^

Sağlık

A
A
A

Larinksin fonksiyonel muayenesi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Larinks fonksiyonlarının klinik çalışmasında, her şeyden önce, solunum ve ses formasyonundaki değişikliklerin yanı sıra bir dizi laboratuar ve fonksiyonel yöntemin kullanılması da göz önünde bulundurulmaktadır. Ses fonksiyonunun patolojik durumlarını araştıran larenjoloji bölümünde, bir dizi özel yöntem kullanılmıştır.

Sesli fonksiyonunun bir çalışma sesinin ve larinks solunum fonksiyonunun ihlal kaynaklanan ses fenomenlerin değerlendirilmesinde hasta ile konuşma sırasında başlar. Aphonia veya disfoni, öten veya gürültülü nefes alma, ses ve diğer olayların çarpıtılmış tonu patolojik sürecin doğasını gösterebilir. Böylece, onun soluk bir gırtlak sıkıştırılmış ses, boğuk, ayırt edici bireysel tını toplu süreçler, genellikle konuşma yavaş derin nefes tarafından kesildiğinde. Aksine, konuşmasında sık nefes tarafından kesildi bu yüzden "açık" şaşkın glottisin aracılığıyla neredeyse sessizce nefesle felç suzhivateley gırtlak ses, hasta tüm ifadeyi konuşacak kadar havayı yok, ifade orada konuşma hiperventilasyon ile esnasında bireysel kelimelere parçalanmış içinde solunum duraklamaları. Kronik esnasında gırtlak diğer yapıların ses fonksiyonu dengeleme gideri olduğunda ve vestibül kıvrımları, özellikle ses ses kısıklığı bir dokunuşla, düşük, büyük olur. Orada vokal kat olduğunda polipler, fibroidler ya da Papilloma ses ses kıvrımları bulunan titreşim oluşumu sonuçlanan yabancı maddeler ilave sesler titreyerek parçalı bir hale gelir. Larinksin stenozu, inspirasyon sırasında oluşan telsiz ses ile tanınır.

Ses ve konuşma - Özel çalışmalar işlevleri yalnızca muayene olan gırtlak "çalışma beden" ve vücut "ürünü" olduğu kişiye tabi olduğu durumlarda gereklidir fonatornoy. Bu çalışmada, nesnelerin dış solunum ile ilgili (pneumography) fonatornye vokal kıvrımlar başka bir dinamik performansı olan ( laringostroboskopiya, elektroglotagrafiya ve diğ.). Özel yöntemler kullanılarak, konuşma seslerini oluşturan artikülatör aparatın kinematik parametreleri incelenir. Özel sensörler yardımıyla, şarkı söyleme ve konuşmanın aerodinamik ekspiratuar indeksleri incelenir. Buna ek olarak, özel laboratuvarlarda spektrografik çalışmalar tonal yapı şarkıcılar ses profesyonelleri karakteristikleri FIR ses, vokal formantların, ses ve böylece gürültü bağışıklığı olarak olguları inceleyerek oylarını belirlemek tınısı taşıdı. D.

Laringeal motor fonksiyonunun görselleştirme yöntemleri

Yukarıda belirtildiği gibi buluş ile, kısa bir süre içinde dolaylı laringoskopide için bir yöntem gırtlak motor fonksiyon en yaygın hastalıkların neredeyse tüm tespit edilmiştir. Bu yöntemle, ortaya çıktı Ancak, araştırmacı çıplak gözle tescile uygun değillerdir bu ihlalleri, atlatmış ederken, vokal kıvrımların hareketlilik sadece en ciddi ihlalleri tespit etmek mümkündür. Bir dezavantaj laringostroboskonii olası salınımları kaydını engelleyen kayıt optik sistemin bir supraglottik alanı tanıtmak için gereklidir vb .. Reoglotografiyu, elektronik stroboskopları, - Ayrıca, motorlu laringeal fonksiyonunu incelemek için elektronik gelişmesiyle birlikte daha sonra, Stroboskopi dayalı çeşitli cihazlar, ilk aydınlatma uygulamak başladı konuşma mafsal, serbest şarkı, t. D sırasında ses kıvrımlar. Bu dezavantajlar titreşim Ghort tespit yöntemleri yoksun anyon veya direnç, fonasyon sırasında yüksek frekanslı elektrik akımına (reoglobotografi) dönüşür.

Vibrometri larinksin laringeal fonksiyonunu çalışmak için en etkili yöntemlerden biridir. Bu amaçla, ivme, özellikle ölçülen fibriruyuschego önceden tespit edilmiş bir gövde kısmı ses frekans veya maksimum hızlanma aralığı foniruemyh frekansları t ulaşma momenti ölçmek maksimum ivme sözde. E. Titreşim parametreleri. Larinksin titreşimini kaydederken, ses kıvrımlarının salınım sıklığına eşit bir daralma frekansına sahip bir elektrik voltajı üreten bir piezoelektrik sensör kullanılır. Sensör gırtlak dış yüzeyine bağlı olduğu ve 1 cm / s ivme ölçümü için izin verir 2 / s km için 30 2 0,001-3000 g olan, yani, .. (G - gövdenin serbest düşme hızlanma, eşit 9,81 m / s 2 ) .

Larenks reografisi

O glotografiey denilen 1957 yılında Fransız bilim adamı Philippe Fabre tarafından üretilen ilk defa reografisi larinks, için, yaygın XX yüzyılın 60-70-ler larinks çeşitli fonksiyonel bozuklukların çalışmada kullanılmıştır. Bu yöntem, REG aynı ilkeye dayanmaktadır ve biyofiziksel süreçlerinde yer etkisi altında canlı dokularda meydana gelen metrik tepkileri değiştirmek üzere tasarlanmıştır. REG beyin dokusu (serebral kan akımı değişim), glotografii elektrik akımı vokal kıvrımlar uzunluğunu değiştirmek ölçülen direnci ve fonasyon bir kalınlığı boyunca pals dalga geçitte oluşan elektrik akımına direncindeki değişimi ölçülür ise. Dolayısı ile de, elektrik akımı reolaringografii direnç değişimi yayılan ses frekans ile temas sırasında meydana ses tellerinin titreşim, ve bunların kalınlığı ve uzunluğu değişen fonatornoy eşzamanlılığı oluşur. Rheogramdır bir güç kaynağının oluşan Rheograph kullanılarak kaydedilmiş ışık akımının (10-20 mA) yüksek frekanslı (16-300 kHz) bir jeneratör, larenks içinden akan akım amplifiye amplifikatör, kayıt cihazı ve elektrotların larinks uygulanır. Elektrotlar, söz konusu dokular aralarında, yani elektrik akımı alanında bulunacak şekilde yerleştirilir. Tüm glotografii Fabre göre, iki elektrot 10 mm çapında, elektrot macunu bulaşmış veya tiroid kıkırdak plakalarının çıkıntının gırtlak her iki yüzüne de cilde elastik bir bandaj ile sabit izotonik sodyum klorür batırılmış ince bir keçe yastık ile kaplanır.

Reolaringogramın şekli, vokal kıvrımların motor fonksiyonunun durumunu yansıtır. Sessiz soluma ile reogram düz bir çizgi gibi görünür, vokal kıvrımların solunum gezilerine zaman içinde hafifçe dalgalanır. Fonasyon sırasında, glotogramın osilogramları, sinüzoide benzer şekilde ortaya çıkar, ki bunlar, amplitüd, üretilen sesin ses yüksekliği ile ilişkilidir ve frekans, bu sesin frekansına eşittir. Normal olarak, glotogramın parametreleri yüksek düzenlilik (sabitlik) ile karakterize edilir ve kokleanın mikrofon etkisinin salınımlarına benzemektedir. Genellikle bir fonogram ile birlikte bir glotogram kaydedilir. Böyle bir çalışma fonoglottografi olarak adlandırılır.

Larinks, motor düzeneğinin hastalıklarda, ses telleri onlara derece mevcut lezyon ile ilişkili değişken glotogrammy gelen değişiklikler kayıtlı fibromlar, papillom ve diğer kuruluşlar da sertlik, parezi veya mekanik bir işlem ortaya nesmykaniem. Analiz sonuçları glotograficheskogo araştırma akılda tutulmalıdır zaman olduğu derecesi ve ses telleri kapatma zamanında değil, aynı zamanda onların boy ve kalınlıkta değişikliklerden sadece bağlıdır glotogrammy parametreleri.

Fonksiyonel röntgen tomografisi

Larinksin motor fonksiyonunun çalışılmasında tercih edilen bir yöntemdir. Yöntem döküm sırasında larinks fibrewise frontal çekim oluşur ve şarkı sesli farklı perdenin geliyor. Bu yöntem, yorgunluk ses aygıtı, aynı zamanda gırtlak çeşitli organik hastalıkları ile ilişkili normal ve ses bozukluklarında vokal kıvrımların motor fonksiyonu okuyan sağlar. Dikkate sağ ve gırtlak sol yarıları konumunun simetri al, vokal kıvrımların birbirine yaklaşması veya uzaklaşması homojenliği, ses telleri ve gırtlak simetrik başka bir radyoopak oluşumları en yakın yaklaşım normal fonetik ses altında, bu şekilde. Et al genişliği glottis "ve".

Larinksin çeşitli fonksiyonel X-ray tomografisi, röntgenografik görüntüleme olup, bu zaman zarfında, bu gezilerin tüm kriterlerinin sonraki analizi ile larinksin gezici öğelerinin gezilerinin zaman-çekimi gerçekleştirilir. Bu yöntemin avantajı, mümkün olduğunda dinamiğinde ses cihazının "iş" izlemek ve böylece bir bütün olarak gırtlak hakkında bilgi elde etmek için yatmaktadır, derin yapıların görselleştirme, simetri derecesine ve fonatornom ve solunum süreçlere katılımı.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.