^

Sağlık

Karaciğerde ağrı

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Karaciğerdeki ağrı, glisson kapsülünde ve karaciğeri kaplayan peritonda bir ağrıdır. Karaciğerin kendisinde ağrı reseptörleri yoktur, bunların çoğunda fasyada (kapsülün bağ dokusu) vardır. Böylelikle karaciğerdeki ağrı sadece hepatomegalinin durumunda ortaya çıkabilir - vücutta bir artış ve kapsül duvarlarının gerilmesi veya safra kesesi ve safra kanallarının iltihaplanması nedeniyle.

trusted-source[1]

Karaciğerdeki ağrı nedenleri

Karaciğerde ağrının fonksiyonel nedenleri: 

  • Alkol zehirlenmesi.
  • Aşırı fiziksel aktivite, aşırı.
  • Kronik veya akut stres.
  • Beslenme yükü - yağlı, ağır gıda kullanımı.
  • İlaçlı zehirlenme.

Karaciğerdeki organik ağrı nedenleri:

  • Siroz birincil safra, otoimmün veya alkoliktir.
  • Karaciğerde steatoz (karaciğer hücrelerinin yağ dönüşümü).
  • Kronik veya akut hepatit.
  • Karaciğer apsesi.
  • Karaciğer kistleri.
  • Karaciğerin iyi huylu tümörleri.
  • Karaciğerin amiloidozu.
  • Wilson hastalığı, enzimatik bir dejenerasyon olup, bakır metabolizmasının ihlalidir.
  • Hiperbilirubinemi - Gilbert sendromu (genetik hastalık - pigmenter hepatosis).

Karaciğerdeki ağrı nedenleri hepatik kolik ve diabetes mellitustur.

trusted-source[2], [3]

Karaciğer ne acıtıyor?

Karaciğerdeki tahrişe veya baskı sonucu karaciğere neden olan diğer hastalıklar:

  • Akut ve kronik kolesistit
  • Kholangit
  • gastrit
  • Sağ taraflı alt lob pnömonisi
  • İrritabl Bağırsak Sendromu

Karaciğerdeki ağrı genel karın ağrısı ile yanlış yorumlanabilir. Bu durumda, karaciğerde ağrı biliyer taş, bağırsak ağrısı, pankreas hastalıkları (akut ve kronik pankreatit) ile tetiklenebilir.

Karaciğer hastalığında ağrı

Karaciğer hastalığındaki ağrı, her zaman organın kendisinin hastalığını göstermez, çoğu zaman hepatobiliyer sistemdeki bir bütün olarak patolojik değişikliklerin bir belirtisidir. Sağ hipokondriyumda ağrı ile karakterize edilen en sık teşhis edilen hastalıklar, hem akut hem de kronik viral hepatittir. Daha az sıklıkla, pürülan inflamatuar patolojiler, paraziter hastalıklar ve karaciğer tümörleri tespit edilir, bunun nedeni organın rejenerasyon için yüksek kapasitesidir. Böylelikle, karaciğer uzun bir süre için herhangi bir hastalığa direnirken, kaynakları tükenmez.

Karaciğer hastalıklarında ağrı, bu tür hastalıkları gösterebilir: 

  • Vücutta enfeksiyöz süreçlerle ilişkili hepatit (gastrointestinal sistem, akciğerler, kalp).
  • Akut ve kronik viral hepatit.
  • Enfeksiyöz mononükleoz (lenf düğümlerini etkileyen viral patoloji).
  • Leptospirosis (akut bulaşıcı hastalık).
  • Herpes virüsünün neden olduğu hepatit.
  • Sarı humma (febris flava) enfeksiyöz doğanın hemorajik bir hastalığıdır.
  • Enteroviral hepatit.
  • Sitomegalovirüsün neden olduğu sitomegalik hepatit.
  • Gram-negatif veya gram-pozitif bakterilerin (cocci) neden olduğu hepatit.
  • Lejyonelloz hepatomegali ile birlikte enfeksiyöz pnömoninin ciddi bir şeklidir.
  • Otoimmün hepatit.
  • Çeşitli etiyolojilerin karaciğerin sirozu.
  • Steatoz (gyro distrofi) kavrulmuş.
  • Sklerozan kolanjit akut veya kroniktir.
  • Hemokromatozis - kalıtsal pigmenter patoloji, siroz.
  • Tümörler, malignan dahil.
  • Parazit kökenli dahil olmak üzere karaciğer apsesi.
  • DZHVP - safra kanallarının diskinezi.
  • Safra taşı hastalığı.
  • Akut veya kronik kolesistit.

Karaciğer hastalığındaki ağrı özgül değildir, sağ taraftaki çekme veya keskin ağrı bir düzine hastalığa işaret edebilir, bu nedenle semptomatolojiyi ayırt eden ve doğru tanı koyan bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Karaciğer sirozunda ağrı

Siroza eşlik eden komplikasyonlar geliştiğinde karaciğer sirozu olan ağrılar ihmal edilmiş bir sürecin karakteristiğidir. Siroz ilerleyici bir patolojidir, gelişiminin oranı bir yıldan bir yıla kadar değişebilir - hastalık neredeyse kendini belirgin belirtiler olarak göstermezse. Hepatositlerde ve parankimal doku bağlantısının çalışılabilir değiştirilmesi miktarında kademeli düşüş, lifli büyümeleri neredeyse tüm karaciğer fonksiyonlarını ihlal fakat artmamış ederken, zarar vermez. Hepatomegali (vücutta bir artış) karaciğer yetmezliği geliştirdiğinde, portal hipertansiyon olabilir ve ilk alarm semptomları ortaya çıkar. Aptalca görünen, acı verici duygular gösteren organın ciddi bir patolojisine işaret eder. Karaciğer sirozunda Kronik ağrı bulantı veya kusma, assit, cilt ve gözler, yaygın kaşıntı, hazımsızlık, ateş sarı renk tonu eşlik edebilir. Ağrıya ek olarak karakteristik bir özellik, "hepatik belirtiler" olarak adlandırılır - ortak vasküler "yıldızlar", ayrıca avuç içlerinin kızarıklığı (eritem).

Karaciğer kanserinde ağrı

Karaciğerdeki onkolojik süreçler, bu organın diğer birçok patolojisi gibi, çoğu zaman belirgin bir klinik semptom olmaksızın gelişir ve uzun süre devam eder; bu, hem kanser teşhisi hem de tedaviye yönelik girişimler için gerçek bir sorundur. Sadece süreç genellikle geri döndürülemez hale geldiğinde, karaciğer kanserinde ağrı belirginleşir. Bunun nedeni, son zamanlardaki patolojiyle kendi başına savaşmaya çalışılan ve kaynakları tükendiğinde ve tümör büyüklüğünde büyüdüğünde, karaciğer hastalıklarının yüksek rejeneratif kapasitesinden kaynaklanmaktadır. Tümör yakınlardaki yapılar ve organlar üzerinde baskı uygular, bir kişinin genel durumu kötüleşir. Karaciğer kanserinde ağrı nadiren akut, genellikle bu tür semptomlarla kombine edilir: 

  • Düşük performans, belirgin yorgunluk, zayıflık.
  • İştahın kademeli olarak azalması, kaşığa kadar vücut ağırlığında azalmaya neden olur.
  • Dışkıyı değiştirmek diyare ile kabızlığın nedensiz bir şekilde değiştirilmesidir.
  • Asit karın boşluğunda bir sıvıdır.
  • Sağ hipokondriumdaki ağrı kronik, kalıcı, diyet veya egzersizden bağımsız hale gelir.
  • Cildin ve gözlerin sararması olabilir.

Karaciğer metastazlarında ağrı

Karaciğerde ağrı metastazı hemen hemen her zaman pek çok organda son evre kanser işlemi ile ilişkilidir - mide, kolon ya da meme, akciğer, pankreas, kemik sistemi, ve beyinde. Çoğu zaman, karaciğer metastazlarının ağrı yanı sıra akciğer kanseri teşhisi kondu hastalarda, midenin ve bağırsakların kanserli hastalarda görülür. Yarısından fazlasının karaciğerde metastaz ile tüm arasında Bu hastalar. Karaciğerde metastazı olan hastaların yaklaşık üçte - özofagus kanseri ve melanom olan hastalar. Karaciğer metastazlarında ağrı neredeyse hiç larinks kanseri, prostat kanseri, yumurtalık kanseri veya rahim kanseri, mesane ve böbrek tümörlerinde görülür. Karaciğer metastazı işlem olup, hepatomegali geliştirir, kronik kalıcı karaciğerde metastaz, tipik acı son derece zararlı olur sadece birinci aşamada asemptomatiktir. Düşük dereceli ateş, kilo kaybı, halsizlik, kalıcı bulantı, asit - acı çok hasta için korkutucu değildir kendilerini oldukça patolojik semptomlar genel bir kompleks ağırlaştırmaktadır.

Patogenez

Ağrının gelişim mekanizması şu şekildedir: 

  • Hepatik parankimde patolojik süreçler, belirgin semptomlar olmadan gizlice ortaya çıkar.
  • Perihepatit gelişir - peritonun iltihabı.
  • karaciğer hepatomegali gelişir artmaya başlar.
  • Glisson kapsülünün duvarları gerilir.
  • acı var.

Kapsülün duvarı ne kadar uzarsa, sağdaki hipokondriyumda daha fazla acı hissedilir. Ağrı karaciğerde ve, aynı zamanda, safra kesesi ve safra kanalları, iltihaplı ek ya da interkostal nöralji ile ilişkili zaman ağrılı semptomlar kapsül ve karın zarı dış basınca gelişebilir. Sağ hipokondriyumdaki ağrı nedenleri çeşitlidir, hem organik hem de fonksiyonel olabilirler.

Karaciğerde ağrı belirtileri

Karaciğerdeki ağrı farklı tiplerde olabilir: sağ hipokondriyumda bir ağırlık hissi; gün boyunca sabit; ağrı; fiziksel aktivite ile artan ağrı, koşma; yağlı, kızarmış veya baharatlı yiyecekler aldıktan sonra.

Karaciğerdeki ağrı belirtileri bu nedenle ortaya çıkabilir: 

  • Çizim, sağ tarafta soluk ağrısı (hipokondriumda).
  • Sağ tarafta ağrı, arkada veriyor.
  • Karın bölgesinde ve vücudun her yerinde hissedilen kaşıntı.
  • Çürümüş bir yumurtanın karakteristik kokusu ile bir erüpsiyon.
  • Cilt ve gözlerin sarılık gölgesi.
  • Genel halsizlik, ilgisizlik.
  • Baş ağrısı.
  • Kaslarda ağrı (çoğunlukla sırt ve bacaklarda).
  • bulantı

Karaciğerdeki ağrı belirtileri, fiziksel aktiviteye, diyet değişikliklerine bağlı olarak yoğunluk seviyesini değiştirebilmeleri gerçeğiyle karakterizedir. Hastalığın kronik seyrinde, karaciğerin kural olarak hiçbir şekilde zarar görmediği gibi mat, ağrılı ağrıların akut bir sürecin bir belirtisi olduğu unutulmamalıdır. Karaciğer patolojisinin asıl tehlikesi asemptomatiktir çünkü zamanında tanı ve tedavi olmaksızın kronik hepatit, yağlı dejenerasyon, siroz ve hatta karaciğer kanserine yol açabilir.

Ayrıca, karaciğerdeki ağrı semptomları genellikle yakındaki organın hastalığının belirtileridir - anatomik olarak yan yana bulunan safra kesesi. Bilier kolik, karaciğer patolojisi ile karıştırılabilir ve yetersiz tedavi (esas olarak kendi kendine ilaç tedavisi), mesane rüptürüne neden olan kolesistitin sonucudur. Ayrıca antispazmodikler yardımıyla travmatik veya akut ağrının analjezi, ayırıcı tanıyı zorlaştırır ve safra yollarındaki inflamatuar süreci şiddetlendirir.

Önemli bir tanısal değer, karaciğerdeki ağrının vücudun diğer bölgelerine ışınlanmasıdır. Genellikle ağrı arkaya, sağ skapulaya, boynun sağ tarafına yayılır.

- kabızlık veya ishal mide yanması, mide bulantısı, kusma, ağızda acı tat, geğirme, ağız kokusu, şişkinlik (mide gazı), sandalye ihlali: Genellikle karaciğerde ağrı diğer belirtiler eşlik eder.

Aşağıdaki belirtiler ortaya patolojik süreçte çekim veya diğer organlarda sırasında komplikasyon ya da hastalığın şiddetlenmesi için: ateş, kırıklık, halsizlik, verimlilik, uyuşukluk, sarılık, kaşıntı azalmıştır. Baş ağrısı ve bayılma, ciltte hemorajiler, iktidarsızlık ve adet düzensizlikleri görülebilir.

Acil tıbbi müdahale gerektiren karaciğerde ağrı belirtileri: 

  • Safra ile sık sık kusma.
  • Sağ hipokondriumda akut ağrı.
  • Cilt ve gözlerin sarılığı.
  • Yüz, omuz, karın, göğüste telanjiektazi (vasküler yıldız) görünümü.
  • Karaciğerde bir ağrı semptomu ile birlikte hipertermi.

Karaciğerde şiddetli ağrı

Hepatit için, kural olarak, karaciğerde şiddetli ağrı karakteristik değildir, safra kesesi ya da kanalın kasları taştaki bir tıkanıklığa bağlı olarak spazmodik olduğunda biliyer kolik ile ilişkilidir. Bu acı özgündür - kendini aniden başlayıp yavaş yavaş solma ile kendini gösterir. Genellikle bir kolik önce bir kişi şiddetle tahriş, bulantı, göğsün ortasında rahatsızlık ("kaşık altında") hissedilebilir. Ağrılı semptomlar sağ hipokondriyumda belirgin bir lokalizasyona sahiptir, daha az sıklıkla ortada, sağ omuza, interskapular boşluğa verilir. Ağrı o kadar keskin ki, bir kişi çalışma yeteneğini kaybeder, vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir, kusma meydana gelir. Kolik, 20-24 saate kadar uzun bir süre dayanabilir. Karaciğerdeki şiddetli ağrı, son aşamada, enfeksiyöz mononükleozda kanserin kanıtı olabilir. Ağrılı semptomlar, parazitik kökenli bir kist rüptürü, bir apse, akut pankreatit atağı, sağ böbrek ve apandisitte patolojik bir değişiklik ile ilişkili olabilir.

Karaciğerde ağrıyan

Bu, çeşitli organ patolojilerine eşlik eden tipik bir ağrıdır. Enflamatuar karakter dahil hepatobilier sistemdeki tüm kronik fonksiyonel değişikliklerin asemptomatik olduğu unutulmamalıdır. Karaciğerdeki ağrıyan ağrılar, uzun süre gelişmiş olan ihmal edilmiş bir hastalığı gösterir. Hastalığın gelişmesini önlemek için dikkat edilmesi gereken ilk semptom, sağ hipokondriyumda periyodik olarak görünen bir ağırlık hissidir. Yedik hissi ya yemekten sonra, ya da fiziksel stres altında ya da nesnel bir sebep olmaksızın bağımsız olarak ortaya çıkabilir. Zamanla fazlalık ağrıyor, ağrılar çiziyor, bu da yukarı doğru ışınlanabiliyor - skapula altında, boyunda, sırtta. Karaciğerdeki ağrılı ağrının karakteristik bir özelliği olan bu özellik, aşırı efor, eğim veya stres ile artar. Sıklıkla bu semptomlara erüstasyonlar, bulantı, şişkinlik, dışkı (kabızlık veya ishal) hissi eşlik eder. Cildin sarılığı, hastalığın aşırı çoğalmasını her zaman tezahür ettirilmeyen, akut bir forma sokar. Cilde sarı bir renk varsa, göz akı bir kişinin doktora ve karaciğer sabit hale zayıflık gelişmekte, verimliliği düşen, vücudun her yerinde var kaşınıyor, yani kemiren ağrıya ek olarak, tedaviye başlamak yapmaz.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Karaciğerde nabız ağrısı

Karaciğerdeki nabız ağrısı, triküspid kalbin veya aort kapağının patolojik bir yetersizliğini gösterebilen kalp atımıyla eş zamanlı olarak organın bir nabzıdır. Gelişmiş patoloji ile, nabız palpe edilebilir, bazen özellikle karaciğer genişlemiş ise çıplak gözle görülebilir. Ayrıca, karaciğerde zonklama ağrıları hepatik arter anevrizmasının bir işareti olabilir.

Pulsasyon karaciğerde kronik durgun süreçlerin bir sonucu olabilir, bu da kalp patolojileri tarafından tetiklenir - triküspid kapak yetersizliği, mitral kapak darlığı, yapışkan perikardit. Staz prosesi sağ atriyumda gelişirse, hepatik venlerdeki basınç da artar, santral damarlar genişlemeye zorlanır. Yavaş kan dolaşımı merkezi damarların kanla dolduğuna, portal hipertansiyonu ve hipoksiye yol açtığına yol açar. Karaciğer hücrelerinin Centrobular nekrozu gelişir, parankima bağ dokusuna dönüşür. Karaciğer artar, hareket edebilir, titreyebilir. Karaciğerde nabız ağrısına, bulantı, ağır bir his, hepatit belirtilerine benzer şekilde sağ hipokondriyumdaki acı hissi eşlik eder. Klinik pratiğinde bu sendrom kalp sirozu olarak adlandırıldı; bu, yukarıdaki semptomlara ek olarak cildin ikterik ve siyanozunun karakteristik bir kombinasyonu olarak kendini gösterir.

Karaciğerde keskin ağrı

Karaciğerdeki keskin ağrı, çoğu organ hastalığı için belirsizdir, daha ziyade akut kolesistitin belirleyici ana belirtisidir. Kolesistit, sağa ve sola doğru yayılan ani ve keskin bir ağrı ile kendini gösterir. Ağrı sağ kürek kemiğinin altında, boyunda ve hatta sağ çene altında hissedilebilir. Karaciğerdeki keskin ağrı o kadar yoğundur ki, duruşu değiştirerek pozisyonu hastaya rahatlatmaz. Saldırı, titreme, ateşli durum, mide bulantısı, sıklıkla kusma ile eşlik eder ve ayrıca sarı cildi de çevirebilir. Bu acı verici duyumlar, genellikle biliyer kolik olarak adlandırılmasının daha doğru olacağı bir hepatik klik belirtisidir. Safra, safra, dar bir safra kanalı boyunca hareket ettiğinde gelişir. Bu sendrom, aynı zamanda, baş ağrısıyla kombine edilen, karaciğerde akut ve şiddetli ağrı ile karakterize edilir, fakat ne kusma ne de ateşli durum neden olur. Biliyer kolik, özellikle birincil, genellikle akut kolesistitin bir özelliği olmayan spazmolitik ile giderilir.

Karaciğerde donuk ağrı

Bu hepatobilier sistem hastalıklarında karakteristik bir ağrıdır. Akut ağrı, nadir bir durumdur ve terminal evresinde uzamış inflamatuar sürecin bir belirtisidir. Karaciğerde ağrıyan, acı çeken ağrı, organın periton tabakası ile birlikte çevredeki lifli kapsülü patolojik olarak büyüttüğü ve gerdiği kanıtıdır. Bu fasyada, tabaka boyunca çok sayıda ağrı reseptörü bulunur, bu nedenle ağrının çoğu zaman belirgin bir lokalizasyona sahip değildir. Bir organı olarak karaciğer spesifik sinir uçları, ağrı yardım sinyali ile sağlanmamış olduğu not edilmelidir, karaciğer dokusu, sadece yeniden veya patolojik fibrotik-yağlı yara dokusu içine transforme edilebilir. Karaciğerdeki donuk ağrı belirli bir semptom değildir, sadece gastroenteroloğun ayırt edebileceği çeşitli hastalıkların bir belirtisi olabilir. Ayrıca karaciğer hastalığı ağrı ağrıyan, safra kesesi ve safra kanalları diğer belirtiler gösteriyor olabilir - Deri ve gözlerin akı, ve mide bulantısı, iştah, sinirlilik, halsizlik, kabızlık veya ishal eksikliği sararmasını. Tümörlü süreçlerde, karaciğerindeki donuk acıya kaşeksi, bariz karaciğer yetmezliği belirtileri eşlik eder ve sadece hastalığın geç safhalarında kendini gösterir.

trusted-source[9]

Karaciğer altında ağrı

Karaciğerin altındaki ağrı, yani, karın alt sağ kadranda, sadece organın kendi patolojisi hakkında değil, aynı zamanda aşağıdaki hastalıkların bir belirtisi olarak da tanıklık edebilir: 

  • Apendiksin iltihaplanması.
  • Üreterde inflamatuar süreç.
  • Kadınlarda jinekolojik hastalıklar (ektopik gebelik eklerinin iltihaplanması).
  • Kolesistit.
  • Bağırsak hastalıkları.

Karaciğer altında ağrı, özellikle akut, ateş, mide bulantısı eşlik ederken apandisit tanısı konabilir. İltihaplı bir appendiksin karakteristik belirtileri şunlardır: 

  • Hepatik patolojiler için tipik olmayan ağrının doğru lokalizasyonu.
  • Ağrı, birkaç saat boyunca yoğunluğu değiştirmez.
  • Ağrı göbek bölgesine gidebilir.

Onlar da ülseratif kolit, granülomatöz enterit (Crohn hastalığı) Helmint istilası, amebiasis, lumbosakral osteokondrozis, böbrek taşlarında ile ilişkili olabilir. Bu bölgede ağrı ile karakterize edilen kadın hastalıkları arasında, bir boru (dış) gebelik, yumurtalık kistleri, tümör klamidya, trikomonas veya endometriyoz olarak adlandırılabilir.

Antibiyotik sonrası karaciğerde ağrı

Karaciğerde antibiyotiklerin ağrıları geliştikten sonra vücut tarafından bir toksin olarak algılandığı için ortaya çıkar, fakat bazen karaciğer ve ilacın etkileşimi eşit değildir. İlaç nötralize etmek için mekanizma aşağıdaki gibidir: 

  1. Antibiyotiklerin transformasyonu enzimlerin yardımıyla oluşur, bu da hem metabolik hem de aktif değildir ve karaciğer parankimini etkiler. Böylece hasar, ürünün kendisine değil, çürümesine neden olur. 
  2. Karaciğer, antibiyotiklerin ardından karaciğerdeki toksik etkileri ve ağrıyı azaltan glutatyon ve diğer maddelerle bağlayarak metabolitleri nötralize etmeye çalışır. 
  3. Karaciğer işlenmiş, bağlı metabolitleri idrar ve safra yardımıyla yok etmeye çalışır. Metabolitler safranın kıvamını değiştirerek daha yoğun ve viskoz (durağan bir sendrom) oluşturarak durağanlığa, disfonksiyona ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Antibiyotik kullanımının başlangıcından 5-7 gün sonra oluşan akut ilaç hepatitine bağlı olarak antibiyotikler sonrası karaciğerde ağrı gelişir. İlaca bağlı hepatitin tehlikesi, klasik akut hepatit ile klinik olarak benzer olmasıdır. İşaretler hemen hemen aynıdır - derinin sarılığı, bulantı, uyuşukluk, sağ hipokondriyumda zayıf ağrı, koyu renkli idrar, renksiz dışkı. İlaç iptal edildikten sonra, pozitif bir dinamik görünür, bu da akut formda gerçek hepatit için belirsizdir. Kolestaz, safra kalınlaşma sendromu ve hatta biliyer kolik, makrolidler, sefalosporinler, penisilinler grubundan ilaçlara neden olabilir.

Alkolden sonra karaciğerde ağrı

Karaciğer alkol, akut zehirlenme kanıt veya lifli dokuda parankimi bu saklı dejenerasyon sonra karaciğerde ağrı, bir terminal aşamaya aktarıldı nedenle, alkollü yük "tahammül" uzun süre yeteneğine sahiptir. Karaciğer belirli enzimlerle alkolü işlemektedir - alkol dehidrogenazlar, alkolü güçlü toksinler olan asetaldehitlere böler. Daha sonra, karaciğer asetaldehitleri çıkarmaya çalışır, ancak tüm işlem süreci için zaman alır. 40 gramda 10 gram alkolü işlemek için karaciğer bir saat sürüyor. Bir kişi çok daha fazla ve daha fazla tüketirse, vücuttaki bu ağrıda çalışmadığından alkolden sonra acı çekmesi kaçınılmazdır. Gelişen patolojik durum - dokuların yağ dejenerasyonu (infiltrasyonu), çünkü lipid bileşikleri yerine karaciğerde alkolle mücadele eder. Rejeneratif karaciğer kaynakları tükenmiştir, alkolik hepatit gelişir, siroz ve daha sonra karaciğer yetmezliği.

Karaciğerde bulantı ve ağrı

Karaciğerdeki bulantı ve ağrı, hepatobiliyer sistemin birçok hastalığı için tipik olan "ayrılmaz" iki arkadaştır. Hepatit - hem ilaç hem de viral, alkolik, yanı sıra kolesistit, safra taşları ve karaciğer ve safra kanallarının diğer hastalıklarına künt veya akut ağrı ve bulantı eşlik eder. Hastalığın alevlenmesinin bir belirtisidir, özellikle terminal aşamasında hepatit ve siroz için karakteristiktir. Bulantı, kalıcı bir inflamasyon sürecini ve karaciğer parankiminin dejenerasyonunu gösteren kalıcı, kalıcı olabilir. Bu semptomlar sarı bir gölge ve kaşıntı ile birleştirilirse - bu, doktorun derhal çağrılması gereken şiddetli alevlenmenin bir işaretidir. Ayrıca, bulantı hissi ve daha sonra ağrıyan ağrı, tıbbi hepatit ve kolesistitin alevlenmesi için tipiktir. Soğuk algınlığı, ateş, bol (yoğun) ile birlikte karaciğerde mide bulantısı ve ağrı, o zaman olası bir kolelitiazis gösterir. Patolojik fonksiyonel değişikliklerin yokluğunda karaciğerde periyodik olarak ortaya çıkan bulantı ve ağrı, özellikle menünün yağlı, füme ve baharatlı yemeklere sahip olması durumunda, aşırı aşınmanın bir sonucu olabilir.

Yemekten sonra karaciğerde ağrı

Yemekten sonra karaciğerdeki ağrı sadece hepatobiliyer sistemde sorunlar olduğunda meydana gelir, yani karaciğer ve safra kanallarının işlevi bozulur. Normal bir karaciğer oldukça etkilidir ve tabi ki bir kez herhangi bir besin yükünü taşıyabilir. Bununla birlikte, karaciğer için, insan vücudunun herhangi bir organı veya sistemi için olduğu gibi, sağlıklı ve dengeli bir diyetin önemi büyüktür. Ürünlerde yer alan maddelerin miktarı, gıda miktarı, bileşimi ve bileşimi önemlidir. Yemekten sonra karaciğerdeki ağrı, ağır yağlar yanlış kullanıldığında, yani, hayvansal yağlar içeren yiyecekler olabilir - et, yağlı et suyu, tereyağı, kek veya hamur işlerinde çörekler. Ayrıca, karaciğeri sarımsak, turp, hardal, kuzukulağı, turp, deniz turşusu ve turşu gibi asidik ve akut ürünlerin kötüye kullanılmasını gerçekten “sevmez”. Yemekten sonra karaciğerdeki ağrı da safranın durgunluğundan dolayı gelişebilir, o zaman karaciğer hastalığı değil, safra kesesi ve safra kanallarının durumu.

Hamilelik sırasında karaciğerde ağrı

Hamilelik, bir kadının vücudunda, karaciğere ek bir yük oluşturabilen protein, karbonhidrat ve yağ metabolizması gibi ciddi değişiklikler anlamına gelir. Hamilelik sırasında karaciğerde ağrı genellikle organın detoksifikasyon aktivitesindeki azalmayla, daha seyrek olarak kronik, bozulmuş patolojilerle veya yağlı, baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılmasıyla ilişkilidir. Ağrılı bir semptom, gelecekteki anneyi endişelendirir çünkü hastalık, fetüsün durumunu etkileyebilir. Bu doğrudan doğru hipokondriyumdaki ağrıyı etkiler. Hamilelik sırasında karaciğerde ağrı, dış etkilerle ilişkili olmayan (gıda, fiziksel aşırı yükleme) kolestaz, latent hepatit, kolelitiazis olabilir. Bu patolojilerin herhangi biri, bir çocuğun yanı sıra akut hepatit taşıma sürecine yönelik ciddi bir tehdittir ve safra kanallarının daralması, gebe kadınların erken toksikleşmesine neden olur. Hepatit A veya B'nin bebeğe bulaşmadığı, prenatal gelişimde patolojik bir rol oynamaya ve annenin hamilelik sırasındaki durumunu etkileyeceğine dikkat edilmelidir. "Sevecen katil" olarak adlandırılan Hepatit C, ağrı belirtileri göstermez, ancak fetus ve anne için ölümcül olabilir. Gebelikteki ağrı, bir triküspit veya mitral kapak yetersiz olduğunda kardiyopatoloji ile ilişkili olabilir. Gebe kadınların neredeyse tamamı% 100'ünde bir kadın konsültasyonuna kayıt edildiğinde profilaktik bir tıbbi muayene yapılmıştır, bu nedenle iç organ ve sistemlerin tehdit edici patolojileri genellikle gebeliğin erken döneminde saptanmaktadır. Hamilelik sırasında, daha sonra ortaya çıkan ağrı, diyetin bozulduğunu veya annenin organizmasının bir viral enfeksiyona maruz kaldığını gösterme olasılığı daha yüksektir. Tüm anksiyete belirtileri, tedaviye yönelik tedaviye yeterince dikkat etmelidir.

Karaciğerde akut ağrı

Karaciğerdeki akut ağrı, safra kanallarının diskinezi (DZHVP) neden olabilir. Diskinezi iki tip - hipotonik ve hipertonik tip olarak sınıflandırılır. Bu tür ağrılı duyular, safra kesesi kasılmalarının aktivitesinin normalden çok daha yüksek olduğu ve safranın durgun olduğu hipertansif diskinezi için karakteristiktir. Bu inflamasyona ve çoğunlukla taş oluşumuna yol açar. Sağ klavikül, skapula, omuz uzanan, ishal, kabızlık, alternatif karaciğerde bulantı ve şiddetli ağrı hissi - enflamatuar proses, bitkisel nevroz, defekasyon bozukluğu ortaya gelişmekte.

Ayrıca, karaciğerdeki akut ağrı, CLD - kolelitiazis ve kolik tipik bir belirtisidir. Provoke karaciğer kolik, yağlı veya baharatlı yiyecek, psiko-duygusal stres, fiziksel stres, nakil sırasında seyahat ederken veya eğimli bir duruşta çalışırken vücut titreşimine neden olabilir. Kadınlarda hepatik kolik, adet döngüsü veya doğum sonrası dönem ile ilişkili olabilir. Saldırı, yanda, bulantıda sağa doğru olan ağırlık hissinden önce gelir. Karaciğerdeki akut ağrı genellikle gecenin ortasında bir kişiyi uyandırır, bazen sağ çene altında sağ üst tarafa doğru ışınlanır. Ağrı spastiktir ve kusma, ateşli durumla birlikte olabilir.

Karaciğerde akut ağrı ile karakterize başka bir neden, çok nadir bir hastalık olan sıtma, bir saldırıdır. İltihaplı karaciğerin fibröz kapsülü kuvvetle gerilir, dalak genişler, eğer ateş uzun süre devam ederse, ağrı yoğunlaşır.

trusted-source[10], [11]

Kim iletişim kuracak?

Ya karaciğerde acı çekersem?

Birçoğu kendilerine bir soru soruyor - karaciğerde bir ağrı, ne yapmalı? Bu soruya elbette, gastroenterolog, hepatolog veya onkolog cevap verebilecektir. Eğer bir sebepten dolayı hasta hemen doktora başvurma imkanına sahip değilse, aşağıdaki öneriler ağrı hissinin yoğunluğunu hafifletmeye yardımcı olacaktır: 

  • Her şeyden önce, periyodik ağrıları çekmenin ilk belirtileriyle birlikte, hepatoprotektörler ve kolagogun seyrini almak için önleyici tedbirler alınmalıdır. Hepatoprotektörler Hepabene, Essenizale, Karsil, Darsil. Cholagogue preparatları - Hofitol, Allahol, Holemax. Ayrıca ben bir ölümsüz, mısır stigmas, enginar ile çimenli toplama yaklaşacaktır. 
  • Antispazmodikler ile akut ağrıyı gidermek için, papaverin veya no-shpy, spasmalgon veya baralgina bir hap alarak. 
  • En az 10 gün boyunca baharatlı, yağlı, kızarmış veya ekşi yiyeceklerin alınmasını engelleyen sıkı bir diyete uymak zorunludur. 
  • Bir alkali içecek gösterilir - gazsız maden suyu. 
  • Arpa ve pirinç kepeği içinde bulunan diyet pangamik asit (vitamin B15) içermek gerekir. Ayrıca metionin (yemeklerden önce günde 2-3 tablet için 14 gün) bir ders alabilir.

çökmek değil belirtiler alarm ve soruyu gelişmekte ise - zamanında hastalık sürecini durdurmak ve komplikasyonları önlemek için doktora acilen ele almak - ne yapacağını karaciğerde ağrı, tek bir cevap vardır.

Karaciğerde ağrının tedavisi

Bu sadece ağrının nötralizasyonu değil, aynı zamanda ağrının temel nedenini ortadan kaldırmak için genel tedavi önlemleridir. Bu nedenle, ilk endişe verici belirtilerle, bir gangstere dönmelisiniz - bir sağlık kontrolüne girmek, tanıyı aydınlatmak ve tedaviye başlamak için. Evde, karaciğer ağrısının tedavisi, maksimum güvenlik ve basitliğe karşılık gelmelidir; bunun nedeni, ağrı semptomunun, örneğin apandisitin bir saldırısı gibi, karaciğer ile ilişkili olmayan çeşitli hastalıkları gösterebilmesidir. İlaçların kontrolsüz kullanımı gerçekten rahatsızlığı giderebilir, ancak aynı zamanda klinik tabloyu yağlar ve ayırıcı tanıyı daha zor hale getirir.

Karaciğerdeki ağrının tedavisi, en keskin semptom - ağrının kendisini durdurabilir. Bunun için noospina, baralgin ve papaverin gibi reçetesiz antispazmodikler uygundur. Karaciğer patolojilerinin, kural olarak, hemen kaldırılması gereken akut tahammül edilemeyen ağrı ile ilişkili olmadığına dikkat edilmelidir. Eğer böyle bir ağrı varsa, bu, hepatik (safkan) kolik veya spazmolitik ilaçlarla tedavi edilmeyen akut kolesistit atağı anlamına gelebilir.

Sabit koşullar altında karaciğer ağrının tedavisinde de dil altı nitrogliserin gösterildiği gibi, safra kolik bir saldırı enjekte antispazmodikler (atropin, platifillin, Baralginum) ile gerçekleştirilir. Novokainovuyu abluka istisnai durumlarda gerçekleştirilir. Ayrıca, terapi kapsamlı bir incelemenin - biyokimyasal kan testi, idrar ve dışkı, ultrason - semptomları ve verileri temelinde geliştirilen derlenmiş terapötik plana göre gerçekleştirilmektedir.

Karaciğerdeki ağrının tedavisi çok uzun olabilir - bir yıla kadar, patolojik sürecin ciddiyetine, vücudun yedek kapasitesine ve bir bütün olarak hepatobilier sisteme bağlıdır. Hepatoprotektörlerin uzun süreli kullanımı, sıkı beslenme, fiziksel aktivite ve sürekli tıbbi gözetim endikedir.

Karaciğerde ağrı için ilaçlar

Karaciğerdeki ağrı için kullanılan ilaçlar, kural olarak, safra yollarının durgunluğunu veya tıkanıklığını ve karaciğeri olası agresif etkilerden koruyan ilaçları (hepatoprotektörler) ortadan kaldıran ilaçlardır. Modern ilaç endüstrisi, bu iki eylemi tek bir kapsül veya hap halinde birleştirerek safra stazı ve karaciğer korumasını ortadan kaldıran yeni ve karmaşık ilaçlar sunmaktadır. Ayrıca, karaciğer ağrısı için ilaçlar spazmolitik, yani, birincil ağrı semptomunu rahatlatanlar olabilir. Ağrı durduktan sonra, karaciğer üzerindeki yükü azaltmak için uzun birleşik hepatoprotektörler ve enzim alımı gösterilmektedir.

Hepatoprotektörler olarak, bitki bazlı preparasyonlar - Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil - etkilidir. Bu, hepatoprotektif bir etkiye sahip olmanın yanı sıra lipit ve karbonhidrat metabolizmasını iyi düzenleyen temel fosfolipidleri de içerir. Bu Lipostabil, Essenicale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale olabilir.

Fermantasyonu geliştiren ilaçlar olarak, Mezim, Enzymthal, Unimax veya Festal düzenli olarak tüketilir.

Yukarıdaki ilaçların karaciğer fonksiyonunu geliştirdiğine dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, karaciğerde ağrı, hastaların kendileri tarafından algılandığı anlamda, ağrı semptomlarını çabucak azaltan ilaçlardır. En sık akut ağrı ile ilişkili olan safra yollarının spazmlarını nötralize etmenin en etkili yollarından biri, No-shpa ve baralgin'dir.

Daha detaylı ve ayrıntılı bir tedavi rejimi, kapsamlı bir muayeneden ve tanıya bağlı olarak sadece doktor tarafından yapılabilir.

Karaciğerdeki ağrı nasıl rahatlatılır?

Karaciğerdeki ağrı nasıl rahatlatılır? Özellikle, karaciğer periyodik olarak saldırırsa, saldırılar ve ataklar olmadan, korku ve endişe olmadan bağımsız olarak kullanılabilen bir çare var mıdır?

Kronik rahatlama için, karaciğerde dırdır ağrıları, tam olarak ekte iltihabı yokluğunda veya safra kesesinde taş olası bir kayma, uygun bitkisel preparatlar veya bitkisel çaylar hakkında bilmek şartıyla. Aşağıdaki bitkiler antispazmodik özelliklere sahiptir: 

  • Fenhely.
  • Anason sıradan.
  • Dereotu.
  • Nane.
  • Papatya kimyacısı.
  • Goatee Kaz.
  • Kuruluk erir.
  • John's Wort.

Tüm bu bitkiler, spazmları hafifleten etkili bir alkaloid içerir. Buna ek olarak, karaciğerde ağrının nasıl giderileceği sorusu, acı içeren bitkilerin kullanımının acı verici hisleri hafifletmeye yardımcı olduğunu iddia eden alternatif şifacıların tavsiyesi ile cevaplanabilir. Acı içeren otlar arasında aşağıdakiler bulunur: 

  • Pelin acıdır.
  • IRA Şanslı.
  • Gentian.
  • İzlanda yosunu.
  • Karahindiba.

Bu bitkiler karaciğerde hepatik kolik ile ağrıyı büyük ölçüde kolaylaştıran safranın çıkışını aktive eder.

Ayrıca, sorunun cevabı - karaciğerde ağrıyı azaltmak için, gazsız ılık maden suyunun alınması olabilir. Oda sıcaklığında (4 Essentuki, Borjomi) maden suyu bir bardak bal bir çorba kaşığı ekleyin ve öğleden sonra, sabah aç karnına karışımı içerseniz, büyük olasılıkla, karaciğerde ağrı Rahatsız olmayacaktır.

Diğer tüm semptomlar daha akut ağrılar, çirkin kusma veya mide bulantısı, hipertermi, ateş acil tıbbi müdahale gerektirir.

Karaciğerde ağrı için anestetik

Karaciğerdeki anestezi, şiddetli hepatik (safra) kolik, akut kolesistit vakalarında, daha sıklıkla diğer patolojilerle alınır. Bunun sebebi, birçok karaciğer hastalığının ağrıya eşlik etmesine rağmen, güçlü, yoğun duyumların karakterine sahip değildir, yani hoşgörülüdür. Ek olarak, sıklıkla, aktif fiziksel efor ile güçlü bir çektirme ağrısı meydana gelir; bu durumda, karın derin nefes alma tekniklerinin, genel hızlandırılmış sirkülasyonla karaciğerdeki kan akış hızının uyumunu geri getirdiği gösterilmiştir. Diğer tüm durumlar, karaciğerde ağrı için bir anestezi gerektiğinde, bir saldırı ve dolayısıyla spazm ile ilişkilidir. Ağrının bir antispazmodik tarafından hafifletileceğini varsaymak mantıklıdır. Güvenli, reçetesiz satılan ilaçlar listesinde No-shpa (Drotaverin) etkili bir myotropik antispazmodik olan lider bir pozisyona sahiptir. Papaverin, dibazol, dospatulin almak da mümkündür. Karaciğerdeki ağrı için iyi bir analjezik, nane içeren herhangi bir ilaçtır ve hatta bağımsız olarak hazırlanmış bir enfüzyon veya bir nane suyu düşük yoğunluklu kolik çıkarır. Reçetesiz ilaçlar kullanmıyorsa, kendi kendine ilaç kullanımı tehdit edici sonuçlara yol açabilir, bu nedenle gerçek hastalığı semptomlara göre ayıran ve yeterli tedaviyi reçete yazan bir doktora başvurmalısınız.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Karaciğerde ağrı için otlar

Karaciğerdeki ağrı için otlar, hepatoprotektif bir etkiye sahip olan karaciğerin rejeneratif özelliklerini aktive eden safranın çıkışını iyileştiren iyi bir yardımcıdır. Buna ek olarak, karaciğeri korumaya yönelik neredeyse tüm tıbbi farmasötik preparatlar, aralarında ünlü Carlsil ve Darcil, Gepabene, Legalon gibi bitki bileşenleri temelinde geliştirilmektedir.

Karaciğerdeki ağrı için otlar, tek başına et suyu ve tentür olarak alınabilir: 

  • Süt devedikeni, karaciğer onarımı için fito-ilaçlar arasında liderdir.
  • Yonca lupindir.
  • Aynısafa.
  • Ölümsüz kumludur.
  • Nane.
  • Mısır stigmaları.
  • Pizma.
  • Huş ağacı yaprakları.
  • Amberbaris.
  • Hops.
  • Karahindiba.
  • Kuşburnu.

Otların karaciğere karıştığı en basit tarifler şunlardır:

  • 20 gram kuru öğütülmüş nane ve 1 çorba kaşığı hindiba kökleri almanız, 1, 5 litre kaynar su dökün ve 2-3 dakika kaynatın. Et suyu, 10-12 saat boyunca gerekli olduğunu ısrarla, ürünü akşamları demlemek ve gecede ısrar etmek en uygunudur. Sabahları, parçalar içinde gün boyunca gerinme ve içecek. Kurs - 14 gün, daha sonra bir hafta mola ve tedavi tekrarlanır. Ayrıca, benzer bir kompozisyon karaciğeri normalleştirir, safra çıkışını iyileştirir, nane sinir sistemi üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir ve uykuyu geliştirir. 
  • İlkbaharda, karahindiba çiçekleştikçe, şifa araçlarını - çiçeklerden tatlım - doldurmalısınız. Çevre dostu temiz bir yerde toplanan 300-350 dandelion başı, bir kilogram doğal kalite bal dökmektedir. 1.5 ay sonra, küratif hazır olacak. Karahindiba bal karaciğerde ağrıyı hafifletebilir, ancak önleme için kullanmak daha iyidir. Bu bal alın, yemeklerden önce günde iki kez 1 çay kaşığı olmalıdır (yarım saat).

Karaciğerde ağrı için beslenme

Karaciğerdeki ağrı için beslenme, hepatobilier sistemin genel tedavisinde en önemli unsurlardan biridir. Diyet ana görevi yerine getirmelidir - karaciğeri azami ölçüde rahatlatmak için, ancak menüde yeterli sayıda karbonhidrat, protein, mineral ve vitamin bulunmalıdır. Diyet beslenme kuralları şöyledir: 

  • Gıda kolayca sindirilebilir protein olmalıdır - beyaz kümes hayvanları eti, tavşan eti, dana eti.
  • Bitkisel yağların kullanımı - bitkisel yağ, en iyi arıtılmış, rafine edilir.
  • Diyet, karbonhidratların miktarını azaltmalıdır, özellikle aşırı kilolu hastalar için önemlidir. 
  • Tüm ürünler nazik buharda pişirilmeli, kızarmış yemekler hariç tutulmalıdır.
  • Gıda miktarı fraksiyonel, sık, her 1.5-2 saatte olmalıdır.
  • Gıda en iyi pişmiş gıdalar şeklinde pişirilir, iyi pişirilmiş veya fırında pişirilir.
  • Menü fiber içermelidir (kepekli ekmek, öğütülmüş çiğ sebzeler).

Karaciğerde ağrı için beslenme böyle ürünleri içerir: 

  • Kurutulmuş çavdar ekmeği, kepekli ekmek, kepek.
  • Kuru bisküvi bisküvi.
  • Sebze yağsız çorbalar.
  • Az yağlı et, kümes hayvanları eti, yağsız dana eti, dana eti.
  • Deniz yağsız balık - hake, morina, pisi balığı, at uskumru.
  • Yağlar: Tereyağı - günde 30 gramdan fazla değil, bitkisel yağ - günde 50 gram.
  • Fırında veya haşlanmış sebze - lahana, kabak, havuç, kabak.
  • Ham meyve suları.
  • Yulaf lapası - gerbera, karabuğday, pirinç.
  • Günde en fazla 1 tavuk yumurtası, daha iyi - her gün.
  • Tatlı bir tadı, ekşi olan meyveler dahil değildir.
  • Meyve jölesi, patates püresi.
  • Med.
  • Süzme peynir ve ekşi sütlü ürünler.
  • Dogrose ve kuru üzüm suyu.
  • Tamamlanmamış çay, daha iyi yeşil.

Karaciğerdeki ağrı beslenmesinde yağsız et, domuz pastırması kullanılmaz, ördek, kuzu, güçlü, zengin et suyu tüketemezsiniz. Her çeşit alkollü, mantarlı, çikolatalı ve kakaolu, konserve, füme veya baharatlı yiyecekleri kategorize olarak kontrendikedir.

Karaciğerde ağrı için diyet

Karaciğerde ağrı için diyet, karaciğer ve safra yollarını tedavi etmek için tasarlanmış Pevzner'e göre uzun zamandır bilinen bir diyet numarasıdır. Bu diyetin görevi, makul miktarda karbonhidrat ve protein tutarken, yağların karaciğerini azami ölçüde gidermektir. Karaciğerde ağrı için diyet, bir gün boyunca aşağıdaki kimyasal ve kantitatif bileşimi önerir: 

  • Hayvansal kökenli proteinler - 50-60 g.
  • Bitkisel proteinler - 50-60 g.
  • Bitkisel yağlar - 30-50 g.
  • Hayvan yağları hariç tutmak daha iyidir.
  • Karbonhidratlar - 400-450 g (şeker fazla 50-70 g).
  • Tuz - 10 g'dan fazla değil, hariç tutmak daha iyidir.
  • Sıvı - 1,5-2 litre (meyve içecekler, kompostolar, decoctions).

Karaciğerde ağrı için diyet mümkün olduğunca fraksiyonel dağıtılır - küçük porsiyonlarda günde 5-7 kez. Diyetin toplam kalori içeriği 3000 ila 3500 kilokaloridir.

Karaciğerde ağrı için bir diyet içeren günlük bir rasyon örneği: 

  1. Güveçten 140 gr süzme peynir, 1 yumurta ve 2 çorba kaşığı şeker.
  2. Sütte yulaf lapası - 200 g.
  3. Sebze yağsız çorba - 500 ml.
  4. Güveç - 250 g.
  5. Haşlanmış sebzeler - 30-350.
  6. Elmalardan jöle - 100 g.
  7. Sütlü ve kuru üzümlü sütlü güveç - 20-250.
  8. Kurutulmuş meyve kompostosu - 200 ml.
  9. Az yağlı kefir - 200 g.
  10. Gazsız maden suyu - istenirse.

Diyet, vücudun işlevlerinin tam olarak restorasyonundan en az bir ay önce ve tercihen 2-3 ay önce gözlemlenmelidir.

Her durumda, eğer karaciğerinizde ağrı varsa, bir gastroenterolog, hepatolog veya onkolog tarafından tavsiye almanız gerekir. Belli analizler ve araçsal araştırma yöntemleri yürütürken, doktor karaciğer ağrıyorsa ne yapacağını belirleyecek ve yeterli ve etkili tedavi önerecektir.

trusted-source[18], [19], [20]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.