^

Sağlık

Sibutramin: daha tehlikeli, eylem mekanizması, nasıl alınacağı, sonuçları

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Herhangi bir çaba olmadan hızlı kilo kaybı - ekstra kilo yorgun olan birçok kişi için çok cazip geliyor. Bu nedenle, kilo kaybı için "sihirli" ilaçlar kullanılır ve görünüşe göre, ağırlıklı olarak kadın nüfusun bir bölümünde, ağırlıklarından memnun olmayan bir talep olacaktır.

Sibutramin hidroklorür monohidrat, açık uluslararası bir şirket Abbott Geçen yüzyılın son on yılın eşiğinde Laboratuvarları ve ilk hedef antidepresan haklı vermedi telaffuz Anorektiklerde çıktı. Açlık hissinin bastırılması açısından maddenin eylem şaşırtıcı bir şekilde etkili oldu ve 1997 yılı gıda kontrolsüz emilim nedeniyle kilolu olan hastalara reçete ile obezite için bir tedavi olarak kullanıldığını kadar büyük aşırı kilo kaybı.

Sibutramin neden yasaktır?

Glory sibutramin, etkili yağ yakıcı olarak, atıştırma arzusu ortadan kaldırarak yanında ABD'de değil aynı zamanda Avrupa'nın ekonomik açıdan en gelişmiş ülkelerde sadece ziyade akut aşırı kilo sorunu olarak, ülkeler ve kıtalar arasında hızla yayıldı. Dünya Sağlık Örgütü elbette yeni bir ürünün ortaya çıkması, açlık hissi ortadan kaldırır ve vücutta metabolik süreçleri uyarıcı, olumlu daha tarafından görüldü, bir salgın olarak bu sorunu dikkate alır ve. Sibutramin ve bunları içeren ilaçlar sağa ve sola aşırı kilo veren hastalara reçete edildi.

Bununla birlikte, bu ilacı verilen bir aktif bileşenle alan hastalarda ruhsal bozuklukların raporları yeterince hızlı görünmeye başladı. Bunlar arasında intihar vakaları, özellikle yaşlılar arasında ölümle sonuçlanan akut kardiyovasküler patolojiler daha sık görülmüştür. Ek olarak, bazı raporlara göre, Sibutraminli ilaçlar ilaç bağımlılığına benzer olabilir. Tüm bu gerçekler ve bu ilacın özelliklerinin daha kapsamlı araştırılması sırasında keşfedilen uzun bir yan etki listesi, Sibutraminin neden yasak olduğunu açıklıyor. 2010 yılından bu yana, Avrupa Birliği, Avustralya, ABD, Kanada ve Ukrayna'da, bu aktif içeriğe sahip ilaçların satışı geçici olarak durdurulmuştur, Rusya'da sadece reçete ile satın alınabilir.

Bu tedavinin kullanımı için endikasyonlar, vücut kitle indeksi 30-35 kg / m² arttığında, diğer tedavi yöntemlerinin etkisizliği ile II-III derecesinin birincil gıda obezitesidir. Hem görünüşten hemen sonra, hem de şimdi bu ilacı ekstra kilo için sıradan herkese değil, özellikle şiddetli obezite vakalarında tavsiye etti. Sibutramin ile tedavi şemasında, düşük kalorili diyet ve egzersiz önerilmektedir. Ayrıca insüline bağımlı diyabet, hiper veya hipoproteinemiden muzdarip kişiler için reçete edilir. Bu durumda, hastanın önerilen vücut kitle indeksi 27kg / m² ve üzerindedir.

Sibutraminli ilaçlar da dahil olmak üzere karmaşık tedavi, obezitenin tedavisinde pratik deneyim sahibi bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Bunun önemli bir kısmı, hastanın beslenme alışkanlıklarını değiştirmenin yanı sıra diyet ve diyet açısından alışkanlıklarını değiştirmeye yönelik psikolojik hazırlığının ve yaşam tarzı değişikliklerinin oluşmasıdır.

Farmakodinamik

Bu maddenin hareket mekanizması, açlığın hızlı tatminine katkıda bulunarak, doygunluk hissini harekete geçirmesi ve böylelikle, çaba sarf etmeden tüketilen gıda miktarını azaltmasıdır.

Hücre dışı alan (sinaps), alıcı sinyalinde serotonin nörotransmiterlerin salınması ve norepinefrin beyin nöronları arasındaki kimyasal sinyaller (yemek sırasında örneğin, doyma) iletimini bir başlatma. Sibutramin molekülleri, nörotransmiterlerin geri dönüşünü presinaptik hücreye geri döndürür. Buna bağlı olarak darbe alıcı uyarım nöron güçlendirici, noradrenalin ve serotoninin sinaptik konsantrasyonunu arttırdı. Sinyal doyma büyük miktarda yiyecek alma gerektirmez postsinaptik hücre yoğun organizma girer. Serbest nörotransmitterlerin (serotonin ve norepinefrin) geri alımını inhibe etmek için tek başlarına sahip aktif metabolitleri ve - -, bir hormon dopamin yakın, ancak çok daha az ölçüde ek olarak, ilaç metabolizmasını ve süreçleri artırılması ve monodemetil- didemetilsibutramin oluşturarak ısı üretimini arttırır. Bunu yaparken, sibutramin tokluk hızlı duyguları teşvik ve sabit hale gelir. Atıştırmalık yapma isteği kendi kendine kaybolur, yiyecek tüketimi önemli ölçüde azalır ve bu da hızlı kilo kaybına yol açar.

Aktif madde ve aktif metabolitleri, enzim monoamin oksidaz serbest indiferrentny ve aktivasyonu katekolaminler, serotonin, histamin, asetilkolin, glutamik asit ve benzodiazepinler dahil olmak üzere nöro, etkileşime girmez. Onlar trombosit serotonin membran reseptörlerinin yakalama bastırmak ve işlevleri değiştirebilir.

Ilaçların verileri kullanılarak vücut yağının azaltılması nedeniyle "kötü" ve ürik asit, yüksek yoğunluklu lipoprotein seviyesinin ( "iyi") artışı kantitatif kan plazmasındaki kolesterol arka triasilgliseridler, toplam kolesterol azaltmak eşlik eder.

Bu ilaçlar ile tedavi sırasında, genellikle tansiyon ve kalp hızında küçük bir artış vakaları vardı, ancak bu parametrelerde daha ciddi değişiklikler vardı. Sibutraminli ilaçların çoğu mono preparatlardır, ancak Reduxin ayrıca ana etken madde yanında doğal ve gıda dışı gıda ürünü olmayan bir gıda ürünü olan mikrokristal selüloz içerir. Midede kalması, sıvının etkisi altında şişmesi, böylece tokluk hissi verir. Sibutramine ile birlikte, onun eylemini tamamlar. Sadece suyu değil, aynı zamanda yıkıcı bakterileri de emebilen, bağırsakları temizleyen ve gıda zehirlenmesini önleyen

trusted-source[1], [2], [3]

Farmakokinetik

Oral alımda, bir gastrointestinal sistemden (yaklaşık% 80) aktif bir bileşenin hızlı bir şekilde emilmesi söz konusudur. Karaciğer içine girerken, Sibutramin monodimetil ve didbutilsülramin'e metabolize edilir. İlacın kullanılmasından 72 dakika sonra, 0.015 g dozunda, aktif bileşenin en büyük konsantrasyonu gözlenir ve üç ila dört saat arasında metabolitleri gözlenir. Kapsülü yiyecekle birlikte almak, hasta maksimum konsantrasyonda metabolitleri üçte bir oranında azaltır ve toplam konsantrasyonunu ve dağılımını değiştirmeden başarısının süresi üç saat artar. Sibutramin (neredeyse tamamen) ve metabolitleri (>% 90) serum albüminlerine bağlanır ve vücudun dokularında iyi hız ile yayılır. Serumdaki aktif maddelerin konsantrasyonu, tedavinin başlangıcından dört gün sonra bir denge durumuna ulaşır ve ilk alımdan sonra belirlenen serum konsantrasyonunu iki kez aşar.

Vücuttan inaktif demetilatlanmış metabolitlerin atılımı esas olarak idrarda meydana gelir,% 1'den az kalori kitleleri ile atılır. Sibutraminin yarı ömrü 66 dakika, metabolitleri (monodesmetil- ve didesmetilsibutramin) - sırasıyla 14 ve 16 saattir.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Dozlama ve uygulama

İlaç, yiyecek alımından bağımsız olarak sabahları bir kez alınır. Tedavi, yutulan ve yeterli miktarda su ile yıkanmış 0,01 g'lık tek bir kapsülle başlar. Tedavinin ilk dört haftasında iki kilogramdan daha az kilo kaybederseniz ve iyi tolere edilebilirlik durumunda, daha yüksek günlük 0.015 g dozu reçete edilir. Önümüzdeki dört hafta içinde, kilo iki kilogramdan daha az azalırsa, ilaç, bu durumda etkisiz olarak iptal edilir, çünkü daha yüksek dozlar önerilmemektedir.

Tedavi aşağıdaki durumlarda durur:

  • Üç ay boyunca hasta ilk ağırlığın% 5'inden daha azını kaybeder;
  • kilo kaybı ilk ağırlığın% 5'inden daha azında stabilize olduğunda;
  • Zaten kilo verdikten sonra hasta tekrar üç kilogram ya da daha fazlasını alır.

Bu ilacın tedavisi muhtemelen iki yıldan fazla değildir.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Hamilelik Sibutramin sırasında kullanın

Laboratuvar hayvanlarında Sibutramin test sonuçları Ancak etken madde fetüs üzerinde sibutramin bir teratojenik etki kobay yavru gözlenmiştir, gebe yeteneğini etkilemez göstermektedir. İskeletin yapısının yanı sıra görünümle ilgili fiziksel anormalliklere sahip oldukları bulunmuştur.

Hamile ve emziren kadınlar için Sibutramin içeren ilaçlara izin verilmez. Tedavi kursu boyunca ve bu ilaçlarla tedavi bitiminden bir buçuk ay sonra, kadın fertil yaştaki hastalar güvenilir kontraseptif kullanmalıdır.

Kontrendikasyonlar

  • yaş kısıtlamaları: 65 yaşından küçüklere veya kişilere atanmamıştır;
  • endokrin ve merkezi sinir sistemi hastalıklarının neden olduğu sekonder obezite, diğer organik nedenler;
  • yeme bozuklukları - bulimia, anoreksi (varlığında veya anamnezde);
  • zihinsel patolojiler;
  • genelleştirilmiş kene;
  • beyinde dolaşım bozuklukları (varlığında veya anamnezde);
  • toksik guatr;
  • iskemik kalp hastalığı (varlığında veya anamnezde), ritim ve kalp atım hızı bozuklukları, kronik dekompanse kalp kası disfonksiyonu;
  • periferik damarlarda dolaşım bozukluğu;
  • 145 mm Hg üzerindeki kan basıncında kontrolsüz artış;
  • ciddi derecede bozulmuş karaciğer ve / veya böbrek fonksiyonu;
  • gecikmiş idrar ile prostat adenoması;
  • feokromositoma
  • madde kötüye kullanımı ve / veya alkolizm;
  • açı kapanması glokomu;
  • hipolaktazi, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu;
  • sibutramine ve / veya ilacın diğer bileşenlerine karşı bilinen duyarlılık.

Kan pıhtılaşması ihlal ilaç - hipertansiyon, dolaşım bozuklukları, kas spazmları, koroner yetmezlik, epilepsi, karaciğer ve / veya böbrek fonksiyon bozukluğu, safra taşları, glokom, kanama, tikler, hem de: özel hastalığı olan hastalara reçete dikkatle.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Yan etkiler Sibutramin

Bu madde - çok etkili bir anorektik, ve tabii ki, kilo vermek isteyenler ve eleştirilerini okuyanlar, ki bu pek çok soru ortaya çıkıyor: Tehlikeli Sibutramin nedir?

Tabii ki, herhangi bir madde gibi, alerjiye neden olabilir. Çoğu durumda - bu bir anafilaktik şok değildir, ancak vücudun daha zararsız bir reaksiyonu, örneğin, Sibutramin'den bir döküntüdür. Hoş olmayan, ama tehlikeli değil. Almayı bırak - çizecek ve geçecek.

Daha ciddi bir sonuç bağımlılıktır. Bu ilacın bir yıldan fazla sürmesi tavsiye edilmez, ancak bunu almaya başlayan insanlar çoğu zaman duramazlar, aslında uyuşturucu bağımlılığının bir alt kümesi olan gerçek bir uyuşturucu bağımlılığı geliştirirler. Hiç de değil. Ancak, vücudunun bu ilacın bu özelliğine karşı dirençli olmasını kim garanti edebilir?

Sibutramine'den gerçek bir narkotik vızıltı olmayacaktır, ancak iptal edildiğinde, yavaş yavaş yapılması tavsiye edilen “kırılma” benzeri duyumlar görülebilir. Bu ilacı alarak, kısa, üç ay ile bile olur. Baş dönmesi ve migren, uyku bozukluğu ve kaygı, artan uyarılabilirlik veya apati ve intihar düşünceleridir. Sibutramin, beyin ve merkezi eşit olmayan sistem üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Aşırı kilolu ve aşırı kiloluyla savaşır. Ancak, ruhsal ve sinir sistemini istenmeyen sonuçlara yol açmadan etkilemek her zaman mümkün değildir. Sibutramine ilk atağı şiddetli nöropsikiyatrik bozukluklar, intiharlar, akut kardiyak ve serebral patolojilerden kaynaklanan ölümlerle eşlik etti, hastalar ilaca bağımlı hale geldi ve uzun süren alımları üzücü sonuçlara dönüştü. Sibutraminin mevcut dozajları, başlangıçta önerilenlerden çok daha düşüktür, ilaç daha iyi arındırılır, ancak istenmeyen etkiler, daha az olsa da, hala vardır. Bu ilaçla tedavi süresince, irtifada çalışma yapmak, araç kullanmak, daha fazla dikkat gerektiren mekanizmalarla çalışmak imkansızdır. Bu ilaç, alkolik veya toksik bağımlılık ya da anamnez öyküsü olan kişilerde kontrendikedir, çünkü etkiler çakışacaktır.

İlacın talimatları, tedavinin ilk ayında en sık yan etkilerin meydana geldiğini ve devam ederse, bu etkilerin sıklığı ve yoğunluğunun zamanla azaldığını göstermektedir. Ana negatif etkiler, geri çevrilebilir ve ilacın geri çekilmesiyle geçti.

ısı, kabızlık, tam anoreksi, akut hemoroid, mide bulantısı, kuruluk hissi bir duyum ile cildin ateş basması En sık çarpıntı, hipertansiyon, ağız, uykusuzluk, bayılma, uyuşma vücut parçaları, saldırıları, artan terleme, tat alma bozukluğu, panik.

Obezite ve kardiyovasküler hastalık olasılığı yüksek olan pek çok hastada katıldı ciddi yan etkilerin çoğu durumda sonra Avrupa Birliği'nin ilgili makam tarafından başlatılan ruhsatlandırma sonrası SCOUT çalışmada, şu sonuçlar elde edilmiştir: ölümcül olmayan kalp krizi, felç, kalp krizi riskini (!) sibutramin alan hastaların plasebo alanlara göre% 16 arttı. Ancak, çok rahatlatıcı olan, resüsitasyonun yardımıyla bu ilacı alan hastaların% 1,4'ünü daha fazla kurtarmak mümkün olmuştur. Ancak hem vasküler patolojilerden hem de tüm nedenlerden kaynaklanan ölümler, her iki grupta da aynı sıklıkta karşılandı.

Küçük döküntülerden anafilaktik şoka kadar alerjiler şeklinde istenmeyen etkiler vardı. Kanda, trombosit sayısı azaldı, yani, kan zayıf katlanmış, yukarıda belirtildiği gibi kan damarlarının (hemorajik purpura), ruhsal bozuklukların duvarlarında otoimmün hasar vakaları vardı. Bu durumlarda tedaviye devam edilmemesi önerildi.

Sinir sistemi, konvülsiyonlar, anılarda kısa süreli arızalar, amnezi ile ilaca tepki gösterdi.

Baş, sırt, kulaklar, görme ve işitme bozuklukları, sindirim, KBB hastalıkları, herpes ağrı sendromları. Yan etkilerin listesi sonsuzdur. Zaman zaman geri çekilme sendromunun bir baş ağrısı ve artan iştahın eşlik ettiği sonucuna varır (!).

Sibutramin'den sonra doğum yapmayı planlayan kadınlar, ciddi olarak düşünmek mantıklıdır. İlaç teratojeniktir, mutasyonlara neden olma kabiliyeti henüz doğrulanmamıştır, ancak bu aracı kısa bir süre ve ana şey için kullanın - genellikle resmi değildir. Bu nedenle, listeye eklemeler hala mümkündür.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Aşırı doz

Önerilen olanları aşan dozlarda Sibutramin almak istenmeyen etkilerin oluşma olasılığını ve şiddetini arttırır. Aşırı dozun sonuçları yeterince araştırılmamıştır ve spesifik bir antidot yoktur.

Doz aşımı durumunda ilk yardımın bir parçası olarak, önerilen dozu aşan bir dozun alındığı andan itibaren bir saat boyunca gastrik lavaj ve enterosorbentler reçete edilir.

Aşırı miktarda ilaç aldıktan sonra 24 saat içinde hastanın durumunu gözlemlemek gerekir. Yan etki semptomları geliştiğinde uygun tedavi uygulanır. Doz aşımı, artmış kan basıncı ve kalp çarpıntısının en sık görülen sonuçları ß-blokerler ile durdurulur.
Sibutraminin aşırı dozda kullanılması durumunda "yapay böbrek" aparatının kullanımı uygun değildir, çünkü çalışmalar hemodiyaliz ile sibutramin metabolizmasının ürünlerinin pratik olarak elimine edilmediğini göstermektedir.

trusted-source[32],

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Kombinasyon halinde uygulanamaz:

  • zihinsel patolojileri durduran veya merkezi bir etkiye sahip olan sindirim sistemi obezitesi olan hastalara yönelik olan diğer ilaçlarla;
  • monoamin oksidazın enzimatik aktivitesini inhibe eden ilaçlarla (sibutramin ve monoamin oksidaz inhibitörleri içeren ilaçlar arasında, en az iki haftalık bir zaman aralığı olmalıdır);
  • serotonin üretimini uyaran ve tersini yakalayan ilaçlarla;
  • karaciğerin mikrozomal enzimlerini inaktive eden ilaçlarla;
  • Kalp çarpıntısına neden olan ve kan basıncını artıran ve sempatik sinir sistemini harekete geçiren ilaçlarla.

Sibutramin içeren preparatlar oral kontraseptiflerin farmakodinamiğini etkilemez.

Ayrıca sibutramin ve alkolün uyumlu olmadığı da not edilmelidir.

Şu anda, Sibutramin içeren tıbbi ürünler Ukrayna'da geçici olarak yasaklanmış ve yasal alanda çalışan eczanelerden izinleri reçetelere göre bile imkansızdır. Ancak, Sibutramin ile ilaç satın almak zor değil, İnternet önerileri dolu. Doğru, yasa dışı uyuşturucuların satışı, satın aldıkları gibi - cezalandırılabilir. Bu da dikkate değer.

trusted-source[33], [34], [35],

Depolama koşulları

Sibutramine dayalı preparatların saklama koşulları çoğu ilaçtan farklı değildir. Depolama sıcaklığı 25 ° C'yi geçmemeli, raf ömrü - üç yıla kadar. Hazırlığın orijinal ambalajından çıkarılmasına ve küçük çocukların erişebileceği yerlerde bırakılmasına gerek yoktur.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40]

Analogları 

Sindirim obezitesini tedavi etmek için kullanılan en çok çalışılan ilaç Xenical (Orlistat için bir eşanlamlı). Bu aynı zamanda Sibutraminin pahalı bir analoğu. Aktif madde, ince bağırsakta emilimi gereken yağların emilimini engeller ve onları dışkıdan çıkarır. Sadece düşük kalorili bir diyet gözlemlendiğinde işe yarar, etkisini yaklaşık% 20 artırır. Ana yan etkiler bağırsak bozukluğu, şişkinlik, dışkı inkontinansında ifade edilir ve doğrudan alınan gıdaların yağ içeriğine bağlıdır. Daha fazla yağ içeriği, daha belirgin istenmeyen eylemler.

Orlistat ve Sibutramin arasındaki fark - birinci ilaç iyi yağ ile karıştırıldığı takdirde hareket mekanizmasında bulunan, vücuttan kaldırır ve, ikinci yağ rezervine tüketmek için enerji telafi etmek için vücut neden - insan beyninde kendi merkezleri hareket ederek iştah azaltır. Sibutraminin diğer vücut sistemlerinde merkezi sinir sistemi yoluyla doğrudan etkisi vardır. Orlistat neredeyse genel kan dolaşımına girmez, bağırsakta hareket eder ve pratik olarak bedenin sistemlerini etkilemez. Bu ilaç, sadece farmakolojik etki üzerinde bir Sibutramin analogudur - kilo kaybı, eylemlerinin mekanizmaları tamamen farklıdır.

Anorektik Fenfluramine, serotonerjik bir ilaç olup, bir amfetamin türevidir, eylem mekanizmasına göre Sibutramin'e daha yakındır ve buna göre, yasak bir narkotik ilaçtır.

Antidepresan Fluoksetin, serotoninin geri alımını inhibe eder, buna göre anorektik özelliklere sahiptir. Liste devam edebilir, ancak merkezi sinir sistemini etkileyen tüm bu ilaçlar, Sibutramine gibi az çok yan etkilere sahiptir ve sağlığa telafisi mümkün olmayan zararlar verebilmektedir.

Sibutramine'nin gerçek analogları yoktur, Hint üretiminin daha ucuz eşanlamlıları vardır, örneğin Gold Line, Redus, Slimia. Çin yemeği takviyeleri kesinlikle bir "bir çuvalın içinde kedi" dir.

Reduxin Light, Sibutramine ile hiçbir ilgisi yoktur, sedatif ve iştah açıcı özelliklere sahip aktif içerikli oxytryptane içerir. Bu bir biyoadditiftir.

Ucuz analogları - Gold Line Light, Lystata, Sibutramine içermeyen, ancak sibutramine içeren ürünleri anımsatan bir paket. Bu, sırasıyla bir reklam hilesidir ve bu araçların etkinliği oldukça düşüktür.

trusted-source[41], [42], [43], [44]

Kilo ve doktor kaybetme hakkında yorumlar

Zayıflama ve Sibutramine yakın akrabaları, genellikle korkutucu, yan etkiler, tedaviyi durdurmak için birçok kişiyi cesaretlendirir, ancak herkes bunu almanın istenmeyen sonuçlarından kurtulabilir. İncelemelere bakarak, bu etkiler her zaman geri dönüşlü değildir. Oldukça çok sayıda yorum, insanların bu ilaca başvurma kararları için çok üzüldüğünü söylüyor. Çok sayıda gözden geçirme açıkça olumlu olmasına rağmen, bu maddenin yüksek etkililiğine vurgu yapmakta ve ağız kuruluğuna ek olarak başka hiçbir yan etkisi yoktur.

Oldukça ölçülü doktorlar, onlar Sibutramin yüksek verim inkar etme Yorumlar atama ve tıbbi hasta izleme kurallarına saygı gereğini vurguladı, tamamen ciddi yan etkilere neden aracı olarak kendini hariçtir - bunu kimse inkar eder. Hastaların yarısının Sibutramine'nin neden olduğu yan etkilerden en az birine sahip olduğu vurgulanmaktadır. Yine de, bu maddenin ekonomik olarak en gelişmiş ülkelerde bile geçici olarak yasaklanmış olması hiçbir şey için değildir.

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Sibutramin: daha tehlikeli, eylem mekanizması, nasıl alınacağı, sonuçları" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.