^

Sağlık

Obsesif-kompulsif bozukluk: belirtiler

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Obsesif kompulsif bozukluk belirtileri

Müdahaleci hastanın düşünceler, görüntüler ya da darbenin (obsesyonlar) ve / veya bir kişinin dahili yerine getirmesi tekrarlanan işlemler için hoş olmayan, istenmeyen tekrarlanan ve belirli kurallara göre (kompulsiyonlarına) ile karakterize edilen anksiyete bozukluğu bir varyantının - DSM-IV, obsesif-kompulsif bozukluk göre. Obsesyonlar ve kompülsiyonların varlığında teşhisi için ve ille. Bununla birlikte, bir araya geldiklerinde hastaların büyük çoğunluğu, ve vakaların sadece çok az sayıda, birbirinden ayrı olarak görülmektedir. Hasta genellikle (varsa) provoke durumlardan uzak durmak, ya da kompulsiyonlar uygulayan, aktif olarak irrasyonelliğin kendilerini ikna, bastırmak veya obsesyonlar nötralize etmeye çalışır. Çoğu durumda, zorlama anksiyete rahatlatmak için yapılır, ancak enerji ve zaman önemli miktarda gerektirir sıklıkta sadece kaygısını artırmaktadır.

Saplantılarınız sık tipleri kontaminasyon veya enfeksiyon olasılığından korkuları içerir için (örneğin kir, mikrop, tehlikeli olmayan atıklar arasında obsesif korku), endişe, kendi güvenliği, zarar olasılığı dürtüsel sevgili torunu zarar verdiğinde, örneğin (agresif eylemlerde, (örneğin, bir yangına sebep) ), cinsel ya da dini temalar üzerine kabul edilemez düşünceler (örneğin dindar kişiye Mesih'in küfür görüntüleri), simetri ve kusursuz doğruluk için arzu.

Yaygın dürtüler olan abartılı temizlik (örneğin, ritüelleşmiş el yıkama) ile, test ile ilgili ve sırayla koyarak ritüelleri, belirli bir sırayla musallat puan, (örneğin, oda giriş veya çıkış gibi) tekrarlı günlük işlemler, toplama (örneğin, toplama alanlarına yerleştirilmiştir işe yaramaz gazete kupürleri). En kompulsiyonlar görülmekle beraber, bunların bazı iç ( "zihinsel") ritüelleri vardır - örneğin, korkutucu bir görüntü savuşturmak için kendini anlamsız kelimeleri telaffuz).

Obsesif kompulsif bozukluğu olan çoğu hastada, çoklu obsesyon ve kompulsiyonlar tespit edilir. Örneğin, aktif ayrıntılı tartışma ile asbest kirlenme sadece obsesif korku şikayet edilen bir hasta tespit edilebilir ve zeminlerin diğer obsesif kompulsif bozukluk, örneğin, bir musallat hesap veya istenmeyen posta toplama. Bu nedenle, ilk çalışma böyle Yale Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği gibi semptomların hastanın bütün set belirlenmesine yardımcı özel anketlerle kullanımını tavsiye zaman (Yale-Vrown Obsesif Kompulsif Ölçeği - Y-VOC).

Hastalığın anahtar işareti, gelişiminin belirli bir aşamasında hastanın, düşüncesinin ve eylemlerinin anlamsızlığını ya da en azından artıklığını gerçekleştirmesidir. Dolayısıyla eleştirinin varlığı, obsesif kompulsif bozukluğu psikotik bir bozukluktan ayırt etmeyi mümkün kılmaktadır. Semptomlar bazen çok tuhaf olsa da, hastalar saçmalığını fark ederler. Örneğin, bir hasta kaza sonrası onun 5 yaşındaki kızı tarafından göndereceği korktuğu, bu yüzden tekrar tekrar posta kutusuna atmadan içeride olmadığından emin yapmadan önce zarfları tekrar kontrol. Aklı ile imkansız olduğunu biliyordu, ama o kadar ağrılı bir şüphe duyuyordu ki, o kontrol edilene kadar büyüyen alarmla baş edemiyordu. Eleştirinin derecesi, farklı hastalarda değişen derecelerde ifade edilir ve duruma bağlı olarak aynı hastada zaman içinde değişebilir. Bu düşünceyle, DSM-IV şu anda eleştirmenler önce belirtildiği takdirde bunların belirtileri, (yani "eleştiri eksikliği" olarak tanımlanmaktadır) kritik tedavi olmayan bir hastada obsesif kompulsif bozukluk tanısı verir.

Eylemlerinin performansının doğruluğu ve eylemlerinin müdahaleci doğrulaması ile ilgili normal kaygılar arasındaki sınır nerede? Obsesif kompulsif bozukluğun tanısı sadece hastalığın semptomları hastayı ilgilendirdiğinde ve önemli bir süre (günde bir saatten fazla) gerektirdiğinde ya da yaşama yeteneğini önemli ölçüde bozarsa kurulur. Ille altı kez ev gerekir bırakıyor bir kişinin kapı kilitli olup olmadığını kontrol etmek, ancak diğer ifadeler yoksa, o zaman kompülsiyonlarda tespit etmek mümkündür, ancak bozukluk obsesif-kompulsif değil. Obsesif kompulsif bozuklukla ilişkili yaşam bozuklukları, bir kişinin tam anlamıyla devre dışı bırakıldığı durumlarda, hafif, sosyal uyum düzeyini minimal düzeyde etkileyen, şiddetli olanlara kadar değişir.

Çocuklukta obsesif-kompulsif bozukluk tanısı için gerekli birkaç ek koşullar her ne kadar genel olarak çocuk ve erişkinlerde obsesif kompulsif bozukluğun klinik belirtileri benzer vardır. Çocukların çoğu semptomların istenmeyen doğasından haberdar olsa da, yetişkinlere göre obsesif belirtilere karşı eleştirel tutumlarını tanımlamak daha zordur. Homojenlik ve kararlılığı için ihtiyaç uyku geçiş sırasında, örneğin, bir güven hissi tarafından dikte edilebilir, çünkü tüm ritüeller çocuklarda gözlenir değil, patolojik olarak kabul edilebilir. Birçok sağlıklı çocuk uyku için hazırlık belirli ritüelleri vardır: örneğin, onların yatak "canavarlar" altında olmadığını bacakları kapalı tutmak veya çek, yatağa özel bir şekilde yerleştirilir. Obsesif kompulsif bozukluğun çocuk ritüelleri huzurunda onlar adaptasyon ihlal yalnızca (örneğin, zaman alıcı veya hasta endişesi) şüphe edilmelidir ve uzun süre saklanabilir.

Obsesif kompulsif bozukluk ve ilişkili bozuklukların olasılığını gösteren durumlar

  • kaygı
  • depresyon
  • Hastalığın varlığı ile ilgili endişe (örneğin AIDS, kanser veya zehirlenme)
  • Tiki
  • Bilinmeyen orijinli dermatit veya bilinmeyen orijin alopesi (trichotillomania)
  • Görünüm ile ilgili aşırı endişe (dismorfofobi)
  • Doğum Sonrası Depresyon

Uyarıcı kullanımı (ör, kokain ya da amfetamin), obsesif-kompulsif bozukluk ritüelleri benzer tekrarlanan işlemleri neden olabilir. "Panding" - örneğin, bir araya getirmek ve sökmeye ev aletleri - argo İsveçli bağımlıları alınan bir terim hasta dürtüsel amaçsız eylemler gerçekleştiren zehirlenme psikostimülanların arka planda bir durumu temsil eder. Laboratuar hayvanlarında, stereotipik eylemler, psiostimülanlar ve dopamin reseptörü agonistlerinin katılmasıyla başlatılabilir.

Obsesif kompulsif bozukluk sıklıkla fark gider nedenlerinden biri, onlar gördükleri bu hastalar sıklıkla korkusuyla belirtilerini gizlemek olmasıdır "deli." Çoğu hasta sonunda semptomlarını maskeleme, kendi başlarına tek başlarına hareket etme veya onları provoke edebilecek durumlardan kaçınma yeteneğini kazanır. Kompulsiyonlar sadece halka açık bir yerde yapılabilir Böyle durumlarda, onların günlük faaliyetlerinde bunlara "gömme", onlara uygun eylem görünüm verir. Onlar özellikle bu konuda sorulan değilken obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalar genellikle kendi düşünceleri için kabul edilemez utandırıcı varlığını kabul etmek tereddütlü. Bu nedenle, hekim gerekir depresyon veya anksiyete hastalarında obsesif-kompulsif belirtilerin varlığında aktif olarak ilgilenen - "maskeleri" çoğu zaman obsesif-kompulsif bozukluk (ona eşlik eden psikiyatrik bozukluklar) ve onun gibi hareket edebilir olan hastalarda bulunan iki devlet, Obsesif-kompulsif bozukluk AIDS risk faktörleri olan hastalarda şüphelenilen, ancak HIV tekrarlanan çalışmalar yürüten ısrar edilebilir. Çevrede olası toksinler ve diğer tehlikeler hakkında sürekli olarak mantıksız korkular da kirlilik korkularının varlığına işaret edebilir. Obsesif kompulsif bozukluğun somatik belirtileri nadirdir. Bu çekme kompulsif saç göstergesi olabilir sürekli el yıkama ya da deterjan kullanımı veya bilinmeyen alopesi neden açıklanamayan dermatit bulunmaktadır. Genellikle plastik cerrahlar dönüp, ancak operasyonların sonuçlarından memnun asla Bireyler BDD ve obsesif-kompulsif bozukluk muzdarip olabilir. Çok bilinen bir postpartum depresyon, çok ciddi bir komplikasyondur. Ancak, doğumdan sonra depresyon ile birlikte obsesif kompulsif bozukluk da ortaya çıkabilir ve uygun tedavi için tanınması son derece önemlidir.

Komorbid durumlar

Obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalarda en sık görülen psikiyatrik bozukluk depresyondur. Obsesif kompulsif yaşamları boyunca bozukluk teşhis majör depresyon ve obsesif-kompulsif bozukluğu olan hastaların üçte hastalarının üçte ikisi, depresyon ilk muayenede zaten ortaya koymaktadır. Genellikle bir doktora danışmak için obsesif kompulsif bozukluğu olan bir hastaya yol açan depresyonun gelişmesidir. Obsesif-kompülsif bozukluk ve panik bozukluğu, sosyal fobi, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, AAB (ayırma korkusu) dahil olmak üzere diğer anksiyete bozuklukları, arasında önemli klinik "üst üste binmenin" de bulunmaktadır. Obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalarda, nöral anoreksiya, trikotilomani ve dismorfofobi, popülasyondan daha sıktır.

Öte yandan, obsesif kompulsif bozukluğun belirtileri kendilerini başka bir birincil ruhsal bozuklukta tezahür edebilir. Bu nedenle şizofreni hastalarının% 1-20'sinde obsesyon ve kompulsiyonların olduğu tespit edilmiştir. Şizofreni, bazı hastalarda, klozapin ya da risperitson gibi yeni nesil antipsikotiklerin bazı alırken, obsesif-kompulsif belirtilerin kuvvetlendirici olduğu not edilmelidir. Bu özel literatür şizofreni, obsesif kompulsif semptomların hepsi olumlu şekilde yaygın olarak obsesif-kompulsif bozukluk tedavi etmek için kullanılan ilaçlar tepki verir, ama bu araçlar, psikotik semptomlar güçlendirebilir düşündürmektedir. Obsesif kompulsif bozukluğun belirtileri genellikle otizmli ve diğer genel (yaygın) gelişimsel bozukluklarda görülür. Geleneksel olarak ROC'ye atıfta bulunmazlar, çünkü bir hastanın eleştirilme düzeylerini durumlarına göre değerlendirmek imkansızdır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Obsesif kompulsif bozuklukların seyri

Obsesif kompulsif bozukluk en çok ergenlerde, gençlerde ve genç erişkinlerde kendini gösterir. 35 yaşın üstünde, ilk belirtiler hastaların% 10'undan daha azında görülür. En erken tanımlanan yaş 2 yıldır. Obsesif kompulsif bozukluk olgularının yaklaşık% 15'i ergenlikten önce ortaya çıkmaktadır. Erkeklerde obsesif kompulsif bozukluk kızlardakinden daha yaygındır ve ortalama olarak obsesif kompulsif bozukluk daha erken gelişir. Obsesif kompulsif bozukluğu olan erişkin hastalarda, cinsiyet oranı yaklaşık 1: 1'dir. Bu, kadınlarda erkeklerden daha sık görülen depresyon ve panik bozukluğuna zıttır. Yaşam boyunca obsesif kompulsif bozukluk popülasyonun% 2-3'ünde gelişir.

Hastalığın seyri genellikle kroniktir ve hastaların% 85'inde bozulma ve iyileşme dönemleri ve hastaların% 5-10'unda dalgalı bir gelişme vardır - sürekli olarak ilerleyen bir süreçtir. Semptomlar periyodik olarak tamamen ortadan kalktığında hastaların sadece% 5'inde gerçek bir remisyon akışı vardır. Ancak daha nadiren kalıcı spontan remisyonlardır. Bu verilerin epidemiyolojik bir çalışmadan elde edilmediği, ancak başlangıçta kronizasyona eğilimi olan bir grup hastanın uzun süreli gözlemi ile elde edildiğine dikkat edilmelidir. Belki de spontan remisyon yaşayan pek çok hasta, doktorların görüş alanına giremez ya da görüşlerini gözden kaçırmaz. Çoğu durumda, obsesif kompulsif bozukluğun klinik başlangıcı herhangi bir dış olay ile ilişkili değildir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.