^

Sağlık

Lazid

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Hintli bir şirket Emkyur Farmasyutikalc Ltd antiviral ilaç sistemik Lazid tarafından imal uzun çeşitli patojenik suşların neden olduğu ölümcül enfeksiyon mücadelede son derece etkili olduğunu kanıtlamıştır. Uluslararası adı Zidovudine ve lamivudine.

Endikasyonları Lazid

İlacın aktif maddeleri, ilacın yönünü belirleyen zidovudin, lamivudin gibi bileşiklerdir. Lazid kullanımı için endikasyon. Bu ilaç, yaşı 12 yılı aşan yaşlı hastalar ve adolesanlar için HIV enfeksiyonunun kombinatoryal antiviral tedavi yolunun bir parçası olarak reçete edilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tahliye formu

Modern farmakolojik pazar, formları koruyucu bir öz çözücü filmle kaplı bir oval formunda beyaz tabletlerle temsil edilen Lazid'i sunar. Her bir tabletin yüzeylerinden birinde "LZD" kabartması görülebilir, diğer tarafa bir bölme çizgisi verilir. Ürünün bir biriminin yapısı, bu ilacı kendi özellikleri veren iki temel maddeyi içerir: 0.15 gram lamivudin ve iki kat fazla gram zidovudin. Kolloidal silikon dioksit, mikrokristal selüloz, laktoz, sodyum nişasta glikolat, nişasta, magnezyum stearat içeren yardımcı bileşenler de vardır.

Preparasyon, polietilen glikol 6000, talk, hidroksipropil metilselüloz, metilparaben, titanyum dioksit E 171, propilparaben'den oluşan bir kaplama ile kaplanır.

trusted-source[8], [9]

Farmakodinamik

Lazid ilacının temelini oluşturan lamivudin ve zidovudin, yüksek performanslı kimyasal bileşikler, ters revertase HIV-1 ve HIV-2'nin seçici inhibitörleri olarak sınıflandırılır. Bu maddelerin ikisi de birbirlerinin eylemlerini karşılıklı olarak güçlendiren sinerjik bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, lamivudin, zidovudin'in, hastanın vücudunda HIV enfeksiyonunun replikasyonunu inhibe etmesine yardımcı olur.

Lazid, hücre içi kinazları birincil formundan ve 5M-trifosfata (TF) kadar mükemmel bir şekilde metabolize eder. Söz konusu ilacın aktif maddeleri, insan immün yetmezlik virüsü enfeksiyonunun retrograd transkriptazı ve bu yüksek verimli enzimin inhibitörleri için mükemmel bir temeldir.

Lazidin antiviral etkisi, viral DNA genomunun yapısına bir monofosfat bölümünün tercih edilen sokulması ile karakterize edilir. İlacın baskıcı etkisi, DNA yapısal zincirinin kopmasına yol açar. Ve sonuç olarak, patolojik olarak etkilenmiş bir hücre ölür.

trusted-source[10], [11], [12],

Farmakokinetik

Doktorlar Lazid'in farmakokinetiğinin oldukça yüksek olduğunu not eder. Aktif ilaç maddesi ve biyolojik bakımdan mükemmel gösteren, mide-bağırsak sisteminin mukoza atlanır mükemmel olduğu: lamivudin emilme oranı yine de oldukça yüksektir, yaklaşık olarak% 85, zidovudin emme biyo biraz daha düşük olduğu, ama -% 70.

Ortalama olarak, kan plazması içinde aktif kimyasal maddeler azami sayısı, gözlenen: lamivudin -, on beş dakika ila iki saat - iki saat yarım saat ila bir süre sonra, sayısal konsantrasyonu AZT ise ml / 1.3 ila 1.8 mg olduğu Mevcut konsantrasyon 1.5 ila 2.2 mg / ml'dir. İlacın uyuşturucu maddesinin zaman aralığı ve seviyesi, hastanın yaşına, çalışmanın özelliklerine ve vücudunda mevcut olan patolojinin şiddetine doğrudan bağlıdır.

Lamivudin farmakokinetiği lineer yasalara uyar, Vd (dağılım hacmi) ortalama 1.3 l / kg'dır (eğer terapötik dozaja bağlıysa). Zidovudin Vd 1.6 l / kg bir rakam ile karakterizedir. Aynı zamanda, bu kimyasal bileşikler, kan plazmasının albüminine bağlı olarak zayıftır (% 36'dan daha düşük). Lazid'in ana bileşenleri, merkezi ve periferik sinir sisteminin elemanlarına ve spinal sekresyon sıvısına kolayca girer.

Lamivudin oldukça düşük bir metabolizma gösterir, bu nedenle neredeyse değişmeden idrarla böbrekler yoluyla vücuttan atılır. Karaciğerdeki metabolik parametreler oldukça düşüktür ve% 5 ila% 10 arasındadır.

Kandaki ve idrardaki zidovudin temel metaboliti 5-glukuroniddir. Bu bileşenin% 80'ine kadar vücuttan bir böbrek yolu ile çıkarılır. Eğer ilaç intravenöz yoldan uygulandıysa, o zaman zidovudin transformasyon ürünü, idrarda renal atılımın ardından 3-amino-3-ideoksimidin'dir.

Böbrek temizleme yaklaşık% 70 gösterir ve katyon taşıma sisteminin tanıtımına uzatır lamivudin Ortalamalı oranı T1 / 2 (yarı-ömür), beş ila yedi saat aralığındadır. Hastanın öyküsünde bir hastalık varsa, kreatinin klirensi 50 ml / dak'dan azsa, o zaman buna göre, vücuda enjekte edilen Lazid miktarı azaltılmalıdır.

İlacın damara uygulanması gerekliyse, T1 / 2'nin yarı ömrü ortalama olarak yaklaşık bir saat on dakikadır. Lasid'in bu bileşeninin renal klirensi 0.34 l / h / kg olarak belirlenmiştir. Bu gösterge glomerüler filtrasyon ve renal tübüler sekresyonun aktivite seviyesinden oluşur. Bu nedenle, renal disfonksiyon öyküsü olan bir hastanın varlığında, kan plazmasındaki zidovudin miktarının kantitatif indeksi önemli ölçüde artmıştır.

Farmakokinetik Çocuklardaki Lazid, yetişkin hastalarınki ile tamamen aynıdır. Bir kadının bu özellikleri ve hamileliği üzerinde etkisi yoktur.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dozlama ve uygulama

HIV enfeksiyonunu yakalama deneyimi olan sadece uzmanların tedaviyi reçetelendirmesi, yürütmesi ve denetlemesi gerektiğini hatırlamakta fayda var. İlaç çiğnemeden ve yiyecek tüketiminden bağımsız olarak alınır. Hastanın tüm ilacı yutması fiziksel olarak zorsa, parçalara ayrılarak yarı sıvı veya sıvı kıvamıyla birlikte alınabilir. Uygulama yöntemi ve doz, katılan hekim, önde gelen hastalık tarafından reçete edilir. Önerilen temel dozaj günde iki kez tek dozda Lazid dozudır.

Hastanın renal enzim eksikliğinden muzdarip olması durumunda (kreatinin klirensi dakikada 50 ml'nin altında), o zaman hastanın kanındaki ilacın aktif madde konsantrasyonu, kullanım ve vücuttan çıkarılma oranındaki azalmaya bağlı olarak artar. Bu durumda, dozaj seçimine özel bir yaklaşım gereklidir ve iki ilaç seçmek en iyisidir: dozajı ve ayrı ayrı zidovudin ile ayrı ayrı lamivudin. Bu, her kimyasal bileşiğin nicel bileşenini seçmeyi kolaylaştıracaktır.

Hasta, karaciğer fonksiyonunun bir patolojisinden muzdaripse, doktorlar, hastanın vücudunda, glikuronik asit ile etkileşimindeki azalmayı her zaman etkileyecek şekilde önemli bir zidovudin miktarına dikkat çeker. Bu gibi hastalara ayrı ilaç olarak lamivudin ve zidovudin verilmesi önerilir. Bu, zidovudin için bir niceliksel dozajın seçilmesine izin verecektir.

Hastanın vücut, Lazida alırken açık anemi şeklindeki bir kötü semptomları verirse bir ihtiyaç vardır, nötropeni (nötrofil az 1.0h109 / L değeri) ve aynı zamanda, (kanda hemoglobin düzeyi 9 g / dl ve 5.59 mmol / l altında) zidovudin dozunu ayarlamak için doktor. Bu durumda, ayrıca lamivudin ve zidovudin içeren ilaçların uygulanması da önerilmektedir.

Lazid'in yaşlılar tarafından kullanımı hakkında özel bir yorum bulunmamaktadır, ancak bu tür bir hasta kategorisinin herhangi bir ilaca özel dikkat gösterilmesi gerektiğini belirtmek hala gereklidir. Bu, hastanın vücudunda halihazırda mevcut olan yaş değişikliklerinden kaynaklanmaktadır.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Hamilelik Lazid sırasında kullanın

İzleme alıcı Lazid hazırlama anne bebek taşıma sırasında ilaç almış ise, anne serum konsantrasyon seviyesi doğum sırasında hem de kord kanı fetal kan nitel ve nicel bir bileşime karşılık geldiğini göstermiştir. Bu göstergeler, ilacın bileşenlerinin hematoplakental bariyerden kolay geçirgenliğini doğrulamaktadır.

Hamilelik sırasında kullanımı Lazid, özellikle bileşen zidovudin, hem de doğumdan sonra yenidoğan giriş, önemli ölçüde virüsü HIV yakalanma riskini azaltabileceğini belgelenmiştir - onların çocuğa annelerinden enfeksiyonu, ancak önemli ölçüde yan etki olasılığını artırır. Lamivudinin benzer özelliklerine ait veriler henüz bulunamamıştır.

Çok dikkatli bir şekilde Lazidum almak ve çocuğun bir meme tarafından beslenmesi sırasında gereklidir. İlacı uygulamak için sadece ilgili hekim izin verebilir, ilaç tedavisi sırasında emzirmeyi dışlamak gerekli olabilir.

Kontrendikasyonlar

Bu ya da bu problemi durdurmayı amaçlayan "pozitif" niteliklerine ek olarak herhangi bir ilaç kendi olumsuz özelliklerine sahiptir. Lazid kullanımı için de kontrendikasyonlar vardır.

  • İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
  • Renal disfonksiyon (kreatinin klirensi 50 ml / dak'dan az).
  • Nötropeni, kan plazmasındaki azalmış sayıda nötrofil ile karakterize bir patolojidir. Bu durumda, 0,75 x10 9 / l' den daha düşük .
  • Kadınlarda bir çocuğun yatak ve emzirme dönemi.
  • Anemi (dijital hemoglobin, 4.65 mmol / l veya 7.5 g / dL'den daha azdır).
  • İlaç 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenlerde kontrendikedir.

trusted-source[24], [25], [26]

Yan etkiler Lazid

Patolojinin şiddetine ve hastanın vücudunun genel durumuna bağlı olarak, Lazid'in yan etkileri aşağıdakileri gösterebilir:

  • Başın ağrı semptomları.
  • Podtašnivanie.
  • Lökopeni, her zaman anemi gerektiren nötropeni. Anemi göstergeleri, bir kan transfüzyonu gerekli olabilir.
  • Uyku ile ilgili sorunlar.
  • Baş dönmesi.
  • Vücudun genel tonunda azalma.
  • Ateş belirtileri.
  • Epigastriyumdaki ağrılı nöbetler, kusma oluşumuna katkıda bulunur.
  • Rinore (burun boşluğu önemli miktarda mukus sıvısı ile doldurulur).
  • Öksürük atakları.
  • İshal.
  • Karaciğer enzimlerinin sayısında geçici büyüme: aspartat aminotransferaz (AST), bilirubin ve alanin aminotransferaz (ALT).
  • Eklem ve kas ağrısı.
  • Ciltte kaşıntı ve döküntü.
  • Anoreksiya.
  • Depresif durum, uyarılabilirlik.
  • Yellenme.
  • Azalmış zihinsel aktivite.
  • Konvülsiyon.
  • Trombositopeni (periferik kanda azalmış trombosit sayısı).
  • Kardiyomiyopati (kalp kasının iltihabı).
  • Hazımsızlık bozukluğu.
  • Cilt ve tırnak plakalarındaki pigment değişiklikleri.
  • Artan terleme.
  • Sık idrara çıkma isteği.
  • Ürtiker.

Bu yan etkilerin Lazid'den kaynaklanıp kaynaklanmadığı ya da hastalığın kendisinin belirtileri olup olmadığı konusunda kesin bir belirsizlik yoktur, ancak her durumda tedaviyi yapan doktor, ortaya çıkan semptomlardan haberdar edilmelidir. Bugüne kadar, bu ilacın katkı maddesi toksisitesini gösteren bir veri yoktur.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31]

Aşırı doz

Alınan ilacın gerekli miktarının önemli bir fazlalığı ile, vücut hoş olmayan semptomlara bir cevap ile cevap verir. Etken maddeler lamivudin ve zidovudin olan bir ilaç Lazid doz aşımı, hastanın vücudunun genel zehirlenmesine yol açabilir. Zehirlenmenin ilk belirtilerinin tespiti durumunda, bu tür bir modelde standart önlemlerin uygulanması gerekir: mağdurun organizmasının saflaştırılması (süreksiz hemodiyalizin olası kullanımı) ve bakım tedavisinin başlatılması. Lazid aşırı dozlandığında, hiçbir ölüm vakası kaydedilmedi. Tek ajanlık antidot yoktur, bu nedenle tedavi semptomatiktir.

trusted-source[36],

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Lamivudin ve zidovudin'in iki bileşeninin söz konusu ilacın temel bileşenleri olduğu gerçeğinden yola çıkarak, Lazid'in diğer ilaçlarla olan etkileşimleri doğrudan bu bileşenlerin özelliklerine bağlıdır. Eğer lamivudin düşünürsek, o zaman düşük metabolizması nedeniyle (sadece plazma proteinleri ile etkileşerek metabolize olan küçük bir kısmı), kimyasalın ana, değişmeyen kısmı böbrekler yoluyla vücuttan atılır.

Zidovudin de, kanın protein fraksiyonu ile zayıf şekilde etkileşir, ancak lamivudinden farklı olarak, metabolizması esas olarak karaciğerde ortaya çıkar ve inaktif bir glukuronide yeniden inşa edilir.

Aşağıda, ilaç terapisinde Lazid ile daha dikkatli kullanılmaları gereken bazı ilaçlar ya da ilaç sınıfları duyulmaktadır. İki ana bileşenin karşılıklı etkisini ele alırsak, zidovudinin lamivudinin farmakokinetiğini doğrudan etkilemediğine dikkat çekeriz. Ters etki hala gözlenirken: zidovudinin hastanın organizma üzerindeki etki süresi (yaklaşık% 13) not edilir ve kandaki maksimum kantitatif bileşeninde bir artış (% 28'e kadar) da oluşur.

Lazid'in fenitoin ile etkileşimi sırasında, plazmada kantitatif bileşende bir azalma gözlendi (bir vaka karşı göstergeyi verdi - kandaki fenitoin birikimi arttı). İlacın bu özelliği, plazmadaki eşzamanlı Lazid maddesinin miktarını sürekli olarak izleme ihtiyacını göstermektedir.

Parasetamol ile terapötik bir tablonun arka planında zidovudin kullanılması durumunda, nötropeni riski artmıştır. Bu özellikle uzun bir tedavi süreci için geçerlidir. Parasetamol, zidovudin ve onun metabolizmasının plazma konsantrasyonunu etkilemez.

Trimetoprim üzerinde lamivudin terapisi (terapötik doz halinde) kan ilk konsantrasyonunun bir artışı (% 40) ile birlikte, (ko-trimoksazol bileşenlerinden biri). Lamivudin, co-trimoksazol ve türevlerini etkilemez. Trimetoprimin zidovudin üzerindeki etkileri belgelenmemiştir. Bu iki ilacı, özellikle de böbrek yetmezliği olanları birleştirirken dikkatli olunmalıdır.

Karşılıklı Lazida aspirin, indometasin, kodein ile birlikte kullanmak, mikrozomal karaciğer enzimlerinin direkt blokajı olduğu gibi, Glukuronidlerin haline dönüştürmek kabiliyetini inhibe zidovudin metabolizma azaltır. Lazid ve ribavirin (nükleosit analoğu) ortak kullanımı tavsiye edilmez, çünkü ikinci ilaç in vitro olarak zidovudin antiviral karakteristiklerine baskı yapar. Protenitisin, hastanın vücudundan T ½ zidovudin'in yarı ömrünü uzattığına ve bunun glukuronidlere dönüşümünü engellediğine dair kanıtlar vardır.

Bu nedenle, ilaçların tedavi protokolüne sokulmasından önce Lazid'in diğer ilaçlar ile, özellikle de yeterince uzun bir terapötik tedaviyle ilişkili olması durumunda, etkileşimini iyice incelemek gerekir.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Depolama koşulları

İlaç 15 ila 25 ° C arasında oda sıcaklığında karanlık bir yerde tutulmalıdır. Lazid depolama koşulları, sıcaklığın 30 ° C'ye yükseltilmesine ve ilacın çalkalanmasına izin vermez, çünkü bu durumda ilacın yüzeyinin jel benzeri bir yapıya dönüşmesi başlar. Lazid'i çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

trusted-source[43], [44]

Raf ömrü

Bir reçete mevcutsa, farmakolojik ilaç Lazid eczanede serbest bırakılır. Raf ömrü ambalajında belirtilmiştir ve iki yıldır. Depolama süresinin sona ermesinden sonra ilacın kullanılması tavsiye edilmez.

trusted-source[45]

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Lazid" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.