Lanvis

Lanvis antineoplastik bir ilaçtır, antimetabolitler kategorisine girer.

[ 1 ]

Endikasyonları Lanvisa

Aşağıdakilerin ortadan kaldırılması için endikedir:

• akut lösemi formları (özellikle akut miyeloid lösemi ve akut lenfoblastik lösemi);
• Granülositik löseminin kronik formu.

[ 2 ], [ 3 ]

Tahliye formu

Tablet formunda mevcuttur, şişe başına 25 adet. İlacın bir paketi 1 şişe içerir.

Farmakodinamik

Tiyoguanin, purin antimetabolitine benzer özelliklere sahip olan guanin maddesinin bir sülfidril analoğudur. Aktifleştirildiğinde bir nükleotide - tiyoguanilik aside dönüştürülür. Tiyoguaninin parçalanma ürünleri, purinlerin bağlanmasını ve purin serisinin nükleotitlerinin karşılıklı dönüşüm sürecini yavaşlatır.

Ek olarak, tioguanin nükleik asitlerin yapısına dahil edilir ve bu nedenle toksik özellikler kazandığına inanılır. Etkin madde merkaptopurin ile çapraz dirence sahiptir, bu nedenle ilaçlardan birine duyarsızlığı olan hastaların diğerine de dirençli olabileceği dikkate alınmalıdır.

Farmakokinetik

Tiyoguaninin in vivo'da oldukça güçlü bir metabolizması vardır. Biyotransformasyonu için iki ana yol vardır: 2-amino-6-metiltiopürin oluşturmak için metilasyon süreci ve 6-tiourik asit oluşturmak için daha fazla oksitlenen 2-hidroksi-6-merkaptopürin oluşturmak için deaminasyon süreci.

İlacın 100 mg/m2 dozunda oral yoldan alınması durumunda ^, pik plazma düzeyi 2-4 saat sonra gözlenir ve 0,03-0,94 nmol/ml'dir. İlaç yiyecekle birlikte alındığında veya kusma meydana gelirse bu değer azalır.

Dozlama ve uygulama

Tedavi süresinin süresi ve dozajı, dozun büyüklüğüne ve Lanvis ile birlikte kullanılan diğer ilaçların türüne bağlıdır.

Tioguaninin kısa süreli kullanımı, bakım kursundan önceki herhangi bir tedavi aşamasında mümkündür (konsolidasyon, indüksiyon ve tedavi sürecinin yoğunlaştırılması dahil). Ancak, karaciğer zehirlenmesine yol açabileceğinden bakım tedavisi veya diğer benzer uzun süreli tedaviler sırasında kullanılmasına izin verilmez.

Standart yetişkin günlük dozu 60-200 mg/m2 vücut ^alanıdır. Çocuklar için dozaj yetişkinlere benzerdir ve ayarlamalar yalnızca vücut alanıyla ilgili olarak yapılır.

[ 6 ], [ 7 ]

Hamilelik Lanvisa sırasında kullanın

Lanvis, diğer sitotoksik ilaçlar gibi potansiyel olarak teratojenik özelliklere sahip olabilir. Kocaların sitotoksik ilaç kombinasyonları kullandığında kadınların doğuştan malformasyonlu bebekler doğurduğuna dair izole raporlar vardır.

Hamilelik sırasında, özellikle ilk trimesterde Lanvis kullanımını durdurmak gerekir. Kullanım gerekliyse, bu ilacı kullanmanın yararlarını ve risklerini dikkatlice değerlendirmek gerekir.

Diğer kemoterapötik ajanlarda olduğu gibi, hastalara yalnızca kaliteli doğum kontrol yöntemleri kullanmaları önerilmelidir.

İlacın ve bozunma ürünlerinin anne sütüne geçtiğine dair bir bilgi yoktur. Ancak Lanvis tedavisi sırasında emzirmenin durdurulması gerektiği düşünülmektedir.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar şunlardır: hastanın ilacın içindeki bazı maddelere karşı tahammülsüzlüğü ve malign olmayan patolojilerin eş zamanlı tedavisi.

[ 4 ]

Yan etkiler Lanvisa

Lanvis sıklıkla kombine kemoterapinin bir bileşenidir, bunun sonucunda vücuttaki olumsuz reaksiyonlar sadece bu ilacın kullanımına bağlanamaz.

İlacın kullanımıyla ortaya çıkan başlıca yan etkiler şunlardır:

• lenf ve hematopoietik sistem: kemik iliği fonksiyonunun baskılanması;
• gastrointestinal sistem: mide bulantısı, stomatit, iştahsızlık ve kusma gelişimi, ayrıca bağırsak duvarının delinmesi veya nekrozu;
• Sindirim sistemi: vasküler endotel hasarıyla birleşen karaciğer zehirlenmesi (Lanvis'in destekleyici bir ajan olarak veya diğer benzer uzun süreli tedaviyle kullanılması durumunda - bu koşullarda böyle bir tedavi yöntemi önerilmez). Temel olarak, bu olumsuz reaksiyon hepato-veno-oklüzif hastalık (hepatomegali veya hiperbilirubinemi, vücutta sıvı tutulması ve asit nedeniyle kilo alımı) şeklinde gelişir ve bununla birlikte portal hipertansiyon belirtileri (dalak büyümesi, trombositopeni ve özofagus içindeki varisli damarlar) görülür. Karaciğer transaminazlarında, alkalin fosfatazda ve gama-GT'de artış mümkündür ve bununla birlikte sarılık gelişir. Hepatotoksisitenin histopatolojik belirtileri arasında, nodüler hiperplazinin rejeneratif bir formu olan Banti sendromunun, karaciğer fibrozunun ve periportal formunun gelişimi mümkündür. Karaciğer zehirlenmesi (kısa süreli bir tedavi sürecinin sonucu olarak) sıklıkla veno-oklüzif patolojiler şeklinde ifade edilir. Hepatotoksisite belirtileri tedavi kesildikten sonra kaybolur. Ayrıca, karaciğer nekrozunun sentrilobüler formunun gelişimine ilişkin izole veriler de vardır (kombine kemoterapi gören, oral kontraseptif kullanan, alkollü içecekler içen veya büyük dozlarda Lanvis tüketen kişilerde görülmüştür);
• Bildirilen diğer istenmeyen ilaç reaksiyonları arasında elektrolit dengesizliği, ışığa duyarlılık, kulak çınlaması ile birlikte sağırlık, döküntüler, okülojirik kriz, ataksi ve kardiyovasküler bozukluklar yer almaktadır.

[ 5 ]

Aşırı doz

Aşırı doz durumunda, ana toksik etki kemik iliğine yöneliktir. Aşırı doz kronikse hematolojik toksisitenin tezahürü daha güçlü olacaktır.

Bu bozukluğu tedavi edecek bir panzehir olmadığından, kan sayımlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. Hastanın durumunu desteklemeyi amaçlayan genel tedaviyle birlikte gerekirse kan transfüzyonları da yapılmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilere canlı aşı uygulanması yasaktır.

Ürik asit oluşumunu engellemek için kullanılan allopurinol maddesiyle kombinasyon halinde kullanıldığında (azatioprin veya merkaptopurin gibi maddelerle kombinasyon durumlarında olduğu gibi) Lanvis'in dozunun azaltılmasına gerek yoktur.

İn vitro testler aminosalisilat türevlerinin (mesalazin ile olsalazin veya sülfasalazin gibi) TPMT enzim aktivitesini inhibe ettiğini göstermiştir, bu nedenle bu tür ilaçlar Lanvis ile birlikte uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

[ 8 ], [ 9 ]

Depolama koşulları

İlaç, standart koşullar altında küçük çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır. Sıcaklık göstergeleri - maksimum 25°C.

[ 10 ]

Raf ömrü

Lanvis ilacın piyasaya sürülmesinden itibaren 5 yıl süreyle kullanılabilir.