Neofilin

Neofilin, metilksantinler grubundan bir bronkodilatördür.

Endikasyonları Neophyllina

• Bronşiyal astım.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları (kronik obstrüktif bronşit, pulmoner amfizem).
• Pulmoner hipertansiyon.
• Santral nokturnal apne sendromu.

Tahliye formu

Uzun etkili tabletler.

Temel fizikokimyasal özellikler:

• Tabletler 100 mg - beyaz renkli, yassı silindirik şekilli, eğimli;
• 300 mg tabletler - beyaz renkli, yassı-silindirik şekilli, eğimli ve yivli.

1 tablet teofilin monohidrat içerir; teofilin açısından - 100 mg veya 300 mg;

Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, amonyum metakrilat kopolimer dispersiyonu, metakrilat kopolimer dispersiyonu, magnezyum stearat, talk.

Farmakodinamik

Etki mekanizması esas olarak adenozin reseptörlerinin bloke edilmesi, fosfodiesterazların inhibisyonu, hücre içi cAMP içeriğinin artması, hücre içi kalsiyum iyon konsantrasyonunun azalması yoluyla gerçekleşir, bunun sonucunda bronşların, gastrointestinal sistemin, safra yollarının, uterusun, koroner, serebral ve pulmoner damarların düz kasları gevşer, periferik vasküler direnç azalır; solunum kaslarının (interkostal kaslar ve diyafram) tonusunu artırır, pulmoner vasküler direnci azaltır ve kan oksijenasyonunu iyileştirir, medulla oblongata'nın solunum merkezini aktive eder, karbondioksite duyarlılığını artırır, alveoler ventilasyonu iyileştirir, bu da apne ataklarının şiddetinde ve sıklığında azalmaya yol açar; anjiyospazmı ortadan kaldırır, kollateral kan akımını ve kan oksijenasyonunu artırır, perifokal ve genel serebral ödemi azaltır, sıvıyı ve dolayısıyla intrakraniyal basıncı azaltır; kanın reolojik özelliklerini iyileştirir, trombozu azaltır, trombosit agregasyonunu inhibe eder (trombosit aktivasyon faktörünü ve prostaglandin F2α'yı inhibe ederek), mikrosirkülasyonu normalleştirir; mast hücrelerinin degranülasyonunu inhibe ederek ve alerji medyatörlerinin (serotonin, histamin, lökotrienler) seviyesini azaltarak antialerjik etkiye sahiptir; böbrek kan akımını artırır, tübüllerin yeniden emilimini azaltarak diüretik etkiye sahiptir, su, klor iyonları, sodyum atılımını artırır.

Farmakokinetik

Oral yoldan alındığında, teofilin gastrointestinal sistemde tamamen emilir, biyoyararlanımı yaklaşık %90'dır, teofilini uzun etkili tabletler şeklinde aldığınızda maksimum konsantrasyona 6 saatte ulaşılır. Kan plazma proteinlerine bağlanma: sağlıklı yetişkinlerde - yaklaşık %60, karaciğer sirozu olan hastalarda - %35. Histohematik bariyerleri aşarak dokulara dağılır. Teofilinin yaklaşık %90'ı karaciğerde birkaç sitokrom P450 izoenziminin katılımıyla inaktif metabolitlere - 1,3-dimetil ürik asit, 1-metil ürik asit ve 3-metilksantin - metabolize edilir. Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır; yetişkinlerde %13'e kadar, çocuklarda - ilacın %50'sine kadar değişmeden atılır. Kısmen anne sütüne geçer. Teofilinin eliminasyon yarı ömrü yaşa ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak şu şekildedir: Bronşiyal astımlı erişkin hastalarda - 6-12 saat; 6 aylıktan büyük çocuklarda - 3-4 saat; sigara içenlerde - 4-5 saat; yaşlılarda ve kalp yetmezliği, karaciğer disfonksiyonu, pulmoner ödem, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve bronşit durumunda - 24 saatten uzundur, bu da ilaç alımları arasındaki aralığın uygun şekilde düzeltilmesini gerektirir.

Teofilinin kandaki terapötik konsantrasyonları: bronkodilatör etki için - 10-20 µg/ml, solunum merkezi üzerindeki uyarıcı etki için - 5-10 µg/ml'dir. Toksik konsantrasyonlar 20 µg/mL'nin üzerindedir.

Dozlama ve uygulama

İlaç, yemekten 30-60 dakika önce veya yemekten 2 saat sonra, yeterli sıvı içilerek ağızdan alınmalıdır. 300 mg'lık bir tablet ikiye bölünebilir (100 mg'lık tabletler - bölmeyin), ancak ezilmemeli, çiğnenmemeli veya suda eritilmemelidir. Bazı durumlarda, mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi azaltmak için ilaç yemek sırasında veya hemen sonrasında alınmalıdır.

Dozaj rejimi, hastanın yaşı, vücut ağırlığı ve metabolik özelliklerine bağlı olarak bireysel olarak belirlenir.

Yetişkinler ve vücut ağırlığı 45 kg'dan fazla olan 12 yaş ve üzeri çocuklar için günlük başlangıç dozu 300 mg'dır (günde bir kez 300 mg'lık 1 tablet veya günde bir kez 100 mg'lık 3 tablet). 3 günlük ilaç uygulamasından sonra günlük doz 450 mg'a (300 mg'lık 1½ tablet) çıkarılabilir, 3 günlük tedaviden sonra gerekirse günlük doz 600 mg'a (günde 2 kez 300 mg'lık 1 tablet veya günde 2 kez 100 mg'lık 3 tablet) çıkarılabilir.

Doz artışı ancak iyi tolere edilirse mümkündür.

Vücut ağırlığı 20-45 kg olan 6-12 yaş arası çocuklarda günlük doz 150 mg'dır (günde bir kez ½ tablet 300 mg). 3 günlük ilaç uygulamasından sonra günlük doz 300 mg'a (günde 2 kez ½ tablet 300 mg) çıkarılabilir, 3 günlük tedaviden sonra günlük doz 450-600 mg'a (günde bir kez 1½ tablet 300 mg veya günde 2 kez 1 tablet 300 mg veya günde 2 kez 3 tablet 100 mg) çıkarılabilir.

Kardiyovasküler hastalıkları olan yaşlı hastalarda önerilen günlük doz 8 mg/kg vücut ağırlığıdır. Maksimum terapötik etki tedavinin başlamasından sonraki 3-4. günde ortaya çıkmaya başlar.

Sigara içen hastalarda günlük doz kademeli olarak 900-1050 mg'a (3-3½ 300 mg tablet) çıkarılabilir.

Santral nokturnal apne sendromu olan hastalar ilacı yatmadan önce tek doz alabilirler.

Serum teofilin konsantrasyonlarının belirlenmesine bağlı olarak daha ileri doz artışları önerilmektedir.

Dozaj bireysel olarak seçilmelidir, ancak genellikle tabletler günde 2 kez alınır. Semptomların en şiddetli klinik belirtisi olan hastalarda, daha yüksek sabah veya akşam dozları uygundur.

Diğer tedavilere rağmen veya teofilin almamış olsalar bile semptomları gece veya gündüz devam eden hastalarda, tedavi, önerilen tek doz sabah veya akşam teofilin ile desteklenebilir.

Yüksek dozlarda reçete edildiğinde, tedavi süresince teofilinin plazma konsantrasyonları izlenir (terapötik konsantrasyon 10-15 µg/mL arasındadır).

Toplam doz çocuklar için 24 mg/kg vücut ağırlığını ve yetişkinler için 13 mg/kg'ı geçmemelidir. Bununla birlikte, plazma teofilin düzeylerinin uygulamadan 4-8 saat sonra ve her doz değişikliğinden en az 3 gün sonra belirlenmesi, bireysel hastalarda atılım derecesinde önemli bireysel farklılıkların varlığı nedeniyle belirli bir doza olan ihtiyacın daha doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlar.

Çocuklar.

İlaç, vücut ağırlığı 20 kg’ın altında olan 6 yaş altı çocuklarda kullanılmamalıdır.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine ve diğer ksantin türevlerine (kafein, pentoksifilin, teobromin) karşı aşırı duyarlılık, akut kalp yetmezliği, angina pektoris, akut miyokard enfarktüsü, akut kalp ritmi bozuklukları, paroksismal taşikardi, ekstrasistol, ciddi arteriyel hiper ve hipotansiyon, yaygın ateroskleroz, pulmoner ödem, hemorajik inme, glokom, retinal hemoraji, anamnezde kanama, mide ve duodenum ülseri (alevlenme halinde), gastroözofageal reflü, epilepsi, artmış nöbet hazırlığı, kontrol edilemeyen hipotiroidizm, hipertiroidizm, tirotoksikoz, karaciğer ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğu, porfiri, sepsis, çocuklarda efedrin ile eş zamanlı kullanımı.

Yan etkiler Neophyllina

İstenmeyen etkiler genellikle teofilinin plazma konsantrasyonlarının > 20 mcg/mL olduğu durumlarda görülür.

Solunum sistemi, göğüs ve mediastinal organlar: solunum hızında artış.

Gastrointestinal sistem: Mide ekşimesi, iştah azalması/uzun süreli kullanımda anoreksi, bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, gastroözofageal reflü, peptik ülser hastalığının alevlenmesi, mide asidi salgılanmasının uyarılması, intestinal atoni, sindirim kanaması.

Karaciğer ve safra yolları: Karaciğer fonksiyon bozukluğu, sarılık.

Böbrek ve idrar sistemi: Özellikle çocuklarda diürezde artış, yaşlı erkeklerde idrar retansiyonu.

Metabolizma: hipokalemi, hiperkalsemi, hiperürisemi, hiperglisemi, rabdomiyoliz, metabolik asidoz.

Sinir sistemi: Baş dönmesi, baş ağrısı, sinirlilik, anksiyete, huzursuzluk, ajitasyon, uyku bozukluğu, uykusuzluk, titreme, konfüzyon/bilinç kaybı, deliryum, nöbetler, halüsinasyonlar, presenkopal durum, akut ensefalopati.

Kardiyovasküler sistem: Çarpıntı, taşikardi, kan basıncında düşme, aritmi, kardialji, anjina ataklarının sıklığında artış, ekstrasistol (ventriküler, supraventriküler), kalp yetmezliği.

Kan ve lenf sistemi: Eritrosit aplazisi.

Bağışıklık sistemi: Anjiyoödem, anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar, bronkospazm dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Deri ve deri altı dokusu: deri döküntüsü, eksfolyatif dermatit, deride kaşıntı, ürtiker.

Genel bozukluklar: Vücut ısısında artış, halsizlik, ateş ve yüzde kızarıklık hissi, terlemede artış, nefes darlığı.

Laboratuvar parametreleri: Elektrolit dengesizliği, asit-baz dengesizliği ve kan kreatinin düzeylerinde artış.

Çoğu durumda ilacın dozu azaltıldığında yan etkiler de azalır.

Şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi.

Bir tıbbi ürünün tescilinden sonra şüpheli advers reaksiyonların raporlanması önemli bir prosedürdür. Bu, söz konusu tıbbi ürün için fayda/risk oranının sürekli izlenmesine olanak tanır. Sağlık profesyonelleri, ulusal raporlama sistemi aracılığıyla şüpheli advers reaksiyonları rapor etmelidir.

Aşırı doz

Serum teofilin konsantrasyonunun 20 mg/mL'yi (110 µmol/L) aşması durumunda doz aşımı gözlenir.

Belirtiler. Uzun süreli salımlı dozaj formu ile aşırı dozdan 12 saat sonra ciddi belirtiler gelişebilir.

Sindirim sistemi: bulantı, kusma (genellikle şiddetli formlar), epigastrik ağrı, ishal, hematemez, pankreatit.

Merkezi sinir sistemi: deliryum, ajitasyon, anksiyete, demans, toksik psikoz, titreme, artmış uzuv refleksleri ve konvülsiyonlar, kas hipertansiyonu. Çok şiddetli vakalarda koma gelişebilir.

Kardiyovasküler sistem: sinüs taşikardisi, ektopik ritim, supraventriküler ve ventriküler taşikardi, arteriyel hipertansiyon/hipotansiyon, kan basıncında ani düşüş.

Metabolik bozukluklar: Metabolik asidoz, hipokalemi (plazmadan hücrelere potasyum transferi yoluyla hızlı ve şiddetli gelişebilir), hipofosfatemi, hiperkalsemi, hipomagnezemi, hiperglisemi, rabdomiyoliz.

Diğerleri: Solunum alkalozu, hiperventilasyon, akut böbrek yetmezliği, dehidratasyon veya diğer advers reaksiyon belirtilerinde artış.

Tedavi. İlacın kesilmesi, gastrik lavaj, intravenöz aktif kömür, ozmotik laksatifler (aşırı dozdan sonra 1-2 saat içinde); hemodiyaliz. Endeksler normale dönene kadar kan serumunda teofilin düzeyinin kontrolü, EKG ve böbrek fonksiyonunun izlenmesi.

Diazepam nöbet sendromunda endikedir.

Bronşiyal astımı olmayan hastalarda, şiddetli taşikardi durumunda, seçici olmayan β-adrenoblockerler kullanılabilir. Şiddetli vakalarda, hemosorpsiyon veya hemodiyaliz ile teofilin eliminasyonunu hızlandırmak mümkündür.

Hipokalemi önlenmelidir/önlenmelidir. Hipokalemi durumunda, potasyum klorür solüsyonunun acil intravenöz infüzyonu, plazma potasyum ve magnezyum düzeylerinin izlenmesi gerekir.

Büyük miktarda potasyum kullanılırsa, iyileşme sırasında hiperkalemi gelişebilir. Plazma potasyum seviyesi düşükse, plazma magnezyum konsantrasyonu mümkün olan en kısa sürede ölçülmelidir.

Lidokain gibi antikonvülsan etkiye sahip antiaritmik ilaçlar, nöbetleri kötüleştirme riski nedeniyle ventriküler aritmilerde kaçınılmalıdır. Kusma için metoklopramid veya ondansetron gibi antiemetikler kullanılmalıdır.

Yeterli kalp debisi olan taşikardilerde tedavi uygulanmaması daha doğrudur.

Kalp ritmi bozuklukları ile yaşamı tehdit eden aşırı dozda - astımlı olmayan hastalara propranolol uygulanması (yetişkinler için 1 mg ve çocuklar için 0,02 mg/kg vücut ağırlığı). Bu doz, kalp ritmi normale dönene kadar her 5-10 dakikada bir uygulanabilir, ancak 0,1 mg/kg vücut ağırlığı maksimum dozu aşmayın. Propranolol, astımlı hastalarda şiddetli bronkospazma neden olabilir, bu nedenle bu gibi durumlarda verapamil kullanılmalıdır.

Tedavinin devamı doz aşımının derecesine, zehirlenmenin seyrine ve mevcut semptomlara göre değişir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Teofilinin klerensini artıran ilaçlar: aminoglutetimid, antiepileptikler (örn. Fenitoin, karbamazepin, primidon), magnezyum hidroksit, izoproterenol, lityum, morasizin, rifampisin, ritonavir, sülfinpirazon, barbitüratlar (özellikle fenobarbital ve pentobarbital). Teofilinin etkisi sigara içenlerde de daha az olabilir. Yukarıda belirtilen tıbbi ürünlerden bir veya daha fazlasını teofilinle birlikte alan hastalarda, serumdaki teofilin konsantrasyonunun izlenmesi ve gerekirse dozun ayarlanması gerekir.

Teofilinin klerensini azaltan ilaçlar: allopurinol, asiklovir, karbimazol, fenilbutazon, fluvoksamin, imipenem, izoprenalin, simetidin, flukonazol, furosemid, pentoksifilin, disülfiram, interferon, nizatidin, kalsiyum antagonistleri (verapamil, diltiazem), amiodaron, parasetamol, probenesid, ranitidin, takrin, propafenon, propanolol, okspentifilin, izoniazid, linkomisin, metotreksat, zafirlukast, meksiletin, florokinolonlar (ofloksasin, norfloksasin, siprofloksasin kullanırken dozu en az %60, enoksasin - %30 oranında azaltmak gerekir), makrolidler (klaritromisin, eritromisin), tiklopidin, tiyabendazol, viloksazin hidroklorür, oral kontraseptifler, influenza aşısı. Yukarıda belirtilen ilaçlardan bir veya daha fazlasını teofilinle birlikte alan hastalarda, serumdaki teofilin konsantrasyonu izlenmeli ve gerekirse doz azaltılmalıdır.

Teofilinin, sarı kantaron (Hypericum perforatum) içeren bitkisel ilaçlarla birlikte kullanılması durumunda plazma teofilin konsantrasyonu azalabilir.

Teofilin ve fenitoinin birlikte uygulanması, ikincisinin düzeylerinin azalmasına neden olabilir.

Efedrin teofilinin etkilerini artırır.

Teofilin ve fluvoksamin kombinasyonundan kaçınılmalıdır. Bu kombinasyondan kaçınmak mümkün değilse, hastalar teofilinin yarım dozunu almalı ve ikincisinin plazma konsantrasyonlarını dikkatlice izlemelidir.

Teofilin ve adenozin, benzodiazepin, halotan ve lomustin kombinasyonları özel dikkatle kullanılmalıdır. Halotan anestezisi teofilin alan hastalarda ciddi kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir.

Teofilinin, metilksantin içeren yiyecek ve içeceklerle (kahve, çay, kakao, çikolata, koka-kola ve benzeri tonik içecekler), ksantin türevleri içeren ilaçlarla (kafein, teobromin, pentoksifilin), α ve β-adrenerjik agonistlerle (seçici ve seçici olmayan), glukagonla büyük miktarda birlikte kullanımı, teofilinin etkilerinin güçlenmesi nedeniyle önlenmelidir.

Teofilinin beta-adrenerjik blokerlerle birlikte uygulanması bronkodilatör etkisini antagonize edebilir; ketamin ve kinolonlarla birlikte kullanımı nöbet eşiğini düşürür; adenozin, lityum karbonat ve beta-reseptör antagonistleriyle birlikte kullanımı ikincisinin etkinliğini azaltır; doksapramla birlikte kullanımı merkezi sinir sisteminin uyarılmasına neden olabilir.

Teofilin, diüretiklerin ve rezerpinin etkilerini güçlendirebilir.

Teofilinin etkinliğini kaybetmesine yol açabileceğinden, teofilin ve β-reseptör antagonistlerinin eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Grip durumlarında teofilinin etkilerinin güçlendiğine dair çelişkili kanıtlar vardır.

Ksantinler, β-adrenoreseptör agonistleri, steroidler, diüretikler ve hipoksi ile tedavi nedeniyle hipokalemiyi şiddetlendirebilir. Bu, şiddetli astımlı hastaneye yatırılmış hastalar için geçerlidir ve serum potasyum seviyelerinin izlenmesi gerekir.

Depolama koşulları

Orijinal ambalajında, 25 °C’yi aşmayan sıcaklıkta saklayınız.

Çocukların erişemeyeceği yerde saklayınız.

Özel Talimatlar

Teofilin, yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda ve dikkatle, kararsız angina pektoris, taşikardi görülebilen kalp hastalıkları, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları, hipertiroidi, akut porfiri, kronik alkolizm ve akciğer hastalıkları, peptik ülser hastalığı öyküsü olan hastalar ve 60 yaş üstü hastalarda kullanılmalıdır.

Teofilinin şiddetli ateroskleroz, sepsis durumunda kullanımı, teofilinin kullanımı için endikasyonlar varsa, tıbbi gözetim altında, dikkatli bir şekilde mümkündür. Gastroözofageal reflüde teofilinin kullanımına ilişkin kısıtlama, gastroözofageal reflüde hastanın durumunu kötüleştirebilecek ve reflüyü artırabilecek kardiyoözofageal sfinkterin düz kasları üzerindeki etkiyle ilişkilidir.

Sigara ve alkol tüketimi teofilinin klerensinin artmasına ve buna bağlı olarak terapötik etkisinin azalmasına ve daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulmasına yol açabilir.

Teofilin tedavisi sırasında kalp yetmezliği, kronik alkolizm, karaciğer disfonksiyonu (özellikle sirozda), kanda oksijen konsantrasyonunun azalması (hipoksemi), ateş, zatürre veya viral enfeksiyon (özellikle influenza) olan hastalarda teofilinin klerensinde olası azalma nedeniyle yakın izleme yapılması ve dozun azaltılması gerekir. Aynı zamanda normal aralığı aşan teofilin plazma seviyelerinin izlenmesi gerekir.

Peptik ülser, kalp aritmileri, arteriyel hipertansiyon, diğer kardiyovasküler hastalıklar, hipertiroidi veya akut ateşli durumları olan hastaların teofilin ile tedavisinde gözlem gereklidir.

Nöbet öyküsü olan hastalar teofilinden kaçınmalı ve alternatif tedavi kullanmalıdır.

Ayrıca uykusuzluk çeken hastalarda ve daha önce prostat büyümesi öyküsü olan yaşlı erkeklerde, idrar retansiyonu riski nedeniyle ilacın kullanımında daha fazla dikkat edilmesi gerekir.

Aminofilin (teofilin-etilendiamin) gerekliyse, daha önce teofilin kullanan hastaların plazma teofilin düzeyleri tekrar izlenmelidir.

Uzun etkili teofilin içeren bireysel ilaçların biyoeşdeğerliğinin garanti edilmesinin imkansızlığı göz önüne alındığında, uzun etkili tablet formundaki Neofilin ilacıyla tedaviden, uzun etkili ksantin grubundan başka bir ilaca geçiş, tekrarlanan doz titrasyonu ve klinik değerlendirme sonrasında yapılmalıdır.

Teofilin tedavisi sırasında şiddetli astımda özel dikkat gösterilmelidir. Bu gibi durumlarda serum potasyum düzeyinin izlenmesi önerilir.

Kötüleşen astım semptomları acil tıbbi müdahale gerektirir. Uzun etkili teofilin alan bir hastada akut astım atağı durumunda, intravenöz aminofilin çok dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.

Aminofilinin önerilen yükleme dozunun yarısı (genellikle 6 mg/kg) dikkatli bir şekilde, yani 3 mg/kg olarak uygulanmalıdır.

Ateşli çocuklarda veya epilepsi ve nöbet öyküsü olan çocuklarda teofilin kullanılması gerekiyorsa, klinik durumlarının dikkatlice gözlenmesi ve plazma teofilin düzeylerinin izlenmesi gerekir. Teofilin, bronşiyal astımı olan çocuklar için tercih edilen ilaç değildir.

Teofilin bazı laboratuvar değerlerini değiştirebilir: İdrarda yağ asitleri ve katekolamin düzeylerini artırabilir.

İstenmeyen etkilerin gelişmesi durumunda kandaki teofilin düzeyinin kontrol edilmesi gerekir.

Yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler.

Bu ilaç laktoz içerdiğinden, nadir görülen kalıtsal galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.

Gebelik.

Teofilin plasentaya nüfuz eder.

Güvenli bir alternatif olmadığında, anne için beklenen fayda fetüs için potansiyel riski aşarsa, ilacın gebelik sırasında kullanımı mümkündür. Gebe kadınlarda serum teofilin konsantrasyonu daha sık belirlenmeli ve doz buna göre ayarlanmalıdır. Teofilin gebelik döneminin sonunda kullanılmamalıdır, çünkü rahim kasılmasını inhibe edebilir ve fetüste taşikardiye neden olabilir.

Emzirme.

Teofilin anne sütüne geçer, bu nedenle serumda terapötik konsantrasyonlara çocuklarda ulaşılabilir. Emziren annelerde kullanımına yalnızca anneye beklenen faydanın yenidoğana yönelik riski aşması durumunda izin verilir.

Teofilin yenidoğanda artmış sinirliliğe neden olabileceğinden teofilinin tedavi edici dozu mümkün olduğunca düşük tutulmalıdır.

Emzirme, ilacı almadan hemen önce yapılmalıdır. Teofilinin bebeklerdeki herhangi bir etkisi dikkatle izlenmelidir. Daha yüksek terapötik dozlara ihtiyaç duyulursa, emzirmeye son verilmelidir.

Doğurganlık.

İnsanlarda doğurganlık üzerine klinik veri bulunmamaktadır. Teofilinin erkek ve kadın doğurganlığı üzerindeki olumsuz etkileri klinik öncesi verilerden bilinmektedir.

Motorlu taşıt veya diğer mekanizmaların kullanımı sırasında reaksiyon hızını etkileme yeteneği.

Hassas hastaların ilacı kullanırken yan etkiler (baş dönmesi) yaşayabileceği göz önünde bulundurularak, ilacı kullanırken araç kullanmaktan ve dikkat yoğunlaşması gerektiren diğer aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Raf ömrü

2 yıl.