Mezavant

Mezavant, vücuttaki sindirim ve metabolik süreçler üzerinde doğrudan etkisi olan etkili bir sülfanilamid ilacıdır. Mezavant'ın aktif bileşeni, inflamatuar bağırsak hastalıkları için aktif olarak kullanılan mesalazindir.

İltihap giderici ilaç Mezavant eczanelerde yalnızca reçeteyle satılıyor.

[ 1 ], [ 2 ]

Endikasyonları Mezavanta

Mezavant, ilacın formuna bağlı olarak çeşitli bağırsak patolojileri için reçete edilir:

• Tabletler, nonspesifik ülseratif kolit ve Crohn hastalığının (sindirim sisteminde nonspesifik granülomatöz inflamatuar süreç) tedavisinde reçete edilir;
• Mezavant rektal fitiller, rektumu ilgilendiren nonspesifik ülseratif kolit (iltihabın ülseratif varyantı) için reçete edilir;
• Mezavant rektal süspansiyon, kolon ve rektumun distal kısımlarının tutulumu ile seyreden nonspesifik ülseratif kolitin tedavisinde kullanılır.

Tahliye formu

Bağırsakta çözünen tabletler (blister ambalajda 10 tablet) 400 veya 800 mg mesalazine bazlı olup, ilaç kabuğunu oluşturan bir dizi yardımcı madde (nişasta, maltodekstrin, makrogol, talk vb.) içerir. Kabuk kahverengimsi-kırmızı renktedir, bazen ek inklüzyonlarla birlikte. Tabletin içi gridir.

Rektal fitiller (paket başına 5 adet) katı yağlar ve 500 mg aktif madde mesalazin içerir. Fitil şekli koni şeklindedir, rengi pasteldir.

İntrarektal kullanım için süspansiyon 4 g mesalazin (100 g ilaç başına), kitre, sodyum asetat, ksantan zamkı ve diğer ek bileşenlerden oluşur. Süspansiyon kremsi bir tonda homojen bir kütledir. 50 veya 100 g kapasiteli plastik kap tipi kapsüllerde üretilir. Paket bir aplikatör ve ilacın kullanımıyla ilgili açıklama içerir.

Mezavant ilacının analoglarının isimleri

• Asakol – fitiller, tabletler.
• Mesacol bağırsakta çözünen bir tablettir.
• Pentasa – granüller, fitiller, süspansiyonlar, tabletler.
• Salofalk – granüller, fitiller, tabletler.

Benzer etkiye sahip ilaçlar:

• Sülfasalazin - tabletler;
• Salazopyrin - tabletler.

Farmakodinamik

Mezavant ilacı, nötrofil lipoksijenaz fonksiyonunun baskılanması ve prostaglandinler ile yüksek aktiviteli lipid maddeleri lökotrienlerin üretiminin azaltılması yoluyla açıklanan lokal bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Mezavant ilacı nötrofillerin göç, fagositoz ve degranülasyon özelliklerini inhibe eder ve immünoglobulinlerin lenfositlerden salınımını engeller.

Mezavant, kok florasına ve E. coli'ye karşı antimikrobiyal etkiye sahiptir. Antimikrobiyal etki kalın bağırsakta tam olarak ortaya çıkar.

İlaç, serbest oksijen radikallerini bağ oluşturma ve yok etme yeteneğine sahip olduğundan antioksidan görevi görebilir.

Etkin madde ince bağırsağın terminal bölümünde ve kalın bağırsakta salınır. İlacın fitil ve süspansiyon gibi formları kalın bağırsağın distal bölümlerinde ve doğrudan rektumda maksimum etkiye sahiptir.

Farmakokinetik

Oral yoldan alınan Mezavant miktarının neredeyse yarısı esas olarak ince bağırsakta emilir. Etkin madde mesalazindeki asetilasyon (hidrojen atomlarının yer değiştirmesi) süreci bağırsak mukozasında ve karaciğerde N-asetil-5-aminosalisilik asit oluşumuyla gerçekleşir.

Plazma proteinlerine bağlanma oranı %40’ın üzerindedir.

Mezavant'ın etkin maddesi ve metabolik ürünleri kan-beyin bariyerini geçmez, ancak emziren annenin sütüne geçebilir.

Etkin madde ve metabolizma ürünleri idrar yolu ile, kısmen de dışkı yoluyla atılır.

Dozlama ve uygulama

Mezavant tablet preparatının kullanım talimatı:

• Tablet, çiğnenmeden veya ezilmeden, yemek aralarında su ile alınır;
• Hastalığın akut evresinde erişkin hastalara günde üç kez 800 mg ilaç reçete edilir, maksimum 4 g/gün;
• Hastalığın akut evresinde, vücut ağırlığı 40 kg'ın üzerindeki çocuklara günde maksimum 50 mg/kg ilaç reçete edilir;
• İdame tedavisi olarak erişkinlere günde 4 kez 400 mg, günde 2 kez 800 mg, 40 kg üzeri çocuklarda ise maksimum 30 mg/kg/gün dozunda ilaç verilir.

Mezavant rektal fitil 500 mg'ın kullanım şekli:

• Akut dönemde, yetişkinler ve vücut ağırlığı 40 kg'ın üzerinde olan çocuklar - günde üç kez 1 fitil;
• Yetişkinlerde ve 40 kg üzeri çocuklarda idame tedavisi olarak günde 1 kez 1 fitil.

Fitili rektuma yerleştirmeden önce bağırsakları boşaltmak için adımlar atmalısınız. Fitil derin bir şekilde yerleştirilir ve en az 60 dakika tutulur. Yerleştirme kolaylığı için fitilin öncesinde 5 dakika soğuk suda tutulması önerilir.

Mezavant rektal süspansiyonun uygulama şekli:

• Akut dönemde sabah ve akşam 50-100 ml ilaç;
• Bakım tedavisi olarak – yatmadan önce 50 ml preparat.

Çocuklar için süspansiyonun dozajı ve kullanım sıklığı doktor tarafından bireysel olarak seçilir. Çocuklar için Mezavant'ın maksimum miktarı akut aşamada 50 mg/kg veya idame tedavisi olarak 30 mg/kg'dır.

Süspansiyon bağırsaklar temizlendikten sonra uygulanır: kapsülü preparatla çalkalayın, koruyucu kapağı çıkarın, aplikatörün ucunu anüse derinlemesine yerleştirin. Hasta sol tarafına yatarsa, sağ bacağını büküp sol bacağını uzatırsa prosedür daha uygundur.

İlaç acele etmeden yavaş yavaş verilir. İlaç verildikten sonra hasta en az 30 dakika daha uzanmaya devam etmelidir.

Mezavant süspansiyon ile tedavi süreci genellikle stabil remisyon dönemine ulaşılıncaya kadar 3 aya kadar sürer.

Hamilelik Mezavanta sırasında kullanın

Uzmanlar Mezavant'ın etken maddesinin plasentayı geçtiğini kanıtlamıştır ancak bu tür çalışmalar yapılmadığından fetüse zarar verme riski derecesi belirsizliğini korumaktadır. Bilgi eksikliği nedeniyle ilacın kullanımı hayati önem taşımadığı sürece hamile kadınlarda kullanılması önerilmemektedir.

Etkin madde ve metabolik ürünleri emziren annenin sütünde yeterli miktarda bulunur. Bu dönemde Mezavant kullanımı sorusuna bir doktor karar vermelidir.

Özellikle hamile ve emziren kadınların bu ilacı kendi kendilerine kullanmaları kabul edilemez.

Kontrendikasyonlar

Mezavant kullanımının son derece istenmeyen veya kabul edilemez olduğu durumlar vardır:

• İlacın bileşenlerine karşı vücudun alerjik reaksiyon gösterme olasılığı yüksekse;
• Kan hastalıkları ve hematopoez bozuklukları için;
• mide ülseri ve duodenum ülserinin akut evresinde;
• glikoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği olan;
• kanama artışı, hemorajik diatez;
• Karaciğer ve böbreklerde ciddi hasar varsa;
• Hamilelik döneminde (özellikle hamileliğin üçüncü trimesterinde);
• emzirme döneminde;
• erken çocukluk döneminde (2 yaşına kadar).

Hastanın kronik veya akut enfeksiyon hastalıkları varsa Mezavant kullanımı konusu hekim tarafından bireysel olarak kararlaştırılır.

Yan etkiler Mezavanta

Mezavant tedavisi sırasında hastanın çeşitli sistem ve organlarında yan etkiler görülebilir:

• bulantı ve kusma atakları, bağırsak bozuklukları, iştahsızlık, susuzluk, ağız mukozasının iltihabı, pankreas ve karaciğer iltihabı;
• kalp atış hızında artış, kan basıncında değişiklikler, kalp bölgesinde rahatsızlık, nefes almada zorluk, kalp kası veya perikard iltihabı;
• baş ağrısı, kulak çınlaması, uzuvlarda titreme, depresif bir durumun gelişmesi, baş dönmesi;
• idrarda protein veya kristallerin görülmesi, idrar retansiyonu;
• alerji belirtileri (cilt döküntüleri, anüste kaşıntı, ciltte kızarıklık);
• anemi, lökosit ve trombosit sayısında azalma, hipoprotrombinemi;
• yorgunluk, cildin ultraviyole ışınlarına karşı hassasiyetinin artması, saç dökülmesi, oligospermi.

[ 3 ]

Aşırı doz

Mezavant doz aşımı vakaları çok nadir görülür, ancak aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

• bulantı, kusma atakları;
• mide çıkıntısı bölgesinde ağrı;
• artan yorgunluk, ilgisizlik;
• uyku hali.

Aşırı doz gastrik lavaj ve müshil kullanımı ile tedavi edilir. Belirtildiği şekilde semptomatik tedavi reçete edilebilir.

Bazen yan etkilerin ortaya çıkması artabilir. Bu durumda Mezavant'ı iptal etme kararı ilgili hekim tarafından verilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Mezavant, sülfonilüre bazlı ilaçların etkisini artırma, glukokortikosteroidlerin ülser oluşturucu özelliğini ve metotreksatın toksik etkisini artırma özelliğine sahiptir.

İlaç, Furosemid, sülfonamidler, Rifampisin, Spironolakton'un etkisini kötüleştirir ve ayrıca kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçların etkisini artırır, ürikozürik ajanların aktivitesini güçlendirir ve B12 vitamini emilimini engeller.

Mezavant ile etkin maddesi mesalazin arasında bilinen başka bir ilaç kombinasyonu yoktur.

[ 4 ], [ 5 ]

Depolama koşulları

Mezavant B Listesi ilacı olarak sınıflandırılmıştır.

İlacın tablet versiyonu normal sıcaklık koşullarında, +30°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanabilir.

Rektal fitiller ve süspansiyonlar +25°C’yi aşmayan bir sıcaklıkta muhafaza edilmelidir.

Mezavant çocukların ulaşamayacağı, karanlık bir yerde muhafaza edilmelidir.

Raf ömrü

İlacın raf ömrü ve son kullanma tarihi ilacın ambalajı üzerinde mutlaka belirtilmelidir.

Mezavant tablet ve fitillerin raf ömrü üretim tarihinden itibaren en fazla 3 yıldır.

Süspansiyon, kapalı fabrika ambalajında 2 yıla kadar saklanabilir.

İlaç ambalajı açıldıktan sonra derhal kullanılmalı veya imha edilmelidir.