
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Vertebral arter sendromu
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025

Sinir sistemi hastalıkları damar hastalıklarıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır, çünkü nörolojik patolojiler genellikle baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, gözlerin önünde "sinek" hissi ve bilinç bozuklukları gibi semptomları içerir. Bu damar patolojilerinden biri vertebral arter sendromudur - sadece hastanın çalışma yeteneğini olumsuz yönde etkilemekle kalmayan, aynı zamanda yaşam kalitesini de önemli ölçüde kötüleştiren ağrılı bir durumdur.
Nedenler vertebral arter sendromu
Çoğu durumda, vertebral arter sendromu omurgadaki, omurgayı çevreleyen kas yapısındaki ağrılı değişikliklerden kaynaklanır. Ayrıca, arteriyel damarların çeşitli hastalıkları da tetikleyici bir faktördür.
Böylece sendromun gelişmesinin başlıca olası nedenlerini tespit edebiliriz:
- doğuştan damar anomalileri (kıvrımlı, daralmış atardamarlar, patolojik eğrilikler, vb.);
- arter lümeninde daralma görülen hastalıklar (damarlarda aterosklerotik değişiklikler, anjiit ve vaskülit, vasküler tromboz ve tromboembolizm);
- Arter lümeni üzerindeki dış nedenlerin etkisi ( servikal osteokondroz, omurgaya mekanik yaralanmalar, omurganın eğriliği, tümör süreçleri, kas spazmları, skatrisyel doku gerginliği).
Sol vertebral arter sendromunun sağ vertebral arter sendromundan daha sık meydana geldiğine dikkat etmek gerekir. Bunun nedeni, anatomik olarak sol arterin, çoğunlukla aterosklerotik değişikliklerden muzdarip olan aort arkı bölgesinden çıkmasıdır. Ayrıca, bu bölgede sıklıkla distrofik ve dejeneratif doku değişiklikleriyle ortaya çıkan osteokondroz bulunur. Osteokondrozda, arteriyel damar kemik büyümeleri - osteofitler tarafından sıkıştırılır ve bunun sonucunda beyindeki kan dolaşımı önemli ölçüde kötüleşir.
Sağ vertebral arter sendromu daha az yaygın olsa da, yukarıdaki nedenlerden birkaçı bunun ortaya çıkmasına yol açabilir. Bu durumda, hasta özellikle keskin baş hareketleriyle fark edilen belirgin bir iyilik hali bozulması yaşar.
Patogenez
Beyindeki kan dolaşımı, dört atardamardan gelen kan akışı sayesinde gerçekleşir: bir çift ortak karotis atardamarı ve bir çift sol ve sağ vertebral atardamar.
Kan akışının ana hacmi karotis arterlerinden geçer, bu nedenle çoğu felç bu damarlardaki dolaşım bozuklukları nedeniyle gelişir. Vertebral arterlerin verimi önemli ölçüde düşüktür ve bunlardaki kan akışının ihlali yaşam için bir risk oluşturmaz, ancak kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir.
Vertebral arterlerden geçen kan akışında herhangi bir önemli değişiklik, serebral hipoksi belirtilerinin artmasına neden olur ve bu da işlevselliğini etkilemek zorundadır.
Belirtiler vertebral arter sendromu
Vertebral arter sendromunun ilk belirtileri oksipital bölgede lokalize, sürekli, zonklayıcı, güçten düşürücü baş ağrılarıdır.
Ağrı atağının başlangıcında başın diğer bölgeleri de sıklıkla etkilenir, örneğin alın-burun köprüsü bölgesi veya temporo-parietal bölge.
Vertebral arter sendromunda ağrı süreklidir veya ataklarla artar. Ağrılı bölgedeki cilt genellikle hassaslaşır: Hafif bir dokunuş bile çok rahatsız edici hislere neden olabilir.
Baş hareket ettirildiğinde, genellikle belirli bir çatırtı duyulur: hasta boyunda karıncalanma ve rahatsızlık hisseder. Bazen bu duruma baş dönmesi, hazımsızlık, işitme ve görme bozukluğu eşlik eder. Bazı hastalar ayrıca boğazda rahatsızlıktan (yabancı cisim hissi), yiyecekleri yutmada zorluktan şikayet eder.
Ek olarak, susuzluk, geçici açlık hissi, titreme ve ardından ateş gibi spesifik olmayan belirtiler de görülür.
Vertebral arter sendromunda işitme kaybı, kulaklarda gürültü veya çınlama hissi, baş dönmesi ile kendini göstermeye başlar. Dolaşım bozukluğunun lokalizasyon alanına bağlı olarak işitme sadece bir kulakta azalabilir. Aynı zamanda vestibüler aparat bozuklukları da görülür.
Gebelikte vertebral arter sendromu
Hamilelik sırasında omurga üzerindeki yük önemli ölçüde artar. Dahası, omurganın doğal pozisyonu değişir ve bu da omurgaya bitişik kaslarda gerginliğe neden olur. Tüm bunlar, büyüyen uterus tarafından sıkıştırılan damarlarla birlikte, vertebral arter sendromu belirtilerinin ortaya çıkmasını etkiler.
Kural olarak, doğumdan sonra vücut yavaş yavaş normale döner, omurganın durumu da düzelir ve sendromun belirtileri kaybolur. Omurganın pozisyonunun stabilizasyonunu hızlandırmak ve kas spazmlarını gidermek için doğumdan sonra manuel terapi, masaj ve egzersiz terapisi kürüne girmeniz önerilir.
Aşamaları
Vertebral arter sendromunun gelişiminde iki evre vardır.
- Fonksiyonel (distonik) dönem, baş ağrısının sürekli olarak mevcut olması, bazen boynun hareket ettirilmesi veya çevrilmesiyle şiddetlenmesiyle karakterizedir.
Ek olarak, distoni evresi hem hafif hem de şiddetli baş dönmesi, işitme ve görme bozuklukları ile karakterizedir. Fundus değerlendirmesi genellikle azalmış vasküler tonusu gösterir.
- Vertebral arter sendromunun daha da ilerlemesiyle, distonik aşamadan sonra bir sonraki aşama olan iskemik aşama gelir. Beyindeki kan akışı bozuklukları ile karakterizedir ve geçici iskemik ataklar şeklinde kendini gösterir. Bu tür ataklar, baş dönmesi, koordinasyon bozuklukları, hazımsızlık, konuşma bozuklukları eşliğinde ataklardan başka bir şey değildir. Bir atak, boynun başka bir dikkatsiz hareketiyle başlayabilir. Atak sonrasında hasta uyuşuk, güçsüz hale gelir, kulaklarda çınlama, gözlerde titrek ışıklar, yorgunluk, baş ağrısı şikayetinde bulunur.
[ 12 ]
Komplikasyonlar ve sonuçları
Vertebral arter sendromunun tehlikesi nedir? Vertebral arter sendromunda beyindeki kan akışında bozukluk vardır. Bu, konuşma bozuklukları, bilinç ve sindirim fonksiyonu şeklinde kendini gösterebilir.
Patolojik sürecin ilerlemesi beyin sapı yapılarının stabil bir fonksiyonel yetmezliğine yol açabilir. Bu tür olayların gelişmesinde, kısa süreli bayılma durumlarıyla (yaklaşık 10-15 dakika) hastalığın keskin atakları meydana gelir.
Vertebral arterin yakınından geçen sinirlerin kalp damar sistemi ile yakın ilişkisi patoloji durumunda miyokard iskemisine neden olabilir ve düzenli atakların tekrarlaması ile enfarktüs tablosu gelişebilir.
Vertebral arter sendromu bazen yutma sürecinde bozukluk olarak ortaya çıkar ve solunum fonksiyon bozukluğuna yol açabilir.
Vertebral arter sendromu tedavi edilmezse hastanın durumu giderek kötüleşecek ve sonunda ilgili engellilik grubuna atanacaktır.
Beyindeki kan dolaşımının bozulması akut iskemi veya felce yol açabilir, hasta güçsüzleşir ve çoğu zaman kendi kendine bakabilme yeteneğini kaybeder.
Teşhis vertebral arter sendromu
Çoğu zaman, tanı doktor tarafından hastanın ön muayenesi sırasında konur. Doktor oksipital bölgedeki ağrılı bölgeleri palpe eder, baş hareketlerinin genliğini kontrol eder ve hastanın tepkisini gözlemler.
Bazı durumlarda ek testler reçete edilir. Örneğin, biyokimyasal bir kan testi, aterosklerozu gösteren yüksek kolesterol seviyelerini belirleyebilir. Bir kan pıhtılaşma testi, hiperkoagülabiliteyi ve vücudun artan trombüs oluşumuna eğilimini belirlemeye yardımcı olabilir.
Enstrümantal tanılama omurganın X-ışını incelemesini içerebilir. Özellikle ilk servikal vertebradan oksipital kemiğe kadar olan bölgeyi incelemek önemlidir, çünkü bu bölge vertebral arterin en sık sıkıştığı bölgedir.
Ek olarak, manyetik rezonans görüntüleme yapılabilir. Bu tür inceleme, hernilerin, osteofitlerin ve disk çıkıntılarının varlığını belirlemeye olanak tanır. Kontrastın ek kullanımı, vertebral arterin lümeninin görüntülenmesini sağlar.
Daha az sıklıkla boyun damarlarının ultrasonografisi yapılarak damar lümeni içindeki defektlerin belirlenmesine yardımcı olunur.
Neleri incelemek gerekiyor?
Nasıl muayene edilir?
Kim iletişim kuracak?
Tedavi vertebral arter sendromu
Vertebral arter sendromu çok sayıda semptomu olan bir hastalık olduğundan tedavisi ancak kompleks bir şekilde yapılmalıdır.
Doktorun sendromu tedavi etmek için kullanabileceği ilaçlar öncelikle dokulardaki şişlik ve iltihabı azaltmayı, ayrıca muhtemelen atardamarın lümenini genişletmeyi hedeflemelidir.
Dozaj |
Yan etkiler |
Özel talimatlar |
|
Baklofen |
Günde 15 ila 60 mg arasında, üç doz halinde alınmalıdır. |
Uyku bozuklukları, yorgunluk, nefes darlığı, tansiyon düşüklüğü, şişkinlik, idrar bozuklukları. |
İlaç tedavisine doz kademeli olarak artırılıp azaltılarak başlanır ve bitirilir. İlaç aniden kesilemez. |
Actovegin |
Yemeklerden önce günde üç kez 1-2 tablet reçete edilir. Tedavi 1-1,5 ay boyunca devam eder. |
Ateş, dermatit (alerjik olanlar dahil), kan basıncında değişiklikler, halsizlik. |
Ağır vakalarda ilaç enjeksiyon yoluyla uygulanır. |
Vinposetin |
Günde 3 defa, yemeklerden sonra 1-2 tablet alınır. |
Uyku bozuklukları, uyuşukluk, uzuvlarda titreme, konjonktivada kızarıklık, kansızlık. |
İlaç pediatrik uygulamada kullanılmaz. |
Vazobral |
Günde iki kez ½-1 tablet alın. Tedavi 3 aya kadar devam eder. |
Karın ağrısı, uyku bozuklukları, hazımsızlık. |
Kafein içerir. |
Nimesulid |
Günde 2 kez yemeklerden sonra 1 tablet alınır. |
Mide ağrısı, mide ekşimesi, alerji. |
Sindirim sisteminizde herhangi bir rahatsızlık varsa dikkatli olunması gerekir. |
İnstenon |
Tablet veya enjeksiyon olarak kullanılabilir. Tabletler günde 3 defaya kadar 1-2 adet alınır. İlaç 3-5 gün boyunca günde 3 defaya kadar 1 ml enjekte edilir. |
Baş ağrısı, yüz kızarması. |
Epilepsi için reçete edilmez. |
B vitaminleri, vertebral arter sendromunun uygun tedavisinin bileşenlerinden biridir. Tiamin (B1), nikotinik asit (B3), piridoksin (B6) ve siyanokobalamin (B12) gibi vitaminler hücresel metabolizmaya katılır, beyindeki nöronların çalışmasını uyarır ve sinir uyarılarının iletilmesini hızlandırır.
Beyninizin çalışmasını iyileştirmek ve kolaylaştırmak için aşağıdaki vitamin preparatlarını tüketebilirsiniz:
- Milgamma, sinir ve kas-iskelet sistemi patolojileri için sıklıkla reçete edilen nörotropik bir vitamin preparatıdır. İlaç, günde bir kez 2 ml, ardından gün aşırı intramüsküler olarak uygulanır. Remisyon sırasında, Milgamma tabletlerinin alternatif bir kullanımı mümkündür - 1 adet. günde üç kez.
- Neurobion, enjeksiyon ve tablet formunda bulunan nörotropik vitaminlerin bir kombinasyonudur. İlaç, hastanın durumu normale dönene kadar günde 1 ampul intramusküler olarak enjekte edilir. Tabletler günde üç kez 1 parça, yemekle birlikte alınır.
- Neurovitan, sinir sistemi hastalıkları, eklem ağrısı ve kas ağrısının tedavisi için kompleks bir vitamin ilacıdır. Genellikle günde 1 ila 4 tablet reçete edilir.
Fizyoterapi tedavisi kan dolaşımını hızlandırmak, damar tonusunu dengelemek, merkezi sinir sistemini normalleştirmek ve metabolik süreçleri desteklemek için kullanılır. Aşağıdaki prosedürler vertebral arter sendromunun tedavisinde yardımcı olabilir:
- vazodilatörlerin ve uyarıcı ilaçların elektroforezi, galvanizasyon;
- vazokonstriktörlü elektroforez, kontrastlı işlemler;
- darsonvalizasyon;
- elektro uyku, franklinizasyon, çam iğnesi banyoları, azot;
- aeroterapi, talasoterapi;
- transserebral UHF tedavisi.
Vertebral arter sendromu için masaj yardımcı tedavi olarak kullanılır. Masaj sırasında beyin, sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahip sinyaller alır ve bu da ağrının azalmasına yol açar. Rahatlatıcı ağrı giderici masajın ana tekniği okşamadır: yüzün cildini ve başın parietal ve oksipital bölgelerini okşamak için hafif parmak hareketleri kullanılır. Yoğurma veya ovma gibi diğer masaj teknikleri kullanılırsa, tüm seans yine de rahatlatıcı "akışkan" hareketlerle tamamlanır.
Manuel terapi, servikal omurga ve baş kaslarındaki gerginliği gidermeye yardımcı olur. Bu prosedür, ağrıyı gideren, boyundaki hareket aralığını geri kazandıran ve damar tonusunu düzenleyen bir dizi mekanik teknikten oluşur. Manuel terapi, masajla özdeşleştirilmemelidir çünkü bunlar tamamen farklı terapötik etkilerdir.
Osteopati, beyin omurilik sıvısının dolaşımını, kan dolaşımının kalitesini etkilemenin mümkün olduğu manuel tedavi seçeneklerinden biridir. Osteopatik doktor, kafatasının çeşitli bölgelerine, özellikle şakaklar bölgesine, başın arkasına ve alt çeneye, solunum sisteminin çalışmasıyla aynı anda küçük baskı hareketleri kullanarak etki uygular.
Akupunktur, ilaçlardan farklı olarak, vücudunuzun kendi savunmasını uyarmanıza olanak tanır; bu, tüm iç kuvvetleri hastalıkla savaşmaya yönlendiren özel maddelerin sentezini içerir. Bu tür tedavi, özellikle vertebral arter sendromu için önemlidir, çünkü kas spazmlarını ortadan kaldırır ve ağrıyı hafifletir. İğnenin sokulması kesinlikle ağrısızdır. Bu prosedür kesinlikle endikasyonlara göre ve yalnızca özel olarak eğitilmiş bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
Homeopati, yalnızca vertebral arter sendromunun kesin nedenleri belirlendikten sonra reçete edilir. Ancak o zaman homeopatik ilaçlardan önemli faydalar beklenebilir.
Kalıcı ağrı için C6-C12 seyreltmesinin kullanılması önerilir. İlaç günde 3 defaya kadar 6 ila 8 granül miktarında alınır. Uygulama süresi, durum düzelene kadar doktorun takdirindedir.
- Arnika - Basınç ağrıları, beyin yaralanmaları, baş pozisyonuna veya duygusal duruma bağlı ağrılarda yardımcı olur.
- Bryonia, zonklayıcı ve seğirtici ağrıları olan, buna kusma ve hazımsızlık atakları da eşlik eden hastalar için uygundur.
- Papatya - Özellikle ağrıya karşı hassasiyeti olan hastaların rahatsızlığını gidermek için kullanılır.
- Cocculus - Baş dönmesi ve uyku bozukluklarıyla birlikte görülen oksipital bölgedeki ağrılarda kullanılabilir.
- Veratrum - Bilinç kaybı, terleme, özellikle baş veya gövde öne eğildiğinde oluşan ağrılarda etkili olacaktır.
Cerrahi tedavi yalnızca çok uç vakalarda, vertebral arterin daralması kritik hale geldiğinde ve hastanın hayatını tehdit ettiğinde kullanılır. Cerrahi müdahalenin kullanımı, sendromun nedenini doğrudan etkilememize olanak tanır, bu nedenle operasyon bir tümörün, osteofitin, trombüsün veya vertebral arterin açıklığını etkileyen diğer faktörün çıkarılmasını içerebilir.
Vertebral arter sendromunun evde tedavisi
Vertebral arter sendromunun kendi kendine tedavisi genellikle izometrik adı verilen egzersizlerin yapılmasını içerir: egzersizler sırasında yük üst ekstremitelere düşerken, boyun ve baş hareketsiz kalır.
Egzersizlerden biri yanal gerginlik yaratmaya yöneliktir:
- Avucunuzu şakak bölgenize koyun ve bastırmaya başlayın, bu esnada boyun direnmelidir;
- önce bir tarafta, sonra diğer tarafta yapılır.
Benzer egzersizler avuç içi alına ve başın arkasına yerleştirilerek de yapılır.
Bir dizi derse başlamadan önce, başlangıçta durumda bir miktar bozulmaya izin verildiğini ve bunun daha sonra normale döneceğini bilmeniz gerekir.
Halk ilaçları
Halk ilacı olarak aşağıdaki halk ilaçları kullanılabilir:
- Üç büyük baş sarımsak soyulur, doğranır ve üç gün buzdolabında bekletilir. Daha sonra suyu süzülür, eşit miktarda bal ve limon suyu eklenir. Çare gece içilir, 1 yemek kaşığı.
- Mümkün olduğunca sık, içine askorbik asit içeren meyveler ve meyveler (kızılcık, frenk üzümü, turunçgiller, deniz iğdesi vb.) eklenmiş çay için.
- 0,5 kg taze kestaneyi rendeleyin, üzerine su dökün ve serin bir yerde 7 gün bekletin. Elde edilen çözeltiyi süzün ve yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez 1 tatlı kaşığı için.
Bitkisel tedavi genellikle geleneksel terapiyi başarıyla tamamlar. Hastanın durumu aşağıdaki reçete seçenekleri kullanılarak iyileştirilebilir:
- 250 ml kaynar su ve 1 tatlı kaşığı kuru nane yaprağından bir nane infüzyonu hazırlayın. 20 dakika demleyin. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 1/3 fincan için.
- Pasque çiçek otunu (2 çay kaşığı) alın, 250 ml sıcak su dökün ve bir gece bekletin. Sabah süzün ve gün boyunca azar azar için.
- Mürver çiçeklerinden bir infüzyon hazırlayın - 1 yemek kaşığı çiçek başına 250 ml kaynar su. 30 dakika demleyin, süzün. İnfüzyonu balla, yemeklerden önce günde üç kez 50-75 ml için.
[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]
Vertebral Arter Sendromu Semptomlarını Hafifletmek İçin Egzersizler
Vertebral arter sendromunun semptomlarını hafifletmeyi amaçlayan egzersizler büyük fayda sağlayacaktır. Örneğin, hastalığın tüm evrelerinde aşağıdaki egzersizleri uygulayabilirsiniz:
- omuz eklemlerinin sağa ve sola döndürülmesi, boyun kaslarının ellerle yoğrulması, kolların yukarı ve aşağı sallanması;
- sırt öne eğik ve boyun rahat bir şekilde, kollar serbestçe sarkık;
- atlama ipi ve jimnastik barı ile yapılan egzersizler, sırt bükme ve kemerlendirme;
- yüzme.
Önleme
Önleyici amaçlar için sırt kaslarını güçlendirecek bir dizi fiziksel egzersiz yapılması önerilir. Egzersizleri yapmak için her çalışma saatinde 5-10 dakika ayırmak yeterlidir. Bu rejim spazmodik kasları gevşetmeye ve damar yatağındaki kan akışını hızlandırmaya yardımcı olacaktır.
Uyku sırasında kişi mümkün olduğunca rahat hissetmelidir. Başın uyku sırasında en rahat doğal pozisyonunu sağlayacak özel bir fizyolojik ortopedik yastık seçilmesi tavsiye edilir.
Yatağın rahat olması gerekir, yumuşaklığı orta sertlikte olmalıdır.
Yılda bir veya iki kez masaj terapistine gitmeniz ve en az 10 masaj seansı yaptırmanız önerilir.
Sanatoryum ve tatil köyü tedavisi, temiz hava, orta düzeyde fiziksel aktivite ve dinlenme de hoş karşılanır.
Vertebral arter sendromu ve spor
Vertebral arter sendromundan muzdarip hastalara orta düzeyde fiziksel aktivite önerilir. Pilates, yoga, yüzme ve basit jimnastik egzersizleri memnuniyetle karşılanır.
Yoğun fiziksel aktivite ve profesyonel sporlar önerilmez. Spor salonları, fitness kulüpleri ve bölümlerdeki dersler yalnızca bir tıp uzmanının gözetimi altında yapılmalıdır.
Tahmin
Vertebral arter sendromu hastası olan bir kişi orduda askerlik yapmaya uygun mudur?
Bu sorunun net bir cevabı yoktur, çünkü her şey atardamar açıklığının derecesine ve serebrovasküler kazalara bağlıdır.
- Eğer hasta baş ağrısından şikâyetçiyse ve hastalığın başka belirtileri de yoksa askere çağrılabilir.
- Sendromun eşlik ettiği semptomlar arasında baş dönmesi, periyodik nöbetler ve doğrulanmış geçici iskemik atak öyküsü varsa, bu durumda kişi askerlik hizmetine uygun olmayabilir.
Engellilik, yalnızca geçici iskemik ataklar, bozulmuş motor aktivite ve hassasiyet, görme ve işitmede periyodik veya kalıcı bozulma, baş dönmesi ve bilinç kaybı ile birlikte görülen hastalara atanabilir. Böyle bir durum, hastanın tıbbi geçmişindeki ve tıbbi kartındaki kayıtların varlığıyla doğrulanmalıdır.
Genel olarak, vertebral arter sendromunun prognozu nispeten olumlu olarak değerlendirilebilir. Hastalık felç veya iskemiye yol açarsa, hastanın durumu önemli ölçüde kötüleşir, hatta sakatlık noktasına kadar. Ancak, bu tür hastaların bile iyileşme şansları oldukça yüksektir.
Doktorların tüm talimat ve önerilerine uyulduğu takdirde vertebral arter sendromu stabil bir remisyon dönemine geçebilir ve bu dönemde normal bir yaşam sürmek, durumu takip etmek için periyodik olarak doktora gitmek mümkündür.
[ 44 ]