^

Sağlık

Omurga Yaralanmaları: Belirtileri

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Omurilikteki hasarın güvenilir bir belirtisi, nörolojik değişikliklerin olmadığı ve nörolojik işlevlerin altında ya tamamen yok veya önemli ölçüde azalmış olan yaralanma seviyesinin açık bir tanımıdır. Klinik bulguların özellikleri omuriliğin seviyesine ve derecesine bağlıdır (tam veya kısmi).

Omurga yaralanmaları, hem de başka kırılmalar ve burkulma, çok acı, ancak (örneğin, uzun kemiklerin kırıkları gibi) diğer ilgili yaralanmalar neden olduğu ağrıdan şikayetçi olan hastalar, hem de zehirlenme ya da travmatik beyin hasarı, sırt ağrısı şikayetleri sonucu bilinç bozukluğu olabilir mevcut değil.

Lokalizasyona bağlı omurilik yaralanması belirtileri

Hasarın lokalizasyonu

Olası Belirtiler

Yüksek C

Nefesteki felç ve çoğu vakada ölüm

C4'te veya üstünde

Tam tetrapleji

S1

Alt ekstremitelerin felç, ellerin fleksiyon ve retraksiyonu ile

C6-

Alt ekstremitelerin, bileklerin ve fırçaların felci, ancak omuz eklemindeki hareketler ve ulnarın fleksiyonu genellikle mümkündür

VysheT2

Enine hasar için, genişlemiş öğrenciler

Th12 ve Th11 arasında

Diz ekleminin üstünde ve altındaki alt ekstremite kaslarının felç

T2'den T12'ye

Diz altında felç

At kuyruğu

Alt ekstremitenin hiporefleksi veya isflexia ile parezi ve genellikle sinir köklerinin yayılımı sırasında ağrı ve hiperestezi ile

S1'den S'ye veya L1'deki serebral koni

Pelvik organların işlevinin ihlali

trusted-source

Tam omurilik hasarı belirtileri

Rüptür, ani, tam sarkık felç (anüsün sfinkter tonusu kaybı dahil), hasar seviyesinin altında otonomik disfonksiyon, hassas ve refleks aktivitesinin kaybedilmesine yol açar.

Servikal bölgeye (C1'in üzerinde) verilen yüksek hasar, özellikle C3'ün üzerinde yaralandığında, solunum kaslarının işlev bozukluğu nedeniyle bozulmuş akciğer ventilasyonu ile solunum yetmezliğine neden olur. Servikal yaralanma ile otonom disfonksiyon, bradikardi ve arteriyel hipotansiyona, spinal şoka yol açabilir, bu da, diğer şok şekillerinden farklı olarak, cilt sıcak ve kuru kalır. Aritmiler ve tansiyonun dengesizliği mümkündür. Servikal bölgeye yüksek zarar veren hastaların ölüm sebebi genellikle mekanik ventilasyon ile ilişkili olan pnömonidir.

Birkaç saat veya gün sonra fıtkırık felç, onları önleyen mekanizmaların zayıflamasına zemin oluşturan normal gerilme reflekslerindeki artıştan dolayı giderek spastik hale gelmektedir. Daha sonra, eğer lumbosakral demet hasar görmezse, fleksör kasların spazmı ortaya çıkar, derin tendon ve otonomik refleksler geri yüklenir.

Parsiyel omurilik hasarı belirtileri

Etiyolojiye bağlı olarak kalıcı veya kısa ömürlü olabilen kısmi motor veya duyusal innervasyon kaybı vardır. Kısa süreli fonksiyon bozukluğu sarsıntı, daha uzun süreli yaralanma veya hasardan kaynaklanır. Bazen, omurilik sarsıntısından sonra, hızla gelişen ödem, fonksiyonun tamamen bozulmasına yol açar ve içi boş kopuşu taklit eder. Spinal şokun klinik belirtileri (nörojenik şok ile karıştırılmamalıdır) birkaç gün geçmekte, sıklıkla artık bozukluklar kalmaktadır.

Klinik tablo, omurilikteki lezyonun lokasyonuna bağlıdır. Bazı spesifik sendromlar vardır.

Sendrom Brown-Sekar omuriliğin çapının yarısından kaynaklanan hasardan kaynaklanır. Lezyonun tarafındaki hastaya spastik felç olduğu gözlenir, pozisyonel duyarlılık kaybının zararı altında, karşı tarafta - ağrı kaybı ve sıcaklık duyarlılığı.

Anterior serebrospinal sendrom, bu zona veya anterior serebrospinal artere doğrudan zararın sonucudur. Hasta her iki taraftaki hasarın altında hareket ve ağrı duyarlılığını kaybeder.

Merkezi omurilik sendromu genellikle aşırı ekstansiyon sonrası spinal kanalın (konjenital veya dejeneratif) daralması olan hastalarda ortaya çıkar. Ellerdeki motor bozukluklar bacaklarda olduğundan daha belirgindir.

Omuriliğin arka kısımları hasar görürse, hasta pozisyonel, titreşim ve dokunma duyarlılığını kaybeder. Spinot-lamik yol ilgilenirse, ağrılı, sıcaklık ve genellikle yüzeysel ve derin kas duyarlılığı kaybolur.

Kanama (hemorrhachis), genellikle uzun süre devam eden, (kas lifleri ellerin tendon reflekslerine azaltmak seğirme, kas zayıflığı) alt motor nöron hasarı belirtilerini gelişimine yol açan, servikal spinal kord gri madde meydana gelir. Genellikle motor proksimal, proksimal, ağrı ve sıcaklık hassasiyeti seçici rahatsızlık ile birleştirilir.

At kuyruğu hasarının belirtileri

Kural olarak hareket ve / veya hassasiyet kaybı kısmidir. Anüs sfinkterinin tonu azalır. Bağırsak ve mesanenin işlevleri kırık, inkontinans veya gecikme olasıdır. Erkeklerde, erektil fonksiyonun bir ihlali vardır ve kadınlarda - libido azalması.

Omurga travması komplikasyonları

Bunun sonuçları, ciddiyet ve hasar seviyesine bağlıdır. C seviyesinde veya daha yüksek hasar durumunda, solunum bozuklukları oluşabilir. Azaltılmış hareketlilik, kan ve bası yaralarının kalınlaşma riskini artırır. Spastisite gelişebilir. Otonom disrefleksi, vücudun herhangi bir yerinde ağrı ve basınç gibi tahriş edici faktörlere yanıt olarak ortaya çıkabilir. Kronik nörolojik ağrı, yanma hissi veya karıncalanma hissi ile kendini gösterir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.