^

Sağlık

A
A
A

Potasyum düşürme nedenleri (hipokalemi)

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Normal kan pH'ında, serumdaki normal potasyum konsantrasyonu, vücuttaki toplam toplam noksanlığı (200 mmol'e kadar) maskeleyebilir. Her 1 mmol / l için serum potasyum konsantrasyonundaki düşüş, genel olarak yaklaşık 350 mmol'lik bir genel açıklığa karşılık gelir. 2 mmol / l'nin altındaki serumdaki potasyum konsantrasyonu, vücutta 1000 mmol'i aşan genel bir eksikliği gösterir.

By hipokaleminin aşağıdaki durumları yol açar.

  • Gastrointestinal sıvıların kaybı, eşlik eden klorür kaybı metabolik alkalozu derinleştirir.
  • Ozmotik diüretikler veya saluretikler (mannitol, furosemide) ve diyabetik glukozüri ile uzun süreli tedavi.
  • Stres koşulları, adrenal bezlerin Cushing hastalığı artan aktivitesi ile birlikte.
  • Postoperatif ve post-travmatik dönemlerde potasyum tüketiminde vücutta sodyum retansiyonu ile birlikte azalma (iyatrojenik hipokalemi).
  • Uzun süreli asidoz veya alkaloz, bunun sonucunda böbrek fonksiyonu bozulur ve potasyum bulunur.
  • Şiddetli bir kronik hastalığın neden olduğu ve postoperatif bir dönemle güçlendirilen önceki potasyum eksikliği.
  • Glukokortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı.
  • Akut veya kronik dehidratasyon sonrası rehidrasyon aşamasında seyreltme hipokalemi.
  • Kronik böbrek yetmezliği.
  • Bartter sendromu.
  • Düşük dereceli hiperaldosteronizm.

Hipokaleminin tüm nedenlerinin temelinde dört ana mekanizma vardır: azaltılmış potasyum alımı, hücre dışı sıvıdan hücreye artan potasyum transferi, hücredeki potasyum veriminin düşmesi ve potasyumun daha fazla kaybı. Yine de, hipokaleminin ana mekanizması, gastrointestinal sistem ve böbrekler ("tükenme" hipokalemi) yoluyla iki şekilde ortaya çıkan potasyum kaybının artmasıdır. İntestinal ve biliyer fistüllerin yanı sıra geniş yanıklar da potasyum kaybının iki ikincil yoludur. En büyük potasyum kaybı, tekrarlayan kusma ile oluşur (bu bağlamda, akut böbrek yetmezliği olan hastalarda, hiperkalemi genellikle yoktur), bağırsak tıkanıklığı ve diyare eşliğinde tüm hastalıklarda görülür.

Hücre dışı alandan hücrelere artan potasyum transferinin başlıca nedenleri insülin (veya insülinoma varlığının), tirotoksikoz, alkalozun uygulanmasını içerir. Alkalozla ilişkili hipokalemi, ilk olarak, potasyumun kanın pH'ını düşürmeye giren hidrojen iyonları karşılığında hücre dışı sıvıdan (hücre içi) hücre içi sıvıya geçmesi gerçeğinden kaynaklanır; ikinci olarak, potasyum kaybolur ve hidrojen iyonları alkalozu düzeltmek için geri emilir ise idrarda artan potasyum atılımı vardır.

Düşük diyetli (alkolizm, iştahsızlık) ve uzun süreli intravenöz potasyum içermeyen solüsyonlarla birlikte potasyum alımının azaltılması mümkündür.

Potasyum eksikliği belirtileri - mide bulantısı, kusma, kas zayıflığı (solunum kasları dahil - sığ solunum), bağırsak ve mesane atonisi, kalp zayıflığı. 3 mmol / l'nin altındaki serum potasyum konsantrasyonunda, EKG kalp kasında bozulmuş ve azaltılabilirlik ve iletimi gösteren değişiklikleri gösterir. Bazı durumlarda, kandaki potasyum konsantrasyonu ile kalbin ritminin ihlali gibi ciddi sonuçların ortaya çıkması arasındaki ilişkiyi takip etmez.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.