Teopek

Teopec, PDE elementinin aktivitesini yavaşlatan bir purin türevidir.

Endikasyonları Teopeca

Çeşitli kökenli bronş tıkanıklıklarında kullanılır:

• uyku apnesi;
• akciğer amfizemi;
• kronik obstrüktif bronşit veya bronşit;
• pulmoner hipertansiyon veya pulmoner kalp hastalığı.

Teopec 0.3 g böbrek kökenli ödem sendromunun tedavisinde (diğer ilaçlarla birlikte) kullanılabilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tahliye formu

İlaç tabletler halinde piyasaya sürülür, 10'luk miktarlarda blister ambalajlarda paketlenir. Kutunun içinde 5 adet bu tür paketler bulunur.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Tıbbi etki, belirli purin uçlarını bloke ederek ve ayrıca doku depoları içindeki cAMP birikim süreçlerini uyararak gelişir. Ayrıca düz kas dokularının kasılma aktivitesinin zayıflaması ve hücre duvarlarından geçen kalsiyum iyonlarının miktarında azalma vardır.

İlaç, periferik yapıdaki damarlarla ilişkili olarak gelişen vazodilatör bir etkiye sahiptir. Aktif bileşen, böbrek kan dolaşımının aktivitesini güçlendirir ve aynı zamanda kan damarlarının ve bronşların düz kaslarını gevşetir.

Teopec orta düzeyde diüretik aktivite ile karakterizedir. İlaç alerjik reaksiyon iletkenlerinin salınımını ve atılımını önler ve labrositlerin hücre duvarlarının işlevini normalleştirir. Hipokalemi durumunda ilacın aktif maddesi pulmoner ventilasyonu güçlendirir.

İlaç solunum sisteminin işlevini dengeler, kanın oksijenle tamamen doyurulmasına yardımcı olurken karbondioksit seviyelerini azaltır. Ayrıca solunum merkezinin uyarılması ve diyaframın kasılma aktivitesi (güçlenmesiyle birlikte) not edilir. İlaç MCC değerlerini artırır ve solunum ve interkostal kasların çalışmasını iyileştirmeye yardımcı olur.

Aktif bileşen mikrosirkülasyon süreçlerini stabilize eder ve trombüs oluşumunu azaltır. Ayrıca, belirli bir faktörü inhibe ederek trombosit hücre agregasyonunu önler, kan reolojik özelliklerini iyileştirir ve kırmızı kan hücrelerinin deforme edici faktörlere karşı direncini artırır.

İlaç, akciğer dolaşımındaki genel basıncı düşürür, ayrıca akciğer sistemi içindeki damarların direncini ve beyin, epidermis ve böbrek damarlarının tonusunu azaltır.

Teopec kalp aktivitesini uyarır, koroner dolaşım süreçlerini güçlendirir ve ayrıca nabzı, kalp kasılma kuvvetini ve miyokard hücrelerinin oksijene olan ihtiyacını artırır.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

İlaç oral yoldan alındığında, aktif bileşen gastrointestinal sistemin lümeninden tamamen emilir. Gıda alımı teofilinin temizlenme oranlarını ve emilim oranını değiştirebilir, ancak ekspresyonunun derecesini etkilemez. Proteinle sentez seviyesi %40'tır. Metabolik süreçler, sitokrom P450 izoenzimlerinin yardımıyla karaciğerde gerçekleşir.

Aktif metabolizma ürünleri böbrekler yoluyla atılır ve maddenin %10'u değişmeden atılır.

Metabolizma hızı bazı özel faktörlerden etkilenir; hastanın yaşı, sigara kullanımı, beslenme düzeni, eşlik eden hastalıkları ve paralel ilaç tedavisi.

Akciğer ödemi, KOAH, karaciğer hastalığı, kronik alkolizm veya kalp yetmezliği durumlarında klirens değerlerinde azalma görülür.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozlama ve uygulama

Tedavi rejimi her hasta için ayrı ayrı seçilir. Başlangıç günlük dozunun ortalama büyüklüğü 0,4 g'dır. İlaç komplikasyonsuz tolere edilirse, dozu 2-3 günlük aralıklarla %25 oranında artırmaya izin verilir (hesaplama başlangıç doz işaretinden başlayarak yapılır).

Günde en fazla 0,9 g teofilin uygulanabilir (bu aralıktaki dozlarda, maddenin kan düzeylerinin zorunlu olarak izlenmesi gerekmez).

Herhangi bir zehirlenme belirtisi gelişirse, aktif elementin kan değerlerinin izlenmesi gerekir. Optimum porsiyon büyüklüğü 10-20 mcg/ml arasındadır.

Yukarıdaki dozaj arttırıldığında, tıbbi etkinin önemli bir potansiyasyonu gözlenmez, ancak aynı zamanda ilacın negatif belirtilerinin şiddetinde potansiyasyon gözlenir. Dozun azaltılması, tıbbi etkinin zayıflamasına yol açar.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hamilelik Teopeca sırasında kullanın

Teopec'in etkin maddesi plasentaya nüfuz edebildiğinden, hamile kadınlara ancak hayati endikasyonlar varsa reçete edilebilir.

Tedavi sırasında emzirmeye son verilmelidir, çünkü ilacın etkin maddesi anne sütüne geçmektedir.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonlar:

• epilepsi;
• inmenin hemorajik formu;
• mide-bağırsak sisteminde ülserler;
• şiddetli taşikardiler;
• Sindirim sisteminde kanama öyküsü;
• farmasötik ürünün bileşenlerine karşı intolerans varlığı;
• kan basıncı değerlerinde artış veya azalma;
• hiperasit gastrit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Yan etkiler Teopeca

İlacın kullanımı bazı yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:

• Sinir sistemindeki lezyonlar: uzuvları etkileyen titreme, sinirlilik hissi veya artan kaygı, uykusuzluk, baş dönmesi, baş ağrıları ve sinirsel nitelikte aşırı heyecan;
• kardiyovasküler sistem fonksiyon bozukluğu: kan basıncında azalma, aritmi, kardiyalji, kalp hızında artış, kalp aktivitesinde ciddi kesintiler hissi ve anjina ataklarının sayısında artış;
• sindirim bozuklukları: gastralji, bulantı, iştahsızlık, GERD, mide ekşimesi, ishal sendromu, gastrointestinal sistem içindeki ülserlerin alevlenmesi ve kusma;
• Diğer belirtiler: göğüs kemiğinin içinde ağrı, taşipne, kaşıntı, hipoglisemi, yüzdeki cilde kan akışı hissi, ayrıca ateş durumu, alerjik belirtiler, hiperhidroz, albüminüri, hematüri ve diürezin güçlenmesi.

İlacın dozajının azaltılması negatif semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olur.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Aşırı doz

Zehirlenme belirtileri: ishal, uykusuzluk, ventriküler formda aritmi, taşipne, iştahsızlık, titreme, ayrıca gastrointestinal sistemde kanama, kanlı kusma, taşikardi, aşırı uyarılma veya anksiyete hissi, epidermisin hiperemisi, konvülsiyonlar ve fotofobi.

Şiddetli doz aşımı konfüzyon, metabolik asidoz, kan basıncında düşüş, hiperglisemi, miyoglobinüri, hipokalemi, böbrek yetmezliği ve epileptoid nöbetlere neden olabilir.

Bozuklukları gidermek için gastrik lavaj yapılması ve hastaya enterosorbentli laksatifler reçete edilmesi gerekir. Ayrıca hemodiyaliz, hemosorpsiyon, zorla diürez ve plazmasorpsiyon prosedürleri gerçekleştirilir.

Konvülsiyonlar meydana gelirse, atağı durdurmak için oksijen tedavisi ve intravenöz diazepam uygulanması gerekir. Kusma ile birlikte şiddetli bulantı durumunda, ondansetron ile metoklopramid intravenöz olarak uygulanır.

[ 32 ], [ 33 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Simetidin, linkomisinli makrolidler, izoprenalinli allopurinol ve oral kontrasepsiyon teofilin bileşeninin klerens değerlerini azaltabilir.

β-adrenoblockerlerin (ilaç onlarla birlikte kullanıldığında) terapötik etkinliğinin zayıflaması, ilacın bronkodilatör etkisinin ifadesinin zayıflaması ve bronşiyal lümenin daralması not edilir. Yukarıdaki tüm özellikler, seçici olmayan β-adrenoblockerlerde seçici olanlardan daha belirgin şekilde ifade edilir.

Teofilinin etkinliği, kafein, furosemid ve β2-adrenerjik reseptör aktivitesini uyaran ilaçlarla birlikte kullanıldığında artmaktadır.

Aminoglutetimid uygulandığında teofilin atılımının güçlendiği, ayrıca tıbbi etkinliğinin kaybolduğu görülmektedir.

Teopec asiklovir ile birlikte kullanıldığında negatif semptomların şiddeti artar, çünkü asiklovir kandaki teofilin düzeylerini artırır.

Felodipin ile diltiazem ve verapamil ile nifedipin, ilacın bronkodilatör etkisinin ifade derecesini değiştirmez, ancak plazma değerlerini etkileyebilir. İlacın verapamil veya nifedipin ile kombinasyonu sırasında negatif belirtilerin güçlenmesi ve aktif elementin kan göstergelerinde artış vakaları hakkında bilgi vardır.

Disülfiram kandaki teofilin düzeylerini toksik, kritik seviyelere çıkarabilir.

Propranolol ilacın temizlenme oranlarını azaltır.

Lityum tuzları Teopec ile birlikte kullanıldığında tıbbi etkinliğini yitirir.

Enoksasin veya florokinolonlarla birlikte kullanıldığında ilacın etkin maddesinin düzeyi artar.

Sülfinpirazon, rifampisin ve ayrıca izoniazid, karbamazepin ve fenobarbital ile birlikte kullanıldığında ilacın klerens değerlerinde artış ve terapötik etki yoğunluğunda azalma gözlenir.

Teofilin ve fenitoin kombinasyonu ile aktif element göstergelerinde karşılıklı azalma kaydedilir.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Depolama koşulları

Teopec nemden korunan bir yerde muhafaza edilmelidir. Sıcaklık değerleri 25°C işaretinin içindedir.

[ 41 ], [ 42 ]

Raf ömrü

Teopec, farmasötik ürünün üretim tarihinden itibaren 24 ay süreyle kullanılabilir.

[ 43 ]

Çocuklar için başvuru

Teopec, uzun süreli aktiviteye sahip bir teofilin maddesidir. Pediatride - 12 yaşından itibaren ergenlere - reçete edilebilir.

Analoglar

İlacın analogları arasında Theotard ile Euphyllin ve Theofedrin-N gibi ilaçlar bulunur.

[ 44 ]

İncelemeler

Teopec, teofilin elementinin uzun süreli bir formudur, bu nedenle genellikle solunum yolu hastalıklarının remisyon aşamasında kullanılır - atakların gelişmesini önlemek için. İlacın akut atak formlarında kullanılması yasaktır.

Genel olarak hem doktorlar hem de hastalar ilaç hakkında olumlu yorumlar bırakıyor.