^

Sağlık

A
A
A

Kolon anormallikleri

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Çeşitli yazarlara göre kalın (rektum dahil) bağırsak anormallikleri 1: 1500-1: 5000 yenidoğanda görülür. Kolonun en yaygın anomalileri, doğumdan hemen sonra klinik olarak ortaya çıkan ve bir kural olarak yaşamla bağdaşmayan, anorektal atrezi, kolonun atrezisidir.

Bazen anal stenoz ve atrezi, rektumu mesane, üretra ve kızlarda da vajina ile birleştiren fistüller ile birleştirilir. Bazen fistül kanalı perineye gider. Bazı durumlarda anal stenoz genişletilebilir ve bu çocuklar hayatta kalır. Bazı vakalarda ve anal atrezi ile birlikte fistüller, bu patolojiye sahip yenidoğanlar cerrahi yardım sağlayabilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Konjenital megakolon

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Konjenital bir megakolona neden olan nedir?

Konjenital megakolon kalıtsal bir hastalık, kalıtım, görünüşe göre çekinik otozomal olduğunu. Tek yumurta ikizleri genellikle hem bu hastalıktan muzdarip. 5000 yenidoğan: Diğer malformasyonlar :. Aşağı hastalığı, artan idrar kesesi (megatsistis), mesane divertikül, hidrosefali ve diğer konjenital megakolon 1 bir frekansta oluşur ile Hirschsprung hastalığı sık kombinasyon not edilir.

Konjenital megakolon - önemli bir genişleme kısmı veya tüm kolon, duvarını yoğunlaştırma genellikle kas membran. Konjenital megakolon (.. Darlığı, perdeli köprüler vs.) kolon içeriğinin daha da ilerlemesine herhangi bir engel nedeniyle olabilir, ama daha sık innervasyon bir doğum kusuru olan - konjenital agakgliozom. Konjenital sinir hücrelerine yokluğu veya kolon düzgün işlemesi için yetersiz - biçimi yaygın Hirschsprung hastalığı (H. Hirschsprung) olarak adlandırılır. Normal innervasyon yoksun kolon bölümlerinde, hiçbir motilite veya önemli ölçüde peristaltik dalgaların genliği ve bağırsak itici yeteneği acı gücünü azalttı. Çoğu zaman bu değişiklikler sigmoid kolon (megadolihosigma) lokalize olan, ama aynı zamanda tüm kolon (megadolihokolon) etkileyebilir.

Kolon bölümü aganglioz konjenital megakolon birincil öneme patogenezinde. Sonuç olarak, en büyük değişim ve kas-bağırsak submukozal pleksus vardır bağırsak kas tabakaları, dejeneratif değişiklikler vardır. Başlangıçta, kas dokusu bağırsağın daha yakın kısmı, bir telafi edici hipertrofisi vardır (zaman bölgesel megakolondolihosigme) bundan sonra - yakın aperistalticheskoy bağırsağın genişlemesine yol açar (nedeniyle kalıcı çalışma aşırı yüklenmesine) kas lifleri ve bu sitelerde distrofik değişiklikler ve bağ dokusu ile onların yerine bölge.

Konjenital megakolon belirtileri

Çoğu durumda, Hirschsprung hastalığı, doğumdan sonraki ilk günlerde tespit edilir - mekonyum tahsisi, şişkinlik, bazen kusma. Yenidoğanın yaklaşık% 20'sinde psödomembranöz kolit gelişmesi nedeniyle kalıcı ishaldir. Mortalite, alınan tüm önlemlere rağmen çok yüksek ve% 70-75'e ulaşıyor. Submukozal ve kas-bağırsak pleksus az belirgin vurdu ve gelecekte ilk, çok zor bir döneme hayatta yöneten Çocuklar neredeyse her gün lavman ve müshil gerektiren, kabızlık muzdarip. Olası şişkinlik, şişkinlik. Bu hastalıktan muzdarip çocuklarda, büyüme yavaşlar, yaşlarından daha genç görünürler. Genellikle anemi, hipoproteinemi, hipovitaminozisi vardır.

Tanı, X-ışını muayenesi (irrigoskopi) ile teyit edilir, özel gastroenterolojik kurumlarda peristalsis ve kolondaki basınç kaydedilir ve bu da tanıyı kolaylaştırır. Özellikle belirteci, kolholil (kolinomimetik grubunun bir ilacı) ile yapılan bir denemedir; bunun ardından, kolonun normal olarak innerve edilmiş kısımlarının ton ve faz aktivitesi azalır, fakat denerve alanların tonusu artar.

Konjenital megakolonun komplikasyonları

Iliak dahil bağırsak kademeli ve suyun normal emilim daha önemli ve mühür içeriklerin proksimal bölge aganglionarnoy uzun bir gecikme dışkısı nedeniyle büyük çocuklar ve ergenler, bağırsak tıkanıklığı neden olabilir. Bağırsak duvarının delinmesi ve peritonit sonraki gelişimi - uzamış olarak adlandırılan dışkı ülseri olan dışkı bağırsak duvarına baskı ve bazen bazı nadir durumlarda,.

Başka bir vesileyle, bazı bölgelerde vb tümör kolon, geniş polip lümeninin daralması veya tıkanması üzerindeki, geçmişte yürütülen operasyonlar sonrasında yapışıklıklar dahil stenozu, sıkıştırma, .. - yetişkinlerde Hirschsprung hastalığının ayırıcı tanı organik kolon geçirgenlik bozuklukları ile gerçekleştirilmektedir sindirim sistemi, sinir pleksus etkiler - Güney Amerika trypanosoma'lar Cruz (Chagas Chagas hastalığı) neden olduğu oldukça yaygın bir hastalıktır. Daha sonra hastalığın akut formdan kurtarmak hastalarda, megakolon, megaezofag, mide, atoni ve safra kesesi genişlemesi genişlemesini geliştirmek; ve sık sık yemek borusunda lokalize değişiklikleri (ayırıcı tanısında güçleştirir akalazya veya kalın bağırsak (konjenital megakolon ile ayırıcı tanı) olarak).

trusted-source[16], [17], [18],

Sigmoid kolonun ek halkaları

Bazı genişleme ve neredeyse sabit kabızlık ile sigmoid kolon ek ilmek vardır. Bazı durumlarda, uzun yıllar bir kaç gün için bir sandalyenin uzun bir gecikme, Doğal .. Tamamen nörojenik "psikojenik" karakteri onu ve Parkinsonizm, böylece sesi ve sindirim sistemi hareketliliğini ve zayıflatmak belli ilaçların kronik yönetiminin bulduğu nedeniyle tıkanıklık olduğu Özellikle uzak bölgelerdeki kalın bağırsağın dışkı kitlesi genişler. Sistemik skleroz ve kas atrofisi diğer hastalıklar bağırsak duvarının tabakalar kolon ton azaltılır oluştuğunda, genişler. Ancak, sistemik skleroderma, hastalık semptomlarının dış karakteristiğinin bir dizi vardır (akrosiyanoz, Raynaud sendromu, el ve ayak parmaklarının uçları üzerinde ülserler, semptom "kese" - ağız çevresinde katlarının içine deri büzülmesi, vs ...) en iyi şekilde izin verme, teşhisi kurmak.

Kolonun nispeten küçük aganglionis alanları ile cerrahi tedavi mümkündür ve çeşitli operasyon modifikasyonları önerilmektedir. Diğer genellikle hafif vakalarda hayatı boyunca bir sıvı hacmi ile lavman sifon yapmak zorunda - kalın bağırsak içeriğinin geçişini artırmak için parafin yağı alınarak, 2 litre kadar, özellikle bu hastalık fizik için seçilmiş ilişkiye girer.

trusted-source[19]

Kolonun konjenital divertikülü

Kalın bağırsağın diğer anormallikleri arasında, bağırsağın lümeni ile iletişim kurarken veya iletmeyen, büyük ve ince bağırsağın iki katına çıkarılması, onun doğuştan divertikülü vardır; İkincisi kist benzeri bir kaviteye benzemektedir. Tanı zordur. Uzun süre asemptomatik seyreder veya kist içeriğinin aşırı derecede büyümesi veya bağırsak tıkanıklığının neden olduğu ağrı ile kendini gösterir. Kontrast X-ışını muayenesi bazen bağırsağın iki katını ortaya çıkarır, ana yolu ile iletişim kurar. Belki de ultrason ve bilgisayarlı tomografi bu nadir anomali tanısını kolaylaştırır. Çoğu durumda, laparotomi sırasında tanı mümkündür. Tedavi cerrahidir.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kim iletişim kuracak?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.