Özofagus fıtığı için diyet

Beslenmenin insan hayatındaki rolünü abartmak zordur. Sağlıklı besinler bize güç ve enerji verir ve kalitesiz besinler ve çeşitli beslenme bozuklukları birçok hastalığın gelişmesine neden olur, bunların arasında ilk sıralarda sindirim sistemi patolojileri yer alır. Bu tür hastalıkların tedavisinin, gastrointestinal sistemin çalışmasını optimize etmeyi mümkün kılan diyet ve yemek programının düzeltilmesini içermesi şaşırtıcı değildir. Bu nedenle, yemek borusu fıtığı için bir diyet, mide ve bağırsakları boşaltmayı, mide suyunun asitliğini normalleştirmeyi, gaz oluşumu sürecinin yoğunluğunu ve karın içi basıncını azaltmayı, reflü ataklarının sıklığını en aza indirmeyi amaçlamaktadır.

Tüm bunlar sadece diyet düzeltmesiyle mümkün mü? Her şey hastalığın evresine bağlıdır. Hastalığın başlangıcında diyet ana tedavi yöntemidir ve daha sonra yardımcı bir yöntem olarak hareket ederek alınan ilaçların dozajını ve kullanım sıklığını azaltmaya yardımcı olur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endikasyonları

Özofageal herni, karın bölgesinde bulunan bazı organların diyafram açıklığından göğüse girdiği bir sindirim sistemi hastalığıdır. Bu, özofagusun alt ucu ve onunla birlikte mide veya sadece mide (bazen bağırsak halkalarıyla) olabilir, özofagus yerinde kalır. İlk durumda, vücudun pozisyonuna bağlı olarak yerini değiştirebilen eksenel (kayma) bir fıtıktan, ikinci durumda ise paraözofageal (sabit) bir fıtıktan bahsediyoruz.

Yemek borusu fıtığı için diyet, fıtık kesesinin türü ve özellikleri, yeri ve mevcut semptomları ne olursa olsun reçete edilir, çünkü her durumda bir sindirim bozukluğu vardır. Fıtık küçük olsa da kişiye rahatsızlık vermez, ancak diyafram açıklığının zayıflamasıyla karakterize patolojik süreç başladıktan sonra daha da ilerleyerek gastrointestinal sistemde arızalara neden olur. Özellikle yaşlılıktan (istatistiklere göre yemek borusu fıtığı olan hastaların çoğu elli yaş sınırını geçmiştir) veya diyafram dokularının ve bağlarının trofizmini etkileyen ciddi metabolik bozukluklardan bahsediyorsak.

Kayan fıtıkta en ağrılı semptom, mideden yemek borusuna gıda reflüsüdür ve bu, epigastriumda ve yemek borusu boyunca ağrı ve yanma ile ilişkilidir. Midenin diyaframın yemek borusu açıklığında yer değiştirmesi ve sıkışması, çalışmasını olumsuz yönde etkileyerek yetersiz kasılmalara (ters yönde) ve yiyecek lokmasının sindirim sistemi boyunca yavaş hareket etmesine neden olur. Durgunluk ise midenin asit-baz dengesinde asitleşmeye ve mide ekşimesi, gaz, şişkinlik gibi dispeptik fenomenlerin gelişmesine doğru bir kaymaya neden olur.

Parafazogeal ve karma hernilerde, tıkanıklık midenin yanlış konumlandırılmasından kaynaklanır ve az veya çok ters görünür. Karın ve göğüs ağrısına ek olarak, hastalar ayrıca disfaji (yutma bozukluğu), mide ve bağırsaklarda tıkanıklık semptomları yaşarlar. Bu hastalarda ağrılı reflü ve mide ekşimesi daha az sıklıkla görülür, ancak peptik ülser, özofageal perforasyon ve kanamalar, hasta için yaşamı tehdit eden boğulmuş herni şeklinde çeşitli komplikasyonlar geliştirme riski, kayan herniden önemli ölçüde daha yüksektir.

Artan gaz oluşumu ve zor, düzensiz bağırsak hareketlerinin neden olduğu şişkinlik, her türlü özofageal hernisi olan hastalarda sağlıklı insanlara göre sürekli olarak daha yüksek olan artan karın içi basıncı için bir risk faktörü haline gelir. Hiçbir şey yapılmazsa, mide basınç altında göğüs boşluğuna doğru daha da fazla itilir, fıtık kesesi büyür ve göğüs boşluğunda bulunan diğer organlara müdahale eder.

Kayan ve paraözofageal herni kalbi nasıl etkiler? Kalp, insanların büyük çoğunluğunun sol göğsünde bulunan bir organdır. Mide hemen altında yer alır. Organlar diyafram plakasıyla ayrılır ve normal bir durumda pratik olarak birbirleriyle çakışmazlar. Ancak mide aşırı yüklendiğinde, kalbin altında biraz ağırlık hissetmeye başlarsınız, nefes almak zorlaşır ve hafif hipoksi semptomları ortaya çıkar. Ve bunun nedeni, midenin diyafram üzerindeki baskısıdır, bu da kalbi hafifçe sıkıştırır ve yerinden oynatır, bu da çalışmasını zorlaştırır.

Mide sürekli olarak yukarı kaldırılırsa veya göğüs boşluğuna girerse, orada ona yer yoksa ne olacağını hayal etmek zor değildir. Kalbe baskı yapacaktır ve fıtığın boyutu ne kadar büyükse, insan motoruna etkisi o kadar büyük olacaktır. Yemek borusu fıtığı için ameliyat reçete edilmesinin yaygın bir nedeninin kalp sorunları (nefes darlığı, düzensiz kalp atışı ve basınç) olması şaşırtıcı değildir.

Burada anjin belirtilerine çok benzeyen yemek borusu fıtığı ile birlikte göğüs kemiğinin arkasında oluşan ağrıdan değil, zamanla organ yetmezliğinin gelişmesine yol açabilen ciddi kalp aktivitesi bozukluklarından bahsediyoruz.

Yemek borusu fıtığı için diyet, öncelikle hastalığın ilerlemesini durdurmak için bir fırsattır, bu nedenle henüz gastrointestinal patolojinin belirtileri olmadığında 1. derece fıtık için bile reçete edilir. Patolojinin ilk aşamasında, beslenme düzeltmesi tedavisinin ana ve genellikle tek yöntemidir.

2 ve 3 derece yemek borusu fıtığında, ilaç tedavisi, egzersiz terapisi ve fizyoterapi ile birlikte diyet beslenmesi reçete edilir. Hastalığın daha etkili bir şekilde tedavi edilmesine yardımcı olur ve sindirimin normal doğal sürecini geri kazandırır.

Aksiyal herni ve paraözofageal çeşidinin şiddetli vakalarında sıklıkla cerrahi müdahale kullanılır. Bu durumda, hem ameliyata hazırlık aşamasında hem de rehabilitasyon döneminde vücudun hızla iyileşmesine yardımcı olan ve gastrointestinal sistemin çalışmasını optimize eden, ameliyat sonrası komplikasyon riskini azaltan bir diyet reçete edilir.

Genel bilgi özofagus fıtığı diyetleri

Yemek borusu fıtığı, ancak cerrahi müdahale ile tamamen tedavi edilebilen, ancak hastalığın tekrarlama olasılığını da dışlamayan ilerleyici bir hastalık olarak kabul edilir. Diyaframın yemek borusu açıklığının fıtığının tedavisinde doktorlar çeşitli tedavi yöntemleri kullanır: ilaç ve manuel terapi, fiziksel darbe, egzersiz terapisi, cerrahi tedavi, ağrı ve mide ekşimesiyle mücadele için geleneksel yöntemlerin kullanımı, bunlar bir diyetle birleştirilmelidir.

Bu nedenle, özofageal herni için bir diyet, diğer tedavi yöntemlerinin etkinliğini sağlayan önemli bir noktadır. Hastalar için, diyet beslenmesi yalnızca akut semptomların hafifletilmesi aşamasında belirtilmez. Patolojinin alevlenmelerini önlemeye ve normal, dolu bir hayat yaşamaya yardımcı olacak hastanın değişen yaşam tarzının bir parçası haline gelmelidir.

Teoride, diyaframın yemek borusu ağzı fıtığı için bir diyet dayanılmaz derecede zor bir şey değildir, çünkü katı kısıtlamalar ve yarı aç bir yaşam anlamına gelmez. Yemek borusu fıtığı için bir diyetin ilkeleri sağlıklı, dengeli bir diyetin gereksinimlerine dayanmaktadır.

Diyetinizi planlarken dikkat etmeniz gereken bazı önemli noktalar vardır:

• Diyetin temeli, gastrointestinal sistemin herhangi bir hastalığı için belirtilen kesirli beslenmedir, çünkü organlar üzerindeki yükü azaltır ve sindirimin daha kolay ve hızlı bir şekilde gerçekleşmesini sağlar. Bu durumda yiyecek alım sıklığı günde 5-6 defaya çıkar (ana öğünlerden bahsediyoruz ve yasak olmayan ara öğünleri dahil etmiyoruz).
• Aynı veya daha düşük kalorili ve toplam hacimli ürünlere sahip öğün sayısını artırmak, tek porsiyonda bir azalma anlamına gelir. Porsiyon büyüklüğü, tokluğun yemekten 15-20 dakika sonra gerçekleşmesini sağlayacak şekilde olmalı, masada otururken değil, aşırı yemek yediğinizi gösterir.
• Son öğünün yatmadan en geç 3 saat önce gerçekleşmesi gerekir.
• Özellikle yemek borusunun kayması durumunda yemek yedikten sonra asla yatay pozisyon almamalısınız çünkü bu, sindirim organlarının yer değiştirmesine ve sindirim sürecinin bozulmasına yol açar.
• Diyet mide ve bağırsaklar için mümkün olduğunca nazik olmalı, yani ağır kızarmış ve tütsülenmiş yemekleri dışlamalı, kilo alımına neden olan tuz tüketimini sınırlamalı, mide bağırsak mukozasını tahriş eden acı baharatları ve sosları diyetten çıkarmalısınız.
• Mide ve bağırsaklarda gaz oluşumunu artıran, karın içi basıncını artıran tüm ürünlerin diyetten çıkarılması gerekir.
• İçme rejimine özellikle dikkat edilmelidir. Sıvı alımını sınırlamak vücuttaki metabolik süreçleri yavaşlatır ve kabızlık için bir risk faktörüdür. Kabızlık hem bağırsakların boyutundaki artıştan hem de dışkılama sırasında ıkınmadan dolayı tehlikelidir. Her iki faktör de karın içi basıncında artışa neden olur.
• Ürün seçerken besin değerlerine ve kimyasal bileşimlerine odaklanmanız gerekir. Hastanın vücudu çeşitli organların normal çalışması için gerekli olan yeterli miktarda vitamin, mineral, amino asit vb. almalıdır. Yiyecekler sadece tokluk hissi vermemeli, aynı zamanda maksimum sağlık yararları da sağlamalıdır.
• Her ana öğünden önce, yemekten yarım saat önce bir bardak temiz su içmek iyi bir fikirdir; bu, mideyi fazla asit ve mukustan temizleyecek ve sindirim sürecini başlatacaktır.

Fıtığın türü ve ilişkili patolojiler ne olursa olsun, hastanın yemeği yeterli ısı işlemine tabi tutulmalıdır. Bu durumda çiğ gıda, özofageal herni alevlenmesi için bir risk faktörüdür, çünkü çiğ sebze ve meyveler gastrointestinal sistemde sindirimi daha zordur ve içinde fermantasyon süreçlerine neden olabilir.

Eşlik eden hastalıklar için diyetin özellikleri

Yemek borusu hernisi, nadiren aniden ortaya çıkan bir patolojidir. Hastalık genellikle sindirim sisteminin işleyişindeki mevcut bozuklukların arka planında gelişir. Bu nedenle, genellikle diğer gastrointestinal hastalıklar için yapılan muayeneler sırasında tamamen tesadüfen teşhis edilir.

Özofageal herni genellikle gastrit, gastrik ülser, reflü hastalığı, pankreatit, kolesistit, atoni ve bağırsak duvarlarının iltihabı gibi gastrointestinal hastalıklara eşlik eder, bunlar doğası gereği iltihaplıdır ve sindirim sisteminde durgunlukla karakterizedir. Bu tür patolojilerin sık görülen semptomları mide ekşimesi, hazımsızlık ve kabızlıktır, bunlar karın boşluğundaki basıncı artırır ve mideyi ve özofagusu yukarı doğru iter.

Ayrıca mide-bağırsak sisteminin işleyişinde çeşitli aksamalar olması durumunda besin öğelerinin emilimi bozulur, bu da vücuttaki metabolik süreçlerde aksaklıklara neden olur, bu da diyafram kasları ve bağları da dahil olmak üzere vücudun çeşitli dokularının durumunu olumsuz etkiler.

Diğer hastalıkların arka planında gelişen yemek borusu fıtığı için bir diyet, aynı zamanda bunların tedavisinin bir yöntemidir. Ancak kendine has özellikleri vardır. Gastrit ve yemek borusu fıtığı için bir diyet, en nazik diyeti ifade eder. Hastaya, iyice doğranması (öğütülmesi veya iyi çiğnenmesi) önerilen termal olarak işlenmiş yiyeceklere izin verilir. Yiyecekler hiçbir durumda mide ve yemek borusunun mukoza zarını tahriş etmemeli, çok ekşi, tuzlu veya baharatlı, sıcak veya soğuk olmamalıdır.

Yemekler çoğunlukla ılık, küçük porsiyonlar halinde günde 6 defaya kadar tüketilmeli, akut dönemde sıvı ve yarı sıvı gıdalara öncelik verilmelidir.

Özellikle mide suyunun asitliğinin arttığı hiatal hernilerde diyete uymak önemlidir. Bunu hastalarda mide ekşimesinin ortaya çıkmasıyla ilişkilendiriyorum. Reflü hastalığıyla birlikte midenin yüksek asitliği, yani yiyeceklerin yemek borusuna geri atılması özellikle tehlikelidir.

Mide suyunun asitliği ne kadar yüksekse, yiyeceklerin mide ve yemek borusu duvarları üzerindeki tahriş edici etkisi o kadar fazla olur. İkincisi aside karşı daha da hassastır, çünkü yeterli koruyucu tabakaları yoktur ve bu kadar agresif bir etki için tasarlanmamışlardır, bu nedenle yemek borusu fıtığı çok hızlı bir şekilde reflü özofajit (yemek borusu iltihabı) ile komplike hale gelir.

Yemek borusu fıtığı ve özofajit için diyet daha da katıdır, çünkü aynı anda midenin asitliğini düzenlemeli ve reflü sıklığını azaltmalıdır. Organ duvarlarının uzun süreli iltihaplanması ve zayıflaması nedeniyle oluşan sikatrisyel değişiklikler ve yemek borusunun daralması durumunda, yarı sıvı ve sıvı, iyi doğranmış yiyecekler tercih edilir.

Mide suyunun asitliği arttığında hastanın diyetinde mutlaka, mide ve yemek borusunun duvarlarını, yiyeceklerdeki ve mide suyundaki agresif maddelerin tahrişinden koruyacak ve böylece iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltacak zarflama etkisi olan yemekler bulunmalıdır.

Yemekler sırasında yemek borusuna hem mekanik hem de kimyasal ve termal hasar verilmesini önlemek gerekir. Tuz, şeker ve asit içeriği düşük ılık yiyecekler idealdir. Yemek borusu ve gastrointestinal kanama durumunda hastanın diyetinde hemoglobini artıran ve demir eksikliği anemisinin gelişmesini önleyen ürünler bulunmalıdır.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Yararları

Midenin diyafram açıklığında düzenli olarak yer değiştirmesi nedeniyle oluşan yemek borusunun aksiyel hernisi, özellikle gelişimin 2. ve 3. evrelerinde sık görülen reflü ataklarıyla karakterizedir. Ve mideden yemek borusuna agresif sindirim enzimleri içeren yiyeceklerin düzenli olarak atılması, tahrişine ve kronik iltihaplanmasına (reflü özofajit) neden olur ve bunun sonucunda lifli doku oluşumu, kısalması ve yemek borusu tüpünün lümeninin daralması meydana gelir. Ağrı, mide ekşimesi, geğirme, hıçkırık ve yutma zorluğu ile birlikte görülen bu tür komplikasyonlar, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir ve vücudun tükenmesine neden olabilir.

Özofagusun parafazogez fıtığı, reflü gelişimine daha az eğilimli olmasına rağmen, buna eşlik eden ağrılı ve oldukça uzun mide ekşimesi atakları, gastrointestinal sistemdeki tıkanıklık böyle bir sonucu tetikleyebilir. Ek olarak, peritonda basınç artışına neden olurlar, bu durumda fıtığın boğulmasına neden olabilir, şiddetli ağrı eşlik eder ve zamanında nitelikli yardım almazsa bir kişinin hayatı için tehlikelidir.

Görüldüğü gibi, etkili bir tedavinin yokluğunda, hem eksenel hem de paraözofageal herniler hastanın yaşamı ve sağlığı için belirli bir tehlike oluşturur. Ve sindirim sisteminden bahsettiğimiz için, diyetle beslenme olmadan tedavisi imkansız olduğundan, özofageal herni için bir diyetin faydaları yadsınamaz hale gelir.

Diyet ve beslenme rejiminin düzeltilmesi, sindirim organları üzerindeki yükü azaltmayı, çalışmalarını kolaylaştırmayı, durgunluğu önlemeyi ve metabolizmayı iyileştirmeyi sağlar. Metabolik süreçlerin vitamin ve mineral açısından zengin ürünlerin kullanımıyla birlikte stabilizasyonu, diyafram dokularının beslenmesini iyileştirmeye yardımcı olacak ve bu da kas ve bağ dokusunun özellikleri (güçleri ve elastikiyetleri, gerilmeye karşı dirençleri) üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Diyetinizden gaz oluşumunu artıran yiyecekleri çıkarmak, yiyecek alımından kaynaklanan karın içi basıncının artma olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır. Artan karın içi basıncı, hiatal herninin ilerlemesini sağlayan ana faktördür.

Aynı hedefler, günlük diyeti normalden daha sık yiyecek alımıyla küçük porsiyonlara bölerek de takip edilir. Ve mide enzimlerinin üretimini artıran ve mide suyunun asitliğini artıran yiyeceklerin alımını sınırlamak, reflü sırasında yemek borusu duvarları üzerindeki tahriş edici etkisini azaltacaktır.

Hastanın diyeti ve beslenme rejimi uygun şekilde koordine edilirse, hastalığın hoş olmayan semptomlarının sıklığı önemli ölçüde azalır, bu da hastalıkla bağlantılı olarak alınan ilaçların sayısı ve dozunun azaltılabileceği anlamına gelir. Metabolizmanın normalleşmesi ve düzenli egzersiz terapisi, diyaframı güçlendirmeye ve hastalığın gelişimini durdurmaya yardımcı olacaktır, bu da tedavi prosedürlerinin amacıdır.

Ne yapabilir ve ne yapamaz?

Diyaframın yemek borusu fıtığı için doğru beslenmenin faydaları hakkında uzun süre konuşabiliriz, ancak temellerine inisiye olmamış bir kişi için bu kesinlikle hiçbir şey vermeyecektir. Sonuçta, hastanın diyetinin temeli uygun şekilde hazırlanmış izin verilen ürünlerdir: kaynatma, fırınlama, güveç. Ancak hangi ürünler izin verilen olarak kabul edilebilir ve hangileri diyetinizden çıkarılmalıdır?

Herhangi bir diyette, hastanın durumunu iyileştirebilecek veya en azından sağlığına zarar vermeyecek ürünler ve yemeklere izin verilir. Bu konuda yemek borusunun kayan fıtığı ile ne yenebileceğini düşünelim, hangi diyetin tedavide belirleyici bir rol oynadığını?

Yemek borusu fıtığına iyi gelen ürünler şunlardır:

• Muz, çiğ olarak ve tercihen diğer besinlerden önce yenilebilen bir meyvedir. Çünkü bu meyveler, yüksek orandaki mukus maddeleri sayesinde mide ve yemek borusunun iç yüzeyini koruyabilmektedir.
• Fırınlanmış ve püre halinde yemeklerde kullanılan elmalar (mide asiditeniz yüksekse, çok ekşi veya çok tatlı çeşitlerini yemekten kaçınmalısınız, çünkü bunlar aynı şekilde hidroklorik asit üretimini teşvik eder). Yemeden önce elmaları sert kabuklarından soymanız önerilir.
• Armut ve şeftalinin yumuşak çeşitleri.
• Az miktarda tuz eklenmiş suda pişirilen her türlü lapa (yağsız süte izin verilir), yemek borusuna ve mideye mekanik olarak zarar verebilecek iri lif içerenler hariç. Yulaf ezmesi, karabuğday, arpa ve darı lapasına öncelik verilir, bunlar iyice kaynatılmalıdır. Ancak darı, yüksek asitli gastrit için önerilmez, bu nedenle sınırlı sayıda hasta için faydalıdır.
• Fıtık şiddetlendiğinde süzgeçten geçirilmesi tavsiye edilen sebze çorbaları, emilimini kolaylaştıracak, sebze parçalarının iltihaplı dokulara zarar vermesini önleyecek ve sindirim sürecini kolaylaştıracaktır.
• Haşlanmış, haşlanmış veya fırında pişirilmiş sebzeler, her türlü mide asiditesini artıran ve artan gaz oluşumuna neden olabilen lahana hariç. Havuç, haşlanmış pancar ve patates özellikle yararlı kabul edilir. Hafif ekşi krema veya krema ile tatlandırılabilen sebze püresi hazırlamak faydalıdır.
• Haşlanarak, fırınlanarak, haşlanarak ve hatta ızgara yapılarak tüketilebilen yağsız etler ve balıklar; ancak bu durumda sert kabuklarının çıkarılması gerekecektir.
• Özellikle ameliyat sonrası dönemde ve yemek borusu darlığı durumlarında hafif et ve sebze suları faydalıdır.
• Az yağlı süt ve fermente süt ürünleri (kullanımları tamamen bireyseldir ve mide suyunun asitliğine, vücudun tepkisine ve hastanın yaşına bağlıdır). Normal mide asitliği ile kefir, ekşi süt, fermente pişmiş süt, süzme peynir ve yapay katkı maddesi içermeyen yoğurtlar faydalı olacaktır, ancak asitlik arttığında kullanımları en aza indirilmelidir.
• Bitkisel yağ.
• Haşlanmış yumurta (özellikle beyazı) ve buharda pişmiş omlet.
• Salatalara eklenerek az miktarda tüketilebilen ve bağırsak hareketlerinin daha rahat olmasını sağlayan bitkisel yağlar.
• Reflü özofajitli hastalığın akut dönemlerinde pirinç unundan yapılan unlu mamuller, su veya süte batırılmış bisküviler.
• İçecekler arasında yeşil çay, arıtılmış su, seyreltilmesi önerilen tatlı taze hazırlanmış meyve suları, bitkisel kaynatmalar ve infüzyonlar tercih edilmelidir. Mide asiditesi arttığında, düzenli olarak gazsız alkali mineral su içmek faydalıdır. Süt şişkinliğe ve ishale neden olmuyorsa diyete dahil edilebilir.
• Yemek borusu fıtığı için tatlılar yasak değildir, ancak bu yalnızca belirli türdeki favori tatlılar için geçerlidir. Hastaların marshmallow, jöle, jelatin bazlı ürünler ve pastil yemelerine izin verilir.

Şimdi hiatal herni ile yiyemeyeceğiniz şeylerden bahsedelim. Yasaklı yiyecekler ve yemekler şunlardır:

• Her türlü turunçgiller ve bunlarla yapılan yemekler.
• Her türlü yağlı et ve balık.
• Kızarmış sebzeler ve et ürünleri, ayrıca bunların eklendiği yemekler.
• Sebzeler arasında lahana, turp, kırmızı salata ve acı biber, soğan ve sarımsak bulunur. İkincisi, ısıyla işlendiğinde, yemeğin lezzetini iyileştirmek için yemeklere minimum miktarlarda eklenebilir. Mide asiditesi yüksek olduğunda, domateslere karşı da dikkatli olmalı, onları yemeklere az miktarda eklemeli veya hiç yemeyi reddetmelisiniz. Ancak yeşil ve sarı salata biberleri yasak değildir, ancak taze olarak yememek daha iyidir.
• Her türlü acı baharat ve çeşniler, mayonez, ketçap gibi asit üretimini uyaran ve kendileri de yemek borusu ve midenin iltihaplı duvarlarını tahriş edebilen maddelerdir.
• Turşular ve marine sosları.
• Herhangi bir biçimde mantar.
• Yağlı süt ve tereyağı da dahil olmak üzere fermente süt ürünleri.
• Beyaz undan yapılan taze pişmiş ürünler. Maya hamuru, bağırsaklarda fermantasyon süreçlerini tetiklediği için özellikle tehlikeli kabul edilir, ayrıca mide-bağırsak sisteminde sindirimi zor olan margarin veya tereyağı ile yapılan tatlı pişmiş ürünler.
• Çok sert, sıcak veya soğuk olan her türlü yiyecek, eridikten sonra çok az miktarda yenilebilen dondurma.
• Fermantasyon işlemine neden olan üzümler.
• Baklagiller (fasulye, mercimek, fasulye, bezelye) ve mısır. Sadece yeşil fasulye ve biraz yeşil bezelyeye izin verilir. Ancak bu tür ürünleri kesinlikle kötüye kullanmamalısınız.
• Her türlü füme et.
• Çikolata ve kakao ilaveli her türlü yemek.
• Islatılmamış kraker.
• Tohumlar, kuruyemişler, kepek ve kaba lif içeren diğer tüm yiyecekler.
• Yasaklı içecekler arasında tatlı ve şekersiz soda, kvas, turşu, kahve, kakao, sert çay ve her türlü alkol yer alıyor.

Yemek borusu fıtığı diyeti, hem izin verilen hem de yasaklanmış ürünler ve yemeklerin etkileyici bir listesini içerir. Ancak yakından bakarsanız, buna katı demek zor olduğunu fark edeceksiniz. Gıda ürünlerinde çok fazla mutlak kısıtlama yoktur. Yağlı et yağsız etle, tereyağı sebzeyle, ekşi krema yoğurtla vb. değiştirilebilir.

Aynısı pişirme yöntemleri için de geçerlidir. Tedavi süresince kızarmış et, balık ve sebze yemeklerini unutmanız veya daha iyisi, unlu mamulleri seçerken tercihlerinizi mayasız ekmek türlerine çevirmeniz ve tatlı olarak az miktarda doğal tatlıları tercih etmeniz gerekecektir.

Bazı ürünler bu diyette tartışmalı olarak adlandırılabilir. Örneğin, mide suyunun asitliği artmış hastalara önerilmeyen salatalık, midenin onu sindirmek için büyük miktarda hidroklorik asit ürettiği iddiasıyla. Başka bir teoriye göre salatalığın alkalileştirici bir özelliği vardır ve tam tersine mide dokusunun iltihaplanmasını azaltabilir ve yumuşak lifleri iltihaplı organlara zarar veremez.

Hiatal hernide salatalık yasaklı yiyecekler listesinde değildir. Pürüzlü kabuğu soyulduktan sonra salatalara eklenebilir veya sandviç yapmak için kullanılabilir. Sadece asit reflüsünde, bu tür yemeklerde daha dikkatli olmanız ve mümkünse salatalıktan uzak durmanız veya miktarını mümkün olduğunca sınırlamanız gerekir, vücudunuzun tepkilerine karşı hassas tepki gösterin.

Taze pişmiş ekmek yememeli, sindirim sistemine hava girmesini teşvik eden sakız çiğnememeli, bira ve "düşük alkollü" içecekler de dahil olmak üzere karbonatlı ve alkollü içecekler içmemeli, aceleyle yemek yememelisiniz. İkincisi, reflü hastalığı ve yemek borusu iltihabı durumunda çok önemlidir, çünkü iyi çiğnenmemiş yiyecek parçaları organın iltihaplı dokularına zarar verebilir ve ağrıya neden olabilir. Ayrıca, yemek borusu fıtığı durumunda istenmeyen bir durum olan yiyeceklerin sindirim sürecini yavaşlatırlar.

Bu hastalık için öğün aralarında içecek içilmesi önerilir. Yemekle birlikte içmek midenin aşırı gerilmesine yol açar. Ana öğünde herhangi bir içecek veya sudan yarım bardaktan fazla içilmesine izin verilmez, ancak bu öğünden sonra yapılmalıdır. Ara öğünlerde bir bardak sıvı içebilirsiniz. Öğünler arasındaki su ve içecek miktarı sınırlı değildir.

Yemek borusu fıtığı olan kişilerde içecekleri pipetle içmeleri önerilmez, çünkü bu durumda tekrar hava yutulur ve bu da geğirmeye neden olur.

Kontrendikasyonlar

Yemek borusu fıtığı için diyet, hastalığın rahatsız edici semptomlarından kurtulmanın bir yolu değildir. Sindirim organlarının normal pozisyonunu geri kazandırmaya yardımcı olan, karın içi basıncını normalleştiren ve fıtığın tekrarlamasını önleyen tam bir tedavi ve önleyici tedbirdir.

Fıtık için düşük kalorili bir diyetin neredeyse hiç kontrendikasyonu yoktur, çünkü yağların, proteinlerin ve karbonhidratların normal dengesini korumaya yardımcı olan ürünleri içerir. Kesirli beslenme vücut tarafından çok iyi algılanır, çünkü bu durumda sindirim süreci kolayca ve aksamadan ilerlerken, nadir öğünler durgunluğa ve kabızlığa neden olabilir.

Hastalar neredeyse tüm sebzeleri ve asidik olmayan meyveleri (nadir istisnalar hariç) yiyebilirler, bu nedenle vitamin ve mikro element eksikliği konusunda endişelenmeleri gerekmez. Doğru, çoğu ürünün ısıyla işlenmesi önerilir, bu da bazı vitaminleri yok eder. Ancak menüye taze olarak bile dahil edilebilen muz, şeftali ve yumuşak elmalar sorunu çözmeye yardımcı olur.

Diyetle ilişkili riskler esas olarak hastanın kilo kaybıyla sınırlıdır, sonuçta diyet kalorisi düşüktür. Ancak esas olarak risk altında olan fazla kilolardır. Böyle bir diyet, bitkin düşmenize izin vermeyecektir, çünkü izin verilen yemekler ve ürünler, vücudun normal varlığı için gerekli olan ve yüksek besin değerine sahip hemen hemen tüm bileşenleri içerir.

Terapötik oruçta durum biraz farklıdır. Düzenli düşük kalorili diyet ve kesirli öğünler hemen hemen tüm hastalar için uygunsa, o zaman sadece bir gün bile olsa gıda alımından kaçınmak her zaman mümkün değildir. Ameliyattan sonraki ilk gün bile, yemek borusu fıtığı olan hastalara sadece sıvı ürünlerden bahsediyor olsak da, gıda alımı reçete edilir. Ameliyata henüz ihtiyaç duymayanlar, eşlik eden hastalıkları izin veriyorsa terapötik oruca uyabilirler. Aksi takdirde, komplikasyonlar önlenemez.

Bu tür oruçların süresi, yemek borusu duvarlarının iltihaplanmasını azaltmaya kesinlikle yardımcı olacaktır, çünkü ana tahriş edici, dışarıdan yemek borusuna giren yiyecek veya mideden gelen reflüdür. Yiyecek olmadığında, sorun kendiliğinden çözülür. Tahriş edici yoksa, doku rejenerasyon süreçleri çok daha aktif ve etkilidir.

Ancak, örneğin, akut gastritte, terapötik oruç reçete edilebildiğinde, hasta bir günden fazla yemek yemeyi reddedemez. Daha fazla oruç tutmak iltihabın yoğunlaşmasına yol açabilir ve aç bir kişi yiyecek gördüğünde mide suyu salgılayacak ve mukoza zarını aşındıracaktır. Bu, özellikle mide suyunun asitliğinin arttığı gastritte tehlikelidir.

Nispeten düşük lif içeriğine sahip, bağırsaktaki besin lokmasının işlenmesini ve çıkışını uyaran özofageal herni diyetinin olası komplikasyonları arasında kabızlık bulunur. Ancak bunlar esas olarak orta düzeyde fiziksel aktivite gerekliliklerini ihmal edenleri etkiler. Kabızlığın iyi bir önlenmesi, özofageal herni için yasak olmayan koşudur. 10-15 dakikalık akşam koşuları ve gün içinde içilen yeterli miktarda su sabah rahat bağırsak hareketlerini tamamen sağlar.

Yemek borusu fıtığı diyeti şekeri sınırlamayı içerir, ancak enerji kaynağı olan karbonhidratları tüketmeyi tamamen reddetmeyi içermez, bu nedenle hastalar diyet ve beslenme rejimindeki bir değişiklik nedeniyle nadiren zayıflık ve yorgunluktan şikayet ederler (ilk birkaç gün hariç). Ancak tuz alımını azaltmak yalnızca faydalı olacaktır, özellikle ödem sendromu ve artan basınçla ifade edilen kalp ve böbrek sorunları olanlar için. Yalnızca tüketilen tuz miktarını azaltmak gerekir ve arteriyel ve böbrek basıncında stabilizasyon, ödem sendromunda azalma ve hastaların genel durumunda iyileşme beklenebilir.

Yemek borusu fıtığı için diyet tedavi edici olarak kabul edilir. Küçük porsiyonlarda kesirli beslenme, yemeklerin düşük kalorili içeriği ve sindiriminin kolay olması bu durumda bir artı olarak kabul edilir, çünkü bu şekilde gastrointestinal sistemin çalışması kolaylaştırılır, sindirim normalleşir, reflü sıklığı azalır ve yemek borusundaki iltihaplanma süreci azalır. Ayrıca, karın içi basıncın artmasına ve yemek borusu ile midenin diyaframın diğer tarafına itilmesine katkıda bulunan semptomlar ortadan kalkar.

Ancak düşük kalorili içeriğin vücudun enerji desteğine katkıda bulunmadığı gerçeğini hesaba katmak gerekir. Yatak istirahatinde böyle bir diyet idealdir. Orta düzeyde fiziksel aktivite ile oldukça kabul edilebilir, ancak hastalar hafif zayıflık ve hızlı yorgunluktan şikayet edebilirler. Ancak ağır fiziksel emekle uğraşan kişiler için bu, bayılmaya yol açan yarı aç bir varoluş olacaktır. Bununla birlikte, düşünürseniz, ağır fiziksel emek yemek borusu fıtığı olan kişiler için kontrendikedir ve sağlıkları konusunda endişe duyanlar, her şeyden önce, aktivite değişikliğine dikkat edecektir.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]