^

Sağlık

Sistit testleri: Ne almalıyım?

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İç organların enflamatuar hastalıkları patolojik olup, teşhisi, analizlerin ve araçsal çalışmaların sonuçlarına dayanarak yapılan ve çıplak gözle erişilemez olanı görmeyi mümkün kılan patolojilerdir. Üriner sistem söz konusu olduğunda, özellikle mesanenin dokularındaki iltihaplı süreç, laboratuvar çalışmaları ön plana çıkmaktadır. Sistit ile yapılan analizler sadece vücudun bazı bölgelerinde iltihaplanmayı teşhis etmek ve patojenini belirlemekle kalmaz, aynı zamanda enfeksiyon vücut içinde yayılma eğilimi gösterdiğinden mesaneyle ilişkili diğer organların durumunu da değerlendirir.

Sistit hakkında çok az

Genitoüriner sistemin çeşitli patolojileri arasında  sistit  en popüler hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Mesanenin duvarlarında lokalizasyonu olan enflamatuar süreç (doktorların "sistit" tanısı koydukları anlamında), bakteriyel bir enfeksiyon olan idrarın üretilmesinden ve atılmasından sorumlu sisteme girmesi ile ilişkilidir.

Mesanenin enfeksiyon nedenleri şunlar olabilir:

  • Genital organların yetersiz hijyeni, çünkü bu durumda perine ve üreme organları enfeksiyon için gerçek bir üreme alanı haline gelir, bu da üretral kanalı mesaneye kadar götürebilir.
  • Üriner sistemin diğer organlarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları, en sık böbrekler (bu durumda, bakterilerin sadece idrarla ortaya çıkması gerekir).
  • Diğer organ ve sistemlerin kronik veya gizli enfeksiyöz patolojileri (eğer bir enfeksiyon vücuda girdiyse ve aktif olarak ürerse, biri idrar olabilen tüm yeni yer değiştirme yerlerini keşfederek, kan damarlarıyla donatılmış herhangi bir iç organa transfer etmek için kan akışına sahip herhangi bir maliyeti yoktur. Mesane).
  • Küçük ihtiyaçlar için gerektiğinde tuvalete düzenli ziyaretlerin yapılmaması (nadir idrarla yapılan inisitler mesanedeki durgun süreçleri kışkırtır ve organın aşırı gerilmesi, dokuların durumunu olumsuz yönde etkileyerek daha sonra iltihaplanma ile sonuçlanır).
  • Mesane ve üretral kanalın konjenital anomalileri, normal idrar akışını bozar ve sıvının durgunluğuna, mesanenin iltihaplanmasına, taş oluşumuna yol açar.
  • İdrar ve böbrek hastalıkları, mesanedeki ve üreterlerin yakınındaki tümör süreçleri (idrar çıkışı da bozulabilir ve konsantre sediman mesanenin duvarlarını tahriş eder ve iltihaplanmalarına neden olur).
  • HIV enfeksiyonu da dahil olmak üzere viral patolojiler, azalan bağışıklık, bağışıklık sisteminin normal işleyişinin arka planına karşı güvenli kabul edilen koşullu patojenik mikroorganizmaların vücutta parazitlenmeye başlamasına neden olur. Bu tür mikroorganizmaların üremesine, sarhoşluk ve bakterilerin çalıştığı organ dokularında iltihaplanma sürecinin gelişmesi eşlik eder.
  • Pelvik bölgenin aşırı soğutulması, her zaman vücudumuzda bulunan koşullu patojenik mikrofloranın üreme ve parazitliği için fırsatlar sağlayan yerel bağışıklığın azaltılmasına yardımcı olur.
  • Kadınlarda, hamilelik bile vücudun hormonal değişmesinden dolayı bağışıklık sistemine güçlü bir darbe oluşturan sistit yaratabilir. Ek olarak, sonraki aşamalarda, mesane sürekli olarak her gün artan ve uterusun normal işleyişini bozan ve doku iltihabına yol açabilen baskılarını yaşar.
  • STD'ler de dahil olmak üzere genital organların enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları, üretra yoluyla ve mesaneye sık sık zayıflayan cinsel organlarda sızan bir patojenik mikroflora kaynağıdır. Erkeklerde, enfeksiyonun kaynağı mesaneyle üretraya ortak bir çıkışı olan iltihaplı bir prostat bezi (prostatit) olabilir.
  • Daha az yaygın olarak, ilaç tedavisi iltihaplanmaya neden olmaktadır. Mesane içerisindeki katı taşlar (mineral tuzlar) gibi, idrar hareket ederken duvarlarını çizip tahriş eder, bulaşıcı olmayan bir sistit formunun gelişmesine yol açar.

Yukarıdaki faktörlerin etkisi, en güzel olmayan bir durumda bir kişinin, alt karın bölgesinde rahatsızlık ve ağrı şikayeti, idrar yaparken yanma ve kramp hissetme, küçük bir ihtiyaç için sık sık isteme, sırasında mesanede ağırlık hissi hissetmesine neden olabilir. Bu idrar biraz öne çıkabilir.

Üstelik, işlemin akut fazında, sıcaklık yükselebilir ve idrarda kan algılanır; bu, mesanenin duvarlarında erozyonların ortaya çıkmasıyla birlikte şiddetli bir iltihaplanma veya organ içindeki taşların varlığını gösteren tehlikeli bir işarettir.

Akut sistit genellikle belirgin rahatsızlık semptomları ile ortaya çıkar ve kişinin yaşam kalitesini belirgin şekilde azaltır. Ancak zamanında tanı ve etkili tedavi, böyle rahatsız edici bir hastalıktan hızla kurtulmanıza yardımcı olur. Hastalığa başlanırsa kronikleşir ve bu durumdaki semptomlar neredeyse hiç farkedilmez ve pratik olarak kişinin hayatına müdahale etmemesine ve sakinleşme dönemlerinde normal şekilde çalışmasa da (remisyon), sistitin kendisinden daha tehlikeli olan çeşitli komplikasyon riski büyüktür.

Sistit semptomları spesifik olarak tanımlanamaz, çünkü alt karın bölgesinde ağrı çekme ve idrar yaparken ağrı çekme şeklinde benzer duyumlar zührevi hastalıkları olan hastalar tarafından yaşanır. Semptomların bu benzerliği genellikle erkeklerin ve kadınların sorunlarından, kendilerini CYBE'ye götürmekten utanç duymalarına neden olur ve doktora gitmek yerine, sadece durumu kötüleştiren kendi kendilerini tedavi ederler.

Uzman bir ürolog veya zührevi rolünü denememelisiniz, çünkü hastalık ne tür olursa olsun patoloji olarak kabul edilir ve özel tedavi gerektirir. Ancak bir doktorun bile böyle bir tedaviyi reçete etme hakkı vardır ancak doğru bir teşhis konulduktan sonra.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Sistit teşhisi

Özellikle sistit teşhisi o kadar zor olmadığından sağlığınızla oynamamanız gerekir. Mevcut şikayetler ile hasta terapistine başvurabilir ve tıbbi öykü ve laboratuvar testleri temelinde ön tanı koyar ve hangi doktoru ziyaret edeceğine karar verir: hasta, ürolog, nefrolog, jinekolog, zührevi, vb.

Böyle bir eylem planının derhal dar bir uzmana atıfta bulunmaktan daha etkili olduğu düşünülmektedir. Birincisi, hastanın kendisi teşhise karışmış olabilir ve doktorun kararı (genel uygulamada olsa bile) çoğumuzun olduğu uzman olmayan birinden daha fazla olacaktır.

İkincisi, bir uzmandan randevu almak çoğu zaman kolay değildir. Resepsiyon, günlük, kesinlikle zaman, vb. İle sınırlı olmayabilir. Tüm bu nüanslar, ilk dozun anını önemli ölçüde geciktirebilir. Ve bu sadece zaman kaybı değil, aynı zamanda fırsatları da kaybetti, çünkü bu günlerde ve saatlerce beklemede sistitli bir terapist tarafından güvenli bir şekilde öngörülen bazı genel testleri geçebiliyordu.

Bu durumda, hasta tamamen silahlı tedavinin tanı ve reçetesi için dar uzmana dönecektir, çünkü genel kan ve idrar testlerinin sonuçları bile genitoüriner sistemin durumu hakkında çok şey söyleyebilir.

Genel testlerin sonuçlarına ve hastanın geçmişine göre, ürolog veya başka bir doktor derhal ön tanı koyabilir ve sadece iltihaplanma sürecinin lokalizasyonunu ve organ hasarının derecesini değil aynı zamanda hastalığın nedenini belirlemeye yardımcı olmak için daha ayrıntılı çalışmalar önerebilir.

Tam bir laboratuvar incelemesi tartışmalı sonuçlar verirse ve doğru bir tanı koymazsa, pelvik organların ve böbreklerin ultrasonu gibi araçsal tanı yöntemlerine başvururlar. Ek olarak, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları tespit etmek için mikrofloraya sistoskopi ve yayma atanabilir. Gerçek şu ki, sistit sıklıkla diğer ürogenital hastalıklar ile birlikte, bunların bir komplikasyonu veya daha az sıklıkla bir sebep olarak teşhis edilir.

trusted-source[5], [6]

Prosedür için endikasyonlar sistit testleri

Hastalığın şekli ne olursa olsun, sistit tanısında laboratuvar testleri yapılması. Fakat doktora hastanın sistit olduğunu tam olarak ne söyleyebilir?

Mesanenin iltihabı, nadiren neredeyse asemptomatiktir, özellikle hastalığın akut şekli söz konusu olduğunda, aşağıdaki hususlarla karakterize edilir:

  • Hastalığın ilk günlerinde zaten bir patolojiye işaret eden semptomların aniden ortaya çıkması.
  • Semptomlar, stres, hipotermi, aktif cinsiyet, genellikle viral patolojilerin arka planında ortaya çıkan bağışıklıkta keskin bir düşüş gibi provoke edici faktörlere maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkar.
  • Hastalığın kayda değer bir semptomu sık sık ağrılı idrar yapma, mesaneyi normalden daha sık boşaltma ihtiyacı, küçük idrar bölümleri ile (hastaların üre içinde 3-4 saatten daha uzun süre idrar tutması son derece zordur).
  • Akut sistitli hastalar, alt karın bölgesinde ve idrara çıkma arasındaki aralıklarda oldukça kuvvetli nagging ağrıları ile acı çekerler. Ağrı ayrıca perineal bölgeye de yayılabilir.
  • Sistitli hastaların idrarında kan sıklıkla görülür. Bu durumda, idrar daha bulanık ve koyu hale gelir.
  • Patojenlerin neden olduğu komplikasyonlu sistite, ayrıca iltihabın böbrek bölgesine geçişine hipertermi ve titreme eşlik edebilir.

Akut sistit tetiklenirse, enfeksiyöz-enflamatuar bir süreç, sadece mesaneyi değil, aynı zamanda onunla ilişkili yakın organları da hızla etkileyebilir: böbrekler (piyelonefrit) veya üretra (üretrit). Hastalık tamamen tedavi edilmezse, bağışıklık, soğuğa maruz kalma vb. Her düşüşle kötüleşecek olan kronik forma geçiş riski yüksektir ve sonunda mesaneden dolayı diğer organların hastalıklarına neden olabilir. Tüm vücut için bir enfeksiyon kaynağı olarak kalacaktır.

Aynı durum, kendi kendine ilaç tedavisi veya sistit için ilaç seçimine yanlış bir yaklaşım olduğunda (örneğin, enfeksiyöz sistit antibiyotik ve antifungal ajanlar kullanılmadan tedavi edildiğinde veya bu ilaçlar hastalığın nedensel ajanına karşı inaktif olduğunda) görülür. Sonuncusu genellikle sistit için bakteriyolojik testler yapmayı reddettiği zaman, enfeksiyonun kullanılan ilaçlara duyarlılığını belirlemeye izin verdiğinde ortaya çıkar.

Akut sistit semptomlarıyla kendi başlarına başa çıkmış bazı insanlar, hastalığın üstesinden geldiklerine inanırlar ve semptomlar bir süre sonra ortaya çıkarsa çok şaşırırlar. Ama şimdi belirtileri tekrar tekrar hatırlatacak olan kronik sistitten bahsediyoruz.

Bu patoloji formu aşağıdaki şikayetler ile karakterize edilir:

  • Alt karnında rahatsızlık, hastalığın tekrarlaması sırasında ağırlaştı.
  • İdrar yapma dürtüsünden daha sık, çünkü mesanenin dokularındaki iltihaplanma azalır, fakat tamamen kaybolmaz.
  • İşeme eylemine hafif bir acı ve rahatsızlık eşlik edebilir. Hastalığın alevlenmesi ile bu belirti artar.
  • Zamanla, zehirlenme belirtileri (sık sık baş ağrısı, bulantı, vb.) Ortaya çıkar.

Akut veya kronik sistit semptomlarının başlamasıyla ilgili şikayetler testlerin reçetelenmesi için temel teşkil eder. Bununla birlikte, bazı durumlarda, mesanedeki enflamatuar süreç, fizik muayene sırasında genel idrar ve kan testlerinin teslimi sırasında veya başka bir hastalığa doktora gitme sırasında tesadüfen tespit edilir. Bu nedenle testler, hastalığın belirgin semptomlarının yokluğunda bile iyi bir servis yapabilir.

Diğer şeylerin yanı sıra, doktor, sistit tedavisi sırasında tedavinin etkinliğini değerlendirmeye yardımcı olacak ve gerekirse reçeteyi revize edecek testler önerebilir.

Laboratuar teşhisi

Sistit, tanısı laboratuvar testlerinin sonucuna dayanarak diğer hastalıklardan daha fazla olan bir hastalıktır. Doktorlar, tedavinin mümkün olduğu kadar etkili olması için hastalığın tam bir resmini yeniden yaratmanıza izin veren birçok farklı test önermektedir.

Sistit için öngörülen testler genel ve spesifik olarak ayrılabilir. Hem terapist hem de ürolog ya da başka bir dar uzman, verilen sorunun kararı için yeterli bilgiye sahip olabilir. Özel analizler zaten dar uzmanların ayrıcalığıdır. Ancak bu ve diğer çalışmalar sistit tanısında önemli olduğu için, en basitinden farklı olan her tür testten bahsedeceğiz.

Peki, sistit için genellikle ne gibi testler yaparsınız?

Tam bir kan sayımı, sistit tanısında özellikle açıklayıcı olmasa da, vazgeçilmezdir. Herhangi bir organdaki iltihaplanma süreci, mutlaka artan sayıda beyaz kan hücrelerinin ve yüksek eritrosit sedimantasyon hızının (ESR) tespit edildiği kanın durumunu etkiler.

Ancak genel veya klinik bir kan testi (UAC), vücuttaki iltihaplanma sürecinin varlığını veya yokluğunu, lokalizasyonunu ve dokuların iltihabının nedenini göstermeden belirlemeye yardımcı olur. Ek olarak, hastalığın erken bir aşamasında veya hafif formunda, lökositlerde gözle görülür bir artış meydana gelmeyebilir, bu da daha faydalı bilgiler sağlayan başka araştırma yöntemlerinin gerekli olacağı anlamına gelir.

Ürinaliz  (OAM) daha bilgilendirici bir çalışma olarak kabul edilir. KLA gibi, lökositlerin yüksek düzeyde tespit edilmesini sağlar, ancak çalışma idrarla ilgili olduğundan, bu idrar sisteminde (böbrek, mesane, idrar yolu) inflamatuar bir süreci gösterir. Aynı zamanda, iltihaplanma sonucu reddedilen protein ve epitel hücreleri de biyomateryalde bulunabilir.

Üriner sistemin güçlü bir akut iltihabı ve idrarda taş oluşumu ile de kırmızı kan hücreleri (idrarda kan) tespit edilebilir. Sistit bulaşıcı bir hastalık olarak kabul edildiğinden, OAM sonuçları bakteriyel veya fungal enfeksiyonlarla ilgili verileri içerecektir.

Ancak, OAM'ın sağladığı tüm önemli bilgilere rağmen, çalışma iltihaplanmanın lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemeye izin vermiyor ve bu sürecin mesaneyi kaplayıp kapamadığını veya “anormal” testlerin nedeninin böbrek olup olmadığını anlamak için izin vermiyor (her iki organın da dahil olması mümkün olsa da).

Nechiporenko'ya göre idrar analizi  , idrar sistemi hastalıklarının teşhisinde popüler bir özel yöntem olarak kabul edilir. Bu tür bir analiz, önceki çalışmaların sonuçları kesin bir tanı için yeterli değilse, çok değerlidir. Bu yöntemi kullanarak sabah idrarının incelenmesi lökosit, eritrosit ve silindirlerin tam sayısını belirlemenizi sağlar.

Addis-Kakowski yöntemi ile idrar analizi  popüler bir özel çalışma değildir. Bununla birlikte, sonuçları, belirli bir sistit semptomunun tespit edilmesini mümkün kıldığından, farklı tanıların yapılmasında yararlı olabilir (idrar yapma sıklığı, iltihaplı organın uzun süre idrarı tutmasının zor olduğu gerçeğine dayanır).

Bir doktor böbreklerde, ayrı bir hastalık veya eşlik eden sistit olarak tespit edilebilecek enflamatuar bir işlem şüphesi varsa, Zimnitsky'ye göre bir idrar tahlili  gereklidir. Bu analiz, toplam idrar miktarını ve her bir kısmın özgül ağırlığını belirlemek için gün içinde toplanan bir veya birkaç idrar grubunu gerektirmez.

Bakteriyel idrar kültürü idrardaki bulaşıcı faktörleri tespit etmek ve başka bir deyişle, etken maddeyi ve enfeksiyonun ciddiyetini belirten nicel özelliklerini tanımlamak için yapılır.

Sistit özel yaş ve cinsiyet kısıtlamaları olmayan bir patolojidir. Hastalık erkeklerde veya kadınlarda (kadınlarda, patolojiye neredeyse yüz kat daha sık teşhis edilir), yetişkinlerde ve çocuklarda tespit edilebilir. Ancak farklı cinsiyet ve yaştaki insanlarda genital organların ve üretranın yapısı biraz farklıdır; bu, sistit için randevu ve test için farklı yaklaşımların nedenidir.

İdrar kesesi, üreterler boyunca böbrekler ile bağlantılı olan ve üretranın boşluğuna açılan ürogenital sistemin organıdır. Birikimli ve boşaltıcı işlevler gerçekleştirir. Mesanedeki idrar hacmi 200-400 ml'ye ulaştığında, rahatsızlık yaşamaya başlarız ve organı boşaltma dürtüsü (idrara çıkma) belirir.

Kadın ve erkeklerde mesanenin şekli, yapısı ve yeri hemen hemen aynıdır. Farklılıklar erkeklerde kadınlardan 5-6 kat daha uzun olan üretranın alanında başlar.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Kadınlarda sistit testleri

Dişi üretranın küçük bir uzunluğu olduğundan (dişi üretranın boyutu yaklaşık 3-4 mm'dir), ancak genital bölgelere ve anusa yakın olmasının yanı sıra geniş bir genişliğe sahip olması nedeniyle, sistitin insanlar arasında uzun süredir bir kadın hastalığı olarak görülmesi şaşırtıcı değildir. Mesanenin enfeksiyonu, bakteri ve mantar hücrelerini ve rektumu içerebilen doğal vajinal akıntı ile kolaylaştırılır. Kısa ve geniş üretra, mikroorganizmaların yolundaki bir engel olarak kabul edilemez.

Kadınlarda, sistit doğada en sık bulaşıcı olduğu için (enfeksiyon, enfeksiyon kaynağı ve üretra yakınlığı ve patojenlerin çoğalması için uygun koşullar nedeniyle bir hastalığa neden olabilir veya daha sonra birleşebilir), yukarıdaki laboratuvar testlerine ek olarak, ek testler de yapılabilir:

  • Çok boyutlu zincir reaksiyonu yöntemi ile bakteriyolojik çalışma (FRC analizi). Sebep olan ajanı ve reçete edilen antimikrobiyallere hassasiyetini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
  • Smear'ın sitolojik incelemesi, vajinadaki mikrofloranın kompozisyonunun belirlenmesi ile yapılır (genellikle enflamatuar sürecin mantar yapısından veya spesifik olmayan patojenlerin varlığından şüphelenilirse yapılır).
  • Üretral smear muayenesi (eğer bulaşıcı üretrit şüphesi varsa).

İdrardaki epitel hücrelerinin sayısındaki artış, sadece sistit veya üretritin özelliği değildir. Rahim ve vajinadaki iltihaplanma ve displastik süreçlerde de özdeş bir tablo görülebilir (özellikle idrar testi için gerekli bir hazırlık yoksa), bu nedenle jinekolog kadını muayene etmek zorunda kalacaktır. Gerekirse, küçük pelvis veya tek tek organların ultrasonu reçete edilir (mesanenin ultrasonu dolu bir organla yapılır), sistoskopi, sonradan histolojik inceleme ile biyopsi (onkoloji şüphesiyle).

Erkeklerde sistit testleri

Erkek vücudunun yapısı penis aynı zamanda üretra olacak şekildedir. Aynı zamanda, üretranın uzunluğu büyüktür ve içine nüfuz eden enfeksiyon olasılığı kadınlarınkinden daha düşüktür.

Erkek mesanesinde bir enfeksiyon anüsten (genellikle hijyen eksikliği ile) veya korunmasız cinsel ilişkiden (yine, çiftleşme sonrası hijyene uyulmadığında) oluşabilir. Sadece uzun üretralar genellikle etkilidir ve enfeksiyon daima mesaneye ulaşmaz. Bu, erkeklerde sistit hakkında daha mütevazi istatistikler ile ilişkilidir.

Bununla birlikte, hastalık zayıf cinsiyetle aynı semptomlara ve nedenlere sahiptir, bu nedenle test endikasyonları çok farklı değildir. Enfeksiyöz sistit veya üretrit şüphesi varsa, bir HRC analizi ve üretradan smear, bir mikroflora testi için bir adama atanabilir.

Küçük porsiyonlarda idrar atma ve idrar atılımı sırasında ağrı da üretranın tıkanmasıyla gözlenebilir (organın daralması veya taşlarla tıkanma), bu nedenle üroflovmetri gerçekleştirilmesi istenir. Ürodinamik analiz, mesane sfinkterinin anormalliklerini ortadan kaldırmaya veya doğrulamaya yardımcı olur. İdrarda kan tespit edilirse, sistoskopi gösterilir (analiz cihazı bir endoskopa benzer ve üretranın ve mesanenin duvarlarını içeriden incelemeye yardımcı olur).

Mesane ve prostatın ultrasonu, mesanenin durumunu ve duvarlarını, büyüklüğünü, yapısal anormallikleri, taş oluşumunu vb. Belirlemeye yardımcı olur. Tümör işlemlerinin şüphe edilmesi bir biyopsinin onaylanmasını gerektirir.

Çocukta sistit testleri

Çocukluk çağında sistit en sık görülen ürolojik enfeksiyon olarak kabul edilir. Çoğu zaman, hastalık ürogenital sistem yapısı ile ilişkili 4-12 yaş arası kızlarda teşhis edilir.

Yetişkinlerde olduğu gibi, hastalık üriner sistemin yakın organlarının diğer patolojileri ile birlikte ortaya çıkabilir (üretrit ve piyelonefrit).

Hastalığın nedeni şunlar olabilir:

  • İdrar çıkışının ihlali (birçok koşullu patojenik mikroorganizma idrar sisteminden geçer, ancak düzenli idrara çıkma ile sıvı, mesaneyi içinde dolaşan streptokoklardan, stafilokoklardan, Escherichia coli'den vb. Temizler). Mesane mukozasına verilen herhangi bir hasar, sistemin çeşitli bileşenlerinin bozulması, bağışıklığın azalması, enfeksiyonun gecikmesine ve çoğalmasına katkıda bulunur.
  • Çocuğun vücudundaki viral enfeksiyonlar, hipotermi pelvis, bağışıklık sistemini ve mesanenin dokularındaki mikro dolaşımı ihlal eder.
  • Mantar enfeksiyonları (genellikle HIV enfeksiyonu olan çocuklarda, antibiyotik tedavisinden sonra, idrar sisteminin patolojilerinde azalmış bağışıklık arka planında gelişir).
  • Spesifik olmayan enfeksiyonlar (klamidya, mikoplazma, üreaplazma ve diğerleri) nadiren görülür ve genellikle hijyen eksikliği ve ebeveynlerde aynı tip enfeksiyonun varlığı ile ilişkilidir. Aktif cinsel yaşamı ilerleten ergenlerde mesanedeki bel soğukluğu ve trikomadlarda patojenler bulunur.
  • Üriner sistemdeki yabancı cisimler.

Diğer şeylerin yanı sıra, hastalık bazı teşhis prosedürleri (aynı sistoskopi), nefrotoksik ilaçlarla ilaç tedavisi, dysbacteriosis, helminthiasis, bağırsak enfeksiyonları, çeşitli lokalizasyonların vücudundaki enflamatuar süreçlerle provoke edilebilir. Kızlarda jinekolojik hastalıklar (örneğin vulvovajinit) sistite neden olur.

Risk faktörleri endokrin hastalıkları, hipotermi, idrar asitliğindeki değişiklikler ve avitaminozdur. Dikkatsiz ergenlerin karakteristik özelliği olan hijyen eksikliğini unutmayın (bir çocuğun yaşındayken bu kez anne tarafından kontrol edilir).

Çocuklardaki semptomlar nelerdir, laboratuvar testleri için bir gösterge olabilir, çünkü çocuklar duygularını her zaman açıkça tanımlayamazlar:

  • Şüpheli sistitli bebeklik çocukları huzursuz olur (özellikle mesaneyi boşaltırken), ağlayabilir ve hareket edebilir, yemeyi reddedebilir. Bir çocuk halsiz olabilir veya tam tersine aşırı derecede tedirgin olabilir. Bebeğin vücut sıcaklığı subfebril değerleri içerisinde tutulacaktır. İdrar sayısında bir düşüş olduğunu görebilirsiniz.
  • Daha büyük çocuklar ebeveynlerine ve doktorlarına suprapubik bölgede mide ağrısı olduğunu gösterebilir. Ağrı mesanenin doldurulması veya karnın palpe edilmesi sırasında daha güçlü olacaktır. Bir çocuk idrar yaparken ağlayabilir, sık sık tuvalete küçük bir şekilde gidebilir ve idrar az veya hiç yoktur. Bazen mesanenin istemsiz olarak boşaldığı da not edilir. İdrara çıkma sonunda, bazen idrarda kan damlaları görebilirsiniz.

Çocuklarda sistit tanısı için çeşitli laboratuvar tanı yöntemleri de kullanılmaktadır: genel kan ve idrar analizi, kan biyokimyası, bakteri yetiştiriciliği, idrar asitliği testi, iki cam testi, Zimnitsky ve Nechiporenko'ya göre idrar tahlili. Genellikle, bir idrar testi doğal olarak yapılır, ancak ciddi durumlarda bir kateter kullanılır.

Kronik sistit ile ilgili olarak ultrason, sistoskopi ve sitografi atanması da mümkündür.

Akut sistit tanısında, hızlı sonuçlara ihtiyaç duyulduğunda hızlı yöntemler de uygulanabilir:

  • İdrardaki nitrit içeriğinin indikatör şeridi ile belirlenmesi için hızlı test (idrardaki nitrit patojenik mikrofloranın etkisinde görülür).
  • Lökosit ve protein idrarındaki içeriği gösteren ekspres şerit.
  • Lökosit esteraz reaksiyonu (idrar sisteminde cerahatli bir işlem varsa esteraz idrarda birikir).

Bir çocuğun sistitinden şüpheleniliyorsa, ebeveynler, küçük bir miktarını temiz ve şeffaf bir kapta toplayarak bebeğin idrarının görünümüne dikkat etmelidir. Mesane idrarının mukoza iltihabı karanlık olduğunda ve yeterince saydam olmadığında, ışık pulları ve kan tespit edilebilir.

Hazırlık

Böylece, idrar ve kan laboratuar testlerinin sonuçları güvenilirdi ve doktor bunları kullanarak doğru bir tanı koyamadı, yalnızca manipülasyon odasındaki hemşirenin profesyonelliği ve analiz zamanı değil, aynı zamanda bunun için doğru hazırlık önemlidir. Sistit için öngörülen kan ve idrar testlerinin uygun şekilde nasıl hazırlanacağı ve geçileceği sorusunu düşünün.

Tam kan sayımı, sistitte orta derecede inflamatuar yanıt gösterebilen bir hastanın parmağından alınan kanın laboratuar testidir. Bu çalışma özel bir hazırlık gerektirmez. Sabahları aç karnına geçirmek için tavsiye edilen tek şey, en azından testten bir saat önce hafif bir kahvaltı yapabilirsiniz. Aynı saat boyunca doktorlar sigara içmemesini ister.

Analizden önceki 1-2 gün boyunca yiyecek konusunda, baharatlı ve kızarmış yiyeceklerin yanı sıra alkol ve uyuşturucu kullanımından vazgeçmek daha iyidir. Röntgen ve fiziksel işlemlerden sonra kan bağışı yapamazsınız.

Sistit için idrar testi tekrar tekrar yapılmalıdır. Bu, özel dikkat gösterilmesi gereken çok önemli bir çalışmadır. Bir tıbbi tesisin tuvaleti içinde bir kavanozda toplanan idrarın önceden hazırlanmadan verilmesi, doğru teşhisi kolaylaştıracak değildir, çünkü araştırmanın sonucunu bozan ek bileşenler içerebilir.

Genel bir idrar testinin sunulması için hazırlanmak üzere hangi varsayımsal tanı konulacak önlemler alınmalıdır:

  • İdrar testlerinden bir veya iki gün önce idrarınızı hafifçe ayarlamanız gerekir, idrar renklendiren ürünler kullanmayı reddedebilirsiniz. Bunlar arasında: salata pancarları, havuçlar, çilekler, yani. Parlak renkli herhangi bir meyve ve sebzeler.
  • İdrar analizinin önemli bir göstergesi asitliğidir. Bu göstergenin güvenilir kalması için analizin arifesinde ekşi içecekler, meyve suları, maden suyu ve tuz ürünlerini hariç tutmak gerekecektir.
  • İdrar kokusu tanıda da rol oynar. Bazı ürünler onu güçlendirebilir, bu nedenle sistitin özelliği olan güçlü amonyak aroması hissedilir. Bu bakımdan, bir gün önce soğan, sarımsak, kuşkonmaz ve güçlü aromalı diğer yiyeceklerin kullanılması tavsiye edilmez.
  • Analizden önce, bazı ilaç türlerini (diüretikler ve müshiller (sinamenin özleri dahil), Biseptol, sülfonamidler) almaktan kaçınmak gerekir.
  • Kadınlar için menstrüasyonla ilgili özel bir sınırlama vardır. Testi bittikten sonra geçmek daha iyidir, böylece adet akışından gelen kan idrarın içine girmez, çünkü bu durum akut sistit ve idrar sistemindeki taşlar ile görülebilir, bu sadece gerçek tanıyı bozar.

Analize acilen ihtiyaç duyulursa, hijyen prosedürlerinden sonra vajina girişinin bir bezle kapatılması gerekecektir.

  • İdrar tahlili materyali taze olmalı, yani teslim olmadan önce sabah toplanan. Aksi takdirde, havanın etkisi altında idrar ve asitlik bileşimini değiştirin. Alkalin idrar, yokluğunda bile mesanenin ve böbreklerin iltihaplandığını gösterebilir.
  • Küçük bir çocuğun idrarını toplamanız gerekiyorsa, biyomalzemeyi bebek bezinden veya pamuk yününden, bebeğin altında, eski kaptan, kullanılmış bebek bezinden sıkmaya çalışırken kendinizi rahatlatamazsınız (bunun yanı sıra, analizin sonucu sorgulanabilir olabilir. İdrar toplamak için sterilize edilmemiş bebek maması kavanozlarını kullanmayın. İdrar doğrudan kaynaktan steril bir kaba alınmalıdır. Bebekler için perine bağlı özel çöp torbaları kullanın (eczaneden satın alınabilir).

Şimdi kadınlar ve erkekler için belirgin bir şekilde farklı olan idrar analizini geçme kuralları ile ilgili olarak. Tüm hastalar için ortak olan, analiz için kapların ön hazırlığıdır. Daha önce yapıldığı gibi 250 ml'den fazla olmayan bir küpü bir kabı yıkayabilir ve sterilize edebilirsiniz. Ancak şimdi eczanelerde idrar toplamak için tasarlanmış özel bir steril plastik kap satın alabilirsiniz. Özel kliniklerde bu tür konteynırlar analiz için gönderilirken verilir.

Kadınlar için idrar nasıl toplanır:

  • Dişi genital organlarının yapısı, üretra alanında şartlı olarak patojenik mikroorganizmalar ve çalışılan biyomateryalin içine girmesi gerekmeyen fizyolojik vajinal akıntıların düzenli olarak biriktiği şekildedir. Bu nedenle, bir kadının tüm cilt kıvrımlarını ve vajinaya giriş yapmayı deneyen dış genital organların tamamen temizlenmesini sağlayan idrar toplamadan önce hijyenik prosedürler yapması çok önemlidir. Genital organların hijyeni, tuvalet veya çocuk (antibakteriyel olmayan) sabun ve su kullanımı ile gerçekleştirilir. Pamuklu ped veya temiz bir bez kullanmak daha iyidir.
  • Elleri sabun ve suyla yıkadıktan sonra hemen tuvalette hijyenik prosedürleri uygulamak daha uygundur. Yıkama sırasında kolun hareket yönü önden arkaya (yani, üretradan anusa) olmalıdır, ancak tersi olmamalıdır.
  • Hijyenik prosedürlerden sonra, hazırlanan kabı alıp sadece dış duvarları tutmaya çalışıyoruz.
  • Serbest elimizle labiyi ayırır ve birkaç mililitre idrarı tuvalete bırakırız (ilk idrar genital yüzeylerinde kalan mikropları yıkar).
  • Hala labiayı tutar, kabı idrar akışının altına yerleştirir ve içine biyomateryali toplar (idrarın hacmi 50-100 ml arasında olmalıdır, artık gerekli değildir).
  • Sıkıca kapatılmış kaplar, yarım saat içerisinde laboratuvara teslim edilmelidir. İdrar, malzemeyi zamanında alamamanız durumunda, buzdolabında kapalı bir kaba yerleştirilirse, gün içerisinde özelliklerini korur.

Erkekler için idrar analizine hazırlanmak daha kolaydır ve yine de birkaç öneride bulunabilir:

  • İdrarın toplanması temiz ellerle yapılmalıdır. Penisin ılık suyla yıkanması da istenir.
  • Penisi elinize alın ve sünnet derisini geriye doğru hareket ettirin (bu, yeterince hijyenik olan sünnetli erkekler için anlamsızdır). İlk idrarın küçük bir kısmı tuvalete indirgenir ve ortadaki bir kapta toplanır ve ona bir akım gönderilir.
  • İdrar toplama sırasında, penisin kabın duvarlarına temas etmemesine dikkat edilmelidir.
  • Ardından, kadınlar için kurallarda yazılı olanları yapın.

İdrar analiz için bir çocuktan alınırsa, ebeveynlerin kendileri hijyenik prosedürler uygulamak zorundadır, çünkü bu gereksinim herkes için zorunludur. Gençler, genital organların hijyenini bağımsız olarak gerçekleştirebilir ve ebeveynlerin görevi kızlarına veya oğluna nasıl doğru şekilde yapılacağını ve analiz için idrarın nasıl toplandığını anlatmaktır.

İdrar tahlili anormallikler gösterirse, doktor Nechyporenko'ya göre idrar tahlili yapmasını önerir. Doktor, lökosit, eritrosit ve silindir sayısına dikkat eder. Biyomateryal sabah idrarının ortalama kısmıdır.

Analizin arifesinde idrar renklendirme ürünlerinin, antibiyotiklerin, antienflamatuar ilaçların, idrar söktürücü ilaçların ve müshillerin kullanımının bırakılması önerilir. Eve, içtiğiniz sıvı miktarını sınırlandırmaktır.

Uyandıktan sonra hijyenik işlemler gerçekleştiririz. Ayrıca genel analiz için idrar toplama talimatlarını takip eder. İdrarın ilk kısmı tuvalete düşürülür ve orta kısımdan 25-50 ml alınır. Tuvalette de idrara çıkma işlemini bitirin.

Biyomalzeme ilk iki saat içinde laboratuvarda bulunmalıdır. Orada, bir test tüpüne az miktarda karışık idrar dökülür ve 3 saat boyunca santrifüje gönderilir. Çalışma, mikroskobun sayma odasına yerleştirilen elde edilen çökeltiye tabidir. Sonunda sonuç karşılık gelen katsayı ile çarpılmalıdır.

Böbrek iltihabı olduğundan şüpheleniliyorsa, Zimnitsky'ye göre idrar analizi yapılır ve bu, böbreklerin farklı zamanlarda işleyişini ortaya çıkarır. Bunu yapmak için idrar, gece dahil, gündüz 3 saat aralıklarla toplanır. Sabah uyandıktan hemen sonra salınan idrar, tuvalete atılır.

İdrar toplama saat 9'da başlar. İdrar yaparken atılan tüm idrarı toplayın. Daha sonra, toplama 12, 15, 18, 21, 24, 3 ve 6 saatlerde, yani Önceden 8 kap hazırlanılması gerekecektir. Gün içerisinde toplanan idrar buzdolabında saklanır ve sabah laboratuvara alınır.

İdrar toplama sırasında sıvı alımı 1.5-2 litre aralığında olmalıdır. Laboratuvar, idrarın toplam hacmini ve yoğunluğunu, gece ve gündüz salınan idrar miktarını hesaplar.

Bakposeva idrarının biyomateryali, OAM ve Nechiporenko analiziyle aynı şekilde toplanır. İlk kez antibiyotiklerle tedavinin başlamasından önce verilir, ikinci kez - tedavinin sonunda, tedavinin etkinliğini değerlendirmeyi sağlar.

Enfeksiyöz sürecin tam olarak nerede gerçekleştiğini belirlemek için: böbreklerde veya mesanede Polimiksin'de bir test yapılır (Neomisin de kullanılabilir). İlk önce mesaneni boşaltmalısın. Daha sonra, bir kateter kullanılarak, içine bir antibiyotik çözelti enjekte edilir. 10 dakika sonra bir idrar testi yapın. Analizde canlı mikropların bulunmaması, işlemin mesanede lokalize olduğunu göstermektedir.

Aşağıdaki şemaya göre bir idrar testi yapılır:

  • ilk önce idrar mikroskopta incelenir
  • ayrıca, idrar kültürü doğrudan bakterilerin üremesine uygun koşullarda gerçekleştirilir (genellikle 2-3 ortam kullanılır),
  • bakteri sayısı arttıkça özelliklerini araştırın ve patojen tipini belirleyin.

Bu analizin sonuçları, 4-5 gün sonra, modern ekspres metodunun sadece 2 günde sonuçlara varmasına izin verdiği anda elde edilebilir.

Her durumda idrar toplama için hazırlık aynıdır. Ancak, hastalığın etken maddesini belirlemek için, araştırmanın sonucunu bozan antibakteriyel deterjanlar ve ilaçlar kullanmamak özellikle önemlidir.

Değerlerin yükseltilmesi ve indirilmesi

Sistit için öngörülen herhangi bir test, tanıyı netleştirmeyi veya tedavinin etkinliğini değerlendirmeyi amaçlar. Bir cahil insan için, idrarın görünümü ve kokusu size çok az şey söyleyebilir, bir uzman için, herhangi bir değişiklik önemlidir.

Peki, sistit testleri ne gösterir? Başlamak için, sağlıklı bir insanda idrar açık sarı olabilir veya pipet rengini alabilir. Mesanede akut inflamasyon varsa, koyulaşır ve biyomalzeme zarar görmüş organ duvarlarından kanın girmesinden dolayı turuncu veya kırmızımsı bir renk tonu alır. Renk, salgılanan kan miktarına bağlı olarak değişecektir.

Normal olarak , kırmızı kan hücreleri (kırmızı kan hücreleri) idrarda bulunabilir, ancak görüş alanında 2 birimden fazla olamaz. Bu göstergedeki artış, mesane dokusu hasarı olan akut bir enflamatuar süreci gösterir. Genellikle kan, idrara çıkma işleminin sonunda idrara girer, bu nedenle genel analiz için son damlayı almak daha iyidir.

İdrarın bulanıklığına iltihaplanma neden olur, bunun sonucunda mikroplar, lökositler ve epitel hücreleri idrarın içine girer. Sağlıklı bir insanda idrarın bulanıklığı ancak hijyen eksikliği ile mümkündür.

Mesanenin ve üretranın iç yüzeyi, periyodik olarak güncellenen epitel hücreleri ile kaplıdır. Sağlıklı bir kadının idrarında, bu tür hücreler görüş alanı başına 5-6'dan fazla olmamalıdır (erkekler için, 3'ten fazla değil). Aksi takdirde, artan epitel hücre reddi ile karakterize inflamatuar bir süreçtir. Bu işlem idrarda mukus varlığından kaynaklanmaktadır.

İdrarda bakteriyel enfeksiyon varlığı ve metabolik ürünleri, biyomateryalde protein ve bazı diğer bileşenlerin ortaya çıkmasına neden olarak fizyolojik sıvının alkalileşmesine neden olur.

Sistitli idrardaki bakteriyel bileşenler, iltihaplanma derecesine bağlı olarak farklı miktarlarda bulunabilir.

Sistit içeren idrardaki protein seviyesi hafifçe değişebilir. Litre başına 1 g'a kadar yükselebilir. Proteinde bir başka artış böbrek problemleri olduğunu gösteriyor.

Lökosit seviyelerinde bir artış bir kez daha iltihap teşhisini doğrular. Normal olarak görüş alanında sağlıklı bir kadın, enfeksiyonla mücadeleyi sağlayan 6'dan fazla savunma hücresi belirlememelidir (erkekler için bu gösterge daha düşüktür - 3-4 ünite). Lökosit sayısındaki artış, vücudun hastalıklarla savaşmak için aktive edildiğini gösterir.

Çok fazla lökosit varsa ve idrarda bir irin katkısı görülebilirse, bu özellikle ciddi bir durum olarak kabul edilen pyüriyi (pürülan iltihaplanma) gösterir.

Sistit durumunda analizler değişmeden kalır: özgül ağırlık, glikoz seviyesi, bilirubin, keton cisimleri, ürobilinojen, mineral bileşimi (değişimi ürolitiyazisi gösterebilir), silindir sayısı.

Nechiporenko'ya göre idrar analizi sadece iltihap tanısını değil, aynı zamanda hastalığın lokalizasyonunu da belirlemenizi sağlar. Bu analizin deşifre edilmesinde idrar lökosit ve kırmızı kan hücrelerinin sayısına dikkat eder (normalde ilk önce ml başına 2000'den fazla olmamalıdır ve ikinci 2 kez daha az olmalıdır) ve sistitte sayısı değişmeden kalması gereken (ml başına 20) hiyalin tüpleri. Hylaiacin silindirleri seviyesindeki artış ve mesanenin mukoza özelliği olmayan diğer epitelyal bileşenlerin ortaya çıkması renal patolojileri gösterir.

Tank ekim sonuçlarında tanımlanan mikroorganizma türlerini göstereceğim ve kantitatif göstergeler biyo materyalin kalitesini değerlendirmek için bir fırsat sağlayacaktır. Sistit ile, CFU ml başına 100 içinde olmalıdır. Bu göstergenin artmasıyla idrarın uygun şekilde toplanmadığından şüphelenilebilir. Bu rakam 10 bin ve üzeri ise piyelonefritten bahsediyoruz.

Ek olarak, tanımlanan kültürün antibiyotiklere duyarlılığı ve sonuçlara yansıyan bir analiz yapılır. En iyisi, çalışmada maksimum bakteri hücresi sayısını yok edecek ilaçtır.

Enflamatuar sürecin böbrekleri de içerdiği şüphesi varsa, Zimnitsky'ye göre idrar tahlili gereklidir. İşte artış ve düşüş değerlerine dikkat edin.

Örneğin, günde salınan idrar miktarı 1,5-2 litre arasında olmalıdır. Şekil 2 litrenin üzerindeyse, bu durum her tür diyabet ve böbrek yetmezliğinin özelliği olan poliüriyi gösterir.

Normal bir içme rejimi sırasında idrar miktarı 1,5 litreden azsa, bu durum progresif böbrek yetmezliğinin neden olduğu sıvı alıkoyma ve ödem sendromunu gösterir.

Gündüz idrarı geceden daha fazla tahsis edilmelidir. Gece idrarı toplamın sadece üçte biri olmalıdır. Kalp yetmezliği durumunda, gece idrarı gündüzden daha büyük veya normalden biraz daha yüksek olacaktır. Ancak böbreklerin ihlaliyle ilgili olarak, gündüz ve gece toplanan yaklaşık olarak eşit miktarda idrar toplanacağı belirtilecektir. Bu durumda, sonuç böbreklerin organizmanın aktivitesindeki değişikliklere cevap vermediğini gösterir.

Şimdi idrar yoğunluğu için. Gün boyunca içilen sıvı miktarındaki farklılıktan dolayı 1.012 ila 1.025 g / ml arasında olmalıdır. Azaltılmış idrar yoğunluğu, piyelonefrit, kronik böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, diyabet insipidusu gösterebilir. Bu duruma hipostenüri denir.

Toksikoz, diyabetes mellitus, glomerülonefritli gebelerde hiperstenüri (artan idrar yoğunluğu) saptanır.

Sistit testleri, sadece kesin bir tanı koymak için değil, aynı zamanda tedaviye ihtiyaç duyan komorbiditeleri tanımlamak için izin veren en önemli tanı prosedürüdür. Bu tür çalışmalar aynı zamanda, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için de büyük önem taşımaktadır; bu, uygunsuz şekilde geliştirilen bir tedavi rejimi veya uygunsuz ilaçlar nedeniyle, enfeksiyöz-enflamatuar sürecin kronikliğinden kaçınmayı mümkün kılmaktadır.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.