"Saçtan yapılmış diş macunu mu?" Keratin, dişlerde mine benzeri bir kalkan oluşturur ve erken hasarı onarır

King's College London'dan bilim insanları, saç, cilt ve yünün yapı taşı olan keratinin, doğal mine mineralizasyonu için bir "çerçeve" görevi görebileceğini gösterdi. Böyle bir keratin filmi tükürükteki minerallerle temas ettiğinde, diş yüzeyinde düzenli, mine benzeri bir tabaka oluşur ve bu da erken hasar görmüş minenin (örneğin beyaz lekeler) görünümünü ve sertliğini geri kazandırır ve hassasiyeti azaltır. Yazarlar halihazırda iki formatı tartışıyor: günlük macun ve profesyonel jel. Hammadde olarak "biyolojik atıklardan" (saç/yün) elde edilen keratin kullanılıyor.

Arka plan

Erken defektler için klinik/ofis alternatiflerinden halihazırda yararlanılabilenler:

1. Florürler, CPP-ACP (caysin fosfopeptit + amorf kalsiyum fosfat) - tükürük iyon doygunluğunu artırır ve beyaz noktaların yeniden mineralize olmasına yardımcı olur, ancak etkisi uyuma bağlıdır ve çalışmalar arasında tutarsızlık vardır.
2. Biyoaktif camlar (NovaMin) ve nano-hidroksiapatit popülerdir, ancak bazı formüller için florürlere göre daha az klinik kanıt vardır; sonuçlar genellikle in vitro'dur.
3. Kendiliğinden birleşen peptitler (P11-4), minede fibriler bir tohum matrisi oluşturur; erken lezyonların remineralizasyonu ve florürün etkisinin artmasına ilişkin randomize ve klinik kanıtlar vardır.
4. Reçine infiltrasyonu (İkon) - mikro invaziv olarak gözenekli tabakayı "doldurur" ve beyaz noktaları stabilize eder, ancak bu gerçek bir mineralizasyon değil, bir polimer dolgusudur.

• Minenin neden "dışarıdan onarılması" gerektiği. Diş minesinin neredeyse %96'sı hidroksiapatittir ve sürdükten sonra kendi kendini onaramaz: Yapı hücreleri (ameloblastlar) kaybolur, bu nedenle klasik dolgular sadece kusuru kapatır, doğal yapıyı onarmaz. Bu nedenle, tükürük iyonları nedeniyle yüzeyde mineralizasyonu tetikleyen, yani "doğa gibi" davranan malzemelere olan ilgi artmıştır.
• Biyomimetik remineralizasyon nedir? Bunlar, malzemenin kalsiyum ve fosfatın mine benzeri bir kafes içinde birikmesi için bir şablon/iskele görevi gördüğü yaklaşımlardır. Son yıllarda, organik ve inorganik platformlar test edilmiştir: nanomalzemelerden ve peptitlerden mine matrisi "protezlerine" kadar. Amaç sadece gözenekleri "kapatmak" değil, aynı zamanda optik ve mekanik olarak mineye yakın, düzenli bir mineral oluşturmaktır.
• Keratin (saç/yün) burada nerede ve yeni olan ne? King's College London ekibi, yeni çalışmalarında ince bir keratin filminin mineye iyi yapıştığını ve tükürükteki iyonları bağlayarak düzenli bir mine benzeri tabakanın büyümesini tetiklediğini gösterdi. "Beyaz noktalar" modelinde, kaplama optik ve sertliği geri kazandırdı - esasen kozmetik bir vernik değil, bir biyo-şablon görevi gördü. Ayrıca - sürdürülebilir hammaddeler: "biyo-atık"tan (saç/yün) elde edilen keratin.
• Malzeme bilimi açısından neden mantıklı? Keratin, zengin yüzey kimyasına sahip bir proteindir; doku mühendisliğinde (kemik rejenerasyonu için) mineralize edilmiş ve ucuz, erişilebilir bir taşıyıcı olarak kullanılmıştır. Diş hekimliğine aktarılması, mineye yapışma ve mineralin ağız boşluğunda kendi kendini organize etme (tükürük sürekli bir iyon kaynağı olarak) özelliklerini birleştirme fırsatı sunar.
• Keratin yaklaşımı "rakipleriyle" nasıl karşılaştırılır? Reçineler ve infiltranların aksine, keratin bir polimerle yapışmaz, minerali oluşturur; basit "iyonik" macunların (florür, nano-HA) aksine, düzenleyici bir matris sağlar. Özünde, peptit matrislere (P11-4) daha yakındır, ancak potansiyel olarak daha ucuz ve teknolojik olarak daha basittir. Alan, bir bütün olarak kendi kendini birleştiren ve matris sistemlerine doğru ilerliyor ("yeni nesil" remineralizasyon hakkındaki incelemelere bakın).
• Hatırlanması gereken sınırlamalar: Sonuçlar şimdilik in vitro/modellerden elde edilmiştir; oral testler (fırça aşınması, asitler/alkaliler, mikrobiyota, renk haslığı), keratin kaynaklarının standardizasyonu ve yasal düzenlemeler henüz tamamlanmamıştır. Rutin macun/jel kullanımına - yalnızca klinik deneyler dayanıklılık ve güvenliği onaylarsa.
• Genel bakış. Biyomimetik remineralizasyon, önleme ve delme arasındaki gerçek "bir sonraki adımdır": şablon + tükürük iyonları → mine benzeri tabaka. Keratin, klinik olarak başarılı olursa, erken lezyonlar ve hassasiyet tedavilerinin cephaneliğini tamamlayabilecek bu serideki bir diğer adaydır.

Bu nasıl çalışır

Mine, son derece sert bir dokudur ve kendi kendine iyileşmez. Ekibin fikri: dişe biyomimetik bir "şablon" kazandırmak. Keratin, esnek ve "düzensiz" bir proteindir; mineye iyi yapışır ve kalsiyum ile fosfatı bağlar. İnce bir keratin tabakası uyguladılar ve gerisini tükürük hallediyor: iyonlar yavaş yavaş tabakanın üzerine yerleşerek, doğal mineye benzer kristal bir kafes şeklinde sıralanarak yoğun bir koruyucu tabaka oluşturuyor. Bu bir reçine dolgu değil, doğal dokuyla ilişkili mineralize bir kaplama.

Peki tam olarak ne yaptılar?

• Araştırmacılar yün/saçtan keratin izole ettiler ve bunu erken mine yıkımının (beyaz nokta lezyonları) laboratuvar modelinde diş yüzeyine uyguladılar.
• Tükürük minerallerinin varlığında keratin filmi mineralize olur: oldukça düzenli “mine benzeri” bir tabaka oluşur.
• Değerlendirme sonuçlarına dayanarak yazarlar erken dönem defektlerin optik (sağlıklı mine görünümü) ve mekanik (sertlik, aside dayanıklılık) özelliklerinin restorasyonunu bildirmektedirler.

Bu neden önemli?

• Erken çürük lezyonları (beyaz mat lekeler, hassasiyet) diş hekimliğinin önemli bir parçasıdır. Şimdi süreci çoğunlukla florür/reçine infiltratörlerle yavaşlatıyoruz. Keratin yaklaşımı ise tükürük desteğiyle mineralin tam olarak yeniden yapılandırılmasını sağlar - daha "biyolojik" bir senaryo.
• Renk stabilitesi ve estetik. Mine benzeri tabaka, plastik reçinelere kıyasla doğal dokuya optik olarak daha yakındır; bu, özellikle "görünür" alanlarda değerlidir.
• Ekoloji ve bulunabilirlik. Keratin saçtan/yünden elde edilebilir - esasen biyolojik atıklardan, bu da plastiklere ve kimyasal reçinelere olan bağımlılığı azaltır.

Hayat için anlamı ne (Teknoloji dişçi koltuğuna ulaşırsa)

• Ev formatı: Keratinli normal macun, tükürüğün ham akışı altında yavaş yavaş koruyucu bir tabaka oluşturur ve açık dentin tübüllerini kapatır (soğuktan daha az "ateşlenme").
• Ofis içi format: "tırnak cilası gibi" jel kaplama - beyaz lekelerin ve hassas bölgelerin hızlandırılmış/hedefli onarımı için. Yazarlara göre, sektörle iş birliği içinde ürünler 2-3 yıl içinde piyasaya sürülebilir (bunlar planlardır, garanti değildir).

Yeni kaplamanın "klasik"ten farkı nedir?

• Maskelemez, mineralize eder. Kompozitlerin ve reçine infiltranların aksine, keratin platformu mineralizasyonu başlatır ve kusuru bir polimerle doldurmaz.
• Tükürükle birlikte çalışır. Yapıştırıcıyı genellikle engelleyen şey (nem) burada yardımcı olur - büyüme için iyon kaynağı.
• Potansiyel olarak daha dayanıklıdır. Mine benzeri tabaka, asit saldırılarına organik reçinelerden daha iyi dayanır. (Klinik deneyler bunu kesin olarak gösterecektir.)

Kısıtlamalar

• Şimdilik burası bir laboratuvar. İn vitro/model testlerden bahsediyoruz. Klinikte ise katman fırçalara, yiyeceklere, asit/alkali döngülerine ve mikrobiyotaya maruz kalıyor; insanlarda dayanıklılığını ve güvenliğini test etmemiz gerekiyor.
• Hammadde kaynakları. Keratin hayvansal/insan kaynaklı olabilir - standardizasyon, alerji, etik ve düzenleme konuları önümüzde duruyor.
• "Sihirli bir hap" değil. Orta ve derin çürükler, kırıklar, çatlaklar hala dolgu/inley ve diş hekimi gerektirir. Keratin yaklaşımı ise erken lezyonlar ve önlemeyle ilgilidir.

Sırada ne var?

Ekip, teknolojiyi uygulamaya geçirme aşamasında (formülasyonlar, stabilite, "uygulama modları" ve pilot testler). Klinik veriler laboratuvar verilerini doğrularsa, diş hekimleri yeni bir kaplama sınıfına sahip olacak: ağzımızdaki tükürükten kendi "minesini" oluşturan biyoşablonlar.

Kaynak: Gamea S. ve ark. Mine Yenilenmesi İçin Keratin İskelelerinin Biyomimetik Mineralizasyonu. Advanced Healthcare Materials, 2025. DOI: 10.1002/adhm.202502465