^

Sağlık

A
A
A

Özofajitin endoskopik bulguları

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Özofajit, özofagus duvarının derin tabakalarının daha sonraki tutulumuyla birlikte enflamatuar dejeneratif bir doğanın özofagusunun mukozasının bir lezyondur. Öncelikle nadiren görülür, daha sıklıkla ikincil ve özofagus ve diğer organların hastalıklarına eşlik eder.

Akut özofajit. Termal, kimyasal ya da mekanik faktörlerin mukoza üzerinde doğrudan aksiyon vardır, vb ağız boşluğu enflamatuar süreçleri yaymak endoskopik şüphesiz :. Mukus hiperemik tanınabilirler, ödemli, dokunulduğunda kanayabilir kolay kırılgan, ülserasyonlar olabilir. Z-çizgisi belirsizdir.

Akut özofajit derecesi (Basset).

  1. Mukoza zarının ödem ve arteriyel hiperemi, bol miktarda mukus).
  2. Mukoza zarının ödem kıvrımlarının üst kısımlarında tek erozyonların görünümü.
  3. Ödem ve hiperemi daha belirgindir, büyük eroziv odaklar ve kanama mukozaları ortaya çıkar.
  4. "Ağlayan" mukoza, yaygın erozyon. En ufak bir dokunuşta kanama. Mukoza zarı viskoz mukus veya sarımsı bir fibrin kaplaması ile kaplanabilir. Reflü-özofajit ile birlikte fibrin sarımsı-yeşilimsi bir gölge alır.

Akut özofajit birkaç gün boyunca ortaya çıkabilir. Dördüncü derecede, özofagusun sikatrisyel stenozu - uzak dönemde perforasyon ve kanama olabilir.

Belirli akut özofajit türleri

Fibröz (psödomembranöz) özofajit. Çocukluk çağı enfeksiyonlarında görülür. Reddedildikten sonra grimsi-sarımsı bir plak vardır - uzun süren iyileşmeyen erozyon.

Aşındırıcı özofajit. Kimyasal olarak agresif maddeler (alkaliler, asitler vb.) Alırken oluşur. Günümüzde endoskopi önceden düşünüldüğü gibi kontrendike değildir, ancak çalışma için çocuğun en küçük kalibreli fibroendoskopu kullanılmalıdır. Muayenede, özofagusun tıkanmasını tamamlamak için belirgin hiperemi ve belirgin bir mukozal ödem ortaya çıkar. Özofagus tonunu kaybeder. Masif kanama ile komplike. Lifli striktürler genellikle uzun bir süre sonra 3-6 haftada gelişir. Genellikle, enflamatuar ve skarlaşma değişiklikleri en çok fizyolojik daralma alanında belirgindir. Özofagusta endoskopik değişikliklerin 4 aşaması vardır:

  1. Hiperemi ve şişmiş mukozanın şişmesi.
  2. Psödomembranların oluşumu ile beyaz veya sarı renkteki plakların varlığı.
  3. Viskoz eksüda ile kaplı ülser veya kanama mukozası.
  4. Kronik evre: skar yapıları ile tespit edilen mukoza, skar, kısa darlık veya tübüler darlık oluşumuna yol açar.

Kronik özofajit.

Nedenleri: mukoza zarının uzun süreli tahrişini alkol, baharatlı, sıcak yiyecek, aşırı sigara, zararlı buharları ve gazları soluyarak.

  1. Yutma kronik özofajit (reflü ile ilişkili değildir) - azalan özofajit.
  2. Reflü-özofajit (peptik özofajit), yükselen bir özofajittir.

Mide içeriğinin özofagusa retrograd dökümü sonucu oluşur.

Yemek borusu özofagusu, yemek borusunun orta üçte birinde veya yaygın olarak lökoplaki varlığı ile karakterize lokalizedir. Reflü-özofajit, proksimale kademeli proliferasyon ve peptik ülser oluşumu ile distal bir düzenek ile karakterizedir.

Kronik özofajitin endoskopik kriterleri (Kabayashi ve Kazugai)

  1. Mukozanın hiperemi diffüz veya bant şeklinde.
  2. Erozyon veya akut ülser varlığı, daha az sıklıkla kroniktir.
  3. Mukoza zarının artmış kanaması.
  4. Özofagusun sertliği.
  5. Leukoplaky varlığının - 0.1 ila 0.3 cm çapındaki beyazımsı renklendirilmiş beyaz yoğunlukları, 6-7 kat epitel tabakalarında bir artıştır; Epitel, kübik bir form alır, boyut olarak artar. Bu değişikliklerin derecesi, özofajitin şiddetine bağlıdır.

Kronik özofajitin şiddeti

  • I Sanat. Işık derecesi: boyuna bantlar, ödem, viskoz mukus varlığı şeklinde mukozanın hiperemi. Bazen arteriyel ve venöz vasküler modelin genişlemesi.
  • II. Yüzyıl Ortalama ağırlık: elastikliği azaltır, mukoza zarı ödem belirgin ağır yaygın hiperemi mukozal kalınlaşma kıvrımlar, temas kanama ifade erozyon izole edilebilir.
  • III yüzyıl. Ağır: ülser varlığı.

Peptik özofajit (reflü özofajit). Bu, en yaygın kronik özofajit tipidir. Mide suyunun özofagusa, bazen safraya vb. Sürekli olarak dökülmesinden ortaya çıkar.

4 derece reflü-özofajit vardır (Savary-Miller'a göre):

  • I Sanat. (doğrusal form). Özofagusun alt üçte birinde mukozada, izole defektlerle (sarı bir taban ve kırmızı kenarlarla) diffüz veya düzensiz kızarıklık görülür. Z-çizgisinden yukarı doğru yönlendirilmiş doğrusal uzunlamasına erozyonlar vardır.
  • II. Yüzyıl (boşaltma formu). Mukoza zarının kusurları birbiriyle uyumludur.
  • III yüzyıl. (sirküler özofajit). Enflamatuar ve erozif değişiklikler yemek borusunun tüm çevresini kaplar.
  • IV yüzyıl. (Stenoz). Önceki formu hatırlatıyor, ancak yemek borusunun lümeninde stenoz var. Endoskopun daralma yoluyla geçişi imkansızdır.

Özofagusun peptik (düz) ülseri. İlk olarak 1879'da Quincke tarafından tanımlanmış ve adını taşımaktadır. Daha sıklıkla yalnız, ancak çoğul ve süzülmüş olabilir. Bunlar özofagusun alt üçte birinde, kardiyofageal kavşak bölgesinde, posterior veya posterolateral duvarda bulunurlar. Şekil farklıdır: oval, yarık, düzensiz vb. Boyutlar genellikle 1 cm'ye kadardır. Genellikle yemek borusunun ekseni boyunca uzar, ancak halka şeklinde olabilir. Ülserin kenarları düz veya hafif çıkıntılı, düzensiz, enstrümental palpasyonla yoğun, ülser hiperemik bir corolla şeklinde çevrelenmiştir. Bazı durumlarda, kenarlar inişli çıkışlı olabilir - bir kanser şüphesi. Alt beyaz veya gri bir fibrin kaplaması ile kaplıdır. Bir su akışıyla yıkandıktan sonra, koyu kırmızı kumaşları kolayca temizleyebilirsiniz. İyileştikçe, kenardan merkeze doğru epitelleşir, dipler temizlenir, kıvrımların yakınsamaları genellikle olmaz. İyileştikten sonra, doğrusal veya dentat skar oluşur, duvarın kaba divertiküloit benzeri deformitesi ve özofagus striktürü oluşabilir.

Biyopsi, sürecin belirlenmesinde yardımcı olur. Biyopsi ile elde edilen parçalar küçük olduğu için, daha fazla almak gerekir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.