Psödotüberküloz

Pseudotuberküloz, fekal-oral patojen bulaşma mekanizmasına sahip zoofilik bir sapronozdur. Bubulaşıcı hastalığın polimorfik klinik semptomları vardır; zehirlenme, ateş, gastrointestinal sistem, karaciğer, cilt, eklemler ve diğer organlarda hasar olarak kendini gösterir. Yersinia pseudotuberculosis dünyanın her yerinde bulunur ve insanlarda enfeksiyonlara neden olabilir.

ICD-10 kodları

• A28.2. Psödotüberküloz.
• A04.8. Psödotüberküloz enterokolit.

Psödotüberkülozun epidemiyolojisi

Pseudotuberküloz, çeşitli enfeksiyon kaynakları ve rezervuarları ile karakterize edilir. Birincil rezervuar topraktır. Toprak ve su parazit sistemlerinin varlığı, Yersinia'nın "kültürlenmemiş" formlara dönüşme yeteneği ile ilişkilidir. İkincil rezervuarlar ve enfeksiyon kaynakları 124 tür ve 18 memeli takımı, 4 sürüngen türü, 1 amfibi türü, 7 balık türüdür. kemirgen ve kuşların ektoparazitleri (pireler, ixodid ve gamasid keneler), sivrisinekler ve at sinekleri. Y. pseudotuberculosis'in ana kaynağı, psödotüberkülozun gastrointestinal sisteme zarar veren akut ve kronik formlarda ortaya çıktığı sinantropik, yarı sinantropik ve vahşi kemirgenlerdir. Ev fareleri genellikle genel formlar geliştirir ve hayvanların ölümüne neden olur. İnsanlar kemirgenlerle temas yoluyla son derece nadiren enfekte olurlar. Bir kişi enfeksiyon kaynağı olamaz.

Ana bulaşma mekanizması fekal-oraldir. Yollar yiyecek ve sudur. Y. pseudotuberculosis bulaşmasının ana faktörleri ısıl işlem görmemiş sebzeler ve yeşillikler, tuzlama (lahana turşusu, turşu, domates), daha az sıklıkla meyveler, süt ürünleri ve sudur. Enfeksiyon, virülan suşlarla kirlenmiş toz yoluyla havadaki tozla mümkündür (binaların kuru temizlenmesi, süpürülmesi).

Yersiniosis'te olduğu gibi duyarlılık ve enfeksiyon sonrası bağışıklık.

Pseudo-tüberkülozun modern epidemiyolojisi, yersiniosis'ten çok az farklıdır. Ancak, ilki daha çok, tüm yaş gruplarını, cinsiyet ve meslekten bağımsız olarak kapsayan geniş insan gruplarını kapsayan hastalık salgınları ve çocukların sık sık enfekte olmasıyla karakterizedir.

Psödotüberküloz, dünyada yaygın bir enfeksiyondur ve her yerde ve eşit olmayan bir şekilde görülür. Bu hastalığın vaka raporlarının ezici çoğunluğu Avrupa ülkelerine aittir. Morbiditedeki artışlar ilkbahar-yaz (III-V aylar), sonbahar-kış (X-XII aylar) ve yaz (V-VII aylar) dönemlerinde kaydedilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Psödotüberküloz hastalığının nedenleri nelerdir?

Pseudotuberküloz,Enterobacteriaceae ailesine ait, peritriköz kamçılı gram negatif çubuk şeklindeki bir bakteri olan Yersinia pseudotuberculosis'ten kaynaklanır. Kapsül içermez. Spor oluşturmaz. Y. enterocolitica'ya benzer morfolojik, kültürel ve biyokimyasal özelliklere sahiptir.

Y. pseudotuberculosiskamçılı (H) antijen, iki somatik (O) antijen (S ve R) ve virülans antijenleri - V ve W içerir. Y. pseudotuberculosis'in 16 serotipi veya O-grupları tanımlanmıştır. Ukrayna'da bulunan suşların çoğu serotip I (%60-90) ve III (%83,2)'e aittir. Bakterinin O-antijenleri, tür içindeki serotipler ile enterobakteri ailesinin diğer temsilcileri ( Y. pestis, salmonella grupları B ve D, Y. enterocolitica 0:8, 0:18 ve 0:21) arasında antijenik benzerliğe sahiptir ve bu, serolojik çalışmaların sonuçlarını yorumlarken dikkate alınmalıdır.

Psödotüberkülozun belirtileri nelerdir?

Yersinia pseudotuberculosis çoğunlukla mezadenite neden olur ve ayrıca interstisyel nefrit, hemolitik üremik sendrom ve skrotalatin benzeri hastalığa neden olduğundan şüphelenilir. Patojen farenjit, septisemi, birçok organda fokal enfeksiyonlar ve reaktif artrite neden olabilir. Pseudotuberculosis tedavisine rağmen septisemi kaynaklı ölüm oranı %50'ye ulaşabilir.

Psödotüberküloz nasıl teşhis edilir?

Patojen, materyalin normalde steril olan yerlerden toplanması koşuluyla standart kültür çalışmalarıyla tanımlanabilir. Steril olmayan örneklerde seçici kültür yöntemleri kullanılmalıdır. Serolojik çalışmalar kullanılabilir, ancak bunların gerçekleştirilmesi zordur ve standartlaştırılmamıştır. Psödotüberküloz (özellikle reaktif artrit) tanısı koymak için yüksek bir şüphe indeksi ve klinik bir laboratuvarla yakın temas gereklidir.

Psödotüberküloz nasıl tedavi edilir?

Psödotüberküloz, hastalık kendi kendini sınırladığı için destekleyici bakım yöntemleriyle tedavi edilir. Septik komplikasyonların tedavisi, antibiyotik duyarlılık testi ile belirlenen beta-laktamaz dirençli antibiyotiklerin kullanımını gerektirir. Önleme, gıdanın, evcil hayvanların ve salgın epidemiyolojisinin uygun şekilde saklanması ve hazırlanmasına odaklanır.