Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Karpal tünel sendromu tedavisinde D vitamininin rolü
Son inceleme: 02.07.2025
Nutrients dergisinde yayımlanan yeni bir araştırma, karpal tünel sendromunun (KTS) tedavisinde D vitamininin rolünü inceliyor.
Karpal tünel sendromu (CTS), bileğin anatomisini etkileyen en yaygın periferik nöropatilerden biridir. Kol, ön kol ve eli besleyen büyük bir sinir olan median sinirin sıkışmasına neden olur. Bu sıkışma, etkilenen kişinin basınca maruz kalan üst ekstremite boyunca ağrı, uyuşma veya karıncalanma yaşamasına neden olur. Ek olarak, CTS genellikle elin kavrama ve işlevinin zayıflamasına neden olur.
Obezite, diyabet, tekrarlayan zorlanma yaralanmaları, romatoid artrit, gebelik ve genetik faktörler CTS geliştirme riskini artırır. CTS genellikle 40 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler, ancak durum diğer yaşlardaki insanları da etkileyebilir. Kadınların CTS'ye yakalanma olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır: sırasıyla milyon nüfus başına 193 kadın ve 88 erkek.
D vitamini, kalsiyum ve fosfor metabolizmasını ve bağışıklık fonksiyonunu düzenleyen yağda çözünen bir vitamindir. Ayrıca endokrin, kardiyovasküler, iskelet ve cilt sağlığı için önemlidir ve metabolik ve antioksidan/anti-inflamatuar özelliklerle ilişkilidir.
Bu nedenle, D vitamini eksikliği artmış inflamasyonla ilişkili çeşitli nöropatik veya ağrı sendromlarını kötüleştirebilir. D vitamini eksikliği ayrıca CTS semptomlarının şiddetini de artırır.
D vitamini takviyesinin KTS tedavisinde nasıl yardımcı olabileceği henüz netlik kazanmamıştır.
Mevcut çalışmaya iki merkezden 14 CTS hastası dahil edildi. Çalışma katılımcılarının hepsinde bir veya iki elinde CTS ve düşük D vitamini seviyeleri vardı. Katılımcıların hiçbiri çalışmadan önceki altı ay içinde vitamin almamıştı ve hiçbiri CTS için tıbbi veya cerrahi tedavi geçmişine sahip değildi.
Çalışma katılımcıları, nöropatiler, inflamatuar sendromlar, etkilenen uzuvda travma, kötü kontrol edilen diyabet, tiroid ve paratiroid hastalığı, servikal omurga sorunları ve obezite gibi CTS veya benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar açısından tarandı. Tüm çalışma katılımcıları ortalama yaşı 51 olan kadınlardı.
Katılımcılar, yalnızca kortikosteroid tedavisi veya kortikosteroidlere ek olarak D vitamini tedavisi almak üzere rastgele atandılar. Kohort içinde homojenliği sağlamak için blok randomizasyon kullanıldı.
KTS'li ve D vitamini düzeyi düşük hastalarda, kortikosteroid tedavisine D vitamini eklenmesiyle ağrı kesici etkide, semptom şiddetinde ve bazı elektromiyografi (EMG) parametrelerinde iyileşme sağlandı.
Başlangıçta, tüm hastalara Phalen ve Tinel testleri uygulandı ve sırasıyla vakaların %86'sında ve %71'inde pozitif sonuçlar elde edildi. D vitamini grubunda, pozitif Phalen testlerinin yüzdesi başlangıçtaki %100'den üç ay sonra %75'e düştü. Sadece kortikosteroid alan grupta, bu rakam %67'den %33'e düştü.
Başlangıçta, yalnızca kortikosteroid alan katılımcıların %50'sinin Tinel testi pozitifti ve bu oran üç ay sonra %33'e düştü. D vitamini grubunda, bu oran başlangıçtaki %88'den üç ay sonra %75'e düştü.
D vitamini grubunda ağrı, D vitamini konsantrasyonlarındaki artışla tutarlı olarak daha fazla azaldı. Semptom şiddeti her iki grupta da azaldı, ancak fonksiyonel durumda herhangi bir iyileşme gözlenmedi.
EMG'de D vitamini grubunda motor sinir latansı ve sinir iletim hızında iyileşmeler görüldü.
Önceki çalışmalar, D vitamini eksikliğinin CTS geliştirme riskini ve semptomların şiddetini artırdığını ileri sürmüştür. Mevcut çalışma bu bulguları doğrulamaktadır ve CTS'li ve düşük D vitamini seviyelerine sahip hastalarda D vitamini takviyesinin innervasyon ve aşırı duyarlılık seviyelerini azaltabileceğini, dolayısıyla ağrı ve karıncalanmayı azaltabileceğini ileri sürmektedir. Düşük D vitamini seviyeleri, kortikosteroid tedavisiyle birlikte üç aylık D vitamini takviyesinden sonra iyileşen daha yüksek semptom şiddetiyle ilişkilendirilmiştir.
D vitamini, L tipi kalsiyum kanallarının ekspresyonunu baskılayarak ve D vitamini reseptörlerinin aktivitesini ve antioksidan aktivitesini artırarak KTS gibi nöropatilere karşı koruma sağlar.
D vitamini takviyesi CTS'deki ağrı şiddetini iyileştirir. Ayrıca CTS'li hastalarda semptom şiddetini azaltmada etkisi vardır ancak fonksiyonel durumlarını etkilemez.
Hem Tinel hem de Phalen testleri, tipik olarak tedavi takibinden ziyade tanı için kullanılsa da, her iki grupta da klinik iyileşme gösterdi. Bu nedenle, mevcut çalışma bu testlerin izlemedeki rolünü de göstermektedir.
Bu deneyin sonuçlarını doğrulamak ve genişletmek için daha büyük örneklemli, daha uzun takip süreli ve diğer değerlendirme araçlarının kullanıldığı gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.