^

Sağlık

A
A
A

Sepsis: semptomlar

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Sepsisin tipik klinik belirtileri şunlardır:

  • sürekli yüksek veya yoğun (nadiren dalgalı) bir sıcaklık;
  • muazzam titreme, ağır terlemeleri;
  • vücut ağırlığını azalttı;
  • yoğun tedaviye rağmen bozulma;
  • hemorajik döküntü varlığı;
  • vasküler ve trofik bozuklukların varlığı (ödem, tromboflebit, tromboz, dekübitus);
  • kanın agregasyon özelliklerinde azalma;
  • dirençli septik ishal;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • sinirlilik, sinir sisteminin depresyonu;
  • enfeksiyöz toksik miyokardit;
  • akut solunum yetmezliği (bir kural olarak zatürre olarak);
  • böbrek hasarı - diürezdeki bir düşüş sıklıkla septik bir şoktan önce gelir;
  • her türlü değişimin ihlali;
  • yara enfeksiyonu varlığında - solgunluk, şişme, uyuşukluk, kirli-çamurlu bir görünüm ve genellikle bir putrid kokusu olan, ayrılmış olan yaranın kıtlığı.

W. Siegenthaler'e (1972) göre septisemi aşağıdakilerle karakterizedir:

  • zayıflık, mide bulantısı, kusma, ishal hissi,
  • ateşli durum;
  • taşikardi;
  • giperventilyatsiya;
  • genişlemiş dalak;
  • sarılık;
  • bozulmuş bilinç;
  • formülün sola kaymasıyla lökositoz;
  • hipokromik anemi;
  • artmış ESR;
  • gama globülinlerinin içeriğinde artış;
  • elektrolit kaymaları;
  • diş eti lipidemi;
  • şok.

Sepsisin geç semptomlarına göre, yazarlar çoklu organ yetmezliğini gösteren işaretlere başvururlar - çeşitli organ ve sistemlerin işlevlerinin alt veya parçalara ayrılması - kardiyovasküler, solunum. Bu böbrek yetmezliği, merkezi sinir sistemi hasarı içerir.

Daha sıklıkla sepsise ilişkisel flora neden olur, ancak dolaylı olarak bu prevalansı veya bu patojeni yargılamak hastalığın klinik tablosuna göre olabilir.

Anaerobik sepsis özel ilgi gerektirir. Yu.V. Tsveleva ve arkadaşları (1995) 'e göre, anaerobik sepsise genellikle Cl Clridridia neden olur. Perfringens. Klostridial sepsis formu ile, öldürücülük daha önce% 80-90'a ulaştı. Şu anda, bu gösterge biraz daha düşük, ancak yüksek olmaya devam ediyor,% 20-45 için muhasebe.

Clostridia ile birlikte, sıkça anaerobik sepsis nedeni spor oluşturucu olmayan anaerobik organizmalardır (bakteroidler, anaerobik streptokoklar).

Anaerobik sepsis ile septisemi ve septikopemi oluşabilir. Belki de yıldırım hızlı bir formun geliştirilmesi.

Uzun süreli kronik anaerobik enfeksiyon odakları ile, anaerobik kroniosepsis de gözlenir.

Anaerobik sepsisli hastalarda Nürnberg'in klasik klinik üçlüsü bilinmektedir:

  1. Cildin bronz veya safran rengi.
  2. Koyu renkli idrar (et slopsunun rengi).
  3. Kan plazmasının koyu kahverengi rengi (vernik kanı).

Yuva.V. Tsevelev iş arkadaşlarıyla birlikte. (1995), anaerobik enfeksiyonun derinlemesine bir çalışmasını gerçekleştirmiştir. Yazarlar, anaerobik sepsis için yaygın bulgular ile birlikte, aşağıdaki klinik ve laboratuvar semptomların karakteristik olduğuna inanmaktadır:

  • vücut ısısında 40-41C'ye hızlı bir artış eşlik eden tekrarlanan üşüme;
  • Birçok hastada ateş, hafif bir dokunuşla bile yoğunlaşan parestezi veya şiddetli kas ağrıları ile birlikte görülür;
  • bilinç genellikle engellenir, heyecan, deliryum, halüsinasyonlar gözlemlenir;
  • neredeyse her zaman kardiyovasküler yetmezlik belirtileri gösterir; hastaların% 20'sinde, kalbin apeksi üzerinde sistolik üfürüm duyulur, özellikle septik endokarditli hastalarda, kötü bir prognostik işarettir;
  • kırmızı kan hücrelerinin masif hemolizine bağlı hem pulmoner yetmezlik hem de hipoksi nedeniyle taşipne (1 dakikada 30'dan fazla) gelişir;
  • Birkaç saat içinde ciltte sepsis başlaması mermer boyama ve ne zaman DIC sık majör ve minör kanama olan yamalar serpiştirilmiş siyanotik veya morumsu-kırmızı lekeler, görünebilir sonra;
  • Hastalığın ilk gününün sonunda, cildin rengi dünyevi hale gelir ve birkaç saat sonra - sarımsı-bronz;
  • tipik olarak toplam proteinde 38-40 g / l'ye önemli bir azalma, transaminazların aktivitesinde bir artış ve toplam bilirubinin içeriği, ikincisi karaciğer büyüklüğündeki bir artış ile kombinasyon halinde bir karaciğer yetmezliğini gösterir;
  • karakteristik oligüri (20 ml / saatin altında), ardından persistan anüri ve akut böbrek yetmezliği;
  • Hemolitik anemi gelişir (kan hemoglobinemi, hiperbilirubinemi, idrarda - hemoglobinüri). Benzer değişiklikler temel olarak postpartum ve özellikle post-abortus sonrası sepsisde bulunur.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.