^

Sağlık

In Vitro Döllenme (IVF)

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Son yıllarda kısır evliliklerin tedavisinde, tüp bebek giderek yaygın yöntem haline geliyor (IVF) - vücut dışında oositlerin fertilizasyon, rahim boşluğuna yaran embriyoları yeniden dikilmesini onları yayıldı, ardından.

Şu anda, bu yardımlı üreme yönteminin kullanımına yönelik açık endikasyonlar ve kontrendikasyonlar geliştirilmiştir.

trusted-source[1], [2]

İn vitro fertilizasyon endikasyonları (IVF):

  • Kadın infertilitesi:
    • mutlak tubal infertilite (fallop tüplerinin olmaması veya obstrüksiyonu);
    • endometriozisin neden olduğu infertilite (başarısız ilaç tedavisi ile);
    • endokrin infertilitesi (hormon tedavisi başarısız olursa);
    • belirsiz etiyolojinin kısırlığı;
    • servikal faktörün neden olduğu infertilite (intrauterin inseminasyon ile tedavi başarısızlığı);
    • Mutlak sterilite ve yokluğu veya fonksiyonel yumurtalık eksikliğinden kaynaklanan bu durumda IVF bağışlanan oositlerin kullanımını içerecektir, (gonad yapısal bozukluk, prematüre menopoz, yumurtalık dirençlidir).
  • Erkek infertilitesi:
    • I-II derecesinin oligoastenozoospermisi.
  • Karışık kısırlık (bu tür kadın ve erkek infertilitesinin bir kombinasyonu).

İn vitro fertilizasyon aşamaları (IVF)

  1. Superovülasyonun endokrinolojik ve ekografik izlemenin kontrolü altında uyarılması.
  2. Ekografinin kontrolü altında preovulatuar foliküllerin aspirasyonu.
  3. Yumurta ve embriyoların yetiştirilmesi.
  4. Uterus kavitesine embriyo transferi.

Yardımlı üreme yöntemlerinin kullanımı sayesinde, bugünün tıbbı, erkek infertilitesinin en zor problemlerini çözebilir.

Örneğin, ICSI metodu kocasının doğurganlığını geri getirebilir, ejakülatta sadece bir sperm bulunsa bile (sağlıklı erkeklerde olduğu gibi milyonlarca yerine). Yumurtanın parlak denilen yoğun bir dış kabuğu vardır. Bazı hastalıklarda, spermatozoanın bu zarın içinden geçme kabiliyeti bozulabilir - bu spermatozoa yumurtayı dölleyemez. ICSI budur. Bir spermatozoonun özel mikromanipülatörlerinin yardımıyla yumurta hücresinin sitoplazmasına doğrudan giriş. Bu mikromanipülasyon gübrelemeyi sağlar ve çocuklara tamamen ümitsiz erkek infertilite vakalarında sahip olmalarını mümkün kılar. Ejakülatta (azospermi) spermatozoanın yokluğunda yapılan ICSI programının varyantları TESA ve MESA yöntemidir. Yumurtanın içine enjeksiyon için gerekli olan sperm, testis delinmişse (TESA) veya epididimde (MEZA) çıkarılır.

ECO hamilelik - hCG

IVF sonrası erken dönemde hCG (insan koryonik gonadotropin) düzeyini belirlemek için yapılan bir kan testi, bir hamileliğin gerçekleşip gerçekleşmediğini kesin olarak belirlemeyi mümkün kılmaktadır. HCG seviyesinin belirlenmesi ile özel bir gebelik testi, eczaneden alınabilir. Ayrıca, hCG düzeyi, damardan kan alınarak belirlenir, bunun doğruluğu, testlerle karşılaştırıldığında çok daha yüksektir. Koryonik gonadotropinin düzeyini belirlemek için yapılan kan testi sadece hamileliğin oluşturulması için değil aynı zamanda patolojik süreçlerin zamanında saptanması için de önemlidir. Aşağıdakiler hamileliğin başlangıcında CG düzeyinin normal göstergeleri olarak kabul edilir:

  • Birinci veya ikinci hafta 25-156 mU / ml'dir.
  • İkinci üç hafta md / ml'dir.
  • Üçüncü dördüncü hafta 1110-31500 mU / ml'dir.
  • Dördüncü beşinci hafta 2560-82300 mU / ml'dir.
  • Beşinci altıncı hafta 23100-151000 IU / ml'dir.
  • Altıncı yedinci hafta - 27300-233000 mU / ml.
  • Yedinci-onbirinci hafta - 20900-291000 IU / ml.
  • On altı ile onaltıncı hafta - 6140-103000 IU / ml.
  • Onaltıncı-yirmi birinci hafta, 4720-80100 mU / ml'dir.
  • Yirmi birinci - otuz dokuzuncu hafta - 2700-78100 mU / ml.

Rahim boşluğu hCG embriyolar yerleştirdikten sonra, iki hafta daha, 100 mU / ml ise, uygulama de görüldüğü gibi, daha sonra döllenme başarılıdır ve alt yatak şansı oldukça yüksektir. 300-400 mU / ml'deki indeksler iki meyvenin gelişimini gösterebilir. HCG seviyesi 25 mU / ml'den az ise, bu kavramın oluşmadığı anlamına gelir. Koryonik gonadotropinin düzeyi 25 ila 50-70 mU / ml arasındaysa, hamileliğin gerekli olup olmadığını belirlemek için ek tanı gerekir. Bu tür göstergeler ile taşımanın şansı son derece düşüktür.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

In vitro fertilizasyon kontrendikasyonları (IVF):

  1. Gebelikte kontrendikasyon olan somatik ve zihinsel hastalıklar (uzmanlık uzmanlarının sonuçlarına göre).
  2. Konjenital anomaliler: aynı tipte gelişimsel kusurlu çocukların yeniden doğumu; kromozom anomalisi olan bir çocuğun doğumu; Ebeveynlerden birinin dominant kalıtsal hastalıkları.
  3. Kalıtsal hastalıklar.
  4. Rahim ve yumurtalıkların hiperplastik koşulları.
  5. Rahmin malformasyonları.
  6. Uterus kavitesinin sineşi.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hamilelik IVF için ayırmalar

Sıkma IVF gebelik kan katışkısı az miktarda içerebilir, rahim içine embriyo transferi sonrası, genellikle, sıvı kısım bol olmayan var oluşabilir. Podsazhivaniya embriyolar yaklaşık iki kat doz progesteron hazırlıklarını artırmak ve plasenta kendi üretmeye başladığında, üç aylık döneme onları aşağı çekmeye devam sonra. In vitro fertilizasyon prosedürü sonra, egzersiz içermemelidir, ilk gün banyo yapmak ve basseyn.Takzhe kadın cinsel dinlenme tavsiye gidemez.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

IVF sonrası hamilelik belirtileri

IVF sonrası gebelik belirtileri genellikle oluşun sonra on dört gün sonra görülmeye başlar. Çoğu durumda bu belirtiler doğal döllenme meydana olanlar aynıdır - göğüs şişer, boyutu büyür ve meme koyu gölge, kadın sinirli hale dönüşür kolayca yorulur etrafında süper hassas cilt alanı haline gelir. Doğal bir gebelik toksemisi belirti isteğe bağlıysa, o IVF gebelik bozukluğu kendisinde neredeyse tüm vakaları keçe yapar. Bazı durumlarda çevredeki kokulara karşı günde birkaç kez, aşırı duyarlılık tekrarlanabilir bulantı ve kusma şeklinde kendini gösterir. Fertilizasyon IVF bazal sıcaklık artışı işaretlenmiş sonra Elbette her durumda özellikleri erken dönemlerinde, örneğin, kendileri, bazı kadınlarda farklılık gösterebilir. IVF sonrası gebelik belirtileri de, rahim ve karın bölgesinde rahatsızlık dahil ağrı, sindirim sisteminin bozulması, gaz geri düşürebilir. Resepsiyon gormonosoderzhaschih preparatlar ile ilgili olarak, aynı zamanda, artan vücut sıcaklığı, kan basıncı, ateş ve soğuk akıtmada azalma işaretlenebilir. In vitro fertilizasyon başlangıcı da uyku bozuklukları, ruh hali olabilir sonra sinirlilik artmıştır. Tatsız belirtiler genellikle gebeliğin ikinci veya üçüncü üç aylık dönemde düzenlenmektedir.

IVF sonrası hamilelik

IVF sonrası gebelik, döllenmiş in vitro yumurta hücrelerinin uterus boşluğuna yerleştirilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. İşlemden önce, hastanın büyüme ve olgunlaşmasını arttıran ilaçlar reçete ettiği varsayılmaktadır. Döllenmeden üç ila beş gün sonra, embriyolar uterusa aktarılır. Bu dönemde kadına gerekli ilaç reçete edilir, böylece kök salınırlar. IVF'den 14 gün sonra, hamileliğin daha da gelişip gelişmediğini belirlemek için bir kan testi yapılır. Bir buçuk ay sonra bir ultrason gerçekleştirilir. İn vitro fertilizasyon için mutlak endikasyonlar, bir kadında ya da eksikliğindeki rahim tüplerinin obstrüksiyonu ya da tamamen yokluğu ve aynı zamanda bir erkekte spermin tamamen yok olmasıdır. IVF sonrası hamilelik riski, birçok vakada, özellikle üç veya daha fazla fetüsün gelişmesiyle, bir düşük riski olan birkaç embriyo (çoğulluk) gelişmesidir. Bu gibi durumlarda hamileliği korumak için, fetüs kalanına dokunmadan uterustan çıkarılır. Ayrıca, fetal azaltma yaklaşık sekiz ila dokuz hafta boyunca kendi başına meydana gelebilir, geri kalan meyve ise kural olarak gelişimini durdurmaz.

Dondurulmuş gebelik IVF

İstatistiklere göre, IVF sonrası gebeliklerin yaklaşık yüzde yirmisi başarısızlıkla sonuçlanmakta ve gebelik gelişmemektedir. Böyle bir patolojiyi tetikleyen başlıca faktörlerden biri, genetik seviyenin yanı sıra viral veya viral-bakteriyel etiyolojinin enfeksiyöz ajanlarıdır. Donmuş gebelik IVF, hemostatik sistemin, endokrin sistem hastalıklarının, erkek seks hormonlarının yükselmiş seviyelerinin ihlallerinin bir sonucu olabilir. Hamilelik gelişmezse, her iki eşe de, lökosit antijenleri, enfeksiyonları, vb. Sisteme göre hormonal durum ve uyumluluğunu belirlemeye yönelik bir test ve sadece bu planın in vitro fertilizasyonda tekrarlanmasından sonra reçete edilir.

IVF sonrası hamilelik testi

Gebeliğin ilk belirtileri genellikle dölleme işleminden iki hafta sonra kendilerini hissettirir. Bu dönemde IVF sonrası ilk gebelik testi gerçekleştirilir. Erken gebelikte en doğru tanı koroidik gonadotropinin düzeyini belirlemek için bir kan testine izin verir, bu da döllenme sırasında ve plasenta tarafından yapıldığında artar. İn vitro fertilizasyondan üç hafta sonra, doktor hamileliği doğrulamak için bir ultrason reçete eder, ektopik gebelik olmadığından emin olun ve fetal yumurta sayısını belirleyin.

Gebelik IVF yapılması

Hamileliğin başlangıcında, kadınların birçok farklı test yapmaları ve gebe ve fetusun durumunu değerlendirmek için çeşitli prosedürler gerçekleştirmeleri gerekir. Temel araştırmalara ek olarak, IVF hamileliği yapılması aşağıdaki muayeneleri içerir:

  • Gübrelemenin başlamasından yirmi bir gün sonra, hemostatik bir sistem incelenerek, damarların duvarları hasar gördüğünde ve kanı sıvı halde tutabilmek için kanamayı durdurmaya yardımcı olan bir sistem incelenir. Hemostatik sistemin işleyişinin ihlali, düşük yapma tehdidini taşır.
  • onikinci-onüçüncü hafta harcama rahim muayenede serviks gerekli tarihine kadar büyüyen fetusun rahim boşluğuna tutamaz servikal yetmezliğin, tespit etmek.
  • Hamileliğin ilk üç ayında, fetus ultrasondur.
  • sinir sistemi, kromozomal ve genetik anomalilerin kusurları tespit alfa-fetoprotein ve insan koryonik gonadotropin seviyesinin saptanması için on dördüncü hafta belirtilen testler için onuncu ile.
  • Onaltıncı haftadan yirminci haftaya kadar, 17-CS'lik günlük bir idrar örneği, düşük ya da intrauterin fetal ölümü önlemek için erkek cinsiyet hormonlarının düzeyini belirlemek için kullanılır.
  • Dopplerografi yapılması plasenta, göbek kordonu ve uterusdaki kan akışını araştırmaya izin verir.
  • Gebeliğin ikinci trimesterinde fetal ultrasonografi tekrarlanır, alfa-fetoprotein ve koryonik gonadotropin için bir kan testi ve gelişimsel gecikmeyi saptamak için estriol seviyesi.
  • Üçüncü trimesterde, ultrason, göbek kordonu eğilmiş olsun, fetusun pozisyonunu belirlemek için kullanılabilir, kemiklerin oluşumunda sapmalar ve plasenta durumunu değerlendirmek. Kalp atım hızını belirle ve fetusun motor aktivitesi kardiyotokografiye izin veriyor.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.