Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Bitki temelli beslenmenin hipertansiyonu kontrol etmede etkili olduğu kanıtlanmıştır
Son inceleme: 02.07.2025
Doktorlar hipertansiyon hastalarının tedavisinin temelini meyve ve sebzelerin oluşturmasını öneriyor. Meyve ve sebzeler açısından zengin diyetler, alkali özellikleri nedeniyle kan basıncını düşürür, kardiyovasküler riski azaltır ve böbrek sağlığını iyileştirir. Elsevier tarafından yayınlanan The American Journal of Medicine'de yayınlanan yeni bir çalışma, beş yıllık müdahaleli randomize kontrollü bir denemenin sonuçlarını ayrıntılarıyla anlatıyor.
Hipertansiyon yönetimini iyileştirmek ve farmakolojik stratejilerle olumsuz etkilerini azaltmak için devam eden çabalara rağmen, hipertansiyonla ilişkili kronik böbrek hastalığı ve kardiyovasküler mortalite artmaya devam etmektedir. Kalp hastalığı, kronik böbrek hastalığı olan hastalarda önde gelen ölüm nedenidir.
Meyve ve sebzeler açısından zengin olan Hipertansiyonu Durdurmak İçin Diyet Yaklaşımları (DASH) diyeti, kan basıncını düşürür ve birincil hipertansiyonu tedavi etmede önerilen ilk adımdır. Ancak, diyet yeterince reçete edilmemektedir ve reçete edildiğinde bile, destekleyici epidemiyolojik verilere rağmen nadiren tam olarak uygulanmaktadır. DASH diyeti ve meyve ve sebzeler açısından zengin diğer diyetler, daha düşük kan basıncı, kronik böbrek hastalığı riskinin ve ilerlemesinin azalması, kardiyovasküler risk faktörlerinin azalması ve kardiyovasküler mortalitenin azalması ile ilişkilidir.
Bir nefrolog (böbrek doktoru) olarak, böbreklerin asidi kandan uzaklaştırma ve idrarla atma yollarını inceliyorum. Hayvan çalışmalarımız, böbreklerin asidi kandan uzaklaştırmak için kullandığı mekanizmaların, hayvanlar uzun süre asit üreten bir diyete maruz kalırsa böbrek hasarına neden olabileceğini göstermiştir. Hastalar üzerindeki çalışmalarımız da benzer sonuçlar göstermiştir: Asit üreten bir diyet (hayvansal ürünler açısından zengin) böbrekler için kötüdür, alkali bir diyet (meyve ve sebzeler açısından zengin) ise böbrekler için iyidir. Diğer araştırmacılar, meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyetin kalp için iyi olduğunu göstermiştir. Meyve ve sebzelerin hem böbrekler hem de kalp için iyi olmasının bir yolunun, diyetteki asit miktarını azaltmaları ve dolayısıyla böbreklerin vücuttan atması gereken asit miktarını azaltmaları olduğunu varsaydık.
Donald E. Wesson, MD, MBA, Baş Araştırmacı, Dahiliye Bölümü, Dell Tıp Fakültesi – Teksas Üniversitesi Austin
Bu hipotezi test etmek için, hipertansiyonu olan ancak diyabeti olmayan ve idrarda çok yüksek seviyelerde albümin atılımı (makroalbuminüri) olan katılımcıları işe almak için bir çalışma tasarlandı. Makroalbuminürisi olan hastalarda kronik böbrek hastalığı, böbrek hastalığının zamanla kötüleşme riski ve kardiyovasküler hastalık geliştirme riski yüksektir. Beş yıllık bir süre boyunca yapılan randomize kontrollü bir çalışmada, araştırmacılar hipertansiyonu olan 153 hastadan oluşan bir kohortu üç gruba ayırdı:
- Çalışmaya katılanlar normal günlük beslenmelerine ek olarak 2-4 su bardağı alkali meyve ve sebze tükettiler.
- Çalışma katılımcılarına günde iki kez 4-5 adet 650 mg tablet olmak üzere NaHCO3 tabletleri (asit azaltıcı sodyum bikarbonat, yani normal kabartma tozu) reçete edildi.
- Çalışmaya katılanlar, aile hekimlerinden standart tıbbi bakım alıyorlar.
Çalışma sonuçları hem meyve ve sebzelerin hem de NaHCO3'ün böbrek sağlığını iyileştirdiğini, ancak sadece meyve ve sebzelerin kan basıncını düşürdüğünü ve kalp damar hastalığı risk göstergelerini iyileştirdiğini, NaHCO3'ün ise iyileştirmediğini göstermektedir.
Yardımcı araştırmacı Dr. Maninder Kalon, Dell Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Bölümü – Austin Teksas Üniversitesi, şöyle açıklıyor: “Önemli olan, meyve ve sebzelerin kan basıncını ve kardiyovasküler riski düşürmek için kullanılan ilaçların daha düşük dozlarında son iki faydayı elde etmesidir. Bu, böbrek sağlığı faydalarını hem meyve ve sebzelerden hem de NaHCO3'ten elde etmenin mümkün olduğu anlamına gelir, ancak kan basıncında ve kardiyovasküler riskte azalmayı yalnızca meyve ve sebzelerden elde ederiz, NaHCO3'ten değil. Bu, meyve ve sebzelerin hipertansiyonlu hastalar için tedavinin 'ana dayanağı' olması gerektiği yönündeki önerimizi destekliyor, çünkü meyve ve sebzelerle üç hedefe de (böbrek sağlığı, kan basıncında azalma ve kardiyovasküler riskte azalma) ulaşıyoruz ve bunu daha düşük dozlarda ilaç kullanarak yapabiliyoruz.”
Araştırma ekibi "temel"i vurguluyor çünkü birçok doktor hipertansiyonu ilaçlarla tedavi etmeye başlıyor ve ardından kan basıncı iyi kontrol edilmiyorsa diyet stratejileri ekliyor. Bulguları bunun tam tersini destekliyor: Tedavi meyve ve sebzelerle başlamalı ve ardından gerektiği gibi ilaçlar eklenmelidir.
Dr. Wesson şu sonuca varıyor: "Kronik hastalık yönetimi için diyet müdahaleleri genellikle önerilmiyor ve hatta hastalarda uygulanmasında karşılaşılan birçok zorluk nedeniyle daha da az uygulanıyor. Ancak, etkilidirler ve bu durumda böbrekleri ve kardiyovasküler sistemi korurlar. Bunları hasta yönetimine dahil etme ve daha genel olarak sağlıklı diyetleri böbrek ve kardiyovasküler hastalık riski yüksek popülasyonlar için daha erişilebilir hale getirme çabalarımızı artırmalıyız."
Araştırmacılar ayrıca hipertansiyon hastalarına, gizli böbrek hastalığı olup olmadığını ve buna bağlı olarak kardiyovasküler hastalık riskinin artıp artmadığını belirlemek için doktorlarından idrar albümin-kreatinin oranını (UACR) ölçmelerini istemelerini tavsiye ediyor.