Vibramisin D

Vibramycin D, tetrasiklin kategorisinden bir ilaçtır. Güçlü bakteriyostatik aktiviteye sahip bir antimikrobiyal ilaçtır; tetrasiklinlere duyarlı mikropların etkisiyle ilişkili enfeksiyonlarda kullanılır.

İlacın antimikrobiyal etkisi, protein bağlanma süreçlerini baskılama yeteneğinden kaynaklanmaktadır. [ 1 ]

İlaç, gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmaların yanı sıra insanlarda patojenik olan bazı diğer bakterilere karşı geniş bir etki yelpazesine sahiptir. [ 2 ]

Endikasyonları Vibramisin D

Gram-negatif ve gram-pozitif suşların aktivitesinin neden olduğu enfeksiyonlarda kullanılır. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• streptokok, Klebsiella, Haemophilus influenzae ve mikoplazmaların etkisi ile ortaya çıkan alt solunum yolu lezyonları (bronşit, pnömoni veya sinüzit);
• idrar yolu enfeksiyonları (streptokok, klebsiella, E. coli ve enterobakter kaynaklı);
• Gonokok, mikoplazma, klamidya, üreaplazma ve şankroid (rektum enfeksiyonları dahil) etkisiyle oluşan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (mikoplazmoz, üretritli gonore (gonokok dışı formları da dahil), sifiliz ve bunlara ek olarak cinsel yolla bulaşan ve kasık yapısında granülom);
• akne ve deri altı dokuların ve epidermisin pürülan lezyonları (enfekte egzama, apse, impetigo, furunküloz, epidermal döküntüler, enfekte yanıklar ve ayrıca ameliyat sonrası ve enfekte yara lezyonları dahil). [ 3 ]

Tetrasiklinlere duyarlı bakterilerle ilişkili enfeksiyonlarda kullanılır:

• Gonokok, stafilokok ve Haemophilus influenzae'nın neden olduğu oftalmolojik lezyonlar;
• riketsiyal enfeksiyonlar (RTI, tifüsün bir alt kategorisi olan koksielloz, ayrıca kene kaynaklı ateş ve Coxiella aktivitesinin neden olduğu endokardit);
• Diğer lezyonlar (kolera, psittakoz, bruselloz (streptomisin ile kombinasyon halinde), salgın tekrarlayan ateş, kene kaynaklı spiroketoz, bubonik veba, tularemi, Whitmore hastalığı, tropikal sıtma ve bağırsak amebiyazının aktif fazı (bir amibisit ile kombinasyon halinde)).

Miyonekroz, leptospiroz ve tetanoz hastalıklarına alternatif olarak kullanılabilir.

Sıtma, tsutsugamushi, leptospiroz ve seyahat ishalinin önlenmesinde kullanılır.

Tahliye formu

İlaç tabletler halinde salınır - bir hücre plakasında 10 adet; bir pakette 1 adet böyle bir plaka vardır.

Farmakokinetik

Tetrasiklinler komplikasyonsuz emilir ve intraplazmik protein sentezine katılırlar. Karaciğer ve safrada birikir ve daha sonra biyoaktif hallerinde büyük hacimlerde dışkı ve idrarla atılırlar.

Doksisiklin oral yoldan alındığında neredeyse tamamen emilir. Testler, doksisiklinin emiliminin diğer tetrasiklinlerden farklı olduğunu göstermektedir - yiyecekle (veya sütle) alındığında etkilenmez.

0,2 g doz uygulandığında gönüllülerde serum doksisiklin Cmax değerleri 2 saat sonra ortalama 2,6 μg/ml oldu ve 24 saat sonra 1,45 μg/ml'ye düştü.

Doksisiklin, Ca'ya karşı zayıf bir afinitesi olan oldukça lipofilik bir bileşendir. Kan plazmasında yüksek stabiliteye sahiptir; metabolik süreçler sırasında epi-anhidroformlara dönüştürülmez. [ 4 ]

Dozlama ve uygulama

İlacın günlük dozu, patolojinin yoğunluğu ve enfeksiyon türü dikkate alınarak seçilir. İlaç ağızdan alınır - tableti az miktarda sıvı içinde çözmeniz ve böylece bir süspansiyon oluşturmanız gerekir.

Yemek borusunda tahrişi önlemek için maddenin yatmadan en az 60 dakika önce veya yemeklerle birlikte kullanılması gerekir.

Ortalama olarak bir yetişkine aşağıdaki ilaç dozları reçete edilir:

• enfeksiyonun aktif aşaması - günde 0,2 g (patoloji şiddetli değilse); 2 gün sonra doz 0,1 g'a düşürülebilir (hemen veya 12 saatlik bir ara ile 2 dozda kullanılır);
• Sivilce durumunda – 6-12 hafta süreyle günde 0,05 gr;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar - 7 gün boyunca günde 0,1 g; epididimo-orşit durumunda - 10 gün boyunca günde 2 kez 0,1 g;
• Frengi durumunda (gebe olmayan kadınlarda) – 14 günlük bir süre boyunca günde 2 kez 0,2 g;
• KVT veya tekrarlayan tifüs için - 0,1-0,2 g'lık 1 doz;
• Sıtma sırasında – 7 gün boyunca günde bir kez 0,2 g.

Sıtmayı önlemek için, tehlikeli bir bölgeye seyahat etmeden 2 gün önce başlayarak günde 0,1 g alın. Bu terapi, tehlikeli bir bölgeyi ziyaret ettikten sonra 1 ay boyunca devam etmelidir.

İlaç kullanımına şizontisit alt kategorisinden ilaçların (örneğin kinin) eklenmesiyle desteklenmektedir.

Bu tür ihlallerin önlenmesi için:

• tsutsugamushi - Maddenin 0,2 g'ının 1 kez kullanımı;
• seyahat ishali - tüm kalış süresi boyunca günde bir kez 0,2 g;
• Leptospirozis – Haftada 0,2 gr ve ayrıca hareketten önce bir kez.

Yaşlılar ve böbrek/karaciğer yetmezliği olanların ilacı daha düşük dozda almaları gerekir.

• Çocuklar için başvuru

Pediatrik kullanım için uygun değildir (12 yaş altı).

Hamilelik Vibramisin D sırasında kullanın

İlaç tedavisi süresince emzirmeye ara vermelisiniz.

Kontrendikasyonlar

İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığı (alerjisi) olan kişilerde kullanımı kontrendikedir.

Yan etkiler Vibramisin D

Yan etkileri şunlardır:

• mide bulantısı, hazımsızlık, mide ekşimesi, pankreatit ve kusma;
• kan basıncında azalma, dispne, taşikardi, lupusun aktif fazı ve anafilaksi;
• baş dönmesi veya uyuşukluk;
• kurdeşen de dahil olmak üzere alerji belirtileri;
• vajinal enfeksiyon (kandidiyazis);
• trombositopeni veya nötropeni, hemolitik anemi ve eozinofili;
• iştahsızlık veya porfiri;
• sıcak basması veya kulak çınlaması;
• karaciğer yetmezliği, sarılık, hepatit ve hepatotoksik bulgular;
• eritema multiforme, döküntüler ve TEN;
• miyalji veya artralji.
• bebek dişlerinin renk değiştirmesi [ 5 ]

Aşırı doz

Zehirlenmeler nadiren görülür.

Eğer bozukluklar oluşursa, gastrik lavaj yapılmalı ve enterosorbentler reçete edilmelidir. Diyaliz prosedürü etkisiz olacaktır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Doksisiklinin emilimi, alüminyum, magnezyum veya kalsiyum içeren antasitler ve belirtilen katyonları içeren diğer ilaçlarla kombinasyon halinde zayıflayabilir; ayrıca, vücuda Fe veya bizmut tuzları ve çinko verildiğinde böyle bir etki gözlenir. Doksisiklini ve bu ilaçları dozlar arasında mümkün olan en uzun zaman aralığıyla kullanmak gerekir.

Bakteriyostatik ilaçlar penisilinin bakterisidal etkisini değiştirebildiğinden penisilin ile birlikte kullanılmaz.

Doksisiklini varfarinle birlikte kullanan bireylerde PT’nin uzadığı yönünde bilgiler mevcuttur.

Tetrasiklinler plazma protrombininin etkisini zayıflatır, bu durumda antikoagülan dozunun azaltılması gerekebilir.

İlacın karbamazepin, barbitüratlar ve fenitoin ile birlikte kullanımı doksisiklinin yarı ömründe azalmaya neden olabilir. Bu bağlamda Vibramycin D'nin günlük dozajının artırılması gerekebilir.

Alkollü içecekler doksisiklinin yarı ömrünü azaltabilir.

Tetrasiklinlerin oral kontrasepsiyonla birlikte kullanılması durumunda ara kanama ve gebelik oluştuğu bildirilmiştir.

Doksisiklin, siklosporinin plazma seviyelerini artırabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar yalnızca tıbbi gözetim altında birlikte uygulanabilir.

Tetrasiklinlerin metoksifluranla kombine kullanımında ölümcül sonuçlar doğuran nefrotoksik etkilerin geliştiğine dair veriler mevcuttur.

Vibramycin D ile isotretinoin veya diğer sistemik retinoidlerin kombine kullanımından kaçınılmalıdır. Bu bileşenlerin her birinin ayrı ayrı uygulanması, kafa içi basıncında iyi huylu bir artışla (beyin omurilik psödotümörü) ilişkilendirilmiştir.

İlacın kullanımı sırasında floresan tanı yöntemleriyle etkileşime girmesi nedeniyle idrar katekolamin düzeylerinde yalancı artış gözlenebilir.

Depolama koşulları

Vibramisin D 25°C’nin altındaki sıcaklıklarda saklanmalıdır.

Raf ömrü

Vibramisin D, farmasötik ürünün üretim tarihinden itibaren 4 yıllık süre içerisinde kullanılabilir.

Analoglar

İlacın analogları Doxibene + Doxa-M-Ratiopharm ve Unidox Solutab + Doxycycline'dir.