^

Sağlık

A
A
A

Larinks muayenesi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Hastanın ile yaptığı görüşmede boğaz veya nefes almada zorluk ağrılarından şikayeti, ilk etapta, genel durumda doktor, solunum laringeal fonksiyon stenoz ve asfiksi olasılığını tahmin eder ve belirtilen zaman hastaya acil yardım sağlar.

Tarih

Larenks hastalığı olan bir hastayı incelerken, hastayla görüşülerek önemli bilgiler elde edilebilir. Çoğunlukla, hastanın sesinin (burun, ses kısıklığı, aponik, sarsıcı ses, nefes darlığı, stridor, vb.) Sesinin doğasına dair ilk kelimelerle bile, olası bir hastalık hakkında fikir olabilir. En yaygın olarak larinksin soğuk, alerjik ve travma sonrası hastalıklarıdır. Spesifik hastalıkların teşhisi daha zordur, özellikle de ilk aşamalarda üst solunum yollarının (sifilitik enantem, difteri, vb.) Banal patolojik durum belirtileri gösterir . Ses ve solunum fonksiyonlarının bozukluklarının yanı sıra vokal kıvrımların görsel olarak saptanmış bazı motor disfonksiyonu ile ortaya çıkan larinksin periferik ve merkezi lezyonları arasındaki ayırıcı tanıda özel zorluklar ortaya çıkar.

Bir hastanın şikayetleri değerlendirilirken, doğası, reçetesi, periyodisitesi, dinamiği, endo ve eksojen faktörlere bağımlılığı, eşlik eden hastalıklara dikkat edilir.

Anamnostik verilere dayanarak, hastalığın (organik veya fonksiyonel) oluşumu hakkında bir ön sonuç çıkarmak ve hastanın durumu, teyidi veya hastanın objektif muayene verilerinde bulunmasıyla ilgili bir çalışma hipotezi geliştirmek mümkündür.

Larinksin nörojenik işlev bozukluklarını belirlemede özel zorluklar, hastanın şikayetleri, bu şikayetler için nedenleri belirtmeksizin, hastanın sinir kaslarının lezyonları veya beyin merkezlerinin bulguları ile doğrulandığı zaman ortaya çıkar. Bu olgularda larinksin endoskopisi ile birlikte beyin, BT ve MRG anjiyografisi de dahil olmak üzere özel nörolojik araştırma yöntemleri kullanılır .

Hastaya ilişkin bazı bilgilerin tanıda belli bir önemi vardır: yaş, cinsiyet, meslek, meslek hastalıklarının bulunabilirliği, transfer edilen hastalıklar, çalışma ve yaşam koşulları, kötü alışkanlıklar, stresli evsel ve endüstriyel durumların varlığı, vb.

Larenks hastalıklarının nedenlerinin analizi, aslında, risk faktörleri olan belirtilen kişisel özelliklerin, ya larinksin fonksiyonel veya organik bir hastalığını başlatabildiğini ya da keskin bir şekilde kötüleştirdiğini göstermiştir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Larenksin dış muayenesi

Boyun, boyun submandibuler ve Suprasternal bölgesi yan ve supraklavikuler fossa ön merkez kısmını kaplar larenks, görsel bir inceleme alanına tabi tutuldu. Muayenede, cilt durumu değerlendirilir, larenks amplifiye venöz desen, şekil ve konum varlığı, doku ödemi gösteren anormal şişme yalnız, fistüller ve diğer verilerin varlığının bir iltihap, neoplastik ve larenksin diğer lezyonlar.

Muayene sırasında tespit Enflamatuar süreçler atfedilebilir perihondrity, flegmon veya phlegmonous adenitis.. Larenks tümörleri ve tiroid, lenf düğümleri lehim konglomera vb Cilt değişiklikleri (hiperemi, ödem, infiltrasyon, fistüller, ülserler) oluşabilir - tümör tüberküloz ve frengi enfeksiyonu, iltihaplı ile kistler boyun boyun ön yüzeyine gırtlak mekanik travma (yara, kırık, yara) travma belirtileri gösterebilir zaman. Ve diğerleri (hematom, çürük, yaralar, iz sıkıştırma kanama, boğulma oluklar ve t d. Düğümlenme sırasında)..

Yaralar ve kırıklarda larenks kıkırdak yaranın kanama genellikle göğüs, boyun ve yüz yayılan, kan ve işaretler subkutan amfizem tükürülmesiyle karakteristik bir kan köpüren soluma köpük (yara gırtlak delici) ya da iç kanama kanalı oluşabilir.

Larenksin ve boynun ön yüzünün palpasyonu, hem başın normal pozisyonunda hem de palpe edilebilen formasyonların bireysel elementlerinin daha erişilebilir hale geldiği zaman geri atıldığında gerçekleştirilir.

Bu programın rehberliğinde, larinks elementlerinin durumu, hareketliliği ve bu organın yüzeysel ve derin palpasyonu olan hastada ortaya çıkan duyumlar hakkında ek bilgi alabilirsiniz.

Yüzeysel palpasyonla, larinks ve komşu bölgeleri kaplayan cilt ve deri altı dokusunun kıvamı tahmin edilir, bunların kıvrımlar içindeki cildi toplayarak ve onu alttaki dokulardan uzatarak hareketliliği; Hafif bir basınç deri altı dokunun şişlik derecesini belirler, cildin turgorunu değerlendirir.

Derin palpasyon de dil kemiği alan, alt çene açıda alan kontrol ve daha sonra ön ve sternoklaviküler-sostsevidnon kas arka kenarı aşağı lenf düğümleri artış görülmüştür. Palpate supraklaviküler fossa ve sternokleidomastoid kasın bağlandığı bölgeler, boynun lateral ve oksipital yüzeyleri ve daha sonra larinksin palpasyonuna geçer. Hafifçe iki elin parmakları ve her iki tarafı konumlarına bilgisi rehberliğinde kendi elemanlarını, üzerinde dönerek sanki, şekil, tutarlılık, hareketliliği değerlendirmek, bastırın ağrı ve diğer duysal olası varlığını kurmak kapsar. Ardından larynks'i maskelemeye sağa ve sola hareket ettirin, genel hareketliliğini ve aynı zamanda ses olaylarının muhtemel varlığını da değerlendirerek - kırıklarda çatlak, amfizem ile krepitasyon . Palpasyonda, krikoid kıkırdak ve konik ligamanın alanları genellikle onları örten tiroid bezinin kısalığı ile tanımlanır. De itin hissedebilirsiniz ektopik kolu göğüs kemiği tiroid lobunun varlığı: juguler fossayı hissederek, bir yudum almak için hastayı istiyoruz.

Palpabl lenf düğümleri schitopodyazychnoy zarın yüzeyinde tespit edilen belirtiler dalgalanmaları (ağız abse kat), dil ve prednadgortannoy alanı ventral yüzeyi üzerinde yığın işlemleri infiltratlar. Bölge zar schitopodyazychnoy hassasiyet neden olabilir limfoadenitom (ve böylece dokunma ile tespit lenf nodları) ya da zar adı geçen nüfuz nevralji üst gırtlak sinir.

Gırtlak hassasiyet yan bölgeler nedeniyle çeşitli nedenlerden olabilir - gırtlak anjina, tiroid iltihabı.., Artrit bu hastalıkların da önemli olarak yıkıma sifilitik gırtlak lezyon, aksine, vb sıradan ve tüberküloz oluşumu ortak perihoidrita krikotiroid, hemen hemen ilerler Ağrısız, acı sadece süperinfeksiyon ile ortaya çıkar.

İnternal juguler ven boyunca lenf nodlarının palpasyonu, başın öne doğru eğilerek ve palpe edilebilir tarafa hafifçe iterek gerçekleştirilir. Bu, parmakların sternokleidomastoid kasın ön kenarı ile larenksin lateral yüzeyi arasındaki boşluğa nüfuz ederek daha kolay elde edilir. Larinksin palpasyonundaki zorluklar, kısa, kalın ve yavaş hareket eden boyunlu bireylerde görülür.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.