Senorm

Senorm, antipsikotik etkiye sahip nöroleptikler grubuna ait bir tıbbi ilaçtır.

Endikasyonları Senorma

Senorm aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:

• Şizofreni;
• Psikozlar;
• Alkol deliryumu;
• Manik-depresif sendrom;
• Hipomani;
• Gilles de la Tourette sendromu;
• Çocuklarda davranış bozuklukları (saldırganlık, çabuk sinirlenme, hiperaktivite);
• Kontrol edilemeyen kusma.

Tahliye formu

Senorm ilaç piyasasında şu şekilde bulunmaktadır:

• Bir buçuk veya beş gramlık tabletler, bir tabakta on adet, bir kutuda yüz adet;
• Beş veya elli gramlık enjeksiyon çözeltisi, ampul başına bir mililitre. Paket beş ampul içerir.

Farmakodinamik

Senorm, butirofenin bir türevidir. Antipsikotik etkinlik gösteren ve beynin mezolimbik ve mezokortikal gibi yapılarında postsinaptik dopamin reseptörlerini izole eden bir nöroleptiktir. Ayrıca, ilaç sakinleştirici ve sahte bir etkinlik de sergiler. Ekstrapiramidal bozuklukların oluşumuna katkıda bulunabilir, ancak neredeyse hiç antikolinerjik etkinliği yoktur.

Sakinleştirici etki beyindeki alfa adrenerjik reseptörlerin izolasyonu ile, kaygı giderici etki kusma merkezindeki dopamin D2 reseptörlerinin izolasyonu ile, galaktore etkisi ise hipotalamustaki dopamin sinir uçlarının izolasyonu ile belirlenir.

Uzun süreli kullanımda endokrin durumunda bir değişiklik meydana gelir: hipofiz bezinin ön kısmında prolaktin üretimi "artar" ve gonadotropik hormonların üretimi azalır.

Haloperidol dekanoat, Haloperidol'e göre daha uzun süreli bir etkiye sahiptir. Bu sayede, istikrarlı kişilik değişiklikleri azalır, deliryum ve vizyonlar geçer, obsesif fikirlerin sayısı azalır ve dış dünyaya ilgi artar. Nöroleptik ilaçlara dirençli hastalarda yüksek etkinlik gösterir. Küçük bir aktive edici etkiye sahiptir.

Hiperaktivitesi olan çocuklarda motor aktivite artışı ve davranış bozukluklarını giderir.

İlacın uzun etkili formunun tedavi edici etkisi altı haftaya kadar sürmektedir.

Farmakokinetik

İlacın biyoyararlanımı %60-70'tir. Senorm oral yoldan alınırsa, kandaki maksimum yoğunluğu üç ila altı saat içinde değerlerine ulaşacaktır. Senorm neredeyse tamamen (%90) serum proteinlerine bağlıdır.

Eritrositlerdeki yoğunluk seruma göre bir ila on iki arasındadır. Dokulardaki yoğunluk kandakinden daha yüksektir.

Metabolizma karaciğerde gerçekleşir, metabolizmanın ürünü farmakolojik açıdan aktif değildir. Atılım esas olarak dışkı (%60) veya böbrekler (%40) ile gerçekleşir. Anne sütüne geçtiğine dair kanıtlar vardır. Yarı ömrü yaklaşık 24 saattir (genellikle 12 ila 37 saat).

Dozlama ve uygulama

İçten alındığında:

Hap yemeklerden yarım saat önce alınır. Tedavi günde iki ila üç kez alınması gereken 1,5 - 5 mg ile başlar. Daha sonra en büyük etkinliğe ulaşana kadar dozu kademeli olarak günde 15 mg'a çıkarabilirsiniz. Günlük bakım dozu günde yaklaşık 5 - 10 mg'dır. Tedavi süresi iki ila üç aydır.

Üç ila on iki yaş arası çocuklar için:

• psikotik bozukluklar için vücut ağırlığının kilogramı başına günde 0,05 ila 0,15 mg;
• Psikotik olmayan davranış bozuklukları ve Tourette sendromu için: Vücut ağırlığının kilogramı başına günde 0,05 ila 0,75 mg.

Günlük doz iki veya üç doza bölünerek alınmalıdır.

Enjeksiyon (im veya iv):

Ampul içeriği 10-15 ml enjeksiyonluk su ile seyreltilmelidir.

Önerilen doz günde iki ila üç kez iki ila beş miligramdır. Stabil bir etki elde ettikten sonra, günlük dozu bir buçuk ila iki gram artırarak oral uygulamaya geçebilirsiniz.

[ 1 ]

Hamilelik Senorma sırasında kullanın

İlaç, gebelik döneminde ancak kadına yönelik muhtemel etkinliğin çocuğa yönelik riskten önemli ölçüde fazla olması durumunda kullanılabilir.

İlaç emzirme döneminde kullanılamaz. Bu dönemde Senorm'a ihtiyaç duyulursa emzirmeye son verilmelidir.

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

• İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
• Merkezi sinir sistemi işlevselliğinin baskılanması;
• Koma;
• Depresif durum;
• Histeri;
• Parkinsonizm;
• Üç yaş (kas içi uygulama).

Yan etkiler Senorma

Senorm'u bir hastaya reçete ederken, onu aşağıdaki olası yan etkiler konusunda uyarmakta fayda vardır:

• Ekstrapiramidal bozukluklar;
• Baş ağrısı;
• Artan uyuşukluk;
• Kalp atış hızında artış;
• Kan basıncını düşürmek;
• Anoreksiya;
• Bağırsak rahatsızlıkları;
• Bulantı ve kusma;
• Karaciğer fonksiyon yetmezliği;
• Anemi;
• Agranülositoz;
• Jinekomasti;
• Solunum depresyonu (IM kullanımı).

Aşırı doz

İlacın aşırı dozu varsa, muhtemelen nöroleptik reaksiyonların ortaya çıkmasına yol açacaktır. Bu durumda yakından dikkat edilmesi gereken ana semptom vücut sıcaklığındaki "yükselme" olacaktır. Sonuçta, bu kötü huylu bir nöroleptik sendromuna işaret ediyor olabilir. Güçlü bir aşırı dozda, koma durumu ve nöbetler dahil olmak üzere çeşitli bilinç bozukluğu türleri ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

Tedavi: nöroleptiklerin kesilmesi, düzelticilerin kullanılması, Diazepam'ın intravenöz uygulanması, glukoz solüsyonu, nootropik gruba ait ilaçlar, B ve C vitaminleri. Ayrıca, aşırı doz semptomlarını azaltmayı amaçlayan tedavi.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Etanol, opioid ağrı kesiciler, barbitüratlar gibi ilaçlarla birlikte kullanıldığında merkezi sinir sistemi üzerindeki baskılayıcı etkiyi artırırlar;

Kan basıncını düşürücü ilaçların ve m-antikolinerjiklerin etkinliğini artırır;

Senorm, trisiklik antidepresanlar ve MAO inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında, bunların metabolizmasını inhibe eder. Bu, aynı anda yatıştırıcı etkilerinde ve toksisitelerinde artışa neden olur.

Bupropion ile birlikte kullanıldığında - epileptik eşik azalır ve epileptik nöbet olasılığı artar;

Antikonvülsan ilaçlarla birlikte - Sentor bu ilaçların etkinliğini azaltır;

Sentora, Dopamin, Fenifrin, Efedrin ve Epinefrin ile birlikte kullanıldığında, ikincisinin vazokonstriktif etkisi azalır;

Parkinson hastalığına karşı kullanılan ilaçların etkisini azaltır.

Antikoagülanların etkisini azaltır veya artırır;

Sentora, Bromokriptin ile aynı anda kullanıldığında, ikincisinin dozajının ayarlanması gerekebilir. Bu, bu tür kullanımda etkisinin azalmasıyla açıklanmaktadır.

Senorm'un Methyldopa ile eş zamanlı kullanılması halinde psikiyatrik bozukluklar gelişebilir (örneğin uzayda yönelim bozukluğu, düşünme fonksiyonlarında azalma görülebilir);

Haloperidol, amfetaminlerin ruh üzerindeki uyarıcı etkisini azaltır ve antipsikotik etkisini azaltır;

Antihistaminikler ve antikolinerjik ilaçlar Senorm'un m-antikolinerjik etkisini artırır ve antipsikotik etkisini azaltır;

Karbamazapin, Halpreridol ile uzun süre birlikte kullanılırsa plazmadaki yoğunluğu azalacaktır;

Haloperidol'ün Li+ ilaçlarla etkileşimi durumunda ensefalopati gelişme olasılığı artar ve etrapiramid semptomları şiddetlenir.

Senorm'un Fluoksetin ile etkileşimi durumunda ekstrapiramidal reaksiyonlar da ortaya çıkabilir;

Çok yoğun çay veya kahve tüketimi Senorm'un etkisini azaltacaktır.

[ 2 ], [ 3 ]

Depolama koşulları

Senorm, güneş ışığından korunan, 25°C sıcaklıktaki bir yerde saklanmalıdır. Mekan çocukların erişemeyeceği bir yerde olmalıdır.

[ 4 ]

Raf ömrü

Raf ömrü salınım biçimine göre değişir. Yani:

• Kas içi enjeksiyon için solüsyon iki yıl süreyle saklanmalıdır;
• intravenöz ve intramusküler uygulamaya yönelik solüsyonlar – üç yıl;
• tabletler - beş yıl

İncelemeler

İlaç yalnızca, hastanın tıbbi geçmişini dikkatlice inceleyen ve tüm olası riskleri tartan, en etkili tedavi rejimini reçete edebilecek olan ilgili hekim tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir. Tüm olası yan etkilerin ortaya çıkması da doktora bildirilmelidir, bu, tedaviyi ayarlamasına ve tezahürlerini olabildiğince çabuk azaltmasına yardımcı olacaktır.