^

Sağlık

A
A
A

Operatif histeroskopi ve analjezi için hazırlık

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Ameliyat öncesi histeroskopi ve analjezi için preoperatif hazırlık

Ameliyat öncesi histeroskopi için preoperatif hazırlık, tanısal histeroskopidekinden farklı değildir. Bir hastayı incelerken ve karmaşık bir histeroskopik operasyon için hazırlanırken, herhangi bir ameliyatın laparoskopi veya laparotomi ile sonuçlanabileceği unutulmamalıdır.

Operasyonun karmaşıklığına ve süresine bakılmaksızın (en kısa manipülasyonlar için bile), olası cerrahi veya anestezik komplikasyonların zamanında tanınması ve tedaviye başlanması için tam donanımlı bir ameliyat odasına sahip olmak gerekir.

Basit histeroskopik operasyonlar yaparken, aynı tip anestezi tanısal histeroskopide olduğu gibi kullanılır. Bu operasyonları lokal anestezi (novokain veya lidokain paraservikal solüsyonu) altında gerçekleştirebilirsiniz, ancak uygulanan ilaçlara olası alerjik reaksiyonları hatırlamak gerekir. Eğer uzun bir operasyon (30 dakikadan fazla) planlamıyorsanız intravenöz anestezi (ketalar, diprivan, sombrevin) kullanmak tercih edilir. Daha uzun operasyonlar için endotrakeal anestezi veya epidural anestezi kullanılabilir, ancak histeroskopi laparoskopi ile birleştirildiğinde, bizim görüşümüze göre endotrakeal anestezi tercih edilir.

Anestezistler için özel bir sorun, olası anestezi komplikasyonları ve kan kaybını ve sıvı dengesini değerlendirmede zorluklar nedeniyle endometrium ve myomektominin ablasyonu (rezeksiyon) olmasıdır. Bu tür operasyonlarda, rahim boşluğuna giren sıvının vasküler yatağa emilmesi kaçınılmazdır. Bir anestezi uzmanı, enjekte edilen ve atılan sıvının dengesini izlemeli ve cerrahı sıvı açığı hakkında bilgilendirmelidir. 1000 ml'lik bir sıvı açığı ile, işlemin sonlandırılmasını hızlandırmak gerekir. 1500-2000 ml'lik bir sıvı açığı, bir operasyonun acil olarak sonlandırılması için bir göstergedir. Genel anestezi altındaki bir operasyonda, pulmoner ödem başlangıcından önce hiperhidrasyon belirtilerini belirlemek zordur. Bu nedenle, birçok anestezi uzmanı bu operasyonları epidural veya spinal anestezi altında yapmayı tercih etmektedir.

Epidural veya spinal anesteziyi reddeden veya bu tip anesteziye karşı kontraendikasyon gösteren kadınlar endotrakeal anestezi altında ameliyat edilir. Operasyon sırasında kan elektrolitlerinin konsantrasyonunu ve tercihen CVP'yi belirlemek gereklidir. Sıvı emilim sendromu (EFAS-Endoskopik Akışkan Emilimi Sendromu) belirtileri ortaya çıktığında, diüretikler enjekte edilir ve kan elektrolit indekslerinin kontrolü altında infüzyon tedavisi uygulanır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.