Püstüler sedef hastalığı

Endokrin hastalıkların nadir görülen formlarından biri püstüler sedef hastalığıdır. Özelliklerini, semptomlarını, tanı yöntemlerini, tedavisini ve önlenmesini ele alalım.

Eksüdatif veya püstüler sedef hastalığı, birçok bilim adamına göre alerjik etyolojiye sahip bir kontakt dermatittir. 10. revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre, şu kategoriye aittir:

XII Deri ve deri altı doku hastalıkları (L00-L99)

Papüloskuamöz lezyonlar (L40-L45)

• Sedef Hastalığı L40

• L40.0 Sedef hastalığı vulgaris
• L40.1 Yaygın püstüler sedef hastalığı
• L40.2 Akrodermatit, kalıcı
• L40.3 Palmar ve plantar püstüloz
• L40.4 Guttat sedef hastalığı
• L40.5 Sedef hastalığı artropatik
• L40.8 Diğer sedef hastalığı
• L40.9 Sedef hastalığı, belirtilmemiş

Çoğu durumda, kusur kendiliğinden veya güçlü ilaçların kullanımının arka planında gelişir. Patoloji kronik ve tedavi edilemez olarak sınıflandırılır ve soyulma ile kırmızı veya pembe renkli yuvarlak döküntülerle kendini gösterir. Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak en sık kafa derisini, dirsekleri, dizleri, avuç içlerini ve ayak tabanlarını etkiler.

Hastalık 10 ila 50 yaş arasındaki insanları etkiler. Sadece cildi değil, aynı zamanda mukoza zarlarını, tırnakları, kas-iskelet sistemini ve saçları da etkilediği için sistemik bozukluklarla ilişkilidir. Hastalık bulaşıcı değildir ve temas yoluyla bulaşmaz, ancak kalıtsal faktörlerle ilişkili olabilir.

[ 1 ]

Epidemioloji

Sedef hastalığı polietiyolojik bir hastalıktır, gelişiminde genetik yatkınlık ve bağışıklık sistemi bozukluklarının büyük rolü vardır. Epidemiyoloji, yaygınlığını gösterir. Tıbbi istatistiklere göre, dünya çapında insanların yaklaşık %3'ü bu kusurdan muzdariptir.

Hastalık çoğunlukla genç yaşta, yani 30 yaşından önce teşhis edilir: Kadınlarda 16 yaşından önce ve erkeklerde 22 yaşından sonra. Çok sıklıkla diyabet, obezite ve hipotiroidizmi olan kişilerde gelişir. Hasta sayısı, yüksek aterojenik beslenme profiline sahip popülasyonda daha yüksektir. Bu nedenle, anti-aterojenik etkiye sahip olan büyük miktarda omega 3 çoklu doymamış yağ asitlerinin (balık, deniz ürünleri) tüketildiği ülkelerde sedef hastalığı nadirdir.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nedenler püstüler sedef hastalığı

Hastalık epidermisin en ciddi patolojilerinden biridir, ancak püstüler psoriazisin kesin nedenleri bilinmemektedir. Etiyolojisi ve patogenezi hakkında birçok teori vardır. Genetik faktörler ve bir dizi başka nedenle ilişkilidir. Başlıcalarını ele alalım:

• Endokrin sistem hastalıkları
• Sindirim sistemi hastalıkları
• Sinir gerginliği
• Düşük kan kalsiyum seviyeleri
• Sarılık
• Psikonörolojik bozukluklar
• Çeşitli etyolojilere sahip alerjik reaksiyonlar
• Endokrin bezlerinin işlev bozukluğu
• Bağışıklık sistemi bozuklukları

Kusurun kesin nedenini ve onu tetikleyen faktörleri belirlemek için hasta bir dizi farklı tanı testinden geçecektir. Tedavinin türü ve süresi sonuçlarına bağlıdır.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Risk faktörleri

Eksüdatif sedef hastalığı multifaktöriyel bir hastalıktır. Kalıtsal yatkınlık, zayıflamış bağışıklık sistemi ve metabolik bozukluklar gelişiminde büyük rol oynar. Ekzojen ve endojen risk faktörleri ayırt edilir, bunları ele alalım:

• Hormonal dengesizlik
• Bulaşıcı hastalıklar
• Gebelik
• Güçlü topikal preparatların kullanımı
• Sinirsel gerginlik ve stresli durumlar
• Kimyasallarla temas
• Ultraviyole radyasyona uzun süreli maruz kalma
• İlaçların akıl dışı kullanımı

Tıbbi istatistiklere göre, vakaların yaklaşık %40'ı aniden ortaya çıkar. Ancak çoğu zaman bozukluk, patolojinin kaba formunun ve vücuttaki diğer kronik patolojik süreçlerin agresif tedavisi nedeniyle gelişir.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenez

Hastalığın gelişim mekanizması keratinositlerin çoğalmasının ve farklılaşmasının bozulmasına dayanır. Patogenez, hücre döngüsünün kısaldığını ve keratinosit üretiminin arttığını gösterir. Bu nedenle epidermis tabakası kalınlaşır ve birçok pul oluşur. Püstüler psoriazisin kökenine dair birkaç teori vardır:

• Kalıtsal
• Virüslü
• Nörojenik
• Konjenital lizozomal instabilite, epidermal kılcal damar defektleri, keratinizasyon bozuklukları ve lipid metabolizması süreçlerinin hipotezi.

Hiperproliferasyon nedeniyle cilt iltihabı şiddetlenir. Lezyonlarda hücreler, keratinositler tarafından üretilen epidermal T-lenfosit aktivasyon faktörüne benzer olan interlökin-1 üretir. İnterlökinler ve interferonlar, patolojik sürecin kronikleşmesine katkıda bulunarak iltihap aracıları olarak işlev görebilir.

Patogenez, doğrudan nedene ve bozukluğu tetikleyen faktörlere bağlıdır. Tedavi taktikleri buna bağlıdır. Hastalığın seyri, duygusal stres, ilaç, epidermal travma, streptokok enfeksiyonları, alkol kötüye kullanımı ve yetersiz beslenme ile önemli ölçüde kötüleşir.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Belirtiler püstüler sedef hastalığı

Epidermisin püstüler lezyonları sedef hastalığı olan hastaların %1'inde görülür ve çoğunlukla avuç içlerinde ve ayak tabanlarında lokalize olur. Püstüler sedef hastalığının semptomları döngüseldir ve hastalığın biçimine, türüne ve evresine bağlıdır.

• İlk başta hiperemi ve iltihap görülür. Bundan sonra ciltte simetrik püstül döküntüleri yavaş yavaş ortaya çıkar. Hasta kaşıntı ve yanmadan şikayet eder. Hoş olmayan semptomlar geceleri ve ev kimyasalları (sabun, şampuan) kullanıldığında yoğunlaşır.
• Püstüller steril sıvı içerir, bazıları birleşerek büyük lezyonlar oluşturur. Kabarcıklar patladığında açık yara enfekte olur. Bu nedenle hastalık iltihaplı hale gelir.
• Bu arka plana karşı eritrodermi başlayabilir. Bazı hastalarda ciltte ve mukoza zarlarında halka şeklinde, serpiginöz ve diğer eritematöz-püstüler döküntüler gelişir. Distrofik değişiklikler tırnakları, yüzü, kafa derisini, eklemleri ve hatta böbrekleri etkileyebilir.

Hastalık, semptomların sürekli alevlenmesiyle birkaç ay boyunca gelişir. Bu dönemde hasta genel halsizlik, güçsüzlük, titreme ve ateş yaşar.

İlk işaretler

Semptomları açısından eksüdatif form, basit bir döküntü tipinin klinik tablosundan farklıdır. İlk belirtiler fokal inflamasyon, kaşıntı ve yanma olarak ortaya çıkar. Yavaş yavaş, epidermisin yüzeyinde sıvı içeren papüller oluşur ve patlayarak büyük yara alanları oluşturur. Bunları çıkarmaya çalışırken, iyileşme sırasında pullara dönüşen bir kanama yüzeyi belirir.

Hastalığın klasik görünümünde aşağıdaki üç semptomun bir arada görülmesi karakteristiktir:

• "Stearin lekesi" - Cilt hafifçe kazındığında soyulma artar, papüller stearin damlası gibi görünür.
• "Termal film" - Pullar çıkarıldıktan sonra nemli, ince bir yüzey bırakarak oluşur.
• "Kanlı çiy" - termal film hasar gördüğünde ortaya çıkar. Dermisin tam kanlı papillalarına travma sonucu oluşan kan lekeleri ciltte belirir.

Patolojik durum, mekanik veya kimyasal tahrişle birlikte döküntülerde artışla karakterizedir. Döküntü iki hafta içinde ortaya çıkar. Dirseklerde, dizlerde ve kafa derisinde, diğer bölgelere yayılmadan uzun süre kalır.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Aşamaları

Püstüler psoriazisin, semptomlarında farklılık gösteren birkaç gelişim aşaması vardır. Bunları ele alalım:

• İlk olarak - vücutta hızla büyüyen bir döküntü belirir. Plaklar oval veya yuvarlak şekilli ve pembe renklidir, üstleri beyazımsı pullarla kaplıdır.
• Sabit – patolojik sürecin başlangıcından 7-21 gün sonra ortaya çıkar. Plaklar açık renkli, halka şeklindedir, yüzeyleri gümüş pullarla kaplıdır.
• Solma – plaklar cilt tonu kazanır, kaşıntı daha az yoğun olur, döküntünün etrafında keratinize bir cilt halkası oluşur. Bu dönem birkaç aydan bir yıla veya daha fazlasına kadar sürer.

Hastalığın evresine, döküntünün niteliğine ve yerleşimine göre tedavi planı yapılır.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Formlar

Birçok dermatolojik hastalığın çeşitli evreleri, formları ve türleri vardır. Püstüler sedef hastalığının türleri döküntünün lokalizasyonuna ve doğasına bağlıdır. Hastalık iki büyük türe ayrılır: genelleştirilmiş ve lokalize, bunları ele alalım:

1. Genelleştirilmiş – hem sağlıklı kişilerde hem de bozukluğun diğer formlarından muzdarip olanlarda görülür. Şiddetli kaşıntı ve yanma ile birlikte ani eritem oluşumu ile karakterizedir.

• Tsubmusha - çoğunlukla tamamen sağlıklı kişilerde görülür. Vücutta eritem görülür - dokununca sıcak olan iltihaplı bölgeler. Yavaş yavaş, birbirleriyle birleşerek vücudun geniş bölgelerini etkileyen püstüllere dönüşürler. Bu tip tekrarlayıcıdır.
• Akrodermatitis Hallopeau, kökeni belirsiz püstüllere sahip bir dermatozdur. Döküntü akral bölgelerde, yani ayak tabanlarında ve ellerde lokalizedir. Hastalık, sınırları belirgin küçük döküntüler şeklinde ortaya çıkar. Püstüller büyüdükçe açılır ve pürülan kabuklu aşındırıcı alanlar oluşturur. Hastalık kroniktir, skleroderma benzeri değişiklikler ve epidermal atrofi ile ilerler.
• Herpetiform impetigo - çoğu durumda hamile kadınlarda, daha az sıklıkla çocuklarda ve erkeklerde görülür. Aniden gelişir, döküntü ağrılı püstüllerdir, kasık bölgesinde, iç uylukta, koltuk altlarında lokalizedir.

2. Lokalize (sınırlı) – toplam vücut yüzeyinin %10'una kadarını etkiler. Vücudun belirli bölgelerinde, örneğin ayak tabanlarında veya avuç içlerinde kesinlikle lokalizedir. Genelleştirilmiş tipten daha kolay ilerler.

• Akrodermatitis Hallopeau'nun lokalize formu - kasık bölgesinde görülür, vulgar sedef hastalığıyla birlikte görülebilir.
• Berber sedef hastalığı kronik, tekrarlayan bir formdur. Elleri ve ayakları etkiler. Püstüller giderek kurur ve yoğun kahverengi kabuklar oluşturur.

Sınırlı tipin tedavisi çok daha kolaydır ve lokal tedaviler onu ortadan kaldırmak için yeterlidir. Genelleştirilmiş formda ise hastanın çeşitli ilaç, diyet terapisi ve fizyoterapi formlarıyla uzun vadeli karmaşık bir terapiye girmesi gerekecektir.

Avuç içlerinin püstüler sedef hastalığı

Avuç içlerindeki eksüdatif döküntüler ciddi bir dermatolojik hastalığa işaret eder. Avuç içlerindeki püstüler sedef hastalığı oldukça yaygındır. Hem lokal olarak hem de eklem hasarı dahil vücudun diğer bölgelerindeki döküntülerle birlikte ortaya çıkabilir. Bu formun özelliği, tanı eksikliği nedeniyle çok sık mantar hastalığı olarak yanlış anlaşılması ve tedavi edilmesidir.

Hastalık farklı yaşlardaki insanları etkiler, ancak çoğunlukla 30-50 yaş arası hastalarda görülür. Kalıtsal yatkınlığa dayanır. Provoke edici faktörler, ellerin düzenli mekanik veya kimyasal tahrişi, suyla uzun süreli temas, çeşitli bulaşıcı hastalıklar (kızıl, sinüzit, bademcik iltihabı), zehirlenme, endokrin sistem hasarı ve bir dizi başka faktördür.

Avuç içi sedef hastalığının iki türü vardır:

• Plak-yelpaze şeklinde - sağlıklı dokular arasında açıkça öne çıkan, yelpaze şeklinde bulunan kırmızı bir döküntü. Yavaş yavaş, plaklara birleşerek çatlakların görünümünü oluşturan papüller üzerinde gümüş pullar belirir.
• Nasırlı - cildin stratum korneumunun aşırı büyümesiyle karakterize, yani avuç içlerindeki epidermisin katmanlaşması. Katmanlaşma alanları çoğunlukla avuç içlerinin yan yüzeylerinde bulunur ve birbirleriyle birleşebilir.
• Dairesel - halkalar ve daireler şeklinde büyük soyulma alanları olarak ortaya çıkar.

Tırnaklar patolojik sürece dahil olabilir. Hastalar uykusuzluğa ve nevroza neden olan şiddetli kaşıntı ve yanmadan şikayet ederler. Tedavi uzun ve zordur. Hastalığın benzer semptomlara sahip patolojilerden ayırt edilmesi gerektiğinden, zorluklar tanı sürecinde başlar.

Terapi sırasında kortikosteroidli merhemler kullanılır, ancak vücut bu tür ilaçlara hızla alışır ve tedaviyi etkisiz hale getirir. Bu nedenle hastalara, birkaç aktif bileşen içeren kombine etkili ilaçlar reçete edilir. Akut dönem durdurulduktan sonra hastalara doku rejenerasyonunu, yani cilt restorasyonunu hızlandırmak için ilaçlar reçete edilir.

[ 25 ]

Ayak tabanlarının püstüler sedef hastalığı

Ayaklarda püstüler püstüllerin oluşumuyla karakterize bir dermatolojik hastalık tabanların püstüler sedef hastalığıdır. Hastalık döngüseldir, alevlenme dönemleri sıklıkla tam remisyonla değiştirilir. Çoğu zaman 25 ila 50 yaş arasındaki kişiler bundan muzdariptir. Patoloji vücuttaki inflamatuar süreçler, çeşitli alerjik reaksiyonlar ve zehirlenme nedeniyle gelişir. Sigara içenler ve kronik alkolizmi olan kişiler risk altındadır.

Özellikler:

• Döküntü ayak kemerlerini etkiler ve yavaş yavaş tüm yüzeylerine yayılır. Ciltte iltihaplı bir kenarı olan, eksüda ile dolu küçük sarı kabarcıklar belirir.
• Püstüller kendiliğinden soyulur ve mikrobiyal enfeksiyonun eklenmesiyle iltihap oluşur. Açılmamış döküntü kurur, soyulan ve çatlaklar oluşturan kahverengi kabuklar oluşturur.
• Etkilenen yüzeylerdeki cilt pembe, sonra kırmızı-maviye döner. Hasta, püstüllerin sürekli yaralanması nedeniyle şiddetli kaşıntı ve ağrıdan şikayet eder.
• Eğer defekt ayak parmaklarını etkiliyorsa tırnak plağı soyulur, ancak parmak arası kıvrımlar ve ayak parmaklarının kıvrımlarındaki deri sağlıklı kalır.

Ayaklarda aşırı pürüzlü deri büyümesi, düzensiz bir şekilde yerleşmiş nasır oluşumuna yol açar. Nasırlar birbirleriyle birleşerek geniş yara yüzeyleri oluşturabilir. Ancak lezyonun temiz deriden ayıran belirli sınırları vardır. Tedavi uzun vadelidir ve enfeksiyon odaklarının çıkarılması, kortikosteroidler ve geniş spektrumlu antibiyotikler alınmasıyla başlar.

Yaygın püstüler sedef hastalığı

Cilt patolojilerinin en ciddi formlarından biri, yaygın püstüler sedef hastalığıdır. Döküntü, tırnaklar da dahil olmak üzere neredeyse tüm vücudu etkiler ve kaşıntı, yanma ve ağrı ile birlikte görülür. Bozukluk aniden başlar, ilk önce eritem, yani psoriatik odaklar oluşur. İltihaplı alanlar oldukça büyüktür, sağlıklı dokuların üzerine çıkar ve yanmaya neden olur.

• Perine, genital bölge ve eklemlerde büyük miktarda döküntü lokalizedir. Dermatolojik değişikliklerin arka planında hastanın genel durumu kötüleşir. Ateş yükselir, kas ve eklem ağrısı, güçsüzlük ve halsizlik ortaya çıkar. Kan testi lökositoz ve ESR değerlerinde artış olduğunu ortaya koyar.
• Yavaş yavaş iltihaplı bölgelerde irin ve eksüdat içeren veziküller ve püstüller belirir. Çok hızlı bir şekilde oluşurlar, katmanlaşırlar ve ıslak yüzeyler ve katı kahverengi kabuklar oluştururlar. Bu tür alanlar kolayca yaralanır ve kademeli epitelizasyonla erozyonlara dönüşür.

Akut faz 2 haftadan 2 aya kadar sürer. Bu dönemde bazı kabuklar kurur, diğerleri iyileşir, ancak yeni püstüllerin oluşum süreci hala devam eder. Ciltte canlı bir resim oluşur: ıslak erozyonlar ve kahverengimsi kabuklar. Remisyon döneminde epidermis yavaş yavaş iyileşir, eski döküntü alanları mavimsi-kırmızı bir renge sahiptir.

Zumbusch'un püstüler sedef hastalığı

Zumbusch'un yaygın veya püstüler sedef hastalığı ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Hızlı bir başlangıçla karakterizedir: ciltte büyük iltihaplı alanlar belirir ve bunların üzerinde pürülan içerikli püstüller yavaş yavaş belirir. Hastanın ateşi yükselir, halsizlik, eklemlerde ve kaslarda ağrı görülür. İyileşme sürecinde ciltte kahverengi kabuklar oluşur, yaralanırlarsa uzun süre iyileşmeyen erozyonlara ve ülserlere dönüşürler.

Döküntülerin çoğu genital bölge ve deri kıvrımlarında ve eklemlerin fleksör yüzeyindedir. Bazı durumlarda patolojik süreç mukoza zarlarını, kafa derisini ve tırnakları etkiler. Tedavi uzun ve oldukça karmaşıktır. Hasta bir ilaç tedavisi, diyet tedavisi ve bir fizyoterapi süreci geçirecektir. Ancak soruna böylesine kapsamlı bir yaklaşım bile sorunun tekrarlanmayacağını garanti etmez.

Berber püstüler sedef hastalığı

Avuç içlerini ve ayak tabanlarını etkileyen lokalize bir döküntü biçimi olan Barber'ın püstüler sedef hastalığıdır. Kadınlar bu tür rahatsızlıktan en sık muzdariptir. Akut dönemde, ciltte soyulan ve sınırları belirgin kırmızı lekeler belirir. Yavaş yavaş, döküntü üzerinde, epidermisin kalınlığında bulunan ve steril içeriklere sahip püstüller oluşur.

Kabarcıklar ayakların ve ellerin yan yüzeyinde, parmakların altında lokalize olur ve tırnak plağını da etkileyebilir. Hastalık uzun sürelidir, dalgalı bir seyir izler ve tedavisi zordur. Çoğu zaman, tanı sürecinde egzama veya mantar enfeksiyonu ile karıştırılır. Bakterinin akut semptomlarını ortadan kaldırmak için özel bir diyet, yumuşatıcı etkiye sahip çeşitli topikal ajanlar, geçici steroid hormonları ve bir dizi başka ilaç belirtilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Püstüler sedef hastalığı şiddetlidir, rahatsızlığa ve ağrıya neden olur. Sonuçları ve komplikasyonları, doktorun önerilerine uyulmadığında ve alevlenmeler sırasında ortaya çıkar. Çoğu zaman hastalar şu gibi sorunlarla karşı karşıya kalır:

• Malabsorpsiyon, ince bağırsakta besinlerin sindirimi ve emiliminin bozulmasıdır. Aşağıdaki semptomlarla birlikte görülür: ishal, ani kilo kaybı, anemi, hipovitaminoz ve elektrolit dengesizliği.
• Hipokalsemi, kan serumunda iyonize kalsiyum seviyesinin düşmesidir. Hücre zarlarındaki elektrofizyolojik süreçlerin bozukluğu olarak kendini gösterir ve akut ve kronik formlarda görülür.
• Piyoderma, piyojenik kokların neden olduğu enfeksiyon sonucu epidermisin pürülan lezyonudur.
• Onikolizis, tırnak plağının parmak dokularından ayrılmasıyla karakterize patolojik bir tırnak hastalığıdır.
• Alopesi, baş ve vücuttaki saçların tamamının veya bir kısmının dökülmesi ve yeni saç çıkışının engellenmesidir.
• Oligemi durumunda böbrek tübüllerinin nekrozu, sitoplazmik proteinlerin bölünmesinin ihlalidir ve hücrelerin tahribatına neden olur. Patojenik mikroorganizmaların etkisi ve kan temini bozulduğunda ortaya çıkar.

Patolojik durum ateş ve zehirlenme ile ortaya çıkarsa, uygun tedavi yapılmazsa hızla akut hale gelir ve ölümcül olabilir.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Teşhis püstüler sedef hastalığı

Sedef hastalığı gibi bir dermatolojik hastalık akut bir başlangıç ve bir dizi ağrılı semptoma sahiptir. Püstüler sedef hastalığının tanısı, nedeni, patolojiyi tetikleyen faktörleri, şeklini ve türünü belirlemeyi amaçlayan birçok farklı prosedürden oluşur. Muayene, bir dermatoloğa ziyaret, görsel muayene ve anamnez toplanmasıyla başlar.

Tanı konulurken aşağıdaki hususlar göz önünde bulundurulur:

• Hastalığın klinik tablosu.
• Psoriatik triadın varlığı (stearin lekesi, terminal film, noktasal kanama fenomeni).
• Koebner fenomeni ilerleme aşamasında.

Patolojik durumun tablosu belirsiz ise, bu kusurdan muzdarip olan akrabaların, yani kalıtsal bir yatkınlığın olup olmadığını tespit etmek gerekir.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Testler

Çoğu durumda, psoriatik lezyonlar görsel bir muayeneden sonra belirlenir. Dış belirtilere dayanarak tanı koymak mümkün olmadığında testler reçete edilir.

Laboratuvar tanıları şunlardan oluşur:

• Genel kan testi – alerjik reaksiyonları dışlamak için yapılır. Hastalığın başlangıcı lökositoz ve anemi ile ilişkili olabilir. Geniş lezyonlarla, bozukluk kanın tuz dengesini etkileyerek dehidratasyona neden olur. Çalışma sırasında vurgu lökositler ve eritrosit sedimantasyon oranı üzerindedir.
• Biyokimyasal kan testi – Döküntülerin olası nedenlerini belirlemek ve tedavi planı geliştirmek için gereklidir.
• İdrar analizi – su-tuz dengesinin değerlendirilmesi
• Dışkı analizi – helmint yumurtalarının ve enfeksiyöz bağırsak lezyonlarının tespiti.
• HIV-İnsan İmmün Yetmezlik Virüsüne (HİV) karşı oluşan antikorlar sedef hastalığına neden olabilir.
• Romatoid faktör testi – analiz, inflamatuar süreçlere eşlik eden proteini tanımlamayı amaçlar. Sedef hastalığında negatif olmalıdır, pozitif değerler romatoid artriti gösterir.
• Karaciğer enzimlerinin analizi – GTT, AST, ALP, ALT.

Bu testler sonrasında ek tetkikler istenebilir ve bunların sonuçlarına göre doktor tedavi planını hazırlayabilir.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Enstrümantal tanılama

Çeşitli mekanik cihazlar ve aletler kullanılarak sedef hastalığının incelenmesi enstrümantal tanıdır. İnceleme sırasında aşağıdaki işlemler yapılabilir:

• Cilt biyopsisi en doğru yöntemlerden biridir. Doktor hasarlı dokudan bir örnek alır (en fazla 6 mm) ve mikroskobik düzeyde inceler.
• Röntgen, psoriatik artriti tespit etmek için gerekli bir işlemdir. Doktor eklemleri inceler ve kemik dokusundaki hasarın derecesini belirler, çünkü bu, sedef hastalığının herhangi bir formunda görülebilir.

İki ana enstrümantal yönteme ek olarak, doktor aşağıdaki değişiklikleri belirlemek için doku histolojisini reçete edebilir: artmış vaskülarizasyon, granüler tabakanın yokluğu, uzamış olanlar üzerindeki epidermisin germinal tabakasının incelmesi, Munro mikroapseleri.

Ayırıcı tanı

Sedef hastalığı semptomları bakımından diğer birçok cilt hastalığına benzediğinden, onu tespit etmek için ayırıcı tanı kullanılır. Hastalık genellikle aşağıdaki patolojilerle karşılaştırılır:

• Andrews püstüler bakterisi kronik bakteriyel enfeksiyonların (bademcik iltihabı, diş hastalıkları ve safra kesesi lezyonları) zemininde gelişir.
• Liken planus - papüller çokgen şeklinde, ortada göbekli bir çöküntü, mumsu bir parlaklık ve ağ desenine sahiptir.
• Frengi - Papüler frengiler yarım küre şeklinde, bakır kırmızısı renktedir ve soluk treponema nedeniyle ortaya çıkar.
• Seboreik dermatitte belirgin infiltrasyon yoktur; ayırıcı tanıda Kartamyshev yöntemi endikedir.
• Atopik dermatit, yüz, boyun, dirsekler ve popliteal fossa ile göğüs üst kısmında pullanma, şiddetli kaşıntı, ekskoriasyonlarla seyreden donuk bir eritemdir.

Hastanın lokalize bir formu varsa, yani avuç içlerini ve ayak tabanlarını etkileyen Barber püstüler psoriazisi varsa, bu durum ayakların, ellerin dermatofitozu ve dishidrotik egzamadan ayırt edilir. Genel form, kan kültürü yoluyla bakteriyemi ve sepsis ile karşılaştırılır. İnsan immün yetmezlik virüsü ani başlangıçlı ve akut seyirli olabileceğinden HIV testi zorunludur.

[ 38 ], [ 39 ]

Tedavi püstüler sedef hastalığı

Özellikle püstüler formunda sedef hastalığından tam iyileşme neredeyse imkansızdır. Tedavi planı, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından yapılır. Tanı sonuçları, hastalığın evresi, patolojinin şekli ve diğer özellikleri dikkate alınır.

Püstüler sedef hastalığının tedavisi aşağıdaki prosedürlerin bir kompleksidir:

• İlaç tedavisi – hastaya çeşitli salınım ve etki biçimlerine sahip ilaçlar reçete edilir. Tedavi, ana hedefleri cildi püstüllerden temizlemek, yumuşatmak ve soyulmasını önlemek olduğundan, topikal preparatlarla başlar. Sistemik ajanlar da kullanılır: kortikosteroidler, retinoidler, siklosporinler, antibiyotikler.
• Fizyoterapi – Etkilenen bölgelere tabletler, merhemler, tıbbi banyolar ve diğer prosedürlerin kullanımıyla birlikte ultraviyole ışık uygulanır.
• Sanatoryum ve tatil köyü tedavisi, remisyon durumunda, yani döküntüler pratik olarak ortadan kalktığında gerçekleştirilir. Hastalara aşağıdaki prosedürler reçete edilir: aeroterapi, balneoterapi, helioterapi.
• Diyetsel beslenme tedavinin çok önemli bir parçasıdır. Hastanın diyeti bitki bazlı ürünler, az yağlı süt ürünleri ve tahılları içermelidir. Diyet sırasında tatlılardan, tütsülenmiş ürünlerden, turşulardan, yağlı ve kızarmış yiyeceklerden vazgeçmek gerekir. Diyet hem alevlenme hem de remisyon durumunda endikedir.

Tedavi yöntemi ne olursa olsun, tüm süreç oldukça uzun ve karmaşıktır. Başarılı iyileşme, tıbbi talimatlara sıkı sıkıya uyulmasına bağlıdır.

İlaçlar

Püstüler sedef hastalığı şiddetlidir, yaygın cilt lezyonları ve genel durumun kötüleşmesi eşlik eder. Hastalığın tüm evrelerinde, rahatsız edici semptomlarını azaltmak için ilaçlar kullanılır. Genelleştirilmiş formda, hastaneye yatış mümkündür. Her durumda, hasta uzun vadeli ve zor karmaşık bir tedaviden geçmek zorunda kalacaktır.

İç kullanım için ilaçlar:

1. Antihistaminikler akut patoloji vakalarında kullanılır, kaşıntı ve şişliğin yoğunluğunu azaltır. Sakinleştirici bir etkiye sahip oldukları için genel refahın bozulmasına (uyku bozuklukları, baş ağrıları, sinirlilik) yardımcı olurlar.

• Diazolin

H1-histamin reseptör blokeri. Antialerjik, antipruritik, antieksüdatif ve yatıştırıcı özelliklere sahiptir. Şiddetli cilt kaşıntısı, çeşitli alerjik reaksiyonlar, egzama, ürtiker, saman nezlesi için kullanılır. Yetişkinler ve 10 yaş üstü çocuklar için reçete edilir. Günlük dozaj 300 mg'ı geçmemelidir, kullanım süresi doktor tarafından belirlenir.

Tabletler, aktif bileşenlere karşı intolerans durumunda, gebelik ve emzirme döneminde, mide ülseri, gastrointestinal sistemde iltihaplanma, prostat hipertrofisi ve kalp ritmi bozuklukları durumunda kontrendikedir. Uzun süreli kullanımda yan etkiler ve aşırı doz semptomları mümkündür: ağız kuruluğu, mide mukozasının tahrişi, baş dönmesi, parestezi, uyuşukluk, dizüri, titreme. Bunları ortadan kaldırmak için ilacı almayı bırakmanız ve bir doktora danışmanız gerekir.

• Suprastin

Periferik sinir sistemini etkileyen bir ilaç. Çeşitli alerjik hastalıklar ve reaksiyonlar için kullanılır. Kaşıntı, yanma ve diğer hoş olmayan semptomları etkili bir şekilde giderir. Dozaj, patolojik reaksiyonların şiddetine bağlıdır. Kural olarak, hastalara günde 2-3 kez 250 mg reçete edilir; özellikle şiddetli vakalarda ilacın intramüsküler uygulanması endikedir.

Ana kontrendikasyonlar: glokom, gebelik ve emzirme, prostat hipertrofisi. Yan etkiler: uyuşukluk, genel halsizlik. Aşırı doz durumunda mide bulantısı, epigastrik ağrı, baş dönmesi görülür.

• Klaritin

Aktif bileşen loratadin içeren seçici bir H1 reseptör blokeri. Çeşitli lokalizasyonların mevsimsel alerjik hastalıkları (rinit, ürtiker, dermatit, egzama) için kullanılır. Ağrılı semptomları azaltmak için günde 0,5-1,5 tablet alınması önerilir. Başlıca kontrendikasyonları: aktif maddelere karşı intolerans, emzirme ve 2 yaşın altındaki hastaların yaşı. Hamilelik sırasında kullanım yalnızca acil ihtiyaç durumunda mümkündür.

Başlıca yan etkiler: mide bulantısı, kusma, ağız kuruluğu, artan yorgunluk, baş ağrısı ve baş dönmesi, uyuşukluk. Aşırı doz durumunda, yukarıdaki reaksiyonların daha belirgin bir etkisi vardır. Bunları ortadan kaldırmak için gastrointestinal lavaj endikedir.

Bozukluğa şiddetli inflamatuar süreçler eşlik ediyorsa, doktor intravenöz uygulama için duyarsızlaştırıcı ilaçlar reçete eder (H1-histamin reseptörlerini bloke eder ve alerjik reaksiyonların medyatörlerini baskılar). Çoğu zaman, bu kalsiyum klorür veya sodyum tiyosülfattır.

2. Hepatoprotektörler ve enzimler immünomodülatör özelliğe sahip olup, şiddetli inflamasyon ve gastrointestinal sistem disfonksiyonlarında kullanılır.

• Bayram

Yağ, karbonhidrat ve protein açısından zengin gıdaların parçalanmasını ve emilimini destekleyen bir ilaç. Gastrointestinal sistemdeki inflamatuar süreçler, salgı yetersizliği, şişkinlik ve hazımsızlık için kullanılır. Önerilen doz, yemeklerden sonra günde 2-3 kez 1-3 haptır. Hepatit ve abstrüktif sarılıkta kullanımı kontrendikedir.

• Likopid

Etken madde glukozaminilmuramil dipeptid olan immünomodülatör. Nötrofillerin ve makrofajların aktivitesini uyarır, sitotoksik ve bakterisidal aktiviteyi artırır. İmmün yetmezlik durumlarının, cilt ve yumuşak dokuların akut ve kronik iltihaplı lezyonlarının, çeşitli lokalizasyonların bulaşıcı hastalıklarının, kronik viral hepatit B, C'nin karmaşık tedavisinde kullanılır. İlaç oral ve sublingual uygulama için tasarlanmıştır. Dozaj rejimi ve tedavi süresi hastalığın semptomlarına bağlı olarak belirlenir, bu nedenle her hasta için bireyseldir.

Aktif bileşenlere karşı intolerans, malabsorpsiyon sendromu, gebelik ve emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir. Hipertermi ve otoimmün tiroidit alevlenmesi olan hastalara reçete edilmez. Yan etkiler hiperemi ve hafif alerjik reaksiyonlar şeklinde ortaya çıkar. İlacın kesilmesine gerek yoktur.

3. Hastalığın akut seyrinde, püstüller pürülan içeriklerle dolduğunda ve ayrıca geniş sızan yaralarda antibiyotikler gereklidir. Antibiyotikler, hastalığın seyrini destekleyen iltihap tespit edildiğinde (bademcik iltihabı, piyelonefrit, sinüzit) reçete edilir. İlaç seçimi patolojik döküntülerin lokalizasyonuna bağlıdır, penisilinler, makrolidler, sefalosporinler en sık reçete edilir.
4. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) – iltihabı hafifletir ve ağrıyı azaltır.

• Ketorol

Aktif bileşeni ketorolak olan analjezik özelliklere sahip bir ilaç. Vücuda girdikten sonra anti-inflamatuar, belirgin analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir. Herhangi bir nedenden kaynaklanan şiddetli veya orta şiddette ağrıyı azaltmak için kullanılır. Enjeksiyon (10-30 mg bir kez) ve tablet (günde 4 adet) şeklinde mevcuttur. Tedavi süresi 5 günü geçmemelidir.

Yan etkiler birçok organ sisteminde görülür, ancak çoğu zaman hastalar şu reaksiyonları yaşarlar: mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, kas ağrısı ve güçsüzlüğü, uyuşukluk, sinirlilik, titreme. Kontrendikasyonlar: gebelik ve emzirme, 16 yaşın altındaki hastalar, ilacın bileşenlerine karşı intolerans, bronkospazmlar, sindirim sisteminin eroziv ve ülseratif patolojileri, dehidratasyon, peptik ülserler, hematopoez bozuklukları.

• Nurofen

Etkili bir anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik ajandır. Şiddetli ağrı sendromu, romatoid hastalıklar, enfeksiyöz ve inflamatuar lezyonlar için kullanılır. Tablet ve krem formunda mevcuttur. Tabletler günde 3-4 kez 200-800 mg alınır, merhem etkilenen bölgeye günde 2-3 kez uygulanır. Yan etkiler nadirdir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir: gastrointestinal bozukluklar, şişlik, artan kan basıncı, bronkospastik ve cilt alerjik reaksiyonları. Kalp yetmezliği, ülseratif kolit, mide ülseratif lezyonları ve ciltte geniş yara yüzeylerinde kullanımı kontrendikedir.

5. Enterosorbentler uzun vadeli defektler için endikedir. Zararlı mikroflorayı ve atık ürünlerini emerek detoks etkisine sahiptirler. Bu tür ilaçlar vücutta alerjik reaksiyon riskini azaltır ve bağışıklık sistemi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Hastalara en sık reçete edilenler: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
6. İmmünosupresanlar – hastalığın gelişimi T-lenfositlere, yani bağışıklık sistemi hücrelerine verilen hasarla ilişkilidir. İmmünosupresanlar (Siklosporin-A, Sandimmune) bunları onarmak için kullanılır. Bu ilaçların toksisitesi artmıştır, bu nedenle kullanımı yalnızca hastane ortamında mümkündür.

Haricen kullanılan ilaçlar:

1. Kortikosteroidler, sedef hastalığı için en etkili olduğu düşünülen, harici kullanım için hormonal ilaçlardır. İltihabı hızla giderir, kaşıntı ve yanmayı ortadan kaldırır ve genel refahı iyileştirir. Bu farmakolojik gruptaki ürünler kısa bir süre kullanılmalıdır. Bunun nedeni, uzun süreli kullanımda cilt atrofisinin başlaması ve çatlakların ortaya çıkmasıdır. İlaç kademeli olarak kesilmelidir, çünkü hastalığın belirtileri geri döndüğünde ve çok daha güçlü olduğunda ters etki mümkündür.

• Elokom

Etken maddesi mometazon furoat olan sentetik topikal glukokortikosteroid. Anti-inflamatuar, vazokonstriktif, antipruritik, antialerjik ve antieksüdatif etkileri vardır. Dermatolojik ve alerjik hastalıklarda, sedef hastalığında, seboreik dermatitte, liken planusta inflamasyon, kaşıntı ve yanmanın semptomatik tedavisinde kullanılır. Merhem, günde bir kez etkilenen cilt bölgelerine ince bir tabaka halinde uygulanır. Tedavi süresi hastalığın şiddetine bağlıdır.

Bileşenlere karşı intolerans durumunda ve özellikle yüz bakımı için kontrendikedir. Yan etkiler geçici hassasiyet kaybı, kaşıntı ve yanma şeklinde ortaya çıkar. Bulantı, baş dönmesi, kuru cilt, çatlaklar da mümkündür. Uzun süreli kullanım aşırı doza neden olur - cilt atrofisi, hipofiz-adrenal sisteminin baskılanması. Tedavi için su-elektrolit dengesinin düzeltilmesi endikedir.

• Avantajlı

Lokal anti-inflamatuar ajan. Çeşitli etiyolojilerdeki dermatit, egzama ve sedef hastalığı için kullanılır. Ürün cilde günde bir kez uygulanır, tedavi süresi yetişkinler için 12 haftaya kadar ve çocuklar için 4 haftadan fazla değildir. Aktif bileşenlere karşı aşırı duyarlılık, viral enfeksiyonlar, tüberküloz veya cilt frengisi durumunda kullanımı kontrendikedir. Yan etkiler ciltte hiperemi, uygulama yerinde kaşıntı ve yanma şeklinde ortaya çıkar.

• Lokoid

Hidrokortizon içeren bir tıbbi ürün. Enfeksiyonsuz epidermisteki yüzeysel patolojik süreçler için kullanılır. Sedef hastalığı, egzama ve dermatite yardımcı olur. Merhem, döküntü bölgesine günde 1-3 kez ince bir tabaka halinde uygulanır. Ürün eksüdatif ve akıntılı yaralar için kullanılabilir. Etkili bir şekilde kurutur, soğutur, nemlendirir ve dezenfekte eder.

Yan etkiler nadirdir ve kullanım süresine bağlıdır. Hastalarda cilt tahrişi, atrofik değişiklikler, yara iyileşmesinin yavaşlaması ve pigmentasyon değişiklikleri görülebilir. Ürünün bileşenlerine karşı intolerans, fungal, viral ve paraziter hastalıklar durumunda kontrendikedir.

Kombine ilaçlar terapinin sonuçlarını iyileştirmek için kullanılabilir. Bunlara salisilik asitli hormonlar dahildir: Ekolom C, Belosarik veya D3 vitamininin bir analoğu (kalsipotriol). Lorinden C ve Diprosalik merhemler de popülerdir.

2. Hormonal olmayan anti-inflamatuar ajanlar, döküntülerin tüm formlarını ve evrelerini tedavi etmek için kullanılır. Çoğu zaman hastalara şu merhemler reçete edilir: kükürt, kükürt katranı, dermatol, iktiyol, çinko. Dezenfektan, çözücü, anti-inflamatuar ve rejenerasyon hızlandırıcı özelliklere sahiptirler.

• Katran - katranlı merhemlerin kullanımı, bir ay içinde cildi püstüllerden tamamen temizlemenizi sağlar. Lokal uygulama katran banyolarıyla birleştirilebilir. Katran, dermatolojik hastalıklar için doğal bir ilaçtır. Hiçbir kontrendikasyonu yoktur ve yan etkilere neden olmaz. Tek dezavantajı, uzun süreli kullanımda güçlü bir koku ve cildin artan fotosensitivitesidir.
• Solidol - bu maddeye dayalı merhemler analjezik, peeling, yara iyileştirici, antipruritik, antibakteriyel, antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Merhemler sadece solidol değil, aynı zamanda çeşitli bitkisel yağlar, bitki özleri, arı balı ve balmumu içerir. Bu, hücrelerdeki metabolik süreçleri normalleştirmenize, kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmenize olanak tanır.

Ayrıca, hormonal olmayan ilaçlar reçete edilebilir: Tsitopsor, Psorium, Ivanov'un merhemi, Magnipsor. Kaşıntı ve yanmayı gidermek, cildi yumuşatmak, plak ve püstül sayısını azaltmak için üre bazlı ürünler reçete edilir (nemlendirici özelliklere sahiptir): Lokopeiz, Mustela, Topic 10. İleri evreler, onarıcı ve yumuşatıcı özelliklere sahip bitkisel preparatlarla tedavi edilir: Plantozan B, Psorilom, Lomo psoriasis.

3. Keratolitikler, ölü hücrelerin eksfoliasyon sürecini hızlandıran bir madde grubudur. Aktiviteleri, epidermis ve keratinize hücreler arasındaki bağlantının yıkımıyla ilişkilidir. Keratolitik içeren preparatlar dermatit, nörodermatit, ektiyozis, çeşitli mikozlar ve diğer dermatolojik hastalıklarda etkilidir.

En popüler ve uygun fiyatlı keratolitik salisilik asittir. Laktik asit, aromatik retinoidler (İzotretinoin, Differin) ve glikolik asit içeren ilaçlar da kullanılabilir. Sedef hastalığının tedavisi için en sık şu ilaçlar reçete edilir: Baziron AC, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Pul pul plakları yumuşatarak hasarlı cildin iyileşmesini hızlandırırlar. Tedavi 20 günden uzun sürmemelidir, çünkü aktif bileşenler kümülatif bir etkiye sahiptir ve sistemik kan dolaşımına nüfuz ederek yan etkilere neden olabilir.

4. Şampuanlar başka bir sedef hastalığı ilacı türüdür. Saç derisindeki döküntüler için kullanılırlar. En sık katran bazlı ürünler (Psorilom, Friderm), antifungal ve antimikrobiyal (Nizoral, Skin-Cap) kullanılır. Şampuanlar saç derisinin dökülmesini durdurur, tahrişi ve kaşıntıyı giderir ve iyileşme sürecini hızlandırır.

Yukarıda açıklanan püstüler sedef hastalığı için tüm ilaçlar yalnızca bir dermatoloğa danışıldıktan ve reçete edildikten sonra kullanılmalıdır. Kendi kendine ilaçlama, hastalığın seyrini ağırlaştırabilir, alevlenmesine ve bir dizi ağrılı semptoma neden olabilir.

Vitaminler

Sedef hastalığı, bağışıklık sisteminin koruyucu özelliklerini önemli ölçüde tüketen ve zayıflatan kronik bir hastalıktır. Vitaminler, vücudun normal işleyişini geri kazandırmayı, hastalığın semptomlarını hafifletmeyi ve tedavisini amaçlar. Vitaminler hem içten hem de dıştan alınır.

• Vitamin içeren merhemler ve kremler

Bu tür preparatlar A, D3, E ve diğer vitaminlerin sentetik analoglarını içerir. Orta derecede düşük aktiviteye sahiptirler, bu nedenle terapötik bir etki elde etmek için 2-3 aydan bir yıla kadar uzun süreli kullanım gerekir. Çoğu zaman hastalara şu ilaçlar reçete edilir: Daivonex, Kremgen, Tazorac, Zorak. Etkileri, epidermal hücrelerin aktif bölünmesini baskılamayı, cildi nemlendirmeyi, kaşıntıyı ve yanmayı durdurmayı amaçlamaktadır.

• Ağızdan alınan vitaminler

Yararlı mikro elementler gıdalardan alınmalıdır. Örneğin, E vitamini cildin durumunu iyileştiren bir antioksidandır, A vitamini protein ve lipitlerin sentezinde rol oynar, cildin ve mukoza zarlarının normal durumunu korur.

Özel vitamin kompleksleri kullanmak da mümkündür: Aevit (lipit metabolizmasını ve epidermise kan akışını iyileştirir), Omega-3 (vücuttaki kalsiyum ve fosfor metabolizmasını düzenler, antiinflamatuar etkiye sahiptir), Hexavit (rejenerasyon süreçlerini uyarır), Undevit (dokulardaki metabolik süreçleri aktive eder, iyileşmeyi hızlandırır), Complevit (cilt ve tırnaklar için bir vitamin ve mineral kompleksi), askorbik asit ve diğerleri.

Fizyoterapi tedavisi

Sedef hastalığının kompleks tedavisi kısa sürede iyi sonuçlar elde etmeyi sağlar. Fizyoterapik tedavi, cildi onarmayı ve ağrılı semptomları hafifletmeyi amaçlar. Fizyoterapi yatarak tedavi aşamasında ve remisyon sırasında yapılır, yani akut vakalarda ve döküntüler ortaya çıktığında kullanılmaz.

En popüler ve etkili yöntemlere bir göz atalım:

• Ultraviyole ışınlama – etkilenen bölgeler ultraviyole dalgalarıyla tedavi edilir. Bu yöntem iyi tolere edilir ve birkaç aydan birkaç yıla kadar stabil remisyona izin verir.
• PUVA tedavisi – cilt UV ışınları ve fotosensitizörlerle (oral ilaçlar) tedavi edilir. Cilt durumunu iyileştirir ve remisyonu destekler. Diyabet, gebelik, güneş radyasyonuna karşı tahammülsüzlük, böbrek veya karaciğer yetmezliğinde kontrendikedir. Yan etkilere neden olabilir: alerjik reaksiyonlar, baş ağrıları, mide bulantısı.
• X-ışını tedavisi – yara bölgeleri X-ışınları ile tedavi edilir. Antipruritik, antiinflamatuar özelliklere sahiptir, püstüllerin çözülme sürecini hızlandırır.
• Kriyoterapi – kaşıntı ve ağrının şiddetini azaltır, metabolik süreçleri iyileştirir. Cilt, sıcaklığı -160°C olan bir tıbbi karışımla tedavi edilir. Olumlu bir sonuç elde etmek için günde 1-2 kez sıklıkta 20-25 prosedür gerekir, bir prosedürün süresi 2-3 dakikadır.
• Hirudoterapi – sülükler tedavi için kullanılır. Lokal kan dolaşımını iyileştirir ve bağışıklık tepkilerini normalleştirir.
• Doktor balık – bu yöntem, sedef hastalığı döküntülerinden cildi temizlemeyi amaçlar. Bunun için hasta, işlem sırasında bir plak tabakası yiyerek sedef hastalığını ortadan kaldıran balıklı suya yerleştirilir.

Yukarıdaki yöntemlerin kullanımı döküntünün yerine, hastalığın şekline ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişmektedir.

Halk ilaçları

Çoğu zaman, sedef hastalığı için sadece geleneksel tıp yöntemleri değil, aynı zamanda halk tedavisi de kullanılır. Ağrılı semptomları en aza indirmek için birkaç etkili tarifi ele alalım:

• Eşit miktarda huş katranı ve herhangi bir bitkisel yağı karıştırın. Elde edilen karışım yara yüzeylerine günde 1-3 kez uygulanmalıdır.
• 50 gr kırlangıçotunu yıkayın ve lapa kıvamına gelene kadar öğütün. Bitkiyi kaz yağıyla karıştırın ve 40-60 dakika su banyosunda kaynatın. Merhem soğuduktan sonra, kafa derisindekiler de dahil olmak üzere döküntüleri tedavi etmek için kullanılabilir.
• 50 gr propolis ve 500 gr tereyağı alın. Propolisi öğütün, tereyağını su banyosunda eritin ve her iki malzemeyi karıştırın. Elde edilen karışım, homojen kıvamda viskoz bir kütle elde edilene kadar düşük ateşte kaynatılmalıdır. Merhem, ülserlerin ve erozyonların iyileşmesini hızlandırır.
• 300 gr süt ve 30 gr keten tohumu, ezilmiş asma yaprağı ve dulavratotu kökünü iyice karıştırın. Karışımı kısık ateşte 7-10 dakika kaynatın. Kaynatma işlemi soğuduktan sonra süzün ve kompres olarak kullanın. Yaralara gazlı bez bandajları ve pamuklu çubuklar uygulayın, işlem günde 1-2 kez gerçekleştirilir.

Yukarıdaki halk tarifleri, özellikle püstüler olmak üzere birçok sedef hastalığı türü için etkilidir. Ancak bunları kullanmadan önce bir dermatoloğa danışmalısınız.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Bitkisel tedavi

Bitkisel bileşenler, sivilceleri ve diğer döküntüleri yok etmek için birçok etkili preparatta bulunur. Bitkisel tedavi alternatif tıp olarak kabul edilir, bu nedenle ilgili hekimle birlikte kararlaştırılmalıdır.

• 100 gr. ardışık olarak kediotu kökü, sarı kantaron ve kırlangıçotu yaprakları ile 30 gr. Tüm malzemelerin üzerine 500 ml kaynar su dökün ve 15 dakika demlenmeye bırakın. Soğuduktan sonra ilacı günde 2 kez ½ fincan alın.
• 4 litre suya 100 gr kırlangıçotu otu dökün ve kapağı kapalı bir tencerede 40-60 dakika kaynatın. Elde edilen suyu süzün ve su prosedürleri sırasında ekleyin. Banyo sırasında su sıcaklığı 38 ° C olmalıdır, her gün 15-20 dakika boyunca prosedürlerin yapılması önerilir.
• Meyan kökü, kırlangıçotu ve kekik yapraklarını eşit oranlarda alın. Malzemelerin üzerine 200 ml kaynar su dökün ve su banyosunda 10-15 dakika pişirin. Kaynatmayı süzün, soğutun ve günde 2-3 kez 100 ml'den fazla almayın.
• Kırlangıçotu, adaçayı, ardıç, kediotu ve sarı kantaronun eşit oranlarını alın. 50 gr bitkisel karışımın üzerine 200 ml kaynar su dökün ve 15-20 dakika demlenmesini bekleyin. İnfüzyon soğuduktan hemen sonra süzülmeli ve banyo sırasında banyoya eklenmelidir.

Yukarıdaki tarifler hastalığın ağrılı semptomlarını en aza indirmeye, iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur ve remisyon döneminde kullanılabilir.

Homeopati

Sedef hastalığını tedavi etmek için, etkililik ve etki prensibi bakımından farklılık gösteren yöntemler kullanılır. Homeopati alternatif bir tıptır. Kümülatif bir etkiye sahiptir ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. Popüler homeopatik ilaçlara bir göz atalım:

• Arsenicum iodatum – büyük püstüller ve pullar için kullanılır. Kaşıntıyı, yanmayı ve ağrıyı hafifletir.
• Sepia, pişik, pigmentasyonda değişiklik olan bölgelerin oluşumu, çatlaklar ve cilt erozyonları ile seyreden sedef hastalığı için kullanılan bir ilaçtır.
• Arsenicum album - çocukların ve yaşlı hastaların tedavisi için uygundur. Saç derisindeki döküntülerle etkili bir şekilde başa çıkar, kaşıntıyı, yanmayı, kuru cildi ortadan kaldırır. Genel refah ve sinir sisteminin durumu üzerinde faydalı etki.
• Kükürt - pürülan içerikli püstüller, kaşıntı, yanma, hastalığın sık sık tekrarlaması.
• Silicea - hassas ciltli, iltihaplı döküntüleri ve belirgin pürüzlülüğü olan hastalara reçete edilir.

Yukarıda tarif edilen tüm preparatlar 3, 6, 12 ve 30 seyreltmelerde kullanılır. Homeopatinin kullanımı ancak bir homeopata danışıldıktan sonra mümkündür. Doktor en etkili ilacı seçer, dozajını ve kullanım süresini belirler.

Önleme

Sedef hastalığını önlemeye yönelik önlemler, alevlenme sıklığını azaltmayı ve remisyonu uzatmayı hedefler. Önleme aşağıdaki önerilerle temsil edilir:

• Su prosedürleri sırasında cilt yalnızca yumuşak süngerlerle temizlenebilir ve yumuşak bir havluyla kurulanabilir. Nemlendiriciler kullandığınızdan emin olun, bu epidermisin hidrolipidik kabuğunu koruyacaktır.
• Cildinizi mekanik ve kimyasal hasarlardan koruyun. Alerjik reaksiyonları önlemek için doğal kumaşlardan yapılmış giysilere ve yatak çarşaflarına öncelik verin.
• Yaşam alanında artan hava nemi sağlamak gerekir. Klima kullanımı kontrendikedir, çünkü kuru cilde neden olur.
• Soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklara karşı mevsimsel önlemler alın. Sinirsel gerginlik, stres ve hipotermiden kaçının.
• Yağlı, tatlı, tuzlu, tütsülenmiş ve unlu yiyeceklerden vazgeçmek anlamına gelen bir diyet rejimine sadık kalın. Alkol ve diğer kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın.

Bu önleyici tavsiyeler sadece cildin durumu üzerinde değil, aynı zamanda genel refah üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Tahmin

Sedef hastalığı, yaşam boyu süren tedavi edilemez bir hastalıktır. Prognoz, hastalığın şekline, evresine ve hastanın vücudunun özelliklerine bağlıdır. Tıbbi istatistiklere göre, hastaların yaklaşık %17'si değişen şiddette komplikasyonlardan şikayetçidir ve hastalığın vakalarının %2'si ölümle sonuçlanmaktadır.

Püstüler sedef hastalığı başkaları için bir tehlike oluşturmaz, yani hastalık temas veya havadaki damlacıklar yoluyla bulaşmaz. Ancak hasta için patolojik durum yüksek kardiyovasküler hastalık ve çeşitli inflamatuar süreçler riski ile ilişkilidir. Bozukluğun psiko-duygusal durum üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, kronik bozuklukların alevlenmesi, diyabet, hipertansiyon ve hatta onkolojinin ortaya çıkması riskini artırır.

[ 46 ]