^

Sağlık

Miyokard infarktüsü: semptomlar

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Miyokard enfarktüsü belirtileri

Miyokard enfarktüsü belirtileri bir dereceye kadar şiddetin şiddetine, arter tıkanıklığının lokalizasyonuna ve yüksek bir değişkenliğe bağlıdır. Kapsamlı kalp krizi vakaları haricinde, iskeminin prevalansının sadece klinik belirtiler temelinde belirlenmesi güçlükler doğurmaktadır.

Akut hasar sonrası çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. Genellikle, bir elektrik bozukluklarının oluşur (örneğin, iletim bozuklukları, aritmi), miyokardiyal fonksiyon bozukluğu (kalp yetmezliği, ventriküler septal veya patlama ventrikülü, ventriküler anevrizma, yalancı, kardiyojenik şok) ya da kapak disfonksiyonu (mitral yetmezliği tipik bir görünüm). Miyokardiyal disfonksiyonun gelişimi genellikle enfarktüs geniş alanların dolaşım bozuklukları için gerekli olan süre elektrik bozukluğu, miyokardiyal enfarktüs herhangi bir biçimde önemli bir değer olabilir. Diğer bir komplikasyon miyokardiyal enfarktüs, geçici iskemi, duvar trombozu, perikardit ve postinfarkt sendromu (Dressler sendromu) içerir.

Kararsız anjina

Klinik belirtiler kararsız anjin ağrı veya rahatsızlık, genellikle daha yoğun, daha az fiziksel aktivite orada kaynaklanır, daha uzun ömürlü olması dışında, anjin aynıdır (angina gibi) istirahat kendiliğinden ortaya (belki herhangi ilerleyici seyir bu özelliklerin kombinasyonu).

Yüksekliği ile STW segment yüksekliği olmayan miyokard infarktüsü

HSTMM ve STMM'nin tezahürleri aynıdır. Hastaların üçte ikisi sadece birkaç gün veya hafta içinde kararsız veya ilerleyici anjin, hava ve yorgunluk eksikliği de dahil olmak üzere ön belirtiler, akut atak yaşıyor. Genellikle kalp krizi ilk işareti göğüste yerelleştirme derin yoğun duygu, genellikle bu alanların arka çene, sol kolda, sağ kol, omuz veya tümüne yayılan ağrı veya basınç olarak tanımlanabilir. Ağrı anjina pektoris benzer, fakat daha yoğun ve uzun ömürlü olduğu; daha sık nefes darlığı, bol terleme, mide bulantısı ve kusma eşlik eder; nitrogliserin alındıktan sonra ya da dinlendikten sonra sadece biraz ve sadece geçici olarak azalır. Bununla birlikte, rahatsızlık orta düzeyde ifade edilebilir. Için (veya asemptomatik sözde veya Hasta bir hastalık olarak algıladıkları etmeyen, belirsiz hissedeceksiniz) akut miyokard infarktüsü işareti oligo vakalarının yaklaşık% 20'si, bu resmi sık sık diyabetli hastalarda gelişir edilir. Bazı hastalar senkop geçirir. Hastalar sıklıkla özellikle semptomların spontan redüksiyon yanlışlıkla mide ekşimesi veya antiasit örtüşebilir bu nedenle, dispepsi olarak rahatsızlık tarif eder. Kadınlarda rahatsızlık genellikle atipik varyantları ortaya çıkar. Yaşlı iskemik göğüs ağrısı daha, nefes darlığı şikayet daha yüksek olabilir. Hastalarda şiddetli iskemik ataklar sık sık şiddetli ağrı, anksiyete var. Özellikle mide bulantısı ve kusma, özellikle düşük miyokard enfarktüsü ile ortaya çıkması. Nedeniyle sol ventrikül yetmezliği, akciğer ödemi, şok ya da ciddi aritmilere ve nefes zayıf darlığı Belki sıklığı.

Cilt soluk, soğuk ve nemli olabilir. Olası santral siyanoz veya acrocyanosis. Pulse, AD'ye göre değişken olabilir, ancak birçok hasta başlangıçta ağrı nedeniyle kan basıncında biraz artışa neden olur.

Kardiyak tonlar genellikle biraz boğuk, hemen hemen her zaman IV kalp tonu vardır. Uçta hafif sistolik üfürüm olabilir (papiller kasların işlev bozukluğunun görünümünü yansıtır). İlk muayenede belirtilen perikardiyal sürtünme gürültüsü ve diğer daha yoğun sesler önceden var olan bir kalp hastalığı veya başka bir tanıyı gösterir. Tespit perikardiyal sürtünme birkaç saat miyokardiyal enfarktüs benzer akut atak, sonra, akut kanıtı miyokardiyal enfarktüs ile ilgili daha fazla perikardit. Bununla birlikte, genellikle kısa süreli olan perikardiyal sürtünme gürültüsü, STHM'den sonraki 2-3. Göğüs duvarının palpasyonundaki ağrı, hastaların yaklaşık% 15'inde görülür.

Sağ ventrikül semptomların miyokard enfarktüsü olarak, aydınlatma, akciğer alanlarının ve hipotansiyon (semptomlarının başlamasından Kussmaul ile sıklıkla) boyun damarlarında şişmesi, sağ ventriküler dolum basınç artışı içerir.

Miyokard enfarktüsünün sınıflandırılması

Miyokard enfarktüsünün sınıflandırılması, EKG verisindeki değişikliklere ve kandaki miyokardiyal hasar belirteçlerinin varlığına veya yokluğuna dayanmaktadır. Miyokard enfarktüsünün HSTHM ve IT ile ayrılması yararlıdır, çünkü bu koşullar farklı prognoza ve tedaviye sahiptir.

Kararsız angina (akut koroner yetmezlik, pre-enfarktüs anjina, ara sendrom) aşağıdaki kriterleri karşılayacak şekilde tanımlanmıştır.

  • Dinlenme anjina, 20 dakikadan fazla süren.
  • Anjina pektorisin ilk oluşumu (Kanada Kardiyovasküler Derneği sınıflandırmasına göre en az III fonksiyonel sınıf).
  • Anjinada artış: daha önce atak sıklığı artan anjina, şiddeti ve süresinin artması, daha düşük bir yükte meydana gelme (örneğin, bir fonksiyonel sınıfta ve daha fazla veya en az III fonksiyonel sınıfta bir artış).

Kararsız anjina ile EKG verileri de değişebilir (segmentin düşüşü, yükselmesi veya dişin inversiyonu), ancak bu değişiklikler geçicidir. Enfarktüs kaynaktan lezyon markerleri CPK aktivitesinin herhangi bir artış olduğunu göstermektedir, ancak kararsız angina kararsız olduğu ve klinik olarak miyokard enfarktüsü, aritmi, ya da (daha az) bir ani ölüm için bir başlangıç olabilir troponin I'e ait hafif bir artış olabilir.

ST yükselmesi (HSTHM, subendokardiyal enfarktüsü) miyokart enfarktüsü - akut ST yükselmesi ve elektrokardiyogramda oluşumu patolojik dalga miyokart nekrozu (miyokardiyal kan hasarı belirteçleri kanıtlanmıştır). Segment depresyon, diş inversiyonu veya her ikisi olabilir.

Miyokard enfarktüsü yükselmesi (STMM, transmural miyokardiyal enfarktüs) - ya da sol dal bloğun tamamen bloke görünümü ile nitrogliserin aldıktan sonra kontur hattı için hızlı bir şekilde geri dönmez bir segment elevasyonu şeklinde ECG değişmeleriyle miyokardiyal nekroz. O.'nin patolojik dişleri görünebilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.