Omnipac

Omnipaque, tanı amaçlı kullanılan radyoopak bir maddedir.

Endikasyonları Omnipaca

Farklı yaşlardaki hastaların kontrast X-ışını incelemelerinde kullanılır. İlaç kardiyoanjiyografi prosedürleri, böbrek röntgenleri, venografili arteriyografi ve buna ek olarak BT, boyun, sternum veya lomber bölgedeki miyelografi ve artrografi sırasında kullanılır.

Ayrıca ERCP, BT sisternografi, gastrointestinal sistem incelemeleri ve salpingografide de madde kullanılmaktadır.

Tahliye formu

Madde, intratekal, intravasküler ve intrakaviter enjeksiyonlar için bir çözelti formunda salınır. Şişelerin kapasitesi 10, 20 ve ayrıca 50, 100 veya 200 ml'dir. Kutuda 6, 10 veya 25 adet bu tür şişe bulunur.

Farmakodinamik

İlacın radyoopak etkisi, organik olarak sentezlenen iyot tarafından X ışınlarının emilmesi nedeniyle gelişir. Bu etki, radyografilerde kan damarlarının ve doku boşluklarının görüntülenmesini sağlar.

Farmakokinetik

İntravenöz olarak uygulanan iogexol böbrekler tarafından 24 saat içinde neredeyse tamamen atılır ve değişmeden kalır. İlacın idrardaki Cmax değerleri 60 dakika sonra not edilir. Sağlıklı böbrek fonksiyonuna sahip maddenin yarı ömrü 120 dakikadır. Metabolik ürünler oluşmaz. İlaç proteinle neredeyse hiç sentezlenmez (%2'den az).

İntratekal uygulamadan sonra ilaç beyin omurilik sıvısından kana nüfuz eder ve daha sonra böbrekler yoluyla değişmeden atılır. Yarı ömrü 3-4 saattir.

Enjeksiyondan hemen sonra boşluk kontrastı (rahim ve eklem boşlukları, pankreas ve safra yolları, mesane ve fallop tüpleri) gelişir.

Dozlama ve uygulama

Uygulama yöntemi ve porsiyon büyüklüğü, kişinin genel durumu, muayene yöntemi, yaşı, kilosu ve kalp debisi gibi birçok faktör göz önünde bulundurularak seçiliyor.

İlaç, boşaltımsal ürografi (böbreklerin salgı aktivitesini değerlendiren bir tür X-ışını kontrastlı böbrek incelemesi), anjiyografi ve ayrıca venografi sırasında intravasküler olarak uygulanmalıdır.

Ekskretuvar ürografi yapmak için bir yetişkine 1 ml'si 0,3 veya 0,35 g iyot içeren bir maddeden 40-80 ml verilir. 7 kg'dan daha az ağırlığa sahip bir çocuğa ilacı 3 ml/kg oranında vermek gerekir (1 ml madde 0,3 g iyot içerir). 7 kg'dan daha fazla ağırlığa sahip bir çocuğa benzer bir solüsyondan 2 ml/kg verilir (maksimum 40 ml).

Aort arkının anjiyografisini yapmak için 30-40 ml madde kullanılır (1 ml'de 0,3 g iyot). Aortografi (aortun şeklinin X-ışını kontrast incelemesi) yapılırken 40-60 ml ilaç verilir (1 ml'de 0,35 g iyot). Bacak bölgesinde periferik arteriyografi (atardamarların X-ışını incelemesi) yapılması durumunda 30-50 ml ilaç kullanılır (1 ml solüsyonda 0,3 veya 0,35 g iyot).

Kardiyoanjiyografi (kalbin röntgen muayenesi) sırasında, bir yetişkinin aort köküne ve sol ventrikülüne ml başına 0,35 g iyot içeren bir preparatın 30-60 ml'si enjekte edilir. Seçici koroner arteriyografi (kalp arterlerinin röntgen muayenesi) yapmak için benzer bir maddeden 4-6 ml gerekir.

Bacak venografisi yapılırken 20-100 ml ilaç kullanılır (1 ml sıvıya 0,24 veya 0,3 gr iyot).

İntrakaviter enjeksiyonlarda (artrografi, herniografi, ERCP, duodenum yoluyla pankreasa ilaç verilerek pankreasın röntgen muayenesi, histerosalpingografi) 1 ml'sinde 0,24, 0,3 veya 0,35 g iyot içeren Omnipaque - 5-50 ml'lik bir porsiyonda - kullanılır.

Sindirim sisteminin röntgen muayenesini yapmak için madde ağızdan 10-200 ml (1 ml ilaçta 0,18 g iyot bulunur) veya 10-20 ml (1 ml ilaçta 0,35 g iyot bulunur) dozlarda uygulanır.

Torasik, lomber ve servikal bölgelerin miyelografisinde (omurilik bölgelerinin - torasik, lomber ve servikal - röntgen muayenesi) ve bazal sarnıçlar bölgesinin tomografisinde (beyin tabanında bulunan bölgelerin röntgen muayenesi) subaraknoid verilmesi gerekir.

Yetişkinler için ilaç, 1 ml'si 0,18, 0,24 veya 0,3 g iyot içeren solüsyonlarda kullanılır. Çocuklar için - sadece 1 ml'de 0,18 g iyot içeren maddeler. Tıbbi endikasyonlar dikkate alındığında, yetişkin porsiyonları 4-15 ml, çocuklar için - 2-12 ml arasındadır. Subaraknoid enjeksiyon durumunda toplam iyot hacmi maksimum 3000 mg olabilir.

İlaç maddesinin diğer ilaç preparatlarının çözeltileriyle karıştırılması yasaktır.

İşlem sonrasında hastanın ihtiyaç duyduğu sıvının sağlanması gerekir.

[ 2 ]

Hamilelik Omnipaca sırasında kullanın

Omnipaque hamilelik sırasında reçete edilmemelidir. Emziren kadınlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar arasında:

• ilaca karşı intolerans varlığı;
• hipertiroidizm;
• genel veya lokal nitelikteki enfeksiyonlar;
• beyin enfeksiyon formları;
• epileptik nöbetler (subaraknoid enjeksiyonlarla birlikte).

Aşağıdaki durumlarda reçete yazarken dikkatli olunmalıdır:

• epileptik nöbetler;
• şeker hastalığı;
• susuz kalma;
• akciğerleri etkileyen hipertansiyon;
• yaşlılar;
• kardiyovasküler sistemde şiddetli nitelikteki hastalıklar;
• böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• alkolizmin kronik aşaması;
• miyelom hastalığı;
• multipl skleroz;
• tromboanjiitis obliterans;
• şiddetli ateroskleroz formu;
• Akut evrede tromboflebit;
• Lokal alerji semptomları ve genel alerjik patolojiler.

Yan etkiler Omnipaca

İlacın intrakaviter enjeksiyonu sonrasında bazen kusma, alerji belirtileri, sıcaklık hissi ve mide bulantısı görülebilir.

İntratekal enjeksiyon durumunda baş ağrısı, bulantı ile birlikte kusma, sırt, boyun ve uzuvları etkileyen parestezi, baş dönmesi ve konvülsiyonlar (yatkın kişilerde konvülsiyonlar) görülebilir.

[ 1 ]

Aşırı doz

İlacın kısa bir süre içerisinde 2 g/kg iyot dozundan fazla olmaması durumunda zehirlenme olasılığı düşüktür.

Aşırı doz belirtileri arasında asidoz, bradikardi ve akciğerlerde kanama, siyanoz ve kalp durması bulunur. Ek olarak, zayıflık hissi, şiddetli uyuşukluk veya yorgunluk, konvülsiyonlar, uykusuzluk ve koma vardır. Zihinsel bozukluklar da mümkündür: depresyon, şiddetli halüsinasyonlar veya psikoz, korku, duyarsızlaşma veya yönelim bozukluğu. Amnezi, hipoestezi, şiddetli titreme, diplopi veya ambliyopi, ayrıca fotofobi, felç, konuşma veya görme bozuklukları, EEG değerlerinde değişiklikler, menenjizm ve beyin kanamaları da not edilir.

Bu bağlamda, hayati sistemlerin işleyişini düzenli olarak izlemek ve normal EBV değerlerini korumak gerekir. Acil prosedürler endikasyonlara göre yapılır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

İntratekal enjeksiyonlarda ilacın kortikosteroidlerle birlikte kullanılması yasaktır.

Omnipaque ile antihistaminikler arasında (aynı şırınga içerisinde) farmasötik uyumsuzluk vardır.

MAOİ'ler, fenotiyazin türevleri, MSS uyarıcıları, tetrasiklik antidepresanlar ve analeptikler nöbet ve epilepsi gelişme olasılığını artırır.

Antihipertansif ilaçlar, ilaçla birlikte kullanıldığında kan basıncı değerlerinde azalma olasılığını artırır.

Omnipaque diğer ilaçların nefrotoksik etkilerini güçlendirir.

[ 3 ], [ 4 ]

Depolama koşulları

Omnipaque 25°C’yi aşmayan sıcaklıklarda saklanmalıdır.

Raf ömrü

Ominpak, tıbbi ürünün üretim tarihinden itibaren 36 ay süreyle kullanılabilir.

Analoglar

İlacın analogları arasında Ultravist, Tomogexol ile Unipak, Unigexol ve Iogexol gibi ilaçlar bulunur.

İncelemeler

Çoğu incelemede Omnipaque diğer kontrast maddelerle karşılaştırılır (karşılaştırma için çoğunlukla Urografin kullanılır). İkincisinin daha düşük bir fiyata sahip olması nedeniyle daha sık kullanılması önerilir. Doktorlar ve birçok hasta Omnipaque'ın önemli ölçüde daha tolere edilebilir olduğunu belirtse de. Bu bağlamda, tıp uzmanları iyotun etkisine karşı bir reaksiyon yoksa bu ilacı kullanmanızı önerir.