Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Şistozomiyaz - Teşhis
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 03.07.2025
Hastalığın akut döneminde şistosomiyazis tanısı epidemiyolojik öykü ve kirli sularda yüzme sonrası “serkarial dermatit” bulgularının varlığı dikkate alınarak konur.
İdrar santrifüj edildikten sonra incelenirken, en fazla yumurta sayısının idrarla sabah 10 ile öğleden sonra 2 arasında atıldığı akılda tutulmalıdır. 10 ml idrarda S. haematobium yumurtalarının sayısı 50'den fazla ve 1 g dışkıda 100'den fazla S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum ve S. mekongi yumurtaları olması durumunda invazyon yoğun olarak değerlendirilir. Dışkıdaki şistozom yumurtaları çeşitli koproovoskopi yöntemleri kullanılarak tespit edilir: doğal yaymanın incelenmesi (etkisiz), dışkının seyreltilmesinden sonra sedimantasyon, Kato-Katz'a göre yaymaların hazırlanması, vb. Özellikle kronik seyirli ve bağırsakta lifli değişikliklerin gelişmesi durumunda testler birçok kez tekrarlanmalıdır.
Sistoskopi, ürogenital şistosomiyazise özgü mesane mukozasındaki değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar: granülomlar, "kum lekeleri", siyah mikrogranülasyonlar, infiltratlar. Sistoskopiye değerli bir ek, endobiyopsidir. Kontrastlı ürografi, üreterlerin yapısındaki değişiklikleri ortaya çıkarır. Anket radyografisi, akciğerlerdeki değişiklikleri, mesane duvarlarının kalsifikasyonunu ortaya çıkarır. Fibrokolonoskopi (endobiyopsi ile), karın boşluğunun ve pelvik organların ultrasonu, vb. de organ ve işlevsel bozuklukları tespit etmek için kullanılır.
[ Diğer uzmanlarla konsültasyon endikasyonları
Şistosomiyazis tanısı, komplike intestinal şistosomiyazis durumunda proktolog, komplike ürogenital şistosomiyazis durumunda ürolog, karaciğer hasarı durumunda hepatolog, "pulmoner" kalp belirtileri durumunda kardiyolog konsültasyonlarıyla desteklenir.
Şistosomiyazın ayırıcı tanısı
Şistosomiyazın ayırıcı tanısı akut bağırsak enfeksiyon hastalıkları, tifo-paratifo hastalıkları, visseral leishmaniasis, serum hastalığı ve belirgin eozinofili durumunda diğer helmintiyazların (strongiloidiazis, filaryazis, vb.) göç fazı ile yapılır. Şistosomiyazın bağırsak formları amipliyazis, şigelloz, kronik kolit, viral ve diğer kökenli karaciğer sirozu; ürogenital şistosomiyazın ise inflamatuar hastalıklar, tüberküloz ve idrar yolu kanseri dahil olmak üzere genitoüriner sistemin çeşitli hastalıklarından ayırt edilmelidir. Ancak idrar (S. haematobium) ve dışkıda (S. mansoni, S. japonicum. S. mekongi, S. interсalatum) yumurtaların görülmesinden sonra tanı kolaylaşır.