^

Sağlık

A
A
A

Ledda Sendromu

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bağırsak tıkanıklığı hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından görülen bir patolojidir. Başlıca nedenlerini, semptomlarını, tanı yöntemlerini, tedavi yöntemlerini ve korunma yöntemlerini göz önünde bulundurun.

Ledd sendromu veya tekrarlayan bağırsak tıkanıklığı, orta kesenin çekum ve superior mezenterik arterin yüksek fiksasyonu etrafındaki inversiyonundan kaynaklanır. Sabitleme ve bağırsağın rotasyonunun veri patolojisi tek bir kavram - malrotasyon ile birleştirilmiştir. Sidrom sık görülen belirtilerine işaret eder. Hastalık, tamamlanmamış bağırsak rotasyonuna bağlı olarak duodenumu embriyonik abdominal kordlarla sıkarak karakterize eder.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nedenler ledd Sendromu

Konjenital bağırsak tıkanıklığına neden olan birçok faktör vardır. Buz sendromunun nedenleri ile ilişkili olabilir:

  • İç organların yapısının patolojisi.
  • Hareketli çekum.
  • Sigmoid kolonun anormal boyutu.
  • Bağırsak halkalarının bükülmesi ve düğümlerin oluşumu.
  • Konjenital karın kordları.
  • Fıtığın yaralanması.
  • Bağırsak kısımlarından birinin bükülmesi.
  • Vasküler hastalık veya endometriozise bağlı bağırsak lümeninin konstriksiyonu.

Patolojik duruma, bağırsak lümeni, karın boşluğu organlarının çeşitli tümörleri kapatılan neoplazm neden olabilir. Bağırsak duvarının invazyonu ve mekonyum birikmesi, bu kusurun başka bir nedenidir.

Bağlanma ve bağırsak rotasyonunun dinamik bir karakteri varsa, o zaman spastik veya paralitik olabilir. İkincisi, karın boşluğunun organlarındaki travmatik operasyonlardan, açık ve kapalı abdominal yaralanmalar, iç organların enflamatuar lezyonları ve bağırsağın divertiküler hastalığı ile ortaya çıkar.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13],

Patogenez

Buzun hayal kırıklığı peritonun iç organlarının yapısının ihlaline dayanmaktadır. Patogenezi cerrahi açıdan ele alırsak, orta bağırsak duodenumdan enine olana kadar olan bölümleri içerir. Patolojik durum, duodenumun, orta barsakta bir anormal fiksasyonu olan ve 180-720 ° 'de saat yönünün tersine ortak bir mezentere sahip olan, çekumun sıkılmasından kaynaklanır.

Hastalığın gelişim mekanizması, motilite ve gıda rejiminde bir değişiklik ile ilişkili olabilir. Uzun süreli açlıktan sonra yüksek miktarda yüksek kalorili gıda kullanımı bağırsakların bir dönüşünü ve bağırsağın tıkanmasına neden olur. Meyvelerin ve sebzelerin çocuklarının diyetinde keskin bir artış ya da bebeğin suni beslenmeye aktarılması da rahatsızlığa neden olur.

trusted-source[14], [15], [16]

Belirtiler ledd Sendromu

Malrotasyon, teşhis edilmesini zorlaştıran kararsız semptomlarla karakterizedir. Buz sendromu belirtileri, patolojinin evresine ve hastanın yaşına bağlıdır, bunları göz önünde bulundurun:

  • Paroksismal doğanın karnında ağrı.
  • Safra kusma ve regurjitasyon.
  • Gazların ve dışkıların durgunlaşması.
  • Alt karın alçaltılması.
  • Epigastrik bölgenin enflamasyonu.

Çeşitli bağırsak tıkanıklıklarının klinik semptomlarının özelliklerini düşünün:

  • Akut yüksek doğuştan gelen - safra ile kusma, vücut ağırlığı kaybı, şişkinlik, mekonyum kalkış.
  • Akut düşük konjenital - kusma, genel sağlıkta keskin bir bozulma, alt karın büyüklüğünde bir artış, mekonyum yokluğu.
  • Kronik yüksek doğuştan - doğumdan birkaç ay sonra safra ile kusma ve kusma, yavaş fiziksel gelişim.
  • Tekrarlayan konjenital sistemik kaygı, bebeklerde şişkinlik ve kusma, lavman temizlendikten sonra durumun düzelmesi. Patolojik semptomların yenilenmesi ile birkaç günden bir aya kadar remisyon dönemleri.

Semptomlara odaklanan doktor, tanı için bir plan yapar, testleri reçete eder ve hastayı tedavi etme yöntemlerini düşünür.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Ilk işaretleri

Orta bağırsaktaki tekrarlayan kusma, peritonal organların diğer lezyonları gibi, patolojiyi tanımak için ilk işaretlere sahiptir. Bozukluk yenidoğanlarda en sık teşhis edildiği için, ana belirtileri şunlardır:

  • Safra ile kusma atakları.
  • Gazların ve dışkıların çekilmesinin imkansızlığı.
  • Göbek ve "mide altında" ağrı kramp.
  • Karın kaslarının asimetrisi.
  • Iştah eksikliği.

Klinik tablo, kural olarak, ilk günlerden ve hatta doğumdan saatler sonra ortaya çıkar. Bozukluğun ilk belirtisi, bazen kanla birlikte safranın bir karışımı olsun ya da olmasın, aşırı bir kusmadır. Kusmuk kitlelerinin sayısı ve sıklığı, bağırsak tıkanıklığı tipine bağlıdır. Bu temel belirtilere ek olarak, sadece doktorun anlayabileceği spesifik belirtiler vardır.

Hastalığın ilerlemesi ve tıbbi bakımın olmaması ile, yukarıda tarif edilen semptomatoloji 2-3 gün sona erer. Ancak bu, bağırsak peristaltizminin tamamen durduğunu gösterdiğinden, negatif bir prognostik işarettir. Kusma belirgin bir karakter kazanır, isyankar ve çoklu hale gelir. Yavaş yavaş, kan basıncı düşer, nabız hızı artar ve şok gelişir. Bu durum, bağırsak içeriğiyle birlikte vücudun sürekli kusması ve sarhoşluğundan kaynaklanan sıvı ve elektrolit eksikliğinden kaynaklanır.

trusted-source[24], [25], [26]

Yetişkinlerde buz sendromu

Abdominal organların gelişimi ve işleyişindeki defektler her yaştan hastada teşhis edilir. Yetişkinlerde ledd sendromu, mekanik intestinal lümene tıkanması, hiperkinesia, yemek borusu veya hipokinez peristalsis nöromüsküler anormalliklerine sindirim sistemi kısmen veya tamamen tıkanması ile karakterize edilir.

Yetişkinlerde buz sendromunun nedenleri:

  • Stenoz (bağırsak lümeninin daralması).
  • Bağırsağın tamamlanmamış dönüşü.
  • Duplicate gut.
  • Bağırsak duvarlarının nöronal displazisi.
  • Özofagusun atrezisi.
  • Peritonda yapışıklıklar (iltihaplı hastalıklar sonrasında ortaya çıkar).
  • Yaralanmalar ve kavşak işlemleri.
  • Mezenter, bağırsak, bağın malformasyonları.
  • Retroperitoneal alanda ve peritonda neoplazmlar.
  • Dengesiz beslenme.
  • Artan intraperitonal basınç (artan yüklere bağlı).

Patolojinin nedenini, bir dizi testi, araçsal tanıyı ve semptomları incelemek. Tedavi yöntemi, sendromun aşamasına bağlıdır.

Bozukluk semptomları artan 3 aşamadan oluşur:

  1. Karın boyunca yayılan lezyonda şiddetli ağrı ve türbülans vardır. Bu durum 16-24 saat korunur.
  2. Zehirlenme - ağrılı bir his ciddi kusma, kabızlık ve şişkinlik ile ilişkilidir. Bazı durumlarda kanlı ishal dikkati çekmektedir. Hasta soğuk bir ter ile kaplıdır, sert bir şekilde kötüleşir, karın asimetrik olarak şişer. Bu semptomlar 30-36 saat devam eder.
  3. Peritonit - bu aşamada hasta bağırsak tıkanıklığının teşhis edildiği hastaneye girer. Tıbbi yardım olmadan ölümcül bir sonuç mümkündür.

Obstrüksiyonun erken belirtileri ile konservatif tedavi mümkündür. Diğer durumlarda, hasta gerçekleştirilir: gastrik drenaj veya cerrahi operasyon. Ayrıca, abdominal organların işleyişini restore etmek için antispazmodikler, antibiyotikler, probiyotikler ve diğer ilaçlar reçete edilir.

Yenidoğanlarda buz sendromu

Bağırsak hastalığı, bir çocuğun hayatının ilk günlerinden teşhis edilebilir. Tuhaf semptomatoloji, buz sendromundan şüphelenmenizi sağlar. Yenidoğanda, bu patoloji bu faktörlerle ilişkilidir:

  • Bağırsak döngülerinin yaralanması.
  • Bağırsak orta kısmının rotasyon ve fiksasyon bozukluğu.
  • Bağırsak anormal daralması.
  • Uzamış sigmoid kolon.
  • Bağırsak duvarlarının kapanmasına neden olan patolojiler.

Malrotasyon belirtileri kramping ağrıları, şiddetli kusma, şişkinlik olarak kendini gösterir. Kalın bağırsak etkilenmezse, o zaman kusma olmaz, ancak güçlü bir şişlik nedeniyle mide gerginliği vardır.

Kusurun olası sebepleri:

  • Artmış viskozite (mekonyum) dışkı ile bağırsak tıkanıklığı. Bebeğin bir taburesi eksiktir, gazlar birikir, bu da üst karın şişmesine yol açar, safra katkısıyla güçlü bir kusma vardır.
  • Invaginasyon, ince bağırsağın kalın bağırsak içine sokulması ile karakterize edilir. Çocuk şiddetli ağrı, kusma ve dışkıdan muzdariptir, kandan mukus salınır. Anomali, 5-10 aylıkken peristalsis mekanizmasının olgunlaşmamış olması nedeniyle gelişir.
  • Transfer işlemleri, bağırsak enfeksiyonları, sindirim sisteminin olgunlaşması veya doğum yaralanmaları sonrası yapışkanlık süreci. Karın boşluğunda yapışıklıklar bağırsakların dönüşünü tetikler.

Nedeni ne olursa olsun, yenidoğanlardaki buz sendromu acil yatış gerektirmektedir. Tedavi cerrahi müdahale gerektirir, konservatif tedavi sadece bağırsağın fonksiyonel bozulma ile mümkündür.

Formlar

Malrotasyon çeşitli türleri vardır:

  • Köken - doğuştan ve edinilmiş. Konjenital teşhisi: anüs, küçük veya kalın bağırsağın patolojileri. Diğer durumlarda, engelleme elde edilir.
  • Oluşum mekanizması üzerinde - mekanik, dinamik.
  • Klinik seyrine göre - tam, kısmi, kronik, akut.
  • Bağırsakları besleyen damarları (mekanik bir engelin varlığında) sindirerek, boğulma (bir sıçramanın damarlarını sıkma), birleştirdi.

Hastalık yüksek strangülasyon bağırsak tıkanıklığı ile karakterizedir. Semptomların şiddeti, eğrilik derecesine ve mezenterik dolaşım bozukluğuna bağlıdır. Patoloji, yaşamın 3-5. Gününde kendini gösterir ve akut bir başlangıcı vardır. Onu onaylamak için ana belirtiler: safra kusma, kusma, meconial dışkı, paroksismal karın ağrısı, şişkinlik. Acil tedavi olmaksızın hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir, ekzotik belirtiler, toksikoz, kollateral durum

trusted-source[27]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Zamanında tanı konulmadan ve medikal tedavi olmaksızın bitmeyen bağırsak rotasyonu ciddi sorunlara yol açmaktadır. Patolojik bir durumun sonuçları tüm organ ve sistemlerin işleyişini olumsuz yönde etkiler. Buz sendromunun tehlikeleri:

  • Gangrene bağırsakları.
  • Bağırsak nekrozu.
  • Kronik eğrilik (mezenterin aralıklı torsiyonuna, bağırsaklardaki kan kaynağının belirgin rahatsızlıkları eşlik etmez).
  • İnce bağırsağın damarlarında ilerleyici venöz tıkanıklık.
  • Gastrointestinal sistemde reaktif değişiklikler.

Malorotasyonun sonuçları yeterince ciddidir, bu nedenle elimine edilmeleri için operatif müdahale gösterilmiştir. Tedavide herhangi bir gecikme ölüme yol açabilir.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Komplikasyonlar

Bağırsak gelişiminin yeterli düzeyde tedavi edilmemesi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. En olası patolojiler şunlardır:

  1. Bağırsak tüpünün içeriğinin karın boşluğuna boşaltılması ile birlikte bağırsak duvarının nekrozu. Bağırsak hücreler ve dokular ölmeye başlar. Genel sağlık durumu hızla bozulur, kan basıncı azalır ve sıcaklık artar. Taşikardi, sürekli susama, ağız kuruluğu, salivasyon ihlali olası saldırıları vardır.
  2. Abdominal sepsis (kan enfeksiyonu).
  3. Peritonit, yüksek bir ölüm riski ile birlikte peritonun ciddi bir enflamasyonudur. Bu durum, vücudu toksinlerle zehirleyerek ve tüm organ ve sistemlerin çalışmasını bozarak karakterize edilir. Bu, tıbbi yardım için zamanında bir istek olmaksızın olumsuz bir bakış açısına sahip olan, yaşamı tehdit eden bir ihlaltir.

Bu komplikasyonlar hastanın hayatını tehdit ettiği için acil tedavi gerektirir.

trusted-source[32], [33]

Teşhis ledd Sendromu

Bağırsak tıkanıklığı belirtileri oldukça bulaşır, bu nedenle tanınmaları için çeşitli tıbbi yaklaşımlar kullanırlar. Buz torbası sendromunun teşhisi, bir doktor tarafından muayene, laboratuvar testleri ve enstrümantal muayenenin yapılmasını içerir.

Ortodonti eğitimi için yöntemler:

  • Karın boşluğunun radyografik muayenesi - yatay sıvı seviyelerini görselleştirir.
  • X-ışını kontrastı (oral olarak baryum sülfat uygulaması) - duodenumu ve ince bağırsağın yerini karın boşluğunun sağ kısımlarında görselleştirir. İnce bağırsağın spiral kursu, patolojinin varlığını doğrular.
  • Irrigografi - çekumun yerini nesnelleştirmeyi sağlar. çekum yüksek bir konuma ve enine kolon kısalması olarak anormal sabitleme, sigmoid kolonda medial konumda, aşağı bağlantı ve ters kolona arasında yuvarlatılmış açısı varlığında: ledd Sendromu ile teyit etmektedir.
  • - karın ultrason patoloji gibi özelliklerin varlığını doğruladı: üst mezenterik arter damarları mezenterin kan akışının rahatsızlık, ince bağırsak, ters ince bağırsağın sarmal tabii damarları mezenter.

Bir hastane ortamında hasta, ön karın duvarının delinmesi ile laparoskopik olarak yönlendirilir. Bir endoskop kullanarak, doktor iç organların durumunu değerlendirir. Rektal veya vajinal muayene rektum ve pelvik tümörlerin tıkanıklığını ortaya çıkarabilir.

trusted-source[34], [35], [36]

Analizleri

Bağırsakların invazyonu, laboratuar testleri de dahil olmak üzere çeşitli yöntemlerin kullanıldığı, teşhis için karmaşık bir hastalıktır. Analizler, bir kusuru belirten karakteristik sapmaları ortaya çıkarmaya izin verir.

Teşhis yapmak için şunları iletmelisiniz:

  • Kan testi - plazmada eritrositlerin (hematokrit değerleri) seviyesini belirler.
  • Biyokimyasal analiz - iç organların durumunu değerlendirmek için gereklidir.
  • Hemostasiogram - kanın pıhtılaşma düzeyinin belirlenmesi.
  • Karın boşluğunun radyografisi.
  • Schwartz testi - yüksek bağırsak tıkanıklığını belirler.
  • İrrigoskopi - bir kontrast madde ile birlikte kalın bağırsağın incelenmesi.

Testlerin sonuçlarına dayanarak, doktor etkili bir tedavi planı hazırlamak için ek yöntemler önerir.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Enstrümantal teşhis

Şüpheli buz sendromu olan bir hastanın muayenesi birkaç aşamadan oluşur. Enstrümantal teşhis bu aşamalardan biridir. Daha ayrıntılı yöntemler düşünelim:

  • X-ışını muayenesi - karın boşluğu organlarının incelenmesini ve malorotasyon belirtilerinin ortaya çıkarılmasını hedefler. Resimlerde, patoloji bağırsağın gaz kabarcığı olarak tanımlanır.
  • Ultrason muayenesi - sendrom, bağırsağın şişmiş ilmikleri ve peritonda serbest sıvının varlığı ile gösterilir.
  • Kolonoskopi - işlemden önce hastaya kalın bağırsağın temizlenmesi için bir lavman verilir. Görselleştirme için anos içine bir endoskop sokulur. Bu, tümörleri tanımlamanıza, bir biyopside doku almanıza, bağırsağın daraltılmış alanını entübe ederek akut tıkanıklık formunu ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Patolojik durum enstrümantal diagnostik sonuçları ile doğrulanırsa, hasta cerrahi bölümüne gönderilir. Bir hastanede tekrarlanan muayeneler yapılabilir.

Ayırıcı tanı

Karında abdominal ağrı, kusma, şişkinlik ve bağırsak hareketleriyle ilgili problemler birçok gastrointestinal ve bağırsak hastalığının semptomatik bir komplikasyondur. Ayırıcı tanı, buz sendromunu diğer bağırsak tıkanıklıklarından ayırmak için kullanılır. Doğru bir tanı koymak ve yanlış olmamak için, yetişkinlerde intususepsiyon aşağıdakilerle ayrılır:

Çocukları incelerken, buzun patolojisi bu lezyonlarla ayırt edilir:

  • Glistüler invazyon, büyük çocuklarda, karın ağrısı ile birlikte görülen sık görülen bir hastalıktır. Rahatsızlık göbeğinde lokalizedir, bulantı, kusma eşlik edebilir. Kural olarak, anamnez ve muayene toplanması sırasında, paraziter enfeksiyon tespit edilir. Ancak güçlü ve uzun süreli ağrılı ataklarla cerrah, bağırsakta bir malformasyon olduğundan şüphelenebilir.
  • Lambliasis kolesistit semptomlarında tekrarlayan obstrüksiyona benzerdir. Hasta sağ hipokondriumda lokalize olan paroksismal ağrılardan şikayetçidir. Muayene sırasında, X-ray üzerinde genişlemiş bir karaciğer tespit edilir, bu da doğru bir şekilde teşhis edilmesini mümkün kılar.

Teşhiste en önemli şey, bağırsak tıkanıklığı tipini belirlemektir . Dinamik ve mekanik formların tedavi yöntemleri farklı olduğu için.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi ledd Sendromu

Malrotasyon tanısı doğrulanırsa hasta cerrahi bir hastaneye sevk edilir. Buz sendromunun tedavisi ameliyatı içerir. Ameliyat öncesi hazırlık 3-4 saat sürer, doğası hastanın durumuna ve bağırsak tıkanıklığı derecesine bağlıdır.

Ameliyattan önce gerekli:

  • Mideyi temizle
  • Detoksifikasyonu gerçekleştirmek
  • Hemodinamiği normalleştirin
  • Doğru metabolik bozukluklar

Peritonit ve bağırsakta dolaşım bozukluğu ile komplike bir inversiyon belirtileri varsa, o zaman ameliyat için hazırlık 2 saate kadar hızlanır. Bu hızlı gelişim ve nekrozun genişliğinden kaynaklanır.

Bir tedavi olarak, yazarın önerdiği, Ledda'nın ameliyatı kullanılmış ve bu patolojiyi keşfetti ve tarif etti. Hastalar sağda mezogastriumda transvers laparotomi geçirir, ancak diğer cerrahi müdahale yöntemleri mümkündür. Karın boşluğuna erişen doktor, bağırsakların pozisyonunu ve durumunu değerlendirir. Karın boşluğunun ötesindeki organların çıkışından dolayı, yani olay, operasyonun yerini belirlemek için bilgi toplanır:

  • Bir eğrilik, dolaşım bozukluğu veya nekroz varlığı.
  • Kolonun fiksasyonu ve rotasyon derecesi, superior mezenterik arterin uzunluğu.
  • Duodenum segmentlerinin gelişim şekli ve özellikleri. Terminal bölmesinin üstün mezenterik damarlara oranı.
  • İnce bağırsağın mezenterinin büyüklüğü, damarların dallanması ve peritonal kapağın nüansları.
  • Posterior abdominal duvar bölgesinde peritoneal bağlantılar, karaciğer, kolon ve duodenum arasındaki formasyonlar.
  • Atrezi, divertikül, membranların varlığı, yani sindirim borusunun gelişmesinde bozukluklar.

Gerekli verileri topladıktan sonra barsak defektlerinin özellikleri, abdominal kavitenin anormallikleri, hacmi ve operasyon tipi belirlendi. Tedavinin ana görevi, sadece midgut ve obstrüksiyonun eğriliğini ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda karın boşluğu organlarının normal büyümesi, gelişimi ve işleyişi için tüm koşulları geri getirmektir.

İşlem sırasında, duodenumu anormal peritoneal nöbetlerden serbest bırakmak ve ince bağırsağın ilk bölümünü ayırmak önemlidir. Operasyon, mezenterlerin peritoneal füzyon ve yayılmasından tamamen kurtulması ile sona ermektedir. Organ yaprak benzeri bir şekil almalıdır. Kalın bağırsak karın boşluğunun sol yarısına yerleştirilir ve duodenum mezenter damarlarının sağına kadar ince olanına gitmelidir. Mesane yaymak için Novocaine uygulanır.

Bu tedaviden sonra çekum karın sol üst çeyrek lokalize olduğundan, zorunlu gerçekleştirilen apandisit invaginative yöntemdir ve apandisit durumunda önemli ölçüde bir tanı zorlaştırmaktadır. Malorotasyon intestinal nekroz ile komplike ise, değiştirilmiş dokuların rezeksiyonu yapılır ve bağırsaklara enteroenteroanastomoz uygulanır.

Ameliyattan sonra vücudu geri kazanmak için uzun süreli konservatif tedavi kullanılmalıdır. Tüm aktiviteler ağrı sendromunu, zehirlenmeyi, durgun bağırsak içeriğinin kaldırılmasını ve su-tuz metabolizmasının düzeltilmesini önlemektir.

Tıp

Buz sendromu tedavisi cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. İlaçlar tedavi öncesi ve sonrası dönemde kullanılır. Bu ameliyattan sonra ağrının en aza indirilmesine yardımcı olur, tüm vücudun normal işlevini ve sindirim sistemini geri kazandırır. Hastalar, sindirim sistemi boyunca içeriklerin hareketini teşvik eden bağırsak kaslarının kasılmasını uyarmak için ilaç reçete edilir. Ayrıca antibiyotik, B ve C vitaminleri, kalp fonları kullanılır.

Malorotasyon tedavisinde en sık kullanılan ilaçları düşünün:

  1. metoklopramid

Dopamin ve serotonin reseptörlerinin spesifik blokeri. Antiemetik özelliklere sahiptir, gastrointestinal sistemin işleyişini düzenler, sindirim organlarının tonunu ve motor aktivitesini iyileştirir, hıçkırıkları yatıştırır. Duodenum ve mide ülseratif lezyonlarının iyileşmesini destekler, salgı düzeyini değiştirmez.

  • Endikasyonları: Bulantı ve kusma, gastrointestinal sistemin ülseratiflezyonlara, bağırsak tıkanıklığı, gastrit tedavisinde, diskinezi postoperatif parezi için antiemetik. Terapötik etki, bağırsağın ve midenin tonunu arttırmaya dayanır, bu da bekçinin boşalmasını hızlandırır. İnce bağırsak ve mide hastalıklarının X ışını teşhisini kolaylaştırıcı ve iyileştirici olarak kullanılır.
  • Uygulama şekli ve dozaj, serbest bırakma biçimine bağlıdır. Kural olarak, iç hukukta kullanılır, ciddi vakalarda, kas içi veya damar içi uygulama belirtilir. Ağızdan günde 1 kez 3 kez tableti 1 kez alınız, kas içi - 1 ampül günde 1-3 kez. Çocukluktaki hastalar için asgari dozajı kullanın. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.
  • İlaç iyi tolere edildiği için yan etkiler nadirdir. Nadir durumlarda, hareketlerin koordinasyonu, ekstremite titremesi bozuklukları vardır. Elimine edilmeleri için, kafein intravenöz olarak uygulanır. 14 yaşın altındaki çocuklarda, ilaç, ağız kuruluğu, uyuşukluk ve kulak çınlaması neden olabilir. Bir tedavi olarak, yemekten sonra bir ilaç almanız önerilir.
  • Kontrendikasyonlar: aktif maddelere karşı bireysel duyarlılık. Çalışmaları mekanizmaların yönetimi ve artan konsantrasyon konsantrasyonu ile ilgili olan hastalar için enjeksiyon şeklinde kullanılmaz.
  1. Trimedate Valent

Gastrointestinal motiliteyi düzenleyen bir ilaç. Aktif bileşenleri opioid reseptörlerini etkiler. Gastrointestinal sistem ve safra yollarının fonksiyonel bozuklukları ile ilişkili ağrının semptomatik tedavisinde kullanılır. Endoskopik veya X-ışını incelemesinden önce bir hazırlık ajanı olarak reçete edilir.

  • Oral uygulama için önerilen günlük dozaj 300 mg'dır, rektal olarak - 200 mg'a kadar, kas içi / intravenöz olarak - 50 mg. Uygulama süresi ve sıklığı klinik tabloya ve tıbbi endikasyonlara bağlıdır.
  • Yan etkiler cilt alerjik reaksiyonlar şeklinde kendini gösterir. İntravenöz uygulama ile kısa süreli senkop mümkündür. Hamileler, emziren ve yenidoğanlar için tedaviye başvurulmamalıdır.
  1. Gemodez-H

Parenteral kullanım için detoksifikasyon ilacı. Aktif maddeler, kanda dolaşan ve onları vücuttan ayıran toksinleri bağlar. İlaç böbrek kan akışını ve diürezini arttırır, glomerüler filtrasyonu arttırır.

  • Endikasyonları: Bağırsak patolojiler, postoperatif peritonit, karaciğer yetmezliği, sepsis, bebeklerin hemolitik hastalık, intrauterin enfeksiyonların detoksifikasyon toksik formlar.
  • Etken madde, kardiyovasküler yetmezlik ve hemorajik inme için aşırı duyarlılık olduğunda kontrendikedir.
  • Dozaj hastanın yaşına bağlıdır. Uygulamadan önce, çözelti vücut sıcaklığına ısıtılır ve damla damla enjekte edilir - dakikada 40-80 damla. Doz, hastanın 2.5 ml / kg vücut ağırlığı olarak hesaplanır.
  • Yan etkiler: nefes darlığı, arteriyel hipotansiyon, alerjik reaksiyonlar. Onları ortadan kaldırmak için Hemodez-N kullanmayı bırakmalı ve tıbbi yardım almalısınız.
  1. din

Aktif madde ile intravenöz ve / veya enjeksiyon için hemostatik ajan - serotonin adipat. Terapötik etki, trombosit agregasyonunu arttırmaya ve kılcal damarların dayanıklılığını arttırmaya ve kanama süresini azaltmaya dayanır. Serotonin antidiüretik bir etkiye sahiptir, iç organların düz kaslarının serotonin reseptörlerine bağlanır, peristalsis, endojen vazomotoriyi normalleştirir. Lokal hipoksi belirtilerini azaltır, gastrointestinal sistemin motor tahliye fonksiyonlarını geri yükler.

  • Kullanım endikasyonları: fonksiyonel intestinal obstrüksiyon, hemorajik vaskülit, trombositopeni, hemorajik sendrom, aplastik ve hipoplastik anemi. Dozaj, salım formuna bağlıdır, bu nedenle tedavi süresi ve kullanım sıklığı, her hasta için ayrıdır ve katılan doktor tarafından seçilir.
  • Kontrendikasyonlar: bileşenlere aşırı duyarlılık, böbrek hastalığı, akut tromboz, glomerülonefrit, bronşiyal astım, hiperkoagülasyon, arteriyel hipertansiyon.
  • Doz aşımı durumunda, deri ve taşipne hiperemi vardır. Onları ortadan kaldırmak için ilacı kullanmayı bırakmalı ve tıbbi yardım almalısınız. Dynaton hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmaz.
  • Olası yan etkiler: azalmış diürez, karın ağrısı, bulantı, nefes darlığı, artan kan basıncı. Hızlı uygulama ile, enjeksiyon bölgesinde ağrı ve ağrı boyunca bir ağrı hissi olabilir.
  1. Laktoproteina-C®

Plazma değiştirme ve perfüzyon çözeltisi. Hızla kan basıncını arttırır, kan dolaşımında sıvı tutar. Metabolik asidozu nötralize eder, anti-şok ve detoksifikasyon özelliklerine sahiptir.

  • Kullanım endikasyonları: hipoproteinemide asit-baz dengesinin düzeltilmesi. Ileus, karaciğer sirozu, sepsis, hepatit, uzun süpüratif enfeksiyon, lezyonlar ve mide-bağırsak hastalıklarının eksikazah ile zehirlenmesi azaltır. Hepatik patolojilerin kompleks tedavisinde ciddi kaviter operasyonlarda kullanılır.
  • İlaç enjekte ve damlatılır. Doz ve tedavi süresi endikasyonlara bağlı olduğundan, her hasta için ayrı ayrıdır. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmaz. Doz aşımı durumunda, dehidratasyon ve alkaloz belirtileri görülür. Epigastrik bölgede bulantı, şişkinlik, ağrı olabilir. Bu etkileri ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi durdurulur.
  • Yan etkiler nadir durumlarda ortaya çıkar. Hastalar bel ağrısı, alerjik reaksiyonlar yaşayabilir. Enjeksiyon bölgesinde periferik damarların tahriş olması muhtemeldir. Kontrendikasyonlar: alerjik reaksiyonlara yatkınlık, alkaloz, kardiyovasküler dekompansasyon, hipertansiyon, tromboembolizm.

Alternatif tedavi

Buz sendromu karmaşık bir barsak tıkanıklığı şekli olduğundan, postoperatif dönemde, gastrointestinal sistemin motilitesinin restorasyonu için farmasötik araçlar ve geleneksel olmayan yöntemler olarak kullanılabilir. Alternatif tedavi sadece ilgili hekime danışılarak yapılır. Herhangi bir reçetenin bağımsız kullanımı ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir.

Alternatif tedavi, hastalığın nüksetmesini önleyebilir ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önleyebilir. Popüler tarifleri düşünün:

  1. Deniz topalakın suyu ve meyveleri anti-enflamatuar özelliklere sahiptir ve yağ mükemmel bir müshildir. Suyu hazırlamak için 1 kg çilek alın, iyice durulayın ve doğrayın. Ortaya çıkan hammaddeler bir gazlı bez veya elek ile sıkılmalıdır. Meyve suyu, yemeklerden önce 20-30 dakika boyunca günde 100 gram alınır.
  2. Deniz topalak yağı hazırlamak için, bir tahta kaşıkla 1 kg çilek uygulayın ve 24 saat bekletin. Kütlesi yüzeyine yerleştiğinde, 90 gr'a kadar yağ görünür. Dikkatlice toplanmalı ve yemeklerden önce günde 3 kez bir kaşık alınmalıdır.
  3. Kurutulmuş meyveler bağırsak peristalsis'i uyarır ve laksatif bir etkiye sahiptir. İlaç 200 gram kuru erik, kuru kayısı, incir ve kuru üzümden hazırlanır. Tüm malzemeler yıkanmalı ve kaynar su ile gece boyunca dökülmelidir. Sabahları, suyu boşaltın ve kurutulmuş etleri kıyma makinesinden geçirin, 50 g bal ekleyin ve karıştırın. Alınan ilaç kahvaltıdan önce 1 kaşık alınır.
  4. Güvenli bir yumuşak müshil için başka bir seçenek bir erik çorbasıdır. Daha önce taştan temizlenmiş 500 g lavabo alın. Meyveler 20 dakika soğuk suya dökülmeli ve 1-1,5 saat kısık ateşte kaynatılmalıdır. Et suyu alınmış, 100 ml günde 2-3 kez alınmalıdır.
  5. 5 l'lik bir çömlek alın, suyla doldurun ve 500 gr pancar ekleyin. Et suyu kaynatılmalı, daha sonra 3-4 saat boyunca kapak altında ısrar edilmelidir. Ürün çöktükten ve soğuduktan sonra, süzün, 1 kaşık kuru maya ve 150 gram şeker ekleyin. Tüm malzemeleri iyice karıştırın ve kapağı 24 saat kapatın. Alınan infüzyon günlük sınırsız miktarlarda alınır.

Yukarıdaki tariflerin tümü cerrahi tedaviye bir alternatif değildir, ancak bağırsakların normal işleyişini iyileştirmeye yardımcı olur.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50]

Bitkisel Arıtma

Normal bağırsak fonksiyonunu korumak için çeşitli araçlar kullanılır, fakat en popüler ve güvenli bitkisel ilaçlar vardır. Otlarla tedavi sadece doktorun izni ile mümkündür. Kendini ilaçlamak, geri dönüşümsüz sonuçlara yol açabileceğinden tehlikelidir.

Popüler bitkisel tarifler:

  1. Oregano, civanperçemi, nalbant, ısırgan, birdwalker, St. John's wort ve çoban çantası: eşit parçalara ayırın. Karışımın iki çorba kaşığı bir termos şişesine dökün ve 500 ml kaynar su dökün. İnfüzyon, 8 saat dayanması gerektiği için akşam çalmaktan daha iyidir. Alınan sıvı filtrelenmeli ve günde 2-3 kez 100 ml alınmalıdır.
  2. Bağırsak normal çalışmasını korumak için böyle bir bitkisel koleksiyon uygundur: papatya, civanperçemi, rezene, St. John's wort, topalak kabuğu ve nane. Tüm malzemeler eşit oranlarda alınmalı, ezilmeli, karıştırılmalıdır. Karışımın 20 g'mı bir bardak kaynar su dökün veya bir termos içinde demleyin. İlaç 2-3 saat süreyle infüze edilmelidir. Yatmadan önce, 20 günlük terapi seyri.
  3. 20 gram kaş, 350 ml kaynar su ile doldurulur ve 1-2 saat demlendirilir. Sonuçta oluşan infüzyon filtrelenir, 3 parçaya bölünür, bunlar gün boyunca alınması tavsiye edilir, yemekten bir saat sonra.
  4. 50 gr. 60 gr. Doğranmış heather ve 30 gram salatalık ile karıştırılır. Bir termos içine dökün ve kaynar su dökün. Ürün gün içinde infüze edilmeli, daha sonra filtrelenmeli ve günde 3-4 kez alınmalıdır.

Homeopati

Sağlıklı kişilerde hastalığın semptomlarına neden olan yüksek oranda seyreltilmiş ilaçların kullanımına dayanan alternatif tıp yöntemlerinden biri - homeopati. Bu tür preparasyonlar bitki bileşenlerinden hazırlanır, bu nedenle uygun seçim ile, en az yan etkilere ve kontrendikasyonlara sahiptirler.

Kötü muamele belirtilerini tedavi etmek için birçok hastaya Nux vomica-Homaccord yazılır. Onun talimatlarını öğreneceğiz:

Nux vomica-Homaccord - bileşiminde kombine homeopatik ilaç, bu tür maddeleri içerir: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. Anti-inflamatuar ve müshil özellikleri vardır. İlaç, bir dağıtıcı ile 30 ml'lik şişelerde mevcuttur.

  • Kullanım endikasyonları: gastrointestinal sistemin disfonksiyonu, sindirim sisteminde iltihaplanma, gastrit, bağırsak tıkanıklığı, kabızlık, hemoroid, kolesistit. Bağ dokusu matrisinin temizlenmesine yardımcı olur.
  • Yetişkinler için terapötik günlük doz 2 yaşın altındaki çocuklar için 30 damla, 2-6 yaşından itibaren 15 damla - 15 damla. Günlük dozaj, bir bardak su içinde seyreltilerek üç doza bölünür. Yemeklerden 15 dakika önce veya bir saat sonra alınmalıdır.
  • Advers reaksiyonlar, ilacın bileşenleri hoşgörüsüz olduğunda ortaya çıkar. Gebelik ve emzirme döneminde kullanmak için kontrendikedir.

Tipik olarak, hasta için de kullanılabilir, bir ilaç kombinasyonu uygulanır: Nux vomica 6, 12, 30, Alümina, 6, 12, afyon, 6, 12, Plumbum 3,3 (trit), 6,12, Anacardium orientale x3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Tıbbi amaçlı homeopati kullanılır.

Kurtarma

Buzun işleminden sonra bağırsağın çalışmasını normalleştirmek için, hastanın uzun bir iyileşme süresine sahip olması beklenir. Ameliyat sonrası periyodun normal seyri sırasında intestinal ve gastrointestinal kanal rejenerasyonu süreci 4-6. Günde görülmektedir. Bu aşağıdaki gibi ortaya çıkmaktadır:

  • Nazogastrik tüp boyunca bağırsağın atık durgun içeriğinin hacminde azalma.
  • Peristalsis var
  • Sandalye geri çekilmeye başladı

Bu süreçler meydana gelmezse, peristalsis (Ubretid, Proserin ilaçlarının uygulanması) ve kolon yıkamasını uyarmak için ilaç tedavisi kullanılır. Buz sendromundan sonra çocukluğun çocuklarını restore etmek için çeşitli fizyoterapi prosedürleri, solunum jimnastiği, hardal sargıları ve daha fazlasını uygulayın. 

  • Tedavi bağırsak ihlali olmaksızın geçerse, ameliyattan sonraki ilk günün sonunda su içmesine izin verilir.
  • Ağrılı hisleri azaltmak ve intestinal parezi önlemek için 3-4 gün boyunca epidural anestezi uygulanmaktadır. Bir rezeksiyon veya bypass anastomozu varsa, parenteral beslenme 2 gün içinde gösterilir.
  • Yeme bozukluğu ve ameliyat sırasındaki kayıplara bağlı olarak ortaya çıkan protein eksikliğinin yerine özel dikkat gösterilmektedir. Hastaya kan ve albümin plazması verilir.
  • Geri kazanmanın en iyi yolu 2-3 gün süren ağızdan beslenmektir. Hastaya sıvı gıda verilir (et suyu, rendelenmiş meyveler ve elma, kefir). 7-9 gün arasında yiyecekler genişler.
  • Onuncu günde, cerrahi dikişler çıkarılır ve 16-20 gün boyunca tamponlar çıkarılır. Bundan sonra, boşluk antibiyotik çözeltileri ile yıkanır ve tekrar tıkanır. Bu prosedürler komplikasyonları önlemek için 2 ay boyunca gerçekleştirilir.

Tedavi, bağırsak rezeksiyonu olmadan yapıldıysa ve organ tamamen yaşayabilirse, yani kusma ortadan kaldırılırsa, bu önlemler gösterilir. Bağırsak fonksiyonunun normalleşmesinin kalıcı belirtileri olduğunda, tam teşekküllü bir diyet yemeği gösterilir. Hastaneden taburcu edilmeden önce hasta bir X-ışını muayenesi geçirir.

Önleme

Bağırsak tıkanıklığının önlenmesi, sindirim sisteminin normal işleyişini destekleyen bir yöntem kompleksidir. Profilaksi, abdominal yaralanmaların, çeşitli tümörlerin, helmintik istilaların, adezyonların ve diğer bozuklukların zamanında teşhis ve tedavisine dayanır.

Beslenmeye özellikle dikkat edilir. Koruyucu diyetin özellikleri:

  • Tüketilen yiyecek miktarının sınırlandırılması. Aşırı beslenme, malotoninin şiddetlenmesine neden olabilir. Kalori içeriği 1100 Kcal seviyesinde olmalıdır. Günlük yemek ihtiyacı: karbonhidrat 200 g, 30-50 gr yağlar ve 80 g proteinler Sıvıya özel önem verilir - günde yaklaşık 2 litre su içilir.
  • Artan gaz oluşumuna neden olan ürünleri terk etmek gerekir: tam süt, lahana, yoğun kıvamlı gıda, soda. Bunun nedeni, diyetin yerleşik görevinin sindirim sistemindeki putrefaktif ve fermentatif süreçleri en aza indirmesidir. Bu nedenle, herhangi bir termal, kimyasal veya mekanik form uyaranları hariç tutulur. Yiyecekler, oda sıcaklığında, jelatinimsi veya yıpranmış bir kıvamla nazik olmalıdır.
  • Diyetin temeli az yağlı et ve müköz et suyu / et suyu, yulaf lapası, yumurta ve lor sufle, buhar pirzola olmalıdır. Uygun içeceklerden: yeşil çay, bitkisel ve meyve çectionsitleri. Bu nedenle, çeşitli füme ürünleri, turşu, çiğ sebze, baklagiller, zengin et suyu kullanılması önerilmez.

Ana önleme amacı bağırsağın boşaltılmasıdır. Sindirilemeyen gıdaların dışlanması ve miktarının kısıtlanması, hastanın durumunu iyileştirecek ve sendromun alevlenmesini önleyecektir.

trusted-source[51], [52],

Tahmin

Buz sendromu doğada genellikle konjenitaldir. Prognoz, patoloji şekli, tanı hızı ve hastanede yatış süresi ile belirlenir. Hasta zamanında yardım istediğinde ve etkili tedavi uygulandığında sonuç olumludur. İyileşme ve önleme dönemine özellikle dikkat edilir. Eğer bağırsak anomalilerine ek komplikasyonlar eşlik ediyorsa, prognoz daha az elverişlidir. İstatistiklere göre, vakaların% 13'ünde bağırsak tıkanıklığı tekrarlanmaktadır.

trusted-source[53], [54]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.