^

Sağlık

A
A
A

İdrarda protein

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İdrarda veya proteinüride bir protein, idrarda normal olarak idrarda bulunmayan veya çok küçük miktarlarda bulunan protein molekülleri içerdiğinde patolojik bir durumdur. Proteinler, kas ve kemik dokusu, tüm iç organlar, saç ve tırnaklar dahil olmak üzere tüm insan vücudunun yapı malzemesidir. Ayrıca, protein, insan vücudunda hücresel ve moleküler seviyelerde meydana gelen çok sayıda işlemde yer alır. Proteinin ana işlevi, onkotik basıncı desteklemek, böylece vücutta bir homeostaz sağlamaktır.

En sık idrarda bulunan ana protein albümindir. Böbreklerin glomerülüne zarar verilmesi durumunda, protein glomerüler filtreden geçmeye başlar. Albuminüri - idrarda albüminin varlığı. Kandaki albüminin ana işlevi, dokularda ve hücreler arası sularda su tutulması sayesinde onkotik basıncın desteklenmesidir.

Sağlıklı insanlarda günlük idrar miktarı 50-100 mg protein içerir.

Proteinüri - idrarda 300 mg / gün aşan protein atılımı, böbrek hasarının en güvenilir işaretlerinden biridir .

İdrarda proteinin ortaya çıkmasının nedenleri fizyolojik ve patolojik olabilir. Glomerulus membranın geçirgenliğinin bozulmasından kaynaklanan glomerüler proteinüri en sık gözlenen, böbrek parankimi lezyonunun en güvenilir işaretlerinden biridir. Böbrek hasarı aktivitesinin derecesi, proteinüri ekspresyonu ile tahmin edilir.

Mikroalbüminüri - 30 mg / gün ila 300 üriner albümin boşaltım - esansiyel hipertansiyon, diyabet böbrek hasarı en hassas işaretleyici, kendi varlığı olarak güvenilir diyabetik nefropatinin gelişmesini göstermektedir.

Diabetes mellituslu hastalarda mikroalbuminürinin klinik değerlendirmesi

Anket planı

Gerekli Faaliyetler

Düzenli Tarama

Geçici mikroalbüminürenin nedenlerinin giderilmesi

Mikroalbüminürenin kalıcı yapısının doğrulanması

Diyabetes mellitus tip 1 olan hastalarda, 5 yıldan fazla bir süre, çalışma her yıl yapılmaktadır.

Diyabetes mellitus tip 2 olan hastalarda, çalışma gelecekte tanı konulduğunda yapılır - her yıl Abdominal obezite (yılda en az bir kez)

Hiperglisemi, idrar yolu enfeksiyonları, fiziksel zorlama, esansiyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği III-IV FK (NYHA) *

Mikroalbüminüri tespit edilirse, sürekli doğasını teyit etmek için 3-6 ay boyunca çalışmayı tekrarlayın.

* NYHA (New York Kalp Derneği) - New York Kalp Derneği'nin sınıflandırmasına göre fonksiyonel sınıflar.

Mikroalbüminüri, kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda istenmeyen prognoza neden olan genel endotel disfonksiyonunun güvenilir belirtilerinden biri olarak kabul edilmektedir. Bu bağlamda, mikroalbüminüri ile ilgili çalışmanın aşağıdaki durumlar dahil risk gruplarında gerçekleştirilmesi tavsiye edilir:

  • esansiyel arteriyel hipertansiyon;
  • diabetes mellitus tip 1 ve tip 2;
  • obezite;
  • metabolik sendrom;
  • kronik kalp yetmezliği;
  • akut koroner sendrom / akut miyokard enfarktüsü.

Beta 2 mikroglobulinüri (normal olarak 0.4 μg / l'ye kadar) tübülointerstisyel nefrit, piyelonefrit ve konjenital tubulopatiler ile gözlenir.

Miyoglobinüri, kas dahil olmak üzere doku bileşenlerinin katabolizmasındaki bir artışı göstermektedir. Uzun süreli ezilme sendromu (sgauy sendromu), şiddetli seyreden dermatomiyozit-polimiyozit sendromunda gözlenir. Alkol kullanan kişilerde hemoglobinüri (özellikle alkollü içecekler yerine asetik asit ile) ve miyoglobinüri (travmatik ve travma dışı rabdomiyoliz formları) görülür. Miyoglobinüri ve hemoglobinüri, akut hemoglobinüri ve miyoglobinürik nefrozun öncüleridir; Tübüllerin bu proteinler tarafından tıkanmasının bir sonucu olarak, akut böbrek yetmezliği, bir kural olarak, çıkarılması güçtür.

İmmünoglobülinlerin artan boşaltım hafif zincirleri, genellikle patolojik (paraproteini) değiştikçe - bir işaret, plazma hücre diskrazileri (multipl miyelom, Waldenstrom makroglobülinemisi, akciğer hastalığı zincirleri). Multipl miyelom olarak Bence Jones proteini olan thermolability tespit: 56 ° C'ye ısıtıldığında madde 100 ° C'ye kadar, çökeltilir - tekrar çözülür. Oda sıcaklığına soğutulduktan sonra Bens-Jones proteini tekrar çöker. Plazma hücre diskrazi proteinüri taşma genellikle periferal kan yayma karşılık gelen kemik yapısının karakteristik değişiklik ve gelişme tespit etmek için, ilk hastalık belirtisi görüntülenir. Bazı durumlarda, proteinüri zaman bu grup ileride Sitolojik terkipler sternal delinme ve tarak karnın yan değişikliklerin Lösemi.

Ortostatik proteinüri 13-20 yaşlarında, daha sık genç erkeklerde görülürken, başka bir böbrek hasarı belirtisi görülmez.

Sporcular da dahil olmak üzere, sağlıklı bireylerde gerilimin proteinüri, şiddetli (özellikle dinamik) fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkar. İdrardaki protein, sadece idrarın toplanan ilk kısmında tespit edilir.

Ateşli proteinüri, çocuklarda ve yaşlı bireylerde, 39-41 ° C vücut sıcaklığına sahip ateş ile gelişir. Febril proteinüri tanısı, hastanın böbreklerinin dinamik olarak izlenmesini gerektirir.

İdrarla birlikte, özellikle de tedaviye dirençli proteinlerin yüksek atılım değerleri, olumsuz prognostik değere sahip olma eğilimindedir ("Proteinüri ve nefrotik sendrom").

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Neleri incelemek gerekiyor?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.