^

Sağlık

Kronik gastrit ve gastroduodenit teşhisi

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kronik gastrit ve gastroduodenit tanısını koymak için, genetik ve epidemiyolojik dahil olmak üzere bir anamnez toplamak ve hastanın şikayetlerini öğrenmek gerekir. Beslenmenin niteliğine, kötü alışkanlıkların varlığına, eşzamanlı hastalıklara ve önceki ilaçlara özel dikkat gösterilmelidir.

Fiziksel muayene geleneksel yönteme göre yapılır.

Gerekli laboratuar testleri - Tam kan sayımı ve idrar tahlili, dışkıda gizli kan testi, kan kimyası (toplam protein konsantrasyonu, albümin, kolesterol, glükoz, amilaz, bilirubin, demir, transaminazlar).

H. pylori enfeksiyonunu teşhis etmek için, bu patojenin incelenmesi için Avrupa Grubu'nun önerilerine göre, invazif veya invazif olmayan araştırma yöntemleri kullanılır. İnvazif yöntemler, bir biyopsi elde etmek için bir fibrogastroskopi gerektirir, invazif olmayan endoskopi gerekli değildir. Çok hassas tanı testleri, enfeksiyonun taranması ve primer tanısı için kullanılır ve eradikasyon tedavisinin kontrolü için oldukça spesifiktir.

H. Pylori enfeksiyonunun teşhisi için invaziv olmayan yöntemler şunlardır:

  • H. Pylori yaşam ürünlerinin (karbon dioksit, amonyak) tescili ile solunum testleri;
  • enzim immunoassay ile A ve M sınıflarının spesifik anti-Helicobacter antikorlarının saptanması, hastanın kapiller kanı kullanılarak çökelme reaksiyonuna veya immünositokimyasal çalışmalara dayanan hızlı testler;
  • Dışkı örnekleri ile PCR.

H. Pylori enfeksiyonunun teşhisi için invazif yöntemler şunlardır:

  • bakteriyolojik yöntem (H. Pylori suşunun belirlenmesi, kullanılan ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi);
  • Mide ve duodenal mukozanın biyopsi örneğinde PCR;
  • üreaz testi.

Primer tanı için invazif yöntemler daha az ve daha az kullanılmaktadır.

Uzun süreli sayesinde çok merkezli çalışmalar hızla algılamak ve etkili belirgin çeşitli komplikasyonların yüzdesinin düşürülmesi, tam patojenin ortadan kaldırılması, ve hastalığın uzun süreli remisyon sağlanması, enfeksiyon, H. Pylori tedavisi için izin veren bir tanı algoritması, gelişmekte başardı.

(Invaziv olmayan) birincil tanı nefes testi, bir enzim immunoassay, dışkıda bir PCR içerir. 6 hafta yapılan tedaviden sonra uygulanır kontrol yok edilmesi, bu süre boyunca hastanın diğer ilaçlar şartıyla (antibiyotikler, proton pompası inhibitörleri, H bloke 2 histamin, antasitler, absorbanlar, vb reseptörleri), en az iki yöntem, daha sık invaziv. Şu anda, klaritromisin direncini belirlemek dahil H. Pylori genotiplendirebilmek tüm yaygın olarak kullanılan yöntemler.

İnvazif yöntemlerle eradikasyonu belirlerken, mide antral ve fundal bölümlerinin mukoza zarının bir parçasını araştırmak gerekir.

Laboratuar testlerinden H + spesifik antikorlar belirlemek için kullanılan çocuklarda bağışıklık gastrit teşhis etmek için, mide ve Kastla faktörü, B vitamini parietal hücrelerin K + -ATPaz 12 kullanılarak yapıldı.

Kronik gastrit tanısı ve H. Pylori enfeksiyon, mide asiditesini tespit edilmesi ve otonom durumu ve tavsiye ve psychoneurologist nörologla belirlenmesi endoskopik ve histolojik çalışmalar sonucu teyit kronik iltihabı.

Endoskop - tanıyı teyit morfolojik çalışmalar ve enfeksiyon H. Pylori tespiti için biyopsi örnekleri elde etmek için, lezyon sıklığını ve doğası tahmin sağlayan önemli bir metot. Enfeksiyon H. Pylori ipucu endoskopik işaretleri tespit etmek mümkündür: ülserler, oniki parmak bağırsağı ampul, birden, "kaldırım taşlarıyla" (nodüler gastrit), mide lümeninde bulutlu mukus olarak antrum mukoza zarını şişkin şişlik ve antral kıvrımların kalınlaşma alacalı mide bölümü.

Kronik gastrit tanısı, her şeyden önce, mide mukozasının morfolojik yapısına güvenmek için gereklidir.

Görsel analog ölçek temel kriterler not ve B-lenfositleri oluşan lenf keseciklerinin bulunduğu gibi patolojik prosesin diğer özellikleri ve antijenik uyarımı (enfeksiyon% 100 H. Pylori onaylar), mikrotrombozy, hemoraji, hiper-tepki olarak oluşturulabilir yanında mikrodolaşım bozukluklarının sonuçları.

Çocuklarda önemli infiltrasyon polimorfonoyadernoy Helicobacter gastritli, histolojik olarak aktif, özelliği yetişkinler, farklı enflamatuar hücre infiltrasyonu genellikle plazma hücreleri ve lenfositler içerir. Sızma genellikle yüzeyseldir, nadiren kalınlık boyunca mukoza iltihabı vardır. Çocuklarda Helicobacter pylori gastritinin karakteristik bir histolojik belirtisi, mide mukozasının kendi plakasında lokalize olan rejeneratif merkezlere sahip lenfoid foliküllerin varlığıdır.

Çocuklarda otoimmün gastritin erken teşhisi için, mide gövdesinin biyopsilerinde, baz bezlerin fokal yıkım derecesinin ek olarak değerlendirilmesi istenir.

Kollajen hastalıklarının neden olduğu NSAID'ler alınması ile bağlantılı kronik gastroduodenit histolojik özellikleri, hangi öngörülen NSAID'ler (proliferatif dağınık bağ dokusu, hatalı kollajen hastalıklar ve kapillyaritom arteriolitom).

Mide salgısını değerlendirmek için prob ve probsuz yöntemler kullanmak mümkündür. Çoğu zaman, aşağıdaki çalışmalar kullanılır:

  • midenin sekretuar, asit ve enzim oluşturan fonksiyonlarını değerlendirmek için kesirli sondaj;
  • intragastrik pH-metriği - mide, yemek borusu veya duodenumun çeşitli bölgelerinde aynı anda sekretuar süreçlerin sürekli değerlendirilmesine olanak veren doğru bir çalışma;
  • endoskopi sırasında pH metriğin yapılması veya mideye sokulması bir indikatör sıvısıdır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Diğer uzmanların danışmanlığı için endikasyonlar

Tüm hastalar, bir anjiografi uzmanı ve diş hekimi ile birlikte, bir anjiyoloji - belirgin bir ağrı sendromu olan bir hematolog - bir cerrah ile konsülte edilmiştir. Epstein-Barr virüsüne karşı antikorları veya biyopsi örneklerinde virüsün antijenlerinin varlığını tespit ederken, bir bulaşıcı hastalık uzmanına danışılır. Belirtilen psikosomatik bozukluklarla, bir psikolog ve / veya psikoterapistin danışması belirtilir.

Diferansiyel teşhis

Kronik gastrit ve gastroduodenit fonksiyonel hazımsızlık, mide ülseri ve duodenum ülseri, yemek borusu, bağırsak, pankreas, hepatobilier sistemi ve böbrek hastalıkları, ayırt.

trusted-source[6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.