^

Sağlık

A
A
A

Spor kalbi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Spor kalbi - hemen hemen her gün 1 saatten fazla egzersiz yapan insanların kalbinde meydana gelen yapısal ve fonksiyonel değişiklikler kümesi. Durum öznel şikayetlere neden olmaz. Belirtileri bradikardi ve / veya sistolik üfürüm içerir. Genellikle EKG verilerinde değişiklikler olur. Tanı klinik olarak veya ekokardiyografi ile konur. Tedaviye gerek yok. Sporun kalbi önemlidir, çünkü ciddi kalp hastalıklarından ayırt edilmesi gerekir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patogenez

Uzun süreli dayanıklılık ve stabilite eğitimi, organizmanın ve kalbin özellikle fizyolojik adaptasyonuna yol açar. Sol ventrikülün (LV) hacmi ve içindeki basınç artar, bu da zamanla sol ventrikülün kas kütlesinde, duvar kalınlığında ve boyutunda artışa neden olur. Maksimum strok hacmi ve kalp debisi artar, istirahatte daha düşük kalp atışına ve daha uzun diyastolik dolum süresine katkıda bulunur. Düşük kalp atım hızı, esas olarak artan vagal sinir tonundan kaynaklanır, ancak sinüs düğümünün aktivitesini azaltabilecek diğer faktörler önemli olabilir. Bradikardi miyokard oksijen talebini azaltır; Aynı zamanda, toplam hemoglobin içeriği ve kanın büyük miktarlarda oksijen taşıma kabiliyeti artar. Bu değişikliklere rağmen sistolik ve diyastolik fonksiyonlar normal kalır. Kadınlardaki yapısal değişiklikler genellikle aynı yaştaki, vücut ağırlığındaki ve formdaki erkeklerden daha az belirgindir.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Belirtiler atletik kalp

Subjektif şikayet yoktur. Belirtiler değişkendir, ancak aşağıdakileri içerebilir:

  • bradikardi ;
  • sola kaymış sol ventrikülün itmesi, genlikte artmakta ve artmaktadır;
  • sternumun alt sınırında solda sistolik ejeksiyon sesi;
  • III kalp sesi (S 3 ventriküllerin erken hızlı diyastolik dolum kaynaklanan);
  • Ventrikülleri doldurma diyastolik süresi arttığından, bradikardi arka planına en iyi şekilde dinlenilen IV kalp tonu (S 4 );
  • karotid arterlerde hiperdinamik darbe.

Bu semptomlar, kalpteki yapısal fiziksel değişime adaptasyondan kaynaklanan yapısal değişiklikleri yansıtır.

trusted-source[22], [23]

Neresi acıyor?

Seni rahatsız eden nedir?

Teşhis atletik kalp

Belirtiler genellikle rutin tarama veya başka nedenlerle tarama sırasında bulunur. EKG gerekli olmasına rağmen çoğu sporcunun kapsamlı tanılamaya ihtiyacı yoktur. Semptomlar kalp hastalığını gösteriyorsa, EKG, ekokardiyografi ve stres testi yapılır.

Atletik kalp - dışlama tanısı; benzer tezahürlere neden olan, ancak yaşamı tehdit eden (örneğin, hipertrofik veya dilate kardiyomiyopati, iskemik kalp hastalığı, sağ ventrikülün aritmojenik displazisi) bozukluklardan ayırt edilmesi gerekir.

Bir EKG, bazen dakikada 40'ın altında bir kalp atışı olan sinüs bradikardiğini ortaya koymaktadır. Sinüs aritmi genellikle küçük bir kalp atım hızına eşlik eder. Istirahatte bradikardi, atriyal ritm sürücü göçü ve (nadiren) atriyal fibrilasyon dahil, atriyal veya ventriküler aritmi sıklığında artışa neden olabilir, ancak ektopik darbelerden sonra duraklamalar 4 sn'yi geçmez. 1 derece atriyoventriküler (AV) abluka sporcuların yaklaşık üçte birinde bulunur. II. AV blokaj derecesi (esas olarak tip 1), istirahatte görünen, ancak yük altında kaybolan, daha az yaygındır. Seviye III AV blokajı - patolojik durum ve ileri inceleme için endikasyon. EKG verilerindeki değişiklikler, sol ventrikül hipertrofisini yansıtan değiştirilmiş diş veya diş ilişkilerine sahip QRS kompleksinin yüksek voltajını ve anterior leadlerde istirahatte sempatik sinir sistemi tonunda bir azalma ile tek tip olmayan repolarizasyonu yansıtan iki fazlı dişlerle erken depolarizasyon bozukluklarını içerir. Her iki değişiklik de yük altında kaybolur. Çatalın anterolateral uçlara derin bir şekilde ters çevrilmesi ve His demetinin sağ bacağının eksik ablukası da mümkündür. EKG verilerindeki değişiklikler, kardiyovasküler sistemin uygunluk düzeyi ve çalışması ile zayıf korelasyon göstermektedir.

Ekokardiyografi spor kalbinin kardiyomiyopatiden ayırt edilmesine yardımcı olur, ancak kalbin fizyolojik ve patolojik genişlemesi arasında net bir sınır yoktur. Genel olarak, ekokardiyografi ile belirlenen değişiklikler, kardiyovasküler sistemin zindeliği ve çalışması ile zayıf orantılıdır. Genellikle küçük mitral ve triküspit yetersizliğini ortaya çıkarır.

Yük testi sırasında, kalp hızı, asgari bir yükte normalin altında kalır, buna bağlı olarak artar ve sporda bulunmayan ve maksimum yükte olan insanlarla karşılaştırılabilir. HR, yükün sona ermesinden sonra hızla geri yüklenir. Kan basıncının reaksiyonu normaldir: sistolik kan basıncı artar, diyastolik kan basıncı düşer, ortalama kan basıncı nispeten sabit kalır. İstirahat EKG verilerindeki birçok değişiklik egzersiz sırasında azalır veya kaybolur; Bu bulgu, patolojik durumların aksine spor kalp sendromu için benzersiz ve patognomoniktir. Bununla birlikte, ters T dalgasının yalancı normalleşmesi miyokard iskemisini yansıtabilir, bu nedenle yaşlı atletlerin daha fazla incelenmesi gerekir.

Spor kalp sendromunu kardiyomiyopatiden ayıran özellikler

Gösterge

Spor kalbi

Kardiyomiyopati

LV hipertrofisi *

<13 mm

> 15mm

LV'nin son diyastolik çapı

<60мм

> 70мм

Diyastolik fonksiyon

Normal (E: A> 1 oranı)

Anormal (E: A <1 oranı)

Septumun hipertrofisi

Simetrik

Asimetrik (hipertrofik kardiyomiyopati ile birlikte)

Aile öyküsü

Yüklü değil

Yüklenebilir

Strese karşı BP cevabı

Normal

Normal veya azalmış sistolik kan basıncı tepkisi

Fiziksel bozulma

LV hipertrofisinin regresyonu

LV hipertrofisi gerilemedi

* A aralığı 13 - 15 mm arasında sınırsız. A aralığı 60 ila 70 mm arasında belirsiz. E: A oranı, erken ve geç debilerin değerlerinin mitral kapaktan geçen oranıdır.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Neleri incelemek gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Tedavi atletik kalp

Bu kalbi kardiyomiyopatiden ayırmak için sol ventrikül hipertrofisinin gerilemesini saptamak için 3 aylık bir egzersiz eksikliği sürmesine rağmen, spor kalbinin tedavisi gerekli değildir. Bu tür bir eğitim eksikliği aralığı bir sporcunun yaşam planlarıyla ciddi şekilde çelişebilir ve direncine neden olabilir.

trusted-source[33], [34], [35]

Tahmin

Her ne kadar kalpteki yapısal değişiklikler belirgin olsa da, bazı kalp hastalıklarınınkilere benziyor olsa da, hiçbir olumsuz etki gelişmedi. Çoğu durumda, yapısal değişiklikler ve bradikardi antrenmanı durdurduktan sonra geriler, ancak birinci sınıf sporcuların% 20'sine kadar spor salonunun iyi huylu bir durum olup olmadığına dair uzun süreli veri bulunmadığından, tartışılabilir bir konu olan kalp odalarının kalıntı genişlemesi vardır.

trusted-source[36], [37]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.