^

Sağlık

A
A
A

Kronik bronşit: belirtiler

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kronik bronşit ana belirtileri - balgam ayrılması ile öksürük, genel halsizlik, terleme (hastalığın alevlenmesi ve bronşit pürülan doğası ile).

WHO tanımına göre, kronik bronşitin ana semptomları 2 yıl veya daha uzun süredir yılda en az 3 ay boyunca balgam ayrımı ile öksürüktür. Kronik bronşit hastalığının başlangıcında, öksürük hastaları genellikle sabahları ya da uyanıklıktan hemen sonra sabahları endişe ederken, balgam miktarı azdır. Sabahları öksürüğün ortaya çıkması, siliyer epitelyumun günlük ritminden kaynaklanır. Onun aktivitesi gece küçüktür ve çoğu sabah ifade edilir. Ayrıca sabah sabahları hastanın fiziksel aktivitesi öksürüğün ortaya çıkmasında ve sempatik sinir sisteminin tonunda artışta önemli rol oynar. Öksürük genellikle soğuk ve nemli mevsimde artar ve ılık ve kuru havalarda hastalar kendilerini daha iyi hissederler, öksürük daha az endişe verir ve hatta tamamen durur.

Hastalığın başlangıcında, öksürük hastaları yalnızca alevlenme döneminde endişeler, gerileme döneminde neredeyse hiç ifade etmez. Kronik bronşit ilerledikçe, öksürük daha düzenli, neredeyse sabit ve sadece sabahları değil, aynı zamanda gündüzleri ve geceleri de endişelenir. Hastanın yatay pozisyonunda öksürük, küçük bronşlardan balgam alınmasıyla ilişkilidir.

Öksürük, öksürük refleks bölgelerinde (larenks, vokal kordlar, trakeal bifurkasyon, büyük bronşların bölünmesi) vagal sinir reseptörlerinin irritasyonundan kaynaklanır. Küçük bronşlarda öksürük reseptörleri yoktur, bu nedenle baskın olarak distal bronşitte öksürük olabilir ve hastaların ana şikayeti nefes darlığıdır.

Kronik bronşit alevlenme döneminde, öksürük reseptör duyarlılığı öksürük keskin bir artışa yol açan, bazen "kabuk", ağrılı, kısık olur, büyük oranda artar. Öksürük paroksismal gölge havlayan ve soluk borusunun şiddetli ekspiratuar çöküşü ve büyük havayolu, bronş tıkanıklığı olan hastalarda geliyor hale unutulmamalıdır. Kısık öksürük ağrılı hale gelir ile bronş tıkanıklığı ile öksürük, bronş tıkanıklığı uzun süre kadar öksürük zorunda öksürük aşırı duyarlılık bölgeleri ile hack öksürük farklıdır "havlayan", hastanın yüzü kızarır, boyun zorlanma damarlar, hırıltılı nefes eşliğinde öksürük şişer. Gün boyunca bronşiyal açıklık düzelir ve öksürük daha az belirginleşir ve daha az sıklıkta endişelenir.

Tedirgin edici bir agonizan öksürük ataklarına, trakeanın lümenine veya bu organların posterior membran parçasının büyük bronşlarına prolapsus ile hipotonik trakeobronşiyal diskinezi neden olabilir. Bununla birlikte öksürük, nefes darlığı, hastanın anksiyetesi, sıklıkla öksürük yüksekliğinde bilinç kaybı (öksürük ve bayılma sendromu) ile birlikte bir öksürük eşlik edebilir.

Kronik bronşit ile öksürük atakları soğuk, soğuk hava ile provoke edilebilir; soğuk havalarda sokaktan sıcak bir odaya dönüş; tütün dumanı; egzoz gazları; çeşitli irritanların ve diğer faktörlerin havada varlığı.

Hastalığın geç evresinde, öksürük refleksi kaybolur, öksürük azar azar ve bronşları boşaltır.

Balgamın ayrılması kronik bronşitin en önemli belirtisidir. Balgam bazen kan damarları ile mukus, pürülan, mukopurulent olabilir. Hastalığın erken aşamalarında balgam mukus, ışık olabilir. Ancak, tozlu atmosfer koşullarında uzun süre çalışan hastalarda balgam gri veya siyah renk kazanabilir (örneğin “siyah” madencilerin balgamı). Kronik bronşitin ilerlemesi olarak, balgam, özellikle hastalığın alevlenme döneminde mukopürülan veya pürülan hale gelir. Pürülan balgam daha viskoz ve büyük bir zorluk ile ayrılır. Kronik bronşit alevlenmesi ile birlikte, balgam miktarı nemli havalarda artar ve alkol içtikten sonra azalır. Çoğu hastada, günlük balgam miktarı 50-70 ml, bronşektazilerin gelişmesiyle birlikte - önemli ölçüde artmaktadır.

Balgam olmadan ilerleyen kronik bronşit vakaları vardır (bronşların kuru nezlesi) - yutma balgamı ile karıştırılmamalıdır! Kronik bronşitli hemoptizi olgularının% 10-17'sinde mümkündür. Bir alevlenme öksürüğü sırasında bronşiyal mukozanın kan damarlarına verilen hasardan kaynaklanabilir (özellikle bu tipik olarak atrofik bronşittir). Hemoptizi görünümü, akciğer tüberkülozu, akciğer kanseri, bronşektazi ile dikkatli ayırıcı tanı gerektirir. Hemoptizi pulmoner emboli, mitral stenoz, konjestif kalp yetmezliği, hemorajik diyatezi ile de mümkündür.

Komplike olmayan kronik bronşit ile, nefes darlığı hastaları rahatsız etmez. Ancak, akciğerlerde obstrüksiyon ve amfizem gelişmesi ile birlikte, nefes darlığı, hastalığın karakteristik bir belirtisi haline gelir.

Kronik bronşitin başlangıç evrelerindeki hastaların genel durumu tatmin edicidir. Hastalık ilerledikçe ve bronş tıkanıklığı geliştikçe, amfizem ve solunum yetmezliği ortaya çıktıkça önemli ölçüde bozulmaktadır.

Kronik obstrüktif olmayan bronşitli hastaların dış muayenesi yapıldığında anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Hastalığın alevlenme döneminde, özellikle pürülan bronşit ile, vücut ısısını subfebrile rakamlara yükselterek terleme görülebilir.

Kronik obstrüktif olmayan bronşitli akciğerlerin perküsyonu ile perküsyon sesi açık kalır. Ses tremoru ve bronchophonia genellikle değişmez. En tipik olanı, fiziki verilerdir. Akciğerin oskültasyonu ile uzamış ekshalasyon kaydedilir (inspirasyon süresi ve ekspirasyonun normal oranı 1: 1.2'dir). Kronik bronşit, şiddetli solunum (veziküler solunumun "pürüzlülük", "düzgünsüzlüğü" ile karakterizedir.

Genellikle, kronik bronşit, aynı zamanda, bronş lümeni içinde yoğun mukusun varlığı, kuru ral oskültasyonunun. Bronş kalibresi ne kadar küçük olursa, hışıltının tonalitesi o kadar yüksektir. Küçük bronşlar uğultu hırıltılı - - Büyük bronşlar bas düşük perdeli bronşlarda orta kalibre hırıltı görünür YÜKSEK KEY hırıltı (tıslama ıslık). Düşük tonlu ırklar, yüksek tonda ekshalasyonda inspirasyonda daha iyi duyulur. Yüksek tonlu raller (hırıltılı solunum), özellikle zorla ekshalasyon sırasında ortaya çıkanlar obstrüktif bronşitin karakteristiğidir.

Bronşlarda sıvı balgam varlığında, ıslak hışıltısı duyulur, karakteri bronş kalibresine bağlıdır. Büyük kalibreli bronşlarda büyük kabarcıklar oluşur, orta büyüklükte orta kabarcıklar ve küçük boyutlu ırksal küçük boyutludur. Büyük bronşların bulunmadığı akciğerlerin periferik kısımlarında büyük kabarcıklanma sesleri duyuluyorsa, bu akciğerde bronşektazi veya kavitenin bir işareti olabilir. Hem kuru hem de ıslak hışıltının karakteristik bir özelliği, kararsızlıklarıdır - şiddetli öksürük ve balgam deşarjından sonra yok olabilirler.

Kronik obstrüktif olmayan bronşitli hastalarda diğer organ ve sistemlerin çalışılmasında önemli bir değişiklik, bir kural olarak tespit edilmez. Pürülan bronşit eksprese edildiğinde boğuk kalp tonlarıyla ortaya çıkan miyokart distrofisi gelişebilir, kalbin apeks bölgesinde bulunan kasıtsız sistolik üfürüm.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.