^

Sağlık

Isopar

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Genel durumun kötüleşmesine neden olan kan basıncı ve diğer kardiyak aritmiler arttığında, kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu etkisi olan ilaçlarla ilgili yardım istiyoruz. Isoptin, kalbin ve kan damarlarının çalışmasını normalleştiren kalp ilaçlarından biridir.

trusted-source[1]

Endikasyonları Isopar

"Isoptin" kullanımı ile ilgili endikasyonlar, doktor tarafından reçete edilenlere göre düşünüldüğünde de biraz farklıdır: hap almak veya enjekte etmek.

Örneğin, bu tür durumlarda tabletlerin amacı haklıdır:

  • hipertansiyon tanısı (stabil yüksek tansiyon),
  • hipertansif krizle
  • kardiyak ventriküllerden birinin duvarının kalınlaşması (tanı: hipertrofik kardiyomiyopati),
  • kardiyak iskeminin tedavisi için (vazospastik, kronik stabil ve kararsız angina),
  • kalp ritim bozukluğu: çarpıntı ani saldırılara (aritmi bir düzenlemesidir paroksismal supraventriküler taşikardi (kap),), tahiaritmicheskoy atriyal aritmi (atriyal çarpıntı ve titreme), defektiyle kalp hızının görünümü (supraventriküler ekstrasistol).

Enjeksiyon için bir çözüm olarak "Isoptin" bu vazospastik anjina (arka plana karşı damarların kasılması), ve anjin ile ağır ve karmaşık formlar olduğunda hipertansiyon hafif formları monoterapi olarak ve bir tedavinin bir parçası olarak kullanılmaktadır. Eğer PNT de normal kalp ritmini geri yüklemek istediğiniz Ama daha sık olarak (Wolff-Parkinson-White sendromu ve Lown-Ganong-Levine hariç) atriyal fibrilasyon tahiaritmicheskogo tip sırasında kalp hızı düzeltilmesi için, supraventriküler taşiaritmilerin tedavisi için kullanılır.

trusted-source[2]

Tahliye formu

Satışta "Isoptin" preparatının bu tür tıbbi formlarını bulmak mümkündür:

Sıradan 40 mg'lık tabletler (bir film kabuğundaki beyaz, her iki tarafta dışbükey, bir tarafta dışbükey, şekil 40'a, bir üçgenin işareti üzerine basılmıştır). Tabletler blister içine yerleştirilir:

  • 10 parça halinde (ambalajda veya 2 veya 10 blisterde),
  • 20 parçada (ambalajda veya 1 veya 5 blisterde).

Olağan tabletler 80 mg (her iki tarafta yuvarlak, kaplanmış beyaz film, dış bükey, tek tarafı oyulmuş «Isoptin 80" , diğer yandan - 2 parçalar halinde tablet bölünmesi için«KNOOL»ve risk). Tabletler blister olarak paketlenmiştir:

  • 10 parça halinde (ambalajda veya 2 veya 10 blisterde),
  • 20 parçada (ambalajda veya 1 veya 5 blisterde),
  • 25 adet (ambalaj 4'lü blisterde).

Tabletler CP240 uzamış (uzamış) aksiyon 240 mg (açık yeşil renk tonu, bir yandan şekle benzeyen kapsüller, bir yandan 2 özdeş üçgenle oyulmuştur, bölünme riskleri her iki taraftadır). Kabarcıklı tabletler:

  • 10 parça için (paket içinde 2,3,5 veya 10 blister),
  • 15 parça (bir paket içinde 2,3,5 veya 10 kabarcık),
  • 20 parça için (paket 2.3.5 veya 10 blisterde).

2 ml'lik cam renksiz ampullerde (belirli bir renge sahip olmayan berrak bir sıvı) intravenöz uygulama için çözelti. Ampuller 5, 10 ve 50 adet şeffaf paletlere yerleştirilir. Her palet ayrı bir ince karton kutu içinde paketlenmiştir.

"Isoptin" ilacının ana aktif maddesi, hidroklorür olarak sunulan verapamil'dır. Aynı ismin ilacı tarafından çok bilinir.

"İzoptin" bileşiminin, ilacın salınım biçimine bağlı olarak bazı farklılıkları vardır. Dolayısıyla, tabletler, 40, 80 veya 240 mg ana aktif bileşen artı tablette veya zarfında bulunan yardımcı maddeleri içerebilir.

"Isoptin" tabletlerindeki yardımcı bileşenler:

  • adsorban olarak pirojenik veya kolloidal silikon dioksit,
  • hafif bir kalsiyum kaynağı olarak dikalsiyum fosfat dihidrat,
  • bir parçalayıcı olarak kroskarmeloz sodyum,
  • Vücudu temizlemek için mikrokristal selüloz
  • magnezyum stearat, tabletlerin bileşimini düzgün bir kıvamda tutmak için.

Buna karşılık, tabletlerin film membranı talk, hipromelloz 3 mPa, sodyum lauril sülfat, makrogol ve titanyum dioksitten oluşur.

Ampul çözeltisi Isoptin, hidroklorür verapamilın yanı sıra 5 mg'lık bir miktarda içerir: Enjeksiyon için su ile seyreltilmiş% 36'lık bir konsantrasyonda NaCl ve hidroklorik asit (HCl) içerir. 

trusted-source[3]

Farmakodinamik

İzoptin, kalsiyum antagonistleri olarak adlandırılan antianginal ilaç grubuna aittir. Bu ilaçlar, oksijendeki ana kalp kası ihtiyacını azaltmaya yardımcı olur, koroner atardamarlara karşı damar genişletici bir etki sağlar ve aşırı yüklenmeye karşı koruma sağlar ve kalsiyum ile birlikte kalp kası oluşturur. İlaç kalsiyum iyonlarının akışını zardan kalbin ve kan damarlarının kas dokusuna sınırlandırabilir.

Damar genişletici bir etkiye sahip olan, bu (genellikle refleks reaksiyonu meydana) kalp hızının artan frekans olmadan periferal vasküler direnci azaltarak kan basıncını azaltır. Anjinin tedavisinde Antiangialny etkisi "Isoptin" ilaç kardiyak miyositler (kas hücreleri, kalp duvarı bileşenleri), hem de periferal vasküler tonusu azaltarak böylece taşınan yük azalma atriyum karşı rahatlatıcı etkisine dayanır. Kalsiyum iyon akışı miyositlerde azalma, enerji dönüştürme işleminin inhibisyonuna yol açar ve bu nedenle kalp hızını yavaşlatır.

Supraventriküler Taşiaritmi terapisinde "Isoptin" kullanılması nedeniyle, atriyoventriküler düğümü boyunca sinoatriyal düğüm iletim bloğu sinir impulslarının geçişini geciktirmek ve atriventikulyarnom pleksus refrakter dönemin süresini azaltma yeteneğinin haklı. Bu nedenle, optimal bir kalp hızı elde ve kalp ritminin normal bir (sinüs) geri yükleme.

İlaç seçici bir etkiye sahiptir ve doza bağımlı ilaç grubuna aittir. Hastalık normal kalp atış hızının korunması ile ortaya çıkarsa, ilaç onları etkilemez ve kalp atış hızı azalırsa, bu önemsizdir.

Antianjinal ve vazodilatasyona ek olarak (damarların kaslarının gevşemesi), ilacın arkasındaki hareket, diüretik (diüretik) bir etki ile işaretlenmiştir.

trusted-source[4]

Farmakokinetik

"Isoptin" preparatının aktif maddesi, bağırsakta neredeyse% 90 oranında emilir ve asimilasyon, gıda alımına bağlı değildir. İlacın biyoyararlılığı göstergeleri, hem tabletlerin oral yoldan uygulanması hem de çözeltinin intravenöz infüzyonu ile% 10-35 arasındadır.

KKH ve hipertansiyonda, hastanın kanındaki verapamil içeriği ile sonuçlanan terapötik etki arasında bir ilişki yoktur.

İlacın metabolizması, neredeyse tamamen biyotransformasyona maruz kaldığı karaciğerin parankimal hücrelerinde gerçekleşir. İlacın yaklaşık% 25'i göbek damarlarında bulunduğundan plasenta dokusundan geçmek nispeten kolaydır.

Isoptin'in tek aktif metaboliti noravapamil'dır. Kandaki maksimum konsantrasyon, ilacın 1 dozunu aldıktan sonra 6 saat sonra gözlenir. Yarı ömrün parametreleri önemli ölçüde değişebilir (tek başvuru ile 2.5-7.5 saat ve tekrarlayan uygulama ile 4.5-12 saat). IV enjeksiyonları için bir çözüm kullanırken, ilacın yarı ömrü 4 dakika ila 5 saat arasında olabilir.

İlacın tekrar tekrar verilmesinden sonraki 5. Günde kandaki ilacın terapötik konsantrasyonu gözlenir.

Isoptin, anne sütüyle birlikte vücuda nüfuz edebilmekte ve vücuttan atılabilmektedir, ancak içeriğinin çok küçük olması bebeğin içinde istenmeyen semptomlara neden olmamaktadır. Bu durumda yarı ömrü 3-7 saat arasında olacak, ancak tekrarlı kabul ile 14 saate kadar artabilir.

Ilacın "Isoptin" ve metabolitlerinin çoğu böbrekler tarafından atılır ve bağırsak yoluyla sadece% 16'sı ortadan kaldırılır.

Uzun etkili tabletler durumunda, ilacın vücuttan çıkarılması daha yavaştır. İlacın uygulanan dozunun% 50'si ilk gün boyunca vücuttan çıkarılır. İkinci gün, ilacın% 60'ını ve% 5 - 70'ini geri çekmiştir.

Böbrek yetmezliği ve ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda, yarı ömür uzar ve biyoyararlanım artar.

trusted-source[5], [6],

Dozlama ve uygulama

Kalbinizin sıkı çalışmasını ve başka hastalıklara yol açmamasına yardımcı olmak için, doktorun ilaç almak için önerilerini dikkatlice dinlemeniz gerekir. Kız arkadaşların ve komşuların tavsiyesi, eğer lezzetli bir kek ya da rosto için bir reçete sorusuysa, ancak diğer ilaçları, özellikle de kardiyak olanları almayla ilgili değildir. Bizim "motor" söz konusu olduğunda, sıkı doz ve kalp ilaçlarının yönetim yöntemi sadece etkili değil, aynı zamanda güvenli tedavi için anahtardır.

"Isoptin", kalbin çalışmasını geliştiren ilaçları ifade eder ve bu nedenle yukarıdakilerin tümü tam olarak geçerlidir.

Yani, ilacı tedavi etmek için ilacı doğru şekilde almak, diğerini istemiyorum. Preparasyonun talimatında, "Isoptin" in tabletlerde alınmasının, gıda alımı ile birleştirilmesi ya da ilacın yemekten hemen sonra alınması istenebileceği belirtilmektedir. Bu durumda, preparatın tablet formu, alındığında emilmeye veya öğütülmeye yönelik değildir. Tabletler (normal ve uzun süreli etki) tamamen yutulmalı, yeterli miktarlarda su ile yıkanmalıdır (genellikle yarım bardak su alınır). Bu mide mukozası üzerinde hafif bir etki sağlar ve bu dozaj formunun emilmesi için optimal koşullar yaratılır.

Tabletlerin alınması, içsel olarak oral olarak yapılır, yani. Ağızdan. Başka amaçlarla kullanılmazlar. Dozaj hastanın yaşına ve tabii ki tanıya bağlıdır.

Yetişkin hastalar: anjina pektoris, atriyal fibrilasyon ve hipertansif hastalık için ilk günlük doz, patolojinin şiddetine ve vücudun reaksiyonuna bağlı olarak 120 ila 240 mg arasında değişmektedir. Hipertansiyon durumunda, dozaj (doktorun göstergelerine göre) 480 mg'a ve kardiyomiyopatiyle geçici olarak günde 720 mg'a kadar arttırılabilir. Tavsiye edilen alım sıklığı günde 3 defadır.

Uzun süreli etki gösteren tabletler için etkili doz 240 ila 360 mg arasındadır. İlacın uzun süreli kullanımı, kısa bir süre hariç, günde 480 mg'ın üzerinde bir dozu artırmanıza izin vermez.

Hastanın karaciğerde anormallikler varsa, tabletlerin minimum dozda alınmasını tavsiye edin. 2-3 kez günlük doz 80-120 mg olacaktır.

İzoptin çözeltisi sadece intravenöz enjeksiyonlar için kullanılabilir. En az 2 dakika süreyle ilacın yavaş uygulanması gösterilmiştir. Kan basıncı ve kalp atış hızı göstergelerini izlemek gereklidir. Yaşlı hastalarda ilaç daha yavaş uygulanmalıdır (en az 3 dakika).

Etkin başlangıç dozu, orana göre hesaplanır: Hastanın ağırlığının 1 kg'ı, solüsyondaki ilacın 0.075 ila 0.15 mg arasında olmalıdır. Genellikle 2-4 ml'dir (1-2 ampul veya 5-10 mg verapamil hidroklorür). Beklenen sonuç yarım saat içinde gerçekleşmezse, 10 ml'lik bir dozaj ile başka bir enjeksiyon yapılması zamanıdır.

Terapatik kursun süresi, ilgili doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Çocuklar: dozaj küçük hastanın yaşına bağlıdır. Şu anda diğer tedavi olanakları hayır, mümkün şiddetli sonuçları önlemek için eğer "Isoptin" yenidoğanların tedavisinde bile kullanılabilir olmasına rağmen, doktorlar böyle bir uygulamaya başvurmak tercih (enjeksiyon sonrası çocuk ölümlerinin izole vakalarda damgasını), son derece nadirdir. Yenidoğanlar için dozaj 0,75 ila 1 mg (12 aya kadar olan çocuklar için - 2 mg'a kadar) olup, bu çözelti açısından 0.3-0.4 (0.3-0.8) ml olacaktır.

5 yaşın üzerindeki çocuklar için "İzoptin" in etkili dozu, 5 yıldan fazla (14 yaşına kadar) çocuklar için 2-3 mg (bir çözelti formunda - 0.8-1.2 ml) - 2.5'den 5 mg (bir çözelti halinde - 1 ila 2 ml).

Çocuklarda Isoptin kullanmadan önce, kalp yetmezliği semptomlarını azaltmaya yardımcı olacak ve Isoptin ile tedavinin seyrini azaltacak olan digitalis veya türevlerine dayalı ilaçlarla bir ders almanız önerilir.

trusted-source[10], [11], [12]

Hamilelik Isopar sırasında kullanın

Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın "İzoptin" in kullanımı, gebelik ve fetal sağlık üzerindeki etkisi hakkında pratik bilgilerde kanıtlanmış olmaması nedeniyle güvensiz kabul edilir. Teorik olarak, ilaç oldukça güvenli kabul edilir, bu yüzden ilacı kullanma riski beklenen yarardan daha az olduğu varsayılırsa, tablet formunda hamilelik sırasında bile doktorun belirttiği şekilde reçete edilebilir. Ancak ilaçla tedavi süresi boyunca emzirmek zorunda kalacak.

Kontrendikasyonlar

Isoptin, çoğu kardiyak ilaçta olduğu gibi, kullanmayla ilgili pek çok kontraendikasyona sahiptir; bunlar, üzücü ve bazen de trajik sonuçların önüne geçmek için göz önünde bulundurulmalıdır.

Ilacın tüm formları için ortak kontrendikasyonlar şunlardır:

  • eğer özel bir kalp pili tarafından kontrol edilmezse, atriyallerden ventriküllere (2 ve 3 derece atrioventiküler blokaj) sinir uyarılarının iletilmesi
  • Sinüs düğümü olarak kalp pili zayıflığı, değişken taşikardi ve bradikardi atakları ile,
  • Wolff-Parkinson-White ve Laun-Ganong-Levin sendromlarının özelliği olan kalpte ek yollar varlığında atriyal fibrilasyon,
  • ilacın bireysel bileşenlerinin intoleransı.

Ilacı uygulamayın ve 18 yaşından küçük hastaları tedavi etmeyin. Bu, "Isoptin" in çocukların vücudu üzerindeki etkisi hakkında bilgi eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

1 derece atriyoviküler blokajı olan hastalara ilacın reçetelenmesi ve kalp atım hızı dakikada 50 atıştan az olanlar için arzu edilmez. Hastanın üst basınç göstergesi 90 mm Hg'nin altındaysa Ayrıca başka bir ilacı seçmek zorunda kalacak.

Tabletlerin alınması da kontrendikedir:

  • Sol kalp ventrikülünün işlevinin başarısızlığı ile komplike olan, büyük ölçüde azaltılmış basınç ve nabzının arka planına karşı akut miyokard infarktüsü ile
  • ciddi sol ventrikül yetersizliği vakaları (kardiyojenik şok),
  • gut tedavisi için kullanılan "Colchicine" terapisi ile.

Ilacı bir çözüm olarak kullanmak için kontrendikasyonlar:

  • Stabil düşük kan basıncı (arteriyel hipotansiyon),
  • kardiyojenik şok, kalp ritmi ihlalinden kaynaklanmadıysa,
  • ani akut kardiyak aritminin neden olduğu senkop (Morgagni-Adams-Stokes sendromu),
  • sinüs düğümünden atriyaya (sinoauric blokajı) bir nabzın verilmesini yavaşlatmak veya tamamen durdurmak,
  • kalp ventriküllerinin hızlı çalışması nedeniyle kalp hızının artması (ventriküler taşikardi),
  • kronik kalp yetmezliği, nedeni supraventriküler taşikardi değilse,
  • hamilelik ve emzirme dönemleri

İzoptin enjeksiyonları, Dizopiramid ile tedavi bitiminden sonraki 2 gün içinde yapılmaz. "İzoptin" ve beta blokerlerin eşzamanlı uygulanması da uygulanmamıştır.

trusted-source[7]

Yan etkiler Isopar

Hastanın vücudunun bireysel özelliklerine ve belirli bir ilaca cevabına bağlı olarak ilacın doğru uygulanmasının bile ilacın ana amacı ile ilgili olmayan semptomların eşlik etmesi mümkündür. Bu, pozitif (yararlı) olabilen ilaçların yan etkileriyle ilgilidir, ancak çoğu zaman tam tersi değildir.

Dolayısıyla, "Izodinit" in resepsiyonuna, farklı sıklıkta ortaya çıkan hoş olmayan semptomlar eşlik edebilir.

GASTROINTESTINAL TRACT sindirim ile bazı problemlerin ortaya çıkmasıyla bir preparata tepki verebilir. Çoğu zaman, Isoptin kullanan hastalar, kabızlık, bulantı, daha az sıklıkla ishal şeklinde dışkı ihlalleri vardır. Bazı insanlar iştahın artmasına dikkat ederler, diğerleri ilacın arka planındaki diş etlerinin şişmesine neden olur, bu da sonradan ağrmaya ve kanamaya başlar, diğerleri ise bağırsak tıkanıklığından şikayetçidir. Hastanın karaciğerin işleyişinde bazı anormallikler varsa, kanda enzim seviyesinde (hepatik transaminaz ve alkalin fosfataz) bir artış gözlemlenebilir.

Kardiyovasküler sistemin çalışmasında istenmeyen bazı rahatsızlıklar görülebilir. Bunlardan en yaygın (kalp hızı dakikada en az 50 atış) veya dinlenme (taşikardi) de tersine artan kalp hızı, basınç (hipotansiyon) yeterince güçlü bir azalma, kalp yetmezliği artmış belirtilerdir. Ancak anjina semptomlarının görünümü veya yoğunlaşması nadir olmakla birlikte, bazen bu durum şiddetli koroner arter hastalığı arka planına karşı da miyokard enfarktüsü ile birlikte olabilir. Sıklıkla, ventriküllerin (aritmiler) fibrilasyonu / çarpıntısı dahil olmak üzere kalp ritmi bozuklukları söz konusudur.

Bu, damar içine enjeksiyon, aksi takdirde ortaya çıkabilir hayatı tehdit eden bir durum ardından yavaş yavaş yapılmalıdır yukarıda Bu not edilmiştir: kulakçıklardan karıncıklara darbeleri ilerler (AV blok 3 °), akut vasküler kusurlara (çökme), kalp gelişimi ile basınç güçlü bir azalma tamamen kesilmesi kalp (asistoli).

"İsonidin" almak için merkezi ve periferik sinir sistemleri baş ağrısı, baş dönmesi, kısa süreli bilinç kaybı (bayılma) ile cevap verebilir. Bazı hastalarda artmış yorgunluk, reaksiyonların gecikmesi ve uyuşukluk bildirilirken, diğerlerinde ilaç kullanımı artan anksiyete ile depresif koşullara neden olabilir. Ayrıca bazı durumlarda el ve el titremesi, yutma bozukluğu, üst ve alt ekstremite çalışmalarında kinetik bozukluklar, shuffling yürüme vb. Gözlenmektedir.

Bağışıklık sisteminin reaksiyonları arasında, deri döküntüleri, kaşıntılı deri, cildin kızarması, Stevens-Johnson sendromunun gelişimi gibi alerjik belirtileri tanımlayabilirsiniz.

Ilacın diğer yan etkiler arasında ayırt edici ağırlık kazancı, akciğer ve ekstremitelerin ödem, trombosit sayısı (trombositopeni) bir artış, düşük lökosit seviyesi (agranülositoz), artan meme (jinekomasti) ve bunların (Galaktore) çökeltilerinin çıkması, prolaktin hormonu artış (hiperprolaktinemi) olabilir eklem patolojisi.

Kan plazmasında biriktiklerinde ilacın büyük dozlarının intravenöz uygulanması ile geçici bir görme kaybı olabilir.

trusted-source[8], [9]

Aşırı doz

Prensip olarak, büyük dozlarda Isoptin ile yapılan tedavi, çoğu zaman ilacın aşırı dozunu dışlayan doktorun gözetiminde bir hastanede yapılmalıdır. Herhangi bir nedenden dolayı, bu olursa, ilaç partiküllerini en kısa zamanda vücuttan çıkarmak için gerekli tüm önlemleri almanız gerekir.

Doz aşımı olup olmadığını nasıl anlarım? Büyük olasılıkla mevcut işaretler temelinde:

  • Kan basıncı göstergelerinde kritik seviyelere kadar çok güçlü bir düşüş,
  • ilacı almanın arka planında tam bilinç kaybı,
  • şok hali,
  • Kalp 1 veya 2 derece semptomatik AV blokajının ortaya çıkışı ve hatta bazen tam bir blokajın başlangıcı (derece 3),
  • ventriküler taşikardi belirtileri,
  • Nabız 55 dakika / dakika altında bir nabız hızı ile sinüs bradikardi.

Bazen büyük dozlarda "Isoptin" in alınması sırasında (özellikle intravenöz uygulama ile), kalp durması vakaları vardı. Ve hastaları kurtarmak her zaman mümkün değildi.

Doz aşımı belirtilerinin şiddeti, hastanın aldığı ilacın dozuna, hastanın yaşına, ilk yardımın zamanında ve eksiksiz olmasına ve vücudun zehirlenme sürecinin durdurulmasına bağlıdır.

Her şey "Isoptin" tabletlerinin aşırı dozunu gösteriyorsa, ilacı sindirim sisteminden çıkarmak için önlem almalısınız. Bu amaçla, mide yıkamak ve bağırsakları (lavman, laksatifler) salıvermek için hastaya kusma (dilin kökündeki mekanik hareketle veya emetik alarak) kusmasına neden olabilirsiniz. Kritik olarak zayıf bağırsak hareketliliği ile ve uzun süreli etki tabletleri kullanıldığında, mide yıkama aktiviteleri ilacı aldıktan sonra 12 saat içinde bile geçerlidir.

Ilacın formu uzun süreli hastalıkların tedavisinde kullanılan, etkisi, tablet tanecikleri bağırsakta çıkacak sırasında sonraki 2 gün içinde keçe edilebileceği dikkate alınmalıdır burada kan emme ve taşınması. İlacın münferit partikülleri tüm gastrointestinal kanal boyunca yerleştirilebilir, bu da rutin gastrik lavaj ile giderilemeyen ek zehirlenme odakları yaratır.

Kardiyak arrest durumunda rutin rezonans ölçümleri (direkt ve endirekt kardiyak masaj, suni solunum) yapılır.

Verapramil için spesifik bir antidot,% 10'luk bir çözeltisi 10 ila 30 ml'lik bir hacimde enjekte edilen kalsiyum glukonattır. Tekrarlanan kalsiyum uygulaması, damlama (saatte 5 mmol verilme oranı) gerçekleştirilir.

Kalp durması, AV blokajı, kalbin elektrostimülasyonuna ek olarak sinüs bradikardisi, aşağıdaki ilaçların atanmasını gerektirir: "İzoprenalin", "Orciprenalin", ilaçlar atropin serisi.

Tansiyon göstergelerindeki güçlü düşüşle Dopamin, Dobutamin ve Noradrenalin kullanılır. Miyokardiyal yetmezliğin kalıcı bir semptomatolojisi varsa, ilk 2 ilaç, kalsiyum alımıyla birlikte faydalı olacaktır.

trusted-source[13], [14]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Kalp ilacı "Isoptin" Birçok ilaçlara tepki verme yeteneği, bu nedenle verapamil aşırı dozda içeren tatsız ve tehlikeli sonuçlara yol, önlemek için doktorunuz bildirilmelidir "Isoptin" kullanımı ile tedavi sırasında herhangi bir başka ilacın giriş vardır.

Dolayısıyla, "Isoptin" in eşzamanlı uygulanması ve basıncı düşüren ilaçlar, her iki ilacın etkisinin önemli ölçüde artmış olmasına neden olur ve bu da kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir.

"Isoptin" inhalasyon anestezisi beta-blokerler, anti-aritmi ilaçlarla birlikte bu tür, kalp hızı, kan basıncı düşüşü performans, AV kalp bloğu geliştirilmesi, ya da kalp yetmezliği gibi çeşitli komplikasyonlar geliştirme olasılığı artar. Bunun nedeni, ilaçların sinüs düğümü ve kardiyak miyokardın iletkenliği ve çalışması üzerindeki baskıcı etkilerinin artmasıdır.

Paralel alarak belirli ilaçlar "Isoptin" (antihipertansif ilaçlar, aliskiren ( "RASILEZ"), ( "Spitomin", "buspiron") kardiyak glikosit "Digoksin" proivovopuholevogo antibiyotik "Doksorubisin", gut tedavisinde anlamına sakinleştiriciler göre buspiron "Kolşisin kan plazmasındaki konsantrasyonunu artırmak mümkün "bronkodilatör" Teofilin "ve antiaritmik" kinidin ") etkisini artırmak ve yan etkilerin gelişmesini provoke. Çoğu zaman, aşırı bir basınç düşüşü veya AV blokajının gelişimi vardır.

Alfa-bloker "Prazosin" ve "terazosin" bağışıklık bastırıcı "Siklosporin" antikonvülsan "Karmazepin" antiepileptik ilaç "valproik asit" ve kas gevşeticiler ile alınması sırasında gözlemlenen "Isoptin" etkisi ile, kandaki ilaç konsantrasyonu arttırılması.

Sedatif ilaç "Midazolam" ve etanolün aktif maddesinin kan içeriğini, bu ilaçlar ve "Isoptin" ile eş zamanlı tedavi ile arttırmak mümkündür.

Eş zamanlı alımı antiaritmik ilaçlar ile "Isoptin" "Amidaron" ve "Dezopiramid" kalp büzülmeleri kuvveti, kalp nabız iletim çöküşü ve bradikardi, bir azalmaya neden önemli bir azalma kışkırtır, AV blok değişen derecelerde.

Eş zamanlı tedavi "isoptin ve antiaritmik ilaç" Flecainide "ile ana kalp kası kontraktilitesini olumsuz etkileyebilir ve AV iletimini yavaşlatabilir.

Yukarıdaki statin metabolizmasının katılan, aksiyon izoenzim CYP3A4 azaltan beri "Isoptin" Bazı statinler (Atorvastatin, lovastatin, simvastatin) ile ilaç etkileşimleri katılabilir. Bu durumda, kan plazmasındaki statin seviyesi artar, bu da kas dokusunun hücrelerinin tahrip olmasına yol açabilir.

Damarilil ilaçların intravenöz uygulanması ile beta-bloker tedavisi gören hastalar kan basıncında ve kardiyak arrestte belirgin bir düşüş için yüksek risk altındadır.

Kardiyak iskemiyi tedavi etmek için kullanılan nitratların paralel alımının arka planında "İzoptin" in antianjinal etkisinin güçlendirildiği gözlenmiştir.

Asetilsalisilik asitin "Isoptin" ile tedaviye karşı arka arkaya alınması çeşitli kanama olasılığını artırır.

Aynı zamanda, kas gevşetici Dantrolen ile birlikte Isoptin kombinasyonunun göz önünde bulundurulması potansiyel olarak tehlikelidir, çünkü bunların etkileşimleri ventriküler fibrilasyon gelişimi ile ilişkili bir hastanın ölümüne neden olabilir.

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ( "diklofenak") antitüberküloz ajanı "Rifampisin" barbitüratlar ( "Fenitoin", "Fenobarbital") ve vücuttan karaciğer ve hızlı atılım metabolizmasını hızlandırarak büyük ölçüde kandaki verapamilin nikotin içeriğini azaltmak mümkündür. Bu bağlamda, Isoptin'in tüm yararlı eylemleri belirgin şekilde zayıflatılmıştır.

Ancak, anti-ülser ilacı "Simetidin", aksine, "Isoptin" tabletlerinin bir parçası olan verapamil'ın etkisini güçlendirir. Ancak intravenöz olarak uygulandığında Isoptin'in kinetik özellikleri üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

İzoptin ve antidepresan Imipramin (Melipramin) arasındaki etkileşimin sonuçları kardiyogramda atriyoventriküler iletimde bir azalmayı gösteren indeksler şeklinde görülebilir.

Kalp durması riski bulunduğundan, antiperpentensive bir ilaç olan "Klonidin" ("Clofelin") ile eş zamanlı tedavi yapılması önerilmemektedir.

Lityum preparatları (lityum karbonat) ile ilaç etkileşimi sonuçlarını tahmin etmek zordur. Şiddetli bradikardi gelişimi ve sinir sistemi (nörotoksisite) yapı ve işlevlerinin ihlali gibi olası tehlikeli durumlar. Bazen kandaki lityum içeriğinde azalma olur, bu da hastanın akıl sağlığını olumsuz etkiler.

Nöropolisik "Sertindol" ("Serdolect") tedavisinin "Isoptin" ile arka plana girmesi, ventriküler aritmilerin gelişmesi olasılığını artırır.

"Isoptin", tubocurarine ve vecuronium'un klorürlerinin miorelaksiruyuschee etkisini artırabilir.

Estrojenler ve sempatomimetikler, Isoptin'in hipotansif etkisini önemli ölçüde azaltabilir.

"Isoptin" ile tedavi sırasında anestetiklerin ("Enfluran", "Etomidat") kullanımı dikkatli olunmalıdır, çünkü bu, anestezi eylemini uzatabilir, kardiyovasküler sistemin aktivitesini önemli ölçüde inhibe edebilir.

trusted-source[15], [16]

Depolama koşulları

İlacın çeşitli biçimlerinin saklama koşulları, belirtilen süre boyunca etkinliğinin 25 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta muhafaza edilmesini sağlar. Çocuklardan uzak tutunuz.

trusted-source[17], [18]

Özel Talimatlar

Anjina ve hipertansiyonun kombine tedavisi sırasında Isoptin ve alfa blokerlerin uygulanması yasaktır. Ancak bu durumda, intravenöz alfa blokerler uygulamasına izin verilmez.

İlaç uyuşukluk ve baş dönmesi bireysel tepkilerine neden olabilir, bu da artan dikkat gerektiren iş performansını olumsuz etkileyecektir.

"Isoptin" tedavisi sırasında sigara içmek ve alkol almaktan kaçınmanız gerekir.

trusted-source[19],

Raf ömrü

Mağaza çözümü ve tabletler "Isoptin" 5 yıldan fazla olamaz. İlacın uzun süreli aktivitesinin raf ömrü 36 aydır (3 yıl). 

trusted-source[20], [21]

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Isopar" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.