Günlük kahve tüketimi SPCJD gelişme riskinde azalma ile ilişkilidir

Nutrients dergisinde yayımlanan yeni bir araştırma, kahve tüketimi ile kadınlarda polikistik over sendromu (PKOS) arasındaki bağlantıyı inceliyor.

PCOS'lu kadınlar genellikle gonadotropin hormon sentezinin işlev bozukluğundan muzdariptir ve bu da yumurtlama sorunlarına yol açar. PCOS ayrıca kardiyovasküler hastalıklar, tip 2 diyabet, obezite, insülin direnci, bağırsak mikrobiyomu disbiyozu, yeme bozuklukları, anksiyete ve depresyon gibi psikolojik ve metabolik bozukluklara da neden olur.

İngiltere'de yakın zamanda yapılan bir araştırma, PCOS'lu kadınların %26'sının diyabet geliştirdiğini ve bunun Ulusal Sağlık Hizmeti'ne (NHS) maliyeti önemli ölçüde artırdığını buldu. ABD'de PCOS'tan kaynaklanan benzer sağlık hizmeti maliyetleri yılda 15 milyar ABD dolarına çıktı.

Tanı kriterlerindeki farklılıklar nedeniyle, PCOS'un küresel yaygınlığını tahmin etmek zordur. Örneğin, İspanya'da PCOS yaygınlığı %5 ila %10 arasındadır, oysa dünya çapında, durum üreme çağındaki kadınların %15'ine kadarını etkileyebilir. Batı ülkelerinde PCOS yaygınlığı artma eğilimindedir.

PCOS'un etiyopatogenezi çok faktörlüdür ve genetik, çevresel ve epigenetik faktörleri içerir. Bir çalışma, PCOS tanısı konulan kadınların genellikle yetersiz magnezyum ve çinko seviyelerine sahip düşük kaliteli bir diyet tükettiğini ve hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürdüğünü bulmuştur.

Diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı müdahalelerinin PCOS semptomlarını iyileştirmede etkili olduğu gösterilmiştir. Örneğin, düşük karbonhidratlı bir diyet glikoz ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein 1 (IGFBP1) seviyelerini azaltabilir ve hiperandrojenizmle ilişkili semptomları iyileştirebilir.

Önceki çalışmalar, kahve tüketiminin PCOS semptomlarını çeşitli yollarla iyileştirdiğini göstermiştir. Kahve, insülin duyarlılığını iyileştiren ve hipersekresyonu azaltan yüksek düzeyde fenol içerir. Fosfatidilinositol 3-kinaz (PI3K) yolunun ekspresyonunu azaltmak, insülin duyarlılığını da azaltır ve β-hücre fonksiyonunu iyileştirir.

Mevcut vaka kontrol çalışması Eylül 2014 ile Mayıs 2016 tarihleri arasında İspanya'daki Üniversite Klinik Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nde yürütülmüştür. PCOS tanısı için, hiperandrojenizmi (HA) gösteren 2,6 nmol/L veya daha yüksek toplam testosteron seviyesi, polikistik overlerin varlığını doğrulamak için ultrason görüntüleri (PCOM) ve oligo-anovülasyon/amenore veya anovülasyon (OD) testleri dahil olmak üzere klinik ve biyokimyasal testler dikkate alınmıştır.

Her PCOS hastası dört fenotipten biriyle temsil edildi. Fenotip A, HA, OD ve PCOM'lu hastaları, fenotip B, HA ve OD'li hastaları, fenotip C, HA ve PCOM'lu hastaları ve fenotip D, OD ve PCOM'lu hastaları içeriyordu.

Fenotipler A ve B en sık tip 2 diabetes mellitus (T2DM), hiperinsülinemi, obezite, insülin direnci, dislipidemi veya metabolik sendromla ilişkilendirilir. Fenotipler A, B ve D anovulatuar fenotipler, fenotip C ovülasyon fenotipleri ve fenotipler A, B ve C hiperandrojenik fenotipler olarak yeniden sınıflandırılmıştır.

Günlük kafein ve alkol alımı yarı niceliksel gıda sıklığı anketi (FFQ) kullanılarak değerlendirildi. Diyet kalitesi Alternatif Sağlıklı Beslenme Endeksi 2010 (AHEI2010) ve Hipertansiyonu Durdurmak İçin Diyet Yaklaşımları (DASH) kullanılarak değerlendirildi. Hastaların fiziksel aktivite seviyesi Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi (IPAQ-SF) kullanılarak değerlendirildi.

Mevcut çalışmaya PCOS tanısı almış 126 hasta ve 159 kontrol dahil edildi. Kontroller rutin jinekolojik muayene için kliniğe gelen ve jinekolojik semptomları olmayan kadınlardı.

Çalışma katılımcılarının ortalama yaşı ve vücut kitle indeksi (VKİ) sırasıyla 29 yıl ve 24,33 idi. Çalışma kohortunda ortalama kafein alımı 52,46 mg/gün idi.

PCOS'lu kadınlar kontrol grubuna kıyasla nispeten daha gençti, daha yüksek vücut kitle indeksine sahipti ve daha az yoğun fiziksel aktivitede bulunuyordu. Ayrıca, kontrol grubundaki kadınlar daha fazla kafein ve alkol tüketiyordu.

Önceki bulgularla tutarlı olarak, mevcut çalışma günde en az bir fincan kahve içmenin PCOS geliştirme riskini azalttığını buldu. Her gün yaklaşık iki fincan kahve tüketen çalışma katılımcılarının PCOS semptomları geliştirme riski, hiç kahve içmeyenlere kıyasla %70 daha düşüktü. Mekanik olarak, kahvenin bu koruyucu rolü, plazmadaki testosteron gibi seks hormonlarının metabolizması üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır.

Çalışmanın sonuçları, kahve tüketiminin PCOS semptomları geliştirme riskini doza bağlı bir şekilde azalttığını göstermektedir. Kahve, plazma hormon seviyelerini etkili bir şekilde düzenleyebilen ve insülin duyarlılığını iyileştirebilen anti-inflamatuar aktiviteye sahip birçok biyoaktif bileşik içerir.

Ancak aşırı kafein tüketiminin östrojen bağımlı kanser riskiyle de bağlantısı olduğu görülmüştür. Bu nedenle, bu gözlemleri doğrulamak ve PCOS tedavisi için güvenli ve etkili bir kahve müdahalesinin geliştirilmesini sağlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.