^

Sağlık

Velcade

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Velcade'nin antitümör etkisi vardır.

Endikasyonları Velcade

Multipl miyelomu ortadan kaldırmak için ve manto hücre menşeli lenfomaya ek olarak (zaten tedavi edilmiş olan kişilerde) kullanılır.

trusted-source[1]

Tahliye formu

İlaç, bir tıbbi solüsyonun yapıldığı, bir / c yöntemiyle içine / içine sokulan bir toz formunda üretilir. 3.5 mg kapasiteli şişelerde.

trusted-source[2]

Farmakodinamik

Velcade, bortezomib'in aktif elemanı, spesifik memeli hücrelerinin içinde yer alan 26S proteazomun kimotripsin benzeri aktivitesini tersine döndüren bir maddedir. Yukarıdaki proteaz, ubikuitin maddesine konjuge proteinleri parçalayabilen en büyük protein kompleksidir. Ubikuitin-proteazomun, tek tek proteinlerin hücre içi seviyelerinin düzenlenmesinde son derece önemli olduğu, çünkü hücre içindeki homeostaz sürecini desteklediğine dikkat edilmelidir.

Proteazomun işlevinin bastırılması, çeşitli hücresel tepkileri de etkileyen selektif proteoliz işlemlerinin önlenmesine yol açar. Homeostaz süreçlerini koruma mekanizması ihlal edildiğinde, hücre ölebilir. Sıklıkla, bortezomib tümör büyümesinin inhibisyonuna neden olur (örneğin, multipl miyelomda).

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Prosedürü uyguladıktan sonra, tedavi süresince SCI veya IV enjeksiyonu, ilacın plazma parametreleri önemli ölçüde artmıştır.

Bortezomib, esas olarak periferik tipteki dokuların içinde dağıtılmaktadır. Protein sentezi yaklaşık% 83'dür.

İlacın metabolizması sırasında, iki bozunma ürünü oluşur, bunlar daha sonra hidroksilasyon işlemine tabi tutulur ve bunun sonucunda diğer ayrışma ürünleri oluşur.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11],

Dozlama ve uygulama

İlaç sadece SC veya IV yönteminin enjeksiyonları için kullanılır. Madde başka yöntemlerle uygulandığında ölümcül bir sonuç gözlemlenebilir.

Gerekli tecrübe ve bilgiye sahip olan bir kişinin çözümü hazırlaması ve sonra onu tanıtması gerektiği unutulmamalıdır. IV enjeksiyonları ile birlikte 1 mg'lık bir konsantrasyon kullanılmalı ve SC enjeksiyonu ile 2.5 mg'lık bir konsantrasyon gereklidir.

İlaç konsantrasyonunun son derece dikkatli olması gerektiğini hesaplayın, çünkü bu sadece tedavi sürecini değil, aynı zamanda hastanın ömrünü de etkiler.

Monoterapiyi gerçekleştirirken, ilaç n / k veya yöntem içinde (jet infüzyonu, 3-5 saniye süren) enjekte edilir.

Terapötik dozun büyüklüğü 1.3 mg'dır. Girin, 14 gün içinde haftada iki kez olmalıdır. Genellikle, tedavi şeması bu gibi görünür - enjeksiyon 1, 4 ve sonra 8. Ve 11. Günlerde uygulanır, bundan sonra 10 gün ara vermeniz gerekir. Enjeksiyon işlemleri arasındaki aralıklar en az 72 saat olmalıdır.

İlacın etkinliği 3. Ve 5. Tedavinin sonrasını geçtikten sonra değerlendirmek mümkün olacaktır. Tam teşekküllü bir klinik reaksiyon aldıktan sonra, tedaviyi iki daha fazla tedavi döngüsü ile takviye etmek gerekir.

Uzun süreli tedavi (8'den fazla döngü) standart tedavi şemasına uygun olarak veya destekleyici prosedürler şeklinde gerçekleştirilebilir (13 günlük aralıklar dikkate alınmalıdır).

Karmaşık tedavi, oral olarak kullanılan, predfone yanı sıra melfalan ile birlikte jet iv enjeksiyon (süre 3-5 saniyedir) kullanımı ile gerçekleştirilir. Çoğu zaman bu durumda, 9 döngüden oluşan bir program atanır ve 1,5 ay sürer. İlk 4 döngü boyunca, madde haftada iki kez uygulanır (1., 4., 8. Ve 11. Günlerde ve ek olarak 22, 25, 29 ve 32'de). Günler). Aynı döngü boyunca, 5-9, ilaç haftada bir kez kullanılır - 1, 8 ve 22 ve 29. Günlerde.

Tedavi kursu öncesinde hasta, çeşitli laboratuvar testleri ve testlerinin de yapılmasını içeren tam bir tıbbi muayeneden geçmelidir.

Porsiyonların büyüklüğünü veya tedavi rejimini değiştirmek sadece bir doktor tarafından yapılabilir.

trusted-source[18]

Hamilelik Velcade sırasında kullanın

Hamilelik sırasında Velcade reçete etmek yasaktır.

Kontrendikasyonlar

İlaçların ana kontrendikasyonları:

  • ilacın elementlerine aşırı duyarlılık varlığı;
  • perikardayı etkileyen lezyonlar;
  • emzirme dönemi;
  • akut tipte pulmoner hastalıklar (infiltratif diffüz karaktere sahip);
  • çocuklara randevu.

Böylece, farklı fonksiyonel böbrek / karaciğer bozuklukları, epilepsi ya da nöbetler, dehidrasyon, diyabetik polinöropati, kabızlık ve insanlarda tedavi sırasında dikkatli ilaç kullanmak için gereklidir.

trusted-source[12], [13], [14]

Yan etkiler Velcade

İlaç kullanımı herhangi bir sistemi ve organı etkileyen negatif semptomlara neden olabilir - SSS, hematopoetik, solunum, sindirim fonksiyonları, NS, görsel ve işitsel organlar vb.

Sıklıkla, nötron-, löko-, trombosito- veya lenfopeni, kardiyojenik şok, anemi, anjina pektoris veya kardiyak arrest gibi yan etkiler vardır. Kalp yetmezliği alevlenmesine, miyokard infarktüsü, ventriküler hipokinezi yanı sıra nefes darlığı, akciğer ödemi, burun akıntısı, öksürük ve burun kanaması gelişebilir yanında.

Buna ek olarak, ishal, karın ağrısı, kusma, kabızlık, iştahsızlık, bulantı, dispeptik belirtiler, stomatit veya şişkinlik gelişimini bekleyebiliriz. Ayrıca bazen baş ağrısı, parestezi, baş dönmesi, polinöropati gelişir, depresyon ve konfüzyon hissi vardır. Vertigo, böbreklerin çalışmasında bir bozukluk, görsel berraklık, dizüri, döküntüler ve benzeri bir zayıflama gözlenebilir.

trusted-source[15], [16], [17]

Aşırı doz

Zehirlenme söz konusu olduğunda, izin verilen dozun büyüklüğü iki katına çıkarıldığında, kurbanlar ölümle sonuçlanan trombositopeni ve kan basıncında akut bir düşüş geliştirdi.

Bundan dolayı, zehirlenme durumunda, hayati sistemlerin işlevini destekleyecek gerekli tüm tedbirleri acilen yerine getirmesi ve daha sonra göstergelerini sürekli izlemesi ve semptomatik prosedürleri yerine getirmesi gerekmektedir.

trusted-source[19], [20], [21]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Orta (örneğin, deksametazon ya da ketokonazol gibi) haemoprotein izoenzimlerin aktivitesi yavaşlatmak için hafifçe bortezomib farmakokinetik parametrelerini değiştirebilir zayıf olan ilaçlarla Velcade kullanımı.

Rifampicin ile kombine edildiğinde, bu ilacın değerleri azalır.

Ve sıradan zveroboem (örneğin, fenitoin, karbamazepin veya fenobarbital gibi) CYP3A4 elemanının kuvvetli indükleyicileri ile kombinasyon halinde kullanım - bu ilacın etkinliğini azaltabilir çünkü.

Kompleks ile birlikte melphalan-prednizon kullanımı, farmakolojik öneme sahip olmamasına rağmen, bortezomib düzeyini artırabilir.

Diyabetli kişilerde, yutmak için antidiyabetik ilaçlar kullanan zamanlarda, Velcade ile kombinasyon hiper veya hipoglisemi gelişimine neden olur.

İlaç antiviral ilaçlar, amiodaron, isoniazid ve ek olarak nitrofurantoin veya statinler ile kombine edildiğinde dikkatli olunmalıdır.

trusted-source[22], [23]

Depolama koşulları

Velcade, güneş ışığından ve küçük çocuklara erişimde, ilaçların standart sıcaklığına uygun bir yerde tutulmalıdır.

trusted-source[24], [25]

Raf ömrü

Velcade ilacın üretim tarihinden itibaren 3 yıl süreyle kullanılabilir.

trusted-source[26], [27]

Yorumlar

Velcade genellikle oldukça yüksek verimliliğini açıklayan geri bildirim alır. Sıklıkla kullanımı ile tedavinin oldukça ciddi bir patoloji - miyeloma gelişimini durdurabileceği bildirilmektedir.

Kemik iliği ve kanın içinde monoklonal protein eksikliğini gösteren yorumlar da vardır (tedavinin 5. Döngüsünün tamamlanmasından sonra hastanın durumunun değerlendirilmesi sırasında). Ancak bu aşamada, tedavi rejimindeki ve dozaj dozaj büyüklüğündeki değişiklik, önemli bir öneme sahiptir - yani, tedavi eden doktorun yetkin yaklaşımı gereklidir. Bunun nedeni, bölümdeki azalmanın tedavi başlangıcından önce gözlenen değerlerin geri dönüşüne neden olduğuna dair kanıt olmasıdır.

Aynı zamanda hastalar sıklıkla ilaç kullanmanın etkisiyle birlikte olumsuz belirtilerin ortaya çıktığını söylüyorlar. Sıklıkla hastalar, dispne, tansiyon değişiklikleri ve titreme şikayeti ile karşı karşıya kalırlar. Ancak genellikle bu rahatsızlıkların tolere edilmesi gerekir, çünkü ilaca bir alternatif nasıl seçileceğinden her zaman elde edilemez.

Özetle, ilacın etkinliğinin büyük ölçüde hastanın bireysel özellikleri ve doktorun eylemleri tarafından belirlendiğini söyleyebiliriz. Ama genel olarak, hiçbir koşulda, terapiden vazgeçmemelisiniz. Uzman tedavi uzmanının yetkinliği konusunda herhangi bir şüphe varsa, başka bir doktora başvurmanız tavsiye edilir.

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Velcade" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.