^

Sağlık

A
A
A

Küçük çocuklarda akut laringotraheobronşit

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Küçük çocuklarda (1-2 yıl) akut larinotraheobronşit, genellikle ölümle sonuçlanan tüm önlemlere rağmen, influenza enfeksiyonunu komplike eden en ciddi hastalıklardan biridir. Daha büyük çocuklarda, bu hastalık daha az sıklıkta görülür. Akut laringotraheobronşit sporadik olarak ortaya çıkabilir, ancak özellikle influenza epidemileri sırasında sık görülür. Etiyolojik faktör olarak, sık enfeksiyon ile ilişkili bir grup myxovirüs parainfluenza en çok temsil edilir. En şiddetli hemolitik streptokokların neden olduğu akut laringotraheobronşittir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Patolojik anatomi

Solunum yolu hiperemik mukozası, hastalığın erken bir sıvı içinde bol sızan puruloid kaplı parlak kırmızı daha sonra, temel doku ile lehimlenmiş, fibrinöz ve psödomembranöz oluşturan filmler kalınlaşır. Viridans streptokoklar ve stafilokoklar, sarımsı yeşil renkte kabuklar doldurun Öte durumlarda, solunum yolları ve tıkanıklık fenomeni neden olur. Bu patolojik değişiklikler genellikle daha fazla veya daha az yaygın pulmoner ödem ve atelektaziye yol açar.

Çocuklarda akut laryngotraheobronşit belirtileri ve klinik seyri

Hastalık soğuk algınlığı ve şiddetli endojen zehirlenme belirtileri ile birlikte vücut sıcaklığındaki artış 38-39 ° C'ye çıkar. Aynı zamanda, bir solunum bozukluğu ilerler. Bu fenomenler, dünyevi bir cildin, hızlı nefes almanın, burnun kanatlarının zamanla göğüs respiratuar hareketlerine kadar genişlemesinin bir göstergesidir. Sternumun üstünde ve altında, yukarıda duyulan solunumsal sesler, stenozun hem gırtlak hem de altta yatan hava yollarını kapsadığına işaret eder. Larinks, soluk borusu ve bronşların lümeninde içeriğinin patolojik birikimine katkıda bol terleme ve zorluk balgam (Soluma) ve öksürük ve balgam yetersizliğini - ana nedeni solunum yolu obstrüksiyonu. Laringotraheoskopii boru larengoskop bol muko-pürülan salgılarında "boğulma" ve ucu denetlenmesine engel pürülan kabuklar ile kaplıdır zaman. İlk uyarım aşaması hızla prostrasyon durumuna geçer ve çocuk genellikle hastalığın başlangıcından 24 ila 48 saat arasında ölür. Ölüm nedeni, bronkopnömoni, hipoksi ve toksik miyokardittir.

Tanı akut başlangıçlı, hızla büyüyen apne, hipoksi, kardiyak disfonksiyon belirtileri, şiddetli genel durum temelinde yapılır.

Larenjit, difteri, sıradan pnömoni, astım durumu ve sıklıkla akut trakeobronşitiyle ile komplike olur bitkisel kökenli, özellikle rentgenonekontrastnyh yabancı maddelerden podskladochnogo gerektiğini akut laringotrakeobronşit ayırt edin.

Neresi acıyor?

Seni rahatsız eden nedir?

Neleri incelemek gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Çocuklarda akut laringotraheobronşit tedavisi

Çocuklarda akut laringotraheobronşit tedavisi özel bir pediyatri bölümünde ve yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. En başından itibaren, yukarıda tarif edilen klinik tabloya dayanarak, geniş spektrumlu antibiyotiklerin büyük dozları, uygun antibiyotik ilaçların "hedeflenen" uygulanması için bir antibiyotik almasından sonra geçişler ile reçete edilir. Antibiyotiklerle tedavi, enjeksiyonlar ve os başına yüksek dozda kortikosteroidlerin uygulanmasıyla tamamlanmaktadır. Oksijen veya karbojen inhalasyonunun "kaplaması" altında hidrokortizon ve antibiyotiklerle karışım halinde aerosol inhalasyon mukolitik ajanları da ekleyin. Aynı zamanda, kardiyak ve solunum aktivitesinin yanı sıra antihistaminikler, dekonjestanlar ve toksikozla mücadele amaçlı diğer ilaçları normalleştiren ilaçlar kullanıyorlar. Bunlarla bağlantılı olarak, yoğun ve detoksifikasyon tedavisi prensipleri kullanılır.

Yoğun bakım - nedeniyle ciddi hastalık, yaralanma, cerrahi veya zehirlenme meydana veya kardiyovasküler sistem, solunum, boşaltım, ve diğer vücut sistemlerinin "yaşamı tehdit eden fonksiyonel veya metabolik bozukluklar geliştirilen olabilir hasta ve mağdurların tedavisinde uzman formu. Yoğun bakımda hasta bakımı hedeflerinden biri nedeniyle sabit bir konumda (dekübitus, hipostaz) için kritik gelişebilir komplikasyonların önlenmesi, kendini temini, dışkılama ve idrar, fistül ve m varlığına yetersizlik. P. Yoğun terapi yoğun kapsar Bir tıbbi önlemler kompleksinin göstergelerine göre gözlem ve kullanım. Yoğun gözlem sürekli olarak bu sırayla, tedavi amacıyla, hem de yoğun bakım için önemli olan diğer işlemleri nefesler, damar içine infüzyon hızının hasta, en önemli hemodinamik parametreler, sayı bilincini izlenmesidir. Yoğun gözlem, daha etkili bir şekilde uygulanmasını otomatik görsel ve akustik bir sinyal veren ve hastanın yaşamsal parametrelerinin kayıt izleme. Aslında tedavi yaklaşımları, yoğun tedavi, subklavyen olarak lastik venöz kateter, uzun süreli mekanik havalandırma, geri ve hava yolu (entübasyon) sağlamak için yöntem, oksijen tedavisi, barotherapy dahil vnutriveyashk infüzyonu içerir.

HBO, oksijen tedavisi, vücut dışı periton diyalizi, kullanım iskusstveinoy böbrek hemosorption, çeşitli ilaçların, parenteral beslenme ilerleme hızı vasıtalarının. Yoğun izleme uygulanması, vücutta, kan dolaşımı yetersizliği ve dokulara olan oksijen arzının sona rağmen, bir süre devam bütün doku ve organlarında yaşayabilirliği kaldığı tersine ölen dönemlerle karakterize edilen klinik ölüm ani gelişen, vücutta yeniden canlandırılması da gerekli olabilir Sırasında, öncelikle beyin ve korteksi. Bu sayede, canlandırma ve daha sonraki yoğun tedavi ile vücudun yaşamsal işlevlerini geri yüklemek mümkündür. Bir kişinin klinik ölüm süresi bir uç durumun nedeni, normal sıcaklık koşulları altında ölen, yaş süresine vb. N'ye bağlı klinik ölüm 3-5 dakika sürer, daha sonra, merkezi sinir sisteminin normal aktivitesini yeniden mümkün değildir.

Detoksikasyon tedavisi - toksik maddelerin vücut üzerindeki etkisini azaltmayı veya azaltmayı amaçlayan terapötik önlemler. Detoksifikasyon tedavisinin kapsamı ve yöntemleri, zehirlenme nedenleri, şiddeti ve süresi ile belirlenir. Eksojen zehirlenme detoksifikasyon tedavisi gövdesi, hareket doğası ve toksin fizikokimyasal özellikleri giriş yoluna bağlıdır, ve bunların vücut ve salgılanmasında hızı nötralize zaman. Endojen tüm enfeksiyon hastalıkları karakteristik zehirlenmeler, hem de hepatik ya da renal yetmezlik detoksifikasyon terapisinde gövdesi (katabolit) toksik maddelerin birikimi, altta yatan hastalığın tedavisi için bir yardımcı olarak gerektiğinde. Bir içecek maddeleri, izotonik sodyum klorür çözeltisi intravenöz infüzyon,% 5 glukoz çözeltisi olarak (1.5 L veya daha fazla) büyük bir sıvı miktarının katılmasıyla elde kandaki toksin konsantrasyonunun azaltılması. Aynı zamanda, yüksek hızlı diüretikler enjekte edilir (intravenöz olarak 80-100 mg lasix). Vücuttaki potasyum iyonları ve diğer zorunlu metabolik süreçlerin idrar kaybını ve diüretiklerin uygulanmasından sonra maddelerin hayati organlarının işleyişini önlemek için, bir elektrolit çözeltisi (laktasol, 400-500 mi) tanıtılması gerekir. Gerekli bir antitoksik özellik, intravenöz olarak uygulanan hemodez, reopoliglusin. Enterodezin etkili oral uygulaması (günde 100 ml su için 1 çay kaşığı günde 3-4 kez). Detoksikasyon için, değişim kan transfüzyonu da kullanılır ve diyaliz yöntemi, düşük moleküler ağırlıklı ve orta moleküler toksik bileşiklerin, özel membranlar yoluyla difüzyonları ile uzaklaştırılmasıdır.

Bazı durumlarda, önümüzdeki günlerde kullanılan çocuk asfiksi uygulanan trakeostomi, çeşitli ilaçlar (mukolitik ve fibrinolitik ajanlar, hidrokortizon, antibiyotik solüsyonlar) bir nefes borusu içinden bir sokulacak önlemek için kullanılırlar. Alt ilaç solunum yolları ve sonra daha fazla veya daha az sakin koşullar daha düşük bir trakeotomi üretmek içine trakea ve bronşların patolojik içerik ve tanıtımından bronkoskopi emiş trakeotomi öncesinde tavsiye. Hastanın deklaulasyonu, solunumun normalleşmesinden bir süre sonra ve tüm solunum sisteminde inflamatuar olayların ortadan kalkmasıyla gerçekleştirilir. Kompleks tedavide, immünoprotektörlerin kullanımı göz ardı edilmemelidir çünkü akut laryngotraheronkit genellikle zayıf doğmuş çocuklarda görülür, sıklıkla konjenital immün yetmezlik belirtileri vardır.

Çocuklarda akut laringotraheal bronşit için prognoz

Bu hastalıkların çoğu hasta çocukların 1-2 yaş bağışıklık kazanılmış değil yaşlı ve sadece doğuştan gelen bağışıklık beri hatta tedavinin en modern yöntemlerin kullanımında tahmini, son derece önemlidir, bu tür korkunç hastalıkları dayanacak yetersiz olduğu yoğunluk, akut laringotraheronit nedir. Nedeniyle acil müdahaleler asfiksideki üstlendiği zaman yanısıra nedeniyle larinks akciğer ve yara stenozu kaynaklanan ikincil komplikasyonlara, ortaya çıkan komplikasyonlara ünlü Fransız çocuk doktoruna ve kulak burun boğaz uzmanı Zh.Lemare tahmini çok daha ağır göre. Yazarın istatistiklerine göre, bu hastalıktaki ölüm oranı 2 yaşın altındaki çocuklarda% 50'ye ulaşmaktadır.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.