^

Sağlık

A
A
A

Periton

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Periton (karın zarı), karın boşluğunu kaplayan ve içinde bulunan organların çoğunu kaplayan ince bir seröz plakadır (membran).

İç organlara bağlanmış, kısmen veya tamamen çoğunu örten periton, peritonum viseral (periton) periton olarak adlandırılır. Karın duvarını çizen periton, parietal periton parietale olarak adlandırılır.

Karın boşluğunun sınırlı karın boşluğu - peritonun yaprakları arasındaki dar bir boşluk peritoneal kavite (cavitas peritonei) olarak adlandırılır. Periton boşluğunun altında pelvis boşluğuna iner. Erkeklerde periton boşluğu kapatılır, kadınlarda fallop tüplerinin abdominal menfezi, rahim boşluğu ve vajina yoluyla dış çevre ile iletişim kurar. Peritoneal kavitede, peritonu nemlendiren ve birbirine bitişik organların serbestçe kaymasını sağlayan az miktarda seröz sıvı bulunur.

periton

Organdan organa geçen periton, bağlar oluşturur (kıvrımlar). Periton boşluğunun arka duvarından organa giden iki tabaka periton, bu organa ait bir mezenter oluşturur.

Mezenterlerin yaprakları arasında damarlar ve sinirler vardır. Karın boşluğunun arka duvarındaki mezenterın çizgisine mezenter kökü denir.

Periton, düz (mezotelyal) hücreler tarafından periton boşluğundan kapsanan çeşitli kollajen ve elastik fiber katmanları tarafından oluşturulmaktadır. Peritonun yüzey alanı 1,7 m'dir Periton, bir integumenter, koruyucu fonksiyon, immün yapıları (lenfoid nodüller), adipoz doku (yağ deposu) içerir. Periton, ligamentler ve mezenterik bezler yoluyla iç organları onarır.

Peritonun iç organlara oranı aynı değildir. Retroperitoneal (Retro, ya ekstrapertoneal) düzenlenmiş böbrekler, böbrek üstü bezleri, üreterler, onikiparmak bağırsağı, pankreas büyük bir kısmı, karın aort, vena Viyana. Bu organlar bir taraftaki peritonla kaplıdır (ön). Üç yanda periton tarafından kaplanan organlar, buna bağlı olarak mezo peritonal olarak düzenlenmiştir (yükselen ve inen kolon, rektumun orta üçte biri). Periton tarafından kaplanan organlar intraperitoneal (intraperitoneal) pozisyondadır. Bu organ grubu mide, yağsız ve ileum, enine ve sigmoid kolon, rektumun üst kısmı, dalak ve karaciğeri içerir.

Iki tarafta, diyafram üzerine ilerledikçe üzerinde karın duvarı, paryetal periton Kaplama - karın boşluğunun yan duvarda, aşağıda - pelvik boşluğun alt duvarında yer almaktadır. Pelvik bölgede anterior abdominal duvarda 5 kat vardır. Eşleştirilmemiş orta umbilikal kıvrım (plica umbilicalis mediana) mesanenin ucundan göbeğe gider, periton büyümüş idrar kanalı içerir. Eşleştirilmiş median umbilikal kat (plica umbilicalis medialis) temel olarak aşırı gelişmiş bir umbilikal arterden oluşur. Eşleştirilmiş lateral umbilikal kat (plica umbilicalis lateralis), paryetal periton tarafından da kaplanan alt epigastrik arter tarafından oluşturulur. Kıvrımlar arasında çukurlar vardır - ön karın duvarındaki zayıf noktalar (olası inguinal herni oluşumu alanları). Median umbilikal katın yan tarafındaki mesane üzerinde sağ ve sol nadpuzyrnye fossa (fossae supravesicales dextra et sinistra) bulunur. Hernias burada oluşmaz. Medial ve lateral umbilikal katlar arasında medial kasık (fossa inguinalis medialis) her iki yanında yer alır. Her bir fovea, inguinal kanalın yüzeysel halkasına karşılık gelir. Lateral umbilikal kıvrımın dışında lateral bir inguinal fossa (fossa inguinalis lateralis) vardır. Lateral inguinal kavitede inguinal kanalın derin bir halkası vardır.

Göbek üstündeki karın ön duvarının parietal peritonu bir kat oluşturur - karaciğerin hilal bağları (lig.falciforme, s.hepatis). Abdominal duvardan ve diyaframdan bu bağ, karaciğerin diyafragmatik yüzeyine iner, buradaki yaprakçıkların her ikisi de karaciğerin viseral kapağına (periton) geçer. Hilal bağının serbest alt (ön) kenarında, aşırı büyümüş bir göbek damarı olan karaciğerin yuvarlak bir bağ vardır . Sırttaki hilal bağı tabakaları yanlara doğru sapar ve karaciğerin koroner ligamentine geçer. Koroner bağ (lig.coronarium) ön tarafında yer alan ve periton boşluğu arka duvarının parietal periton karaciğer bir geçiş viseral periton diyafram yüzeyi temsil eder. Kenarlar boyunca, koroner ligament genişler ve sağ ve sol üçgen bağları oluşturur (ligg.triangularia dextra et sinistra). Karaciğerin alt yüzeyindeki visseral periton, alt taraftan safra kesesini kaplar. Karaciğerin alt yüzeyinden, kapılarının alanından, iki yaprak şeklindeki viseral periton, midenin küçük eğriliğine ve duodenumun ilk bölümüne gider. Bu iki tabaka periton şekilde hepatogastric demeti sağda yer sol hepatoduodenal demeti (lig.hepatoduodenale) üzerinde yer alan (lig.hepatogastricum). Kalın hepatoduodenal ligamentler sağ ana safra kanalı, kapı Viyana (geriye doğru) ve kendi hepatik arter, hem de lenf nodları ve damarları, sinirler bulunur. Hepatik-mide ve hepatik-duodenum ligament birlikte küçük bir omentum (omentum eksi) oluşturur.

Bildiriler viseral periton ön ve geniş bir kavis bölgesinde mide arka duvarları geriye katlanan ve karın (pankreas seviyesi) arka duvarına yukarı doğru hareket daha sonra (biraz fazla ya da) pelvik boşluğun üst seviyesine kadar (asılı) devam eden ve edilmektedir. Mide oluşan kaplama baskısı (omentum majus) daha büyük bir eğrilik altında elde edilen dört yapraklı organ peritonu. Enine kolonun ambalaj bandı ön duvarı ile kaynaşık enine kolon dört yapraklı omentum seviyesinde. Bundan başka omentum arka levhalar arkadaki karın kası duvarında yönlendirilir ve arka duvar karın boşluğuna parietal periton içine geçmesi enlemesine kolon mezenter üzerinde yer alır. Pankreas ön kenarına doğru ilerlerken, bir yaprak periton (büyük omentum arka plaka) diğer iner ve üst tabaka mezenter enine kolon girer, pankreas ön yüzeye ilerler. Mide ve ters kolona büyük kavis arasındaki büyük omentum parçası olarak adlandırılır , gastro-bağırsak bağ (lig.gastrocolicum). Büyük bir omentum, ince bağırsağın ön kısmını ve kolonun kısımlarını kapsar. Dalak kapısına midenin büyük eğrilik gelen periton İki yaprak oluşturmak üzere mide-dalak ligament (lig.gastrolienale). Diyaframa mide, kalp kısmından gelen levhalar meydana mide-bağırsak diyafram ligamanın (lig.gastrophrenicum). Phrenicolienal bağ (lig.phrenicolienale) dalak arka ucuna açıklıktan uzanan duplikatury periton temsil eder.

Peritoneal kavitede, üst ve alt katlar birbirinden ayrılır, enine kolon ve onun mezenterisi arasındaki sınırdır. Peritonal boşluğun üst katı, diyaframdan yukarı doğru, peritonal (abdominal) oyuğun yan duvarları, aşağıdan, enine kolon ve onun mezenteryeni tarafından çaprazlanır. Enine kolonun mezenterisi, karın kabuğunun arka duvarına X kaburgaların arka uçlarının seviyesinde geçmektedir. Mide, karaciğer ve dalak periton boşluğunun üst katında bulunur. Üst kat seviyesinde retroperitoneal yalancı pankreas, duodenumun üst bölümleri (başlangıç kısmı - ampul intraperitoneal olarak bulunur). Periton boşluğunun üst katında üç tane nispeten sınırlı kap ayrılır: torbalar: karaciğer, pre-gastrik ve omental.

Karaciğer torbası (bursa hepatica), sağ hipokondrium alanında yer alır, karaciğerin sağ tarafında bulunur. Bu çantada bir süperhepatik yarık (alt diyafragmatik boşluk) ve subhepatik yarık (subhepatik boşluk) vardır. Üstte, karaciğer torbası, alttan diyafragma tarafından, çapraz kolon ve onun mezenterisi tarafından, karaciğerin hilal ligamenti tarafından, arkadan (üst bölümlerde) koroner ligament tarafından sınırlanır. Karaciğer torbası pankreatik torba ve sağ lateral kanal ile iletişim kurar.

Pre-ventriküler poşet (bursa pregastrica), mide ve küçük omentumun ön tarafındaki frontal planda bulunur. Sağda, bu çuvalın sınırı karaciğerin hilal bağı, sol sınır diyafragmatik bağ ligamentidir. Pankreatik torbanın üst duvarı diyafragma, transvers kolonun alt kısmına, karın duvarının ön duvarına göre anterior duvardan oluşur. Sağ tarafta, pre-ventriküler torba subhepatik yuva ve bez torba ile solda sol kanalda sol ile iletişim kurar.

Bez torba (bursa omentalis) midenin arkasında, küçük bir omentum ve gastrointestinal bağ bulunur. Omentum torbasının üst kısmı karaciğerin kuyruk kısmı ile sınırlıdır, aşağıdan büyük omentumun arka tabakasıdır ve enine kolonun mezenterisi ile kaynaşmıştır. Aort, vena kava, sol böbrek üst kutup kapsayan pariyetal periton sınırlı arka çanta doldurma, pankreas, adrenal bezi bıraktı. Salmastra kutusunun boşluğu, üç girintiye (ceplere) sahip bir ön yarıktır. Üst glandüler girinti (recessus superior omentalis), arkadaki diyaframın lomber kısmı ile ön taraftaki karaciğerdeki kaudal lobun arka yüzeyi arasında yer alır. Dalak kapısı - solda phrenicolienal ligaman - Dalak girinti (recessus splenius lienalis) arkasında, mide-dalak bağın ön sınırlıdır. Alt bezi girintinin (recessus alt omentalis) çapraz kolona, arka ile birleştirilmiş üst ve ön mide bağ ve omentum arka plaka, mezenter arasında yer almaktadır. Bezi torba hepatik bezi delikten torbaya (subhepatik yarık) (foramen epiploicum, s.omentale) veya vinsloevogo deliği ile iletişim kurar. 3-4 cm ölçülerindeki bu delik, portal ven, hepatik arter ve ortak bir hepatik kanal içeren hepatik duodenum ligamentin önü ile sınırlıdır. Açıklığın arka duvarı, alt oyuk damarını örten paryetal periton tarafından oluşturulur. Bezin üst kısmındaki açıklık, duodenumun üst kısmı olan alttan, karaciğerdeki kaudat lob ile sınırlıdır.

Periton boşluğu zemin enine kolon ve mezenter altındadır. Pelvis tabanını kaplayan pariyetal periton ile sınırlanmış görebilirsiniz. Periton boşluğu alt kat, iki oluk (iki yan kanalları) ve iki mezenterik sinüs okoloobodochnye izole edildi. Sağ okoloobodochnokishechnaya karık (Dexter paracolicus sulkus), ya da sağ yan kanal mide sağ duvar ve artan kolon arasında yer almaktadır. Sol okoloobodochnokishechnaya karık (sinister sulkus paracolicus) veya sol yan kanal sol karın duvarı ve inen kolon sınırlanmaktadır. Sağ ve sol inen kolon üzerinde artan kolon arasındaki periton boşluğuna arka duvarında, günü, mezenterik İnce bağırsak mezenter kökü arasındaki sınırı oluşturan iki sinüs vardır. Kök mezenter sakroiliyak eklem sağ seviyesine periton boşluğuna sol arka duodenum-jejunum düzeyde geçiş uzanır. Sağ mezenterik sinüs (sinüs mesentericus dexter) sağ çıkan kolon ile sınırlıdır, üst - jejunum ve ileum mezenter kökü - enine kolon, sol mezenterinde kök. Sağ mezenterik sinüs retroperitoneal düzenlenmiş uç içinde duodenum bölümünü ve yatay bir parçası, pankreas kafasının alt bölüm, üst ve sağ üreterler, kan damarları, sinirler, lenf düğümleri de duodenumun altında ince bağırsak mezenter kökünden inferior vena kava parçası azalan ayrıştırılır . Sağ mezenterik sinüs olarak ileum döngünün parçasıdır. İnce bağırsak mezenter köküne - Sol mezenterik sinüs (sinüs mesentericus uğursuz) sağa, sola inen kolon ve sigmoid kolon mezentere sınırlıdır. Sinüs Aşağıda yaygın o pelvis boşluğu ile iletişim kurar. Mezenterik sinüs sol retroperitoneal içinde duodenum kısmı artan düzenlenmiş, sol böbrek, son ayrılmış abdominal aort, sol üreter, kan damarları, sinirler, lenf düğümleri ve alt yarım; Sinüs ağırlıklı jejunal döngü içerir.

Periton boşluğunun arka duvarını çevreleyen parietal peritonun girintileri (çukurları) - retroperitoneal herni oluşumu olası yerleridir. Üst ve alt duodenum girintileri (recessus duodenales superior et inferiyor) duodenum-jejunal fleksure altında ve altında yer alır.

Üst ve alt ileo-çekal girintiler (recessus ileocaecalis superior et inferiyor) ilio-cecal geçişin üstünde ve altında yer alır. Çekumun kubbesi altında, posterior çekal girinti (recessus retrocaecalis) vardır. Sigmoid kolonun mezenterinin kökünün sol tarafında intersigmoid depresyon (recessus intersygmoideus) bulunur.

Küçük pelvisin boşluğunda, organlarına geçen periton, aynı zamanda çentikler oluşturur. Erkeklerde, periton, üst rektumun ön yüzeyini kaplar, daha sonra posterior ve daha sonra mesanenin üst duvarına geçer ve anterior karın duvarının paryetal peritonuna doğru devam eder. Mesane ve rektum arasında periton ile kaplı peritoneal papiller boşluk vardır (exavacio recto vesicalis). Rektumun lateral yüzeylerinden mesaneye giden anteroposteriordan, rektal-vesikal kıvrımlar (plicae recto vesicales) ile taraflar ile sınırlıdır. Kadınlarda, rektumun anterior yüzeyinden gelen periton, vajinanın üst kısmının arka duvarına geçer, yukarı doğru yükselir, arkadan örtülüdür, sonra da uterus ve fallop tüplerinin önünde ve mesaneye geçer. Rahim ve mesane arasında bir vezikül-uterus depresyonu (exavacio vesicoutenna) vardır. Daha derin rektum-uterin kavite (exavacio rectouterina) veya Douglas cebi rahim ve rahim arasında yer alır. Aynı zamanda periton ile kaplıdır ve kenarlarda rektum-rahim kıvrımları (plicae rectouterinae) ile sınırlıdır.

Bağırsak abdominal kılıfı büyük ölçüde birincil barsak mezenterinin dönüşümü ile ilişkilidir. Splanhnoplevry türevleri - (diyafram altında) embriyogenez Gövde bağırsağın ilk ay içinde ventral ve dorsal bryzheek kullanarak embriyonun ön ve arka duvarlardan asılıdır. üst kısım bir bezdir ve karaciğer hilal demeti dönüşür ise göbek delik altında ventral mezenter, er kaybolur. Mezenter midesinde büyük eğrilik büyümenin hızlanmasına (genişleme) bir sonucu olarak pozisyon ve aşağı ve sağa doğru çevirerek değiştirir Dorsal. Bunun bir sonucu olarak, gelişmiş büyüme dorsal mezenter sırt mezenter sagital ve enine konumuna midesinin dönme cebe çıkıntı (büyük omentum) oluşturulması, mide büyük eğrilik dışarı çıkar. Dorsal mezenter arka kısmı karın boşluğuna bir arka duvara uzanan, hem de artış mezenterik küçük ve büyük bağırsak verir.

Ektodermal çıkıntıların çifti, oluşan duodenumun anterior duvarından ventral mezenterye, karaciğer ve safra kesesine kadar büyür. Pankreas, dorsal mezenterye doğru büyüyen, gelecekteki duodenumun endoderminin kaynaşma ventral ve dorsal çıkıntılarından oluşur. Midenin döndürülmesi ve karaciğerin büyümesi sonucunda duodenum ve pankreas hareketliliklerini kaybeder ve retroperitonal bir pozisyon kazanır.

Peritonun yaş spesifikliği

Yenidoğanda periton, ince, şeffaftır. Subperitoneal yağ dokusu zayıf gelişmiştir. Bu nedenle, periton yoluyla kan damarları ve lenf düğümleri ortaya çıkar.

Küçük omentum nispeten iyi oluşur, yenidoğanda açılan bez büyüktür. Bu yaştaki büyük omentum kısa, incedir. Sadece ince bağırsağın ilmeklerini kısmen kapatır. Yaşla birlikte, büyük bir omentumun uzunluğu uzar, kalınlaşır, büyük miktarda yağ dokusu, lenfoid nodüller kalınlığında görülür. Parietal peritonun derinleşmesi, kıvrımlar, peritonun oluşturduğu çukurlar zayıf bir şekilde ifade edilir. Derinlikleri yaşla birlikte artar. Çoğunlukla, yaş arttıkça, özellikle yaşlılarda, iç organların fonksiyonel durumunu etkileyen viseral ve parietal peritoneal tabakalar arasında yapışıklıklar (sivri uçlar) oluşur.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Neleri incelemek gerekiyor?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.