Kayıcı özofagus fıtığı

Diyafram hernisi veya diyaframın özofageal orifisinin hernisi durumunda tanı özofagusun kayan hernisi olarak formüle edilebilir. Açıkça, tanımlayıcı bir yapıya sahip olan basitleştirilmiş isim hastalar için daha anlaşılırdır.

Farklı isimler, aynı patoloji

Hiatal veya diyaframatik herni vakalarının %90-95'inde teşhis edilen yemek borusunun kayan fıtığı (hiatus özofageus, diyaframın yemek borusuna açılan kısmı için kullanılan Latince terimdir), aksiyel veya eksenel yemek borusu hernisiyle (Latincede axis, eksen anlamına gelir) aynıdır. [ 1 ]

Ve bu hastalığın özü, karın boşluğunda bulunan yemek borusunun bir kısmının (cavitas abdominis) ve hatta midenin bir kısmının (özellikle alt yemek borusu sfinkteri ile birlikte üst kardiyak bölümünün) diyaframın yemek borusu açıklığından kayarak göğüs boşluğuna (posterior mediastene) hareket etmesi ve daha sonra -hasta vücut pozisyonunu değiştirirse- tekrar karın boşluğuna inmesidir. [ 2 ]

Etiyoloji, patogenez, semptomlar, tanı ve başlıca tedavi yöntemleri şu yayınlarda ayrıntılı olarak ele alınmaktadır:

• Yemek borusu fıtığı: nedenleri, belirtileri, nasıl tedavi edilir?
• Hiatal herninin belirtileri
• Özofageal herninin endoskopik bulguları

Yani gastroenterologlar farklı isimler kullansalar da aslında bu, gastrointestinal sistemin aynı patolojisidir.

Yaşlılık (yemek borusunun kısalması ve sfinkterlerin kas tonusunun zayıflaması, genişlemelerine yol açar) ve obezite gibi eksenel veya kayan yemek borusu fıtığı gelişimi için bu tür risk faktörlerinin önemini bir kez daha vurgulamakta fayda var. Dahası, bu, uzmanların belirttiği gibi, bağırsakta gaz oluşumunun arttığı ve karın boşluğunda basınç artışına (karın içi hipertansiyon) neden olan viseral veya abdominal tipte bir obezitedir. Buna karşılık, bu mide üzerindeki basıncı artırarak onu yukarı doğru "iterek" ve alt yemek borusu sfinkterini zayıflatarak gastroözofageal reflüye neden olur.

Kayan hiatal herni kalbi nasıl etkiler?

Bu soru sıklıkla, yemek borusunun eksenel veya kayan fıtığının, mediastenin sol kısmında (kalbin aslında bulunduğu yer) hissedilen sızlayan ağrı şeklinde kalp krizi belirtilerini taklit edebilmesi ve şiddetlendiğinde, angina pektoriste olduğu gibi sol omuza veya kürek kemiğine yayılabilmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Ancak hiatal herninin bu belirtisi etiyolojik olarak kardiyoloji ile ilişkili değildir. Fiziksel efor sırasında göğüs ağrısı olan angina, kalp kasına yetersiz kan temini nedeniyle oluşur - koroner arterlerin aterosklerozunun bir sonucu olan miyokardiyal iskemi.

Fıtıkta ise, yemekten bir süre sonra başlayıp yatar pozisyonda yoğunlaşan göğüs kemiği arkasında ağrının iki nedeni vardır:

• vagus sinirinin dallarının, yemek borusunun yüzeyi boyunca mediastenden geçerek yemek borusu pleksusu oluşturması sonucu tahriş olması;
• Asit reflüsünün etkisi altında alt özofagus sfinkterinin ve özofagusu döşeyen mukoza zarının hasar görmesi ve (vakaların yaklaşık %20'sinde) gastroözofageal reflü hastalığının gelişmesi.

Elektrokardiyografi (EKG), miyokardiyal iskemi ve hiatal herniyi ayırt etmeye yardımcı olur. [ 3 ]

Yemek borusunun kayan fıtığı için diyet

Özofageal açıklığın eksenel (kayar) fıtığının tezahürünün yoğunluğu, vücut ağırlığının azaltılması ve diyetin değiştirilmesiyle düzeltilebilir. [ 4 ]

Bu patoloji için beslenme özellikleri ve en uygun diyet hakkında detaylı bilgiler, ayrıca yasaklı ve önerilen ürünler materyallerde yer almaktadır:

Hiatal herni için diyet

Yemek borusu fıtığı için diyet: her gün için menü, tarifler

Kayan özofageal herni için egzersiz tedavisi

Tedavinin bir parçası olarak, karın ve göğüs boşluğunu ayıran kas olan diyaframı güçlendirmeyi amaçlayan yemek borusu fıtığına yönelik terapötik egzersizler de yapılır.

Egzersiz terapisi uzmanları tarafından önerilen, solunum egzersizleri de dahil olmak üzere, kayan özofagus fıtığı için hangi egzersizler ayrıntılı olarak - Özofagus fıtığı için etkili egzersizler adlı yayında yer almaktadır.