^

Sağlık

Lamivudin

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Nükleotid ve nükleosid ters transkriptaz inhibitörleri grubundan ait doğrudan eylem Lamivudin'in virus, Hindistan göre farmakolojik piyasa ilaç şirketi Aurobindo'nun Pharma Ltd, kullanılabilir. İlacın uluslararası kodu ATC J05A F05.

HIV enfeksiyonu modern toplumun bir belasıdır. Fakat en korkunç şey şudur ki, bugün için bu korkunç hastalığın hastasını tamamen ortadan kaldıracak etkili bir tedavi yoktur. Doktorlar sadece patolojinin daha da gelişmesini engelleyebilirler. Ve bunun içinde, lamivudin gibi bir antiviral ilaca yardımcı olabilirler. Ancak güçlü farmakodinamiğine bağlı olarak, kendi kendine ilaçlama kesinlikle kabul edilemez. Bu özgürlük, ölümcül bir biçimde ağırlaşan komplikasyonları kışkırtabilir. Bu nedenle, doktorunuzla irtibatta kalmak gereklidir. Sadece ilacı reçeteleme ve iptal etme, dozajını ayarlama, kabul ve tedavi süresini ayarlama hakkına sahiptir. 

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Endikasyonları Lamivudin

İncelenen ilaç Lamivudine, HIV enfeksiyonunun (insan immün yetmezlik virüsü) kombine tedavisine katılan bir ilaç olarak üretici firmanın bilim adamı grubu tarafından geliştirilmiştir.

Bu ilaç, kanserli tümörlerin tedavisinde olduğu kadar hepatitin tedavisinde de kullanılabilir. İnsan bağışıklık yetmezliği virüsü vücuda tedavi etmediği düşünülmektedir tıp dikkati çekiyor, ancak önemli ölçüde edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu daha da ilerlemesi riskini azaltır (AIDS - a) ve HIV bağlı diğer patolojiler - enfeksiyon.

trusted-source[5], [6], [7]

Tahliye formu

İlaveten, retrovirusun etkisini durdurmak için diğer ilaçların tandeminde çalışan İlaç Lamivudin, tıbbi ilaçların pazarına oral çözelti şeklinde salınır. Bu, bu ilacın tek serbest bırakılma şekli değildir. Eczanelerin raflarında, koruyucu bir kaplama ile kaplı 60 Lamivudine tablet içeren bir karton kutuda plastik kavanozlar bulabilirsiniz.

İlacın belirleyici ve karakteristiği olan ana aktif madde, konsantrasyonu 1 mg olan mevcut 10 mg olan kimyasal bileşik lamivudindir. Bu maddenin bir tableti 150 mg içerir.

Ilaçta bulunan ek kimyasal bileşenleri şunlardır: sakaroz, sitrik asit, metilparaben, propilen glikol, sodyum sitrat, sodyum hidroksit, propil parahidroksibenzoat, hidroklorik asit, tat ya da çilek, muz aroması, hem de saf su seyreltin.

İlaç berrak bir sıvıdır. Rengi renksizden soluk sarıya kadar olabilir. Şişenin hacmi 240 ml'dir.

trusted-source[8], [9]

Farmakodinamik

Lentivirüs türüne ait bir retrograd virüs vücuda girdiğinde, yavaş yavaş başlar, ancak sistematik olarak, hücresel yapıları tahrip ederek, HIV enfeksiyonu (AIDS) gibi bir hastalığın gelişmesine neden olur. Bu süreç pratik olarak tersine çevrilemez. Sadece yavaşlatılabilir veya bloke edilebilir.

Bu nedenle, lamivudinin farmakodinamiği, belirli bir retrovirüsün ters transkriptazını inhibe etmek için aktif bir aktif maddenin yeteneklerinin varlığını önceden varsayar. Trifosfat lamivudin, seçici ve etkilidir, HIV-1 ve HIV-2 suşlarının sentezini bloke eder. Zidovudin ile kompleks tedavide, ilaç, HIV-1'in çoğalmasını niteliksel olarak bloke eder ve aynı zamanda, CD4'ün hücre yapılarının sayısında bir artışa katkıda bulunur. Zidovudin ve lamivudin gibi bu tür bir kombinasyon, hastalığın daha fazla gelişmesi olasılığını ve ondan ölüm riskini önemli ölçüde azaltır.

Makrofaj hücreleri, bize kabul ilaç Lamivudin terapötik indeksi fırsat değerlendirmenizi sağlar lenfosit hücre yapısı - Bu iki kimyasalların Ortak bağımlılık periferik kan lenfositlerinin, kemik iliği hücreleri, monosit üzerinde az sitotoksik etkileri vardır.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14],

Farmakokinetik

Bir ilacın tedavisi protokolüne girdiğinizde, farmakodinamiğe ek olarak, katılan hekim ilacın farmakokinetiği ile ilgilenir. Sonuçta, herhangi bir tedavide önemli bir faktör, ilacın mukoza tarafından hızlı bir şekilde emilmesi, yani ilacın hastalığın klinik tablosunda pozitif bir değişiklik getirebilme hızıdır. Son yer olmadığı için organizma olasılığını alır, ilacın kalıntıları veya metabolitleri etkili bir şekilde atılır.

Klinik ve laboratuvar çalışmalarında gösterildiği gibi, ilaç biyoyararlanımını% 80 - 85 aralığında belirler, ki bu iyi bir göstergedir. 

Kan plazmasındaki ilacın aktif aktif bileşeninin maksimum miktarı uygulamadan bir saat sonra gözlemlenmiştir. Terapötik olarak önerilen bir dozajda, bu değer (Cmax) 1 ila 1,9 μg / ml arasındadır.

İlaç gıda ile alınırsa, maksimum konsantrasyon azalırken, biyoyararlanım seviyesi değişmeden kalır.

İlacın yarı ömrü (T 1/2 ) ortalama olarak beş ila yedi saat arasında bir zaman aralığına karşılık gelir. İlaç, kan proteinleri ile düşük düzeyde bir iletişim gösterir. Bir dizi veri, tıbbi aktif maddenin hem beyin-omurilik sıvısına (CSF) hem de merkezi sinir sistemine sızdığını doğrulamaktadır. İki ila dört saat sonra, CSF'deki ilaç konsantrasyonu (kandaki aynı parametreyle ilişkili olarak) 0.12'dir.

Çoğunlukla, ilaç idrarla birlikte böbrekler yoluyla hastadan atılır (% 70'den fazla lamivudin). Ortalama olarak, sistemik açıklığı yaklaşık saatte 0,32 l / kg'lık bir rakamla işaretlenmiştir.

Söz konusu ilacın aktif aktif maddesi (yaklaşık% 10), karaciğerde, ortalama 16 ila 19 saatlik bir zaman aralığına karşılık gelen daha uzun bir yarı ömrü gösteren, lamivudin trifosfata metabolize olur.

Bu nedenle, böbrek fonksiyonu azaltılırsa, ilaç dozunun düzeltilmesi gereklidir.

Genç hastalarda (oniki yaşın altında) terapötik tedavide ilacın farmakokinetiği, yetişkin bir hastanınki ile hemen hemen aynıdır. Fark sadece lamivudinin biyoyararlanımıdır. Bu gösterge önemli ölçüde azalır ve% 55 ila 65 arasında değişir.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Dozlama ve uygulama

Bir grup eczacı - herhangi bir üretici firmanın geliştiricisi, önerilen ilacın uygulama ve dozajları hakkında tavsiyelerde bulunur. Ama insan vücudu bireyseldir, onu rahatsız edebilen bu hastalık dizisi gibi. Bu nedenle, uygulama yöntemi ve ilaç, bu durumda, hastalığın klinik tablosuna göre katılan doktor tarafından tedavi sırasında düzeltilebilir. Bu durumda, terapiyi reçete eden bir uzman, HIV ile enfekte hastalar ile çalışma tecrübesine sahip olmalıdır.

Söz konusu ilaç yemek zamanından bağımsız olarak sarhoş olabilir. İlaç, yeterli miktarda sıvı ile çiğnemeden bütün olarak yutulmalıdır.

Ağırlığı 30 kg'ı aşan erişkin HIV ile enfekte olmuş hastalara ve ergenlere günde 150 mg'lık başlangıç dozu, günde iki kez veya 300 mg'a bölünür. Tedavi süresi, hastanın lenfositlerinin CD4 seviyesi gibi bir gösterge ile önceden belirlenir.

Bu durumda, lamivudin dozu da hastanın kreatinin klerensinden ayarlanır.

  • 30 ila 50 ml / dk sınırına düşerse, önerilen doz 150 mg'dır. Bu durumda, destekleyici miktar 150 mg'dır (günde bir doz).
  • 15 ila 30 ml / dk sınırına düşerse, önerilen doz 150 mg'dır. Bu durumda, destekleyici miktar 100 mg'dır (günde bir doz).
  • 5 ila 15 ml / dk sınırına düşerse, önerilen doz 150 mg'dır. Bu durumda, destekleyici miktar 50 mg'dır (günde bir doz).
  • 5 ml / dak'ın altında ise, önerilen doz 50 mg'dır. Benzer şekilde, ilacın bakım miktarı 25 mg'dır (bir günlük alım).

Vücut ağırlığının kilogramı başına 4 mg, gün boyunca, iki aşamada dağıtılmış - Ağırlığı genç hastalarda HIV enfeksiyonu tedavisi, 30 kg ve üstü 3 aydan, ortalama günlük dozda uygulanan bir antiviral ilaç lamivudin ağırlığına ulaşmak değilken. Bu durumda, ilacın hesaplanan günlük miktarının 300 mg lamivudini aşmamasını sağlamaya değer. Terapötik tedavinin süresi oldukça bireyseldir ve ilgili doktor tarafından reçete edilir. Dozaj çocuğun ağırlığının büyümesi sırasında ayarlanmalıdır.

Yetişkin bir hastada olduğu gibi, lamivudin dozu küçük bir hastanın kreatinin klirensi ile ayarlanabilir.

  • 30 ila 50 ml / dk'lık bir sınırın içine düşerse, önerilen doz kilogram vücut ağırlığı başına 4 mg'dır. Bu durumda, destekleyici miktar kilogram başına 4 mg'dır (günde bir doz).
  • 15 ila 30 ml / dk sınırına düşerse, önerilen doz kilogram vücut ağırlığı başına 4 mg'dır. Bu durumda, destekleyici miktar kilogram başına 2.6 mg'dır (günde bir doz).
  • 5 ila 15 ml / dk sınırına düşerse, önerilen doz kilogram vücut ağırlığı başına 4 mg'dır. Bu durumda, destek miktarı kilogram başına 1.3 mg'dır (günde bir doz).
  • 5 ml / dak'ın altındaysa, önerilen doz kilogram vücut ağırlığı başına 1.3 mg'dır. Bu durumda, destekleyici miktar kilogram başına 0.7 mg'dır (günde bir doz).

Üç aylık yaşına ulaşmamış bebekler için, söz konusu ilacın kabulüne ilişkin veriler sınırlıdır.

HIV ile temas iletişimi sonra profilaksisi durumunda - enfekte hastalar erişkin kişiler (örneğin hemşirelik personeli veya yakından hastanın yakınları temas), en geç 72 saat (böylece kesme, cinsiyet, enjeksiyon ve benzeri) temas antiretroviral ilaç Lamivudin sonra tayin 150 mg'lık bir dozajda. Ay boyunca alınan iki günlük doz alır (dört hafta).

Hastanın renal ve / veya karaciğer yetmezliği öyküsü varsa, söz konusu ilacın dozuna bir ayarlama yapılmalıdır.

Emeklilik ve emeklilik yaşından önce hastalara reçete edilen dozun çok dikkatli olması gerekir. Bu uyarı, bu hasta kategorisinin vücudunu sürekli olarak etkileyen, yaşa bağlı değişiklikler ile ilişkilidir.

Söz konusu antiviral ilaç, sadece hastalığın karmaşık bir şekilde rahatlatılmasında kullanılır ve monoterapi için bir ilaç olarak önerilmemektedir.

HIV - pozitif insanlar ve çevreleri, (antiretroviral ilaç Lamivudin dahil) antiretroviral tedavi alarak sadece hastalığın gelişimini inhibe unutmayın, ancak hiçbir şekilde başka bir kan yoluyla kişi, cinsel temas veya açık yara bulaşma riskini önlemez. Bağışıklık yetmezliğinin arka planına karşı, başka bir viral hastalığa ve farklı türden komplikasyonlara karşı hala yüksek bir olasılık vardır. Bu nedenle, bu tür hastalar doktorların özel kontrolünde.

Eğer bir hastada hepatit B veya C öyküsü varsa, böyle bir hastada antiviral tedavinin arka planına karşı muhtemelen olası yüksek mortalite ile birlikte ciddi komplikasyonların ilerlemesi olasıdır.

Bazı hastalar, antiretroviral tedaviye karşı, daha fazla dikkat gerektiren araçların ve / veya karmaşık mekanizmaların yönetilmesi olasılığıyla ilgilenmektedir. Bugüne kadar, bu konuyla ilgili herhangi bir veri yoktur, ancak Lamivudine'in farmakodinamiği bu konuda herhangi bir problem önermemektedir. Bir başka seçenek ise, hastanın durumu ve hastalığın şiddetli klinik tablosu tarafından engellenebilir olmasıdır.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

Hamilelik Lamivudin sırasında kullanın

Bir çocuğun doğumunu beklerken veya emzirirken, gelecekteki veya gerçek bir genç anne hem geleneksel hem de alternatif tıbbın herhangi bir farmakolojik ajanının alımını en aza indirmek için her türlü çabayı gösterir. Bu fetus veya yeni doğan bebeğe zarar verme korkusundan kaynaklanmaktadır. Her türlü çalışma ile gösterildiği gibi, hamilelik sırasında lamivudinin kullanımı önemli ölçüde sınırlıdır.

Klinik çalışmaların sonuçları, söz konusu ilacın plasenta bariyerini serbestçe geçebilme kabiliyetini doğrulamıştır. Ayrıca anne sütünde bulunur.

Bu bağlamda, hamilelik ve emzirme döneminde ilaçların kullanımı sadece kadın hastalığının ciddi klinik tabloları ile doğrulanabilir.

Bu ilacın tavşanlara sokulması, embriyoların intrauterin ölümünü gösterdi.

Çocuğun psikolojik ve fizyolojik gelişmesinde gecikme, konvulsif belirtilerin ortaya çıkışı ve nörolojik hastalıkların gelişimini gösteren bir dizi belgesel doğrulama vardır. Bununla birlikte, ilacın uygulanması ile doğrudan bağlantı kurulmamıştır.

Ancak alma yasağı, bir retrograd virüsün bir çocuğa bulaşma olasılığının yüksek olduğu durumlar için geçerli değildir.

Emzirme döneminde ilacın yasaklanması. Ya genç anne tedavi alır, ancak yeni doğan bebeğin göğsüyle beslenmesini keser ve suni beslemeye aktarır. 

Kontrendikasyonlar

Hastalığın durdurulmasının beklenen terapötik etkisini elde etmek için ilaç, etkilenen insan vücudunun bölgelerini aktif olarak etkilemelidir. Gerekli değişiklikleri gerçekleştirmenin tek yolu budur. Ama insan vücudu tek bir bütündür ve diğer sistemleri, organları ve süreçleri de etkilenir. 

Bu nedenle, yukarıda belirtilenlerden hareketle, Lamivudin kullanımına karşı kontrendikasyonlar olduğu belirtilebilir.

  1. Hastanın vücudunun lamivudine veya ilacı oluşturan ikincil kimyasal bileşiklerden birinin bireysel hoşgörüsüzlüğü.
  2. Yaşı üç ay ulaşmamış yeni doğanların tedavi protokolünde kullanmayın.

trusted-source[19], [20], [21]

Yan etkiler Lamivudin

İlacın bireysel farmakodinamiği, yanlış alışı, program veya dozajdan sapma, belirli bir kimyasal bileşiğe karşı bireysel duyarlılık - bunların hepsi ilacı kullanırken yan etkilere neden olabilir. Doktorlar her zaman bir ilacın tanıtımı ve patolojik belirtilerin ortaya çıkışının doğrudan bağımlılığını her zaman açıklayamazlar, ancak yine de kendini gösterebilir:

  1. Anemi.
  2. Uyku bozukluğu.
  3. Paresteziey.
  4. Hiperlaktatemi.
  5. Bir baş ağrısının görünüşü.
  6. Laktik asidoz.
  7. Öksürük atakları.
  8. Trombositopeni.
  9. İshal belirtileri.
  10. Nötropeni.
  11. Pankreatitin alevlenmesi.
  12. Hepatik enzimlerin artan seviyesi.
  13. Gerçek eritrosit aplazisi.
  14. Nauseated, zaman zaman kışkırtıcı, refleks refleks.
  15. Soğuk algınlığı belirtileri.
  16. Üst karın bölgesinde ağrı sendromu.
  17. Artan serum amilaz seviyeleri.
  18. Anjioödem de dahil olmak üzere alerjik belirtiler.
  19. Alopetsyey.
  20. Vücudun hızlı yorgunluğu.
  21. Artralgiey.
  22. Rabdomiolizom.
  23. Metabolik bozukluklar.
  24. Kötü genel sağlık.
  25. Ve diğer bazı tezahürleri.

trusted-source[22], [23], [24],

Aşırı doz

Vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak, diğer hastalıkların sağlığının zayıflaması, dozajda veya kabul protokolünde ihmalin kabul edilmesiyle, çeşitli ilaçların karşılıklı etkisi, ilacın aşırı dozu mümkündür. Günümüzde yüksek dozlarda Lamivudine alma belirtisi yoktur. Bu konuda özel bir bilgi bulunmamaktadır. Kanıt olmadığı ve ilacın aşırı dozunun ölüme yol açabileceği gibi.

trusted-source[29], [30], [31]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Yukarıda belirtildiği gibi, antiviretroviral ilaç Lamivudin monoterapide kullanılması tavsiye edilmez. Bu, HIV enfeksiyonu olan hastaların karmaşık tedavi protokolüne girmektedir. Bu nedenle, söz konusu ilacı reçete ederken, katılan hekimin diğer ilaçlarla olan etkileşimlerinin özelliklerini bilmesi gerekir.

Farmakodinamik özellikler incelendiğinde, ilacın kan proteinine bağlanma oranının düşük bir oranının yanı sıra düşük düzeyde bir metabolik etkileşim ve böbrekleri hızlı bir şekilde değiştirme yetkisi de bulunmuştur. Bu, lamivudinin, diğer grupların ilaçlarıyla çalışmasında yeterince inert olmasını sağlayan bu tür özelliklerdir, ancak yine de girişte kısıtlamalar vardır.

Çalışmalar ve bu hastaların izlenmesinin gösterdiği gibi, lamivudin kimyasal bileşiklerden birini içeren diğer ilaçlar ile birlikte kullanılmamalıdır: emprikitabin veya lamivudin

Çok dikkatli bir şekilde, preparatlar ile bir protokole girmek gerekir, böylelikle atılımın ana yolu böbreklerden geçer (örneğin, trimetoprim). Bunun nedeni, aynı şekilde, değişmeden, ele alınan ilacın geri çekilmesi ve bu durumun bu vücut üzerinde büyük bir yük olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Özellikle de hastanın tarihinde çalışmasında ihlaller varsa.

Diğer ilaçlar (örneğin, simetidin veya ranitidin) tamamen değil, ancak böbrekler yoluyla vücudu az miktarda idrarla bırakırlar. Bu, söz konusu ilaçlarla birlikte kabul edilmek üzere kabul edilebilir ortaklar haline getirir.

Analog zidovudinleri ile ortak kabul ile, ikincisinin farmakolojik özelliklerinde önemli bir azalma (% 30'a kadar) vardır. Lamivudinin farmakokinetiği üzerindeki etkiler gözlenmez.

Sentetik antibakteriyel madde trimetoprim, söz konusu ilacın aktif maddesinin kanındaki konsantrasyonda yaklaşık% 40'lık bir artışa neden olur. Ancak hasta böbrek problemleri yaşamazsa, o zaman her iki ilacın dozajını ayarlamayın.

Benzer bir durum, ilaç ve sülfametoksazolün aynı tedavi protokolünde birlikte uygulandığı zaman da gözlemlenmektedir.

Birincinin farmakodinamiği, ikincisinin hücre içi fosforilasyonunu inhibe ettiğinden, bir lamivudin ve zalsitabin eklem metodunu reçete etmeyin.

trusted-source[32], [33], [34]

Depolama koşulları

Tedaviyi gerçekleştirmek için beklenen sonuç verilmiş, tedaviyi yapan doktor tarafından önerilen tüm tavsiyelerin uygulanmasına ek olarak, lamivudinin depolanma koşullarını tanımak ve yerine getirmeye değerdir. Yanlış ilaç içeriği, farmakolojik özelliklerini önemli ölçüde azaltır veya tamamen ortadan kaldırır.

Tüm gereklilikler ve öneriler yerine getirilmişse, tıbbi ürünün özelliklerinin etkinliğinin ürünün ömrü boyunca yüksek kaldığı şüphesizdir.

İçerisinde lamivudin gerekli olup, bu şartları yerine getirir:

  1. İlacın tutulmasının planlandığı yer, doğrudan UV radyasyonundan ve diğer güneş ışınlarından korunmalıdır.
  2. Sıcaklık saklama sıfırın 25 dereceyi geçmemelidir.
  3. Adölesan ve küçük çocuklar için mevcut olmayan yerlerde antiretroviral ilaç içerir.
  4. Paketi açtıktan sonra, ilaç bir sonraki ay içinde kullanılmalıdır, daha sonra ilacın etkinliği önemli ölçüde düşer.

trusted-source[35], [36], [37]

Raf ömrü

Medikal pazara girerken, ilaç firmalarının herhangi bir ürününün ambalaj malzemesi üzerinde iki kez sunulması gerekir: ilki - bu ilaç üretildiğinde; diğeri, bu talimatla sağlanan ilacın, HIV enfeksiyonunun tedavisi için etkili bir antiviral ajan olarak kullanılmaması gereken son tarihtir, olmamalıdır.

Bu durumda, antiviral ilaç Lamivudin son kullanma tarihi iki yıldır (veya 24 ay).

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Lamivudin" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.