Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Obstetrik peritonit
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 07.07.2025
Obstetrik uygulamada peritonit çoğunlukla sezaryen sonrası gelişir. Peritonun enfeksiyon yoluna bağlı olarak hastalığın çeşitli formları ayırt edilir. Erken obstetrik peritonit ameliyattan sonraki 1.-3. günde ortaya çıkar. Genellikle koryoamniyonit zemininde yapılan ameliyat sırasında enfeksiyondan kaynaklanır.
Bağırsak parezisi ile ilişkili peritonit, ameliyattan sonraki 3. ila 5. günde gelişir. Dinamik tıkanıklığı nedeniyle bağırsak bariyer fonksiyonunun bozulması, sıvı içerikler ve gazlar nedeniyle ince bağırsağın aşırı gerilmesi nedeniyle oluşur.
Uterus yarasının yetersizliğine bağlı obstetrik peritonit sıklıkla ameliyattan sonraki 4-9. günlerde gelişir ve klinik formlara dağılımı oldukça keyfi olmakla birlikte, tedavi taktiklerinin seçimini önemli ölçüde etkiler.
[ Obstetrik peritonitin belirtileri
Obstetrik peritonitin klinik semptomları arasında hipertermi, abdominal distansiyon ve intestinal parezi (peristaltizmin olmaması), midede sıvı içeriğinin konsantrasyonu, dispne, taşikardi, kusma, artan zehirlenme, peritoneal tahriş belirtileri bulunur. Terapötik önlemler geçici bir etki verir, 3-4 saat sonra intestinal parezi ve diğer peritonit belirtileri tekrar artar.
Obstetrik peritonit tanısı
Obstetrik peritonitin ultrason bulguları: hiperekoik içeriklerle dolu şişmiş bağırsak kıvrımları, bağırsak duvarının belirgin hiperekojenitesi, bağırsak kıvrımları arasındaki karın boşluğunda, lateral kanallarda ve uterusun arkasındaki boşlukta serbest sıvının varlığı. Rahimdeki dikişlerin insolüsyonu, dikişin izdüşümünde uterus duvarının eşit olmayan kalınlığı, bu alanda bir "niş" ve "sıvı yapıların" varlığı ile gösterilir.
Karın röntgeninde peritonit belirtileri arasında hiperpnömatozis, şekli olmayan çok sayıda Kloiber kabı ve muhtemelen diyafram kubbesinin altında serbest gaz bulunur.
Neleri incelemek gerekiyor?
Obstetrik peritonit tedavisi
Sezaryen sonrası gelişen obstetrik peritonitin tedavisinin erken evresinde, 2-3,5 saat boyunca yoğun konservatif tedavi haklı çıkarılır. Rahimden çıkışın sağlanması, bağırsak fonksiyonunun uyarılması gerekir. Belirtilen süre içinde konservatif tedaviden bir etki olmazsa, karın organlarının revizyonu ile laparotomi, fallop tüpleriyle uterusun çıkarılması endikedir.
İlaçlar