HPV 39 tipi: bu nedir, algılandığında ne yapmalı?

Günümüzde tıp, yüzün üzerinde insan papilloma virüsü (HPV) türü hakkında bilgi sahibidir. İnsan sağlığı için tehlike kategorisi de dahil olmak üzere farklı özelliklere göre ayrılırlar. HPV 39 tipi virüs, ciddi sorunlara ve arızalara neden olabileceği için en tehlikeli kategoriye aittir. Bu tür bir virüsün tedavisi, enfeksiyonun aktivitesini ve vücut üzerindeki etkisinin derecesini düzenli olarak izleyen sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Yapi HPV 39 türü

HPV virüsleri, keratinositler tarafından temsil edilen deri ve mukoza zarının hücresel yapılarını enfekte eder - bu, vücudun dış ortamın olumsuz etkisine karşı ana savunmasıdır.

Papilloma virüsü (HPV), membran membranı olmayan nispeten küçük viryonlara sahiptir. Çapı yaklaşık 30 nm'dir, bu da grip virüslerinin veya HIV'in boyutundan 4 kat daha azdır.

HPV 39'un genotipi, çekirdeklerde DNA'nın oluşumuna katılan hücresel proteinler olan histonlarda paketlenmiş dairesel çift sarmallı bir DNA molekülüdür. Genom iki çeşit protein tarafından kodlanır:

• E-proteinleri, hücrelerin düzenlenmesi ve çoğaltılmasından sorumludur ve ayrıca malignite süreçlerinden de sorumludur;
• L-proteinleri hücre yapısı sağlar ve viryon kapsidini oluşturur.

HPV'nin yaşam döngüsü, keratinosit gelişimi aşamasına bağlıdır: ikincisi, derinin epidermal yüzey katmanından ve mukoza zarının katmanlı epitel dokusundan oluşur. Yoğun bir şekilde üreyen genç cilt hücreleri, üst epidermal tabakanın altında bulunan bazal membranı kaplar. Bunların olgunlaşması ve farklılaşması, keratinositlerin yavaş yavaş cilt yüzeyine kaymasına neden olur. HPV farklılaşmamış yapıları enfekte eder, keratinositlerde yeni virüsler oluşur, bunlar farklılaşmanın son aşamasındadır.

E-proteinler, hücre çekirdeğinde ve kontrol geni ekspresyonunda gerekli HPV 39 DNA içeriğini sağlar. El ve E2 proteinleri, yapısal çoğaltma sistemlerinin dahil olduğu, viral DNA ile bir bileşik oluşturur.

L-proteinleri, kapsid ve viral DNA paketlemesinin oluşumu için gereklidir. HPV kapsidinin temel yapısal bileşeni, pentamerleri oluşturan protein Ll'dir. Bir kapsid 72 pentamerden oluşur ve şekli küreseldir.

Küçük protein maddesi L2 aynı zamanda virüsün yapısal bileşenlerinden biridir. Böyle bir protein bir Ll pentamer ile ilgilidir. Büyük olasılıkla, HPV'nin DNA'sını biriken parçacıklara çekmek için gereklidir. İyi bilinen bir teori, her iki proteinin, viral DNA'yı paketleyen histonlarla etkileşime girebilmesidir.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Belirtiler

Türün HPV 39'ı herhangi bir belirgin semptomla kendini göstermez: eğer bir kişinin güçlü bir bağışıklığı varsa, o zaman virüs çoğalmaz ve hiçbir semptomatoloji olmaz. Böyle bir durumda, 39. Tipteki virüsün banal taşıyıcılarından söz ederler.

Bağışıklık sistemi arızalanırsa, HPV 39 tipi virüs aktive edilir. Mukoza zarlarında veya ciltte sivri veya düz siğiller oluşur: ikincisi en tehlikeli olarak kabul edilir ve kötü huylu bir seyir elde edebilir.

Genital siğiller, sağlıklı cilt veya mukoza dokularına benzer renkte olan ayrık büyümeleri uzatır. Bu tür büyümeler tedavi edilmelidir çünkü kolayca iltihaplanır, zarar görebilir ve yayılmaya eğilimlidirler. Kondiloma oluşumu çok yoğundur: bir oluşum sadece birkaç saat içinde ortaya çıkabilir.

HPV 39'da, en sık labiada, anüsün yakınında, vajina ve uterin serviksin mukoza dokularında (kadın hastalarda) ve ayrıca glans penisinde ve sünnetlerde (erkek hastalarda) görülür.

Erkekler genellikle HPV'nin taşıyıcılarıdır, çünkü içlerinde hastalığın belirtileri nadirdir. Kadınlarda, semptomlar daha etkindir, iç üreme sistemi etkilenebilir.

Kadınlarda HPV 39

Kadın hastalarda, HPV 39 belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

• kondilomların dış genital organlarda, vajinanın boşluğunda, anüsün yakınında ortaya çıkması;
• kanlı ya da cüruflu yamalar ile vajinal akıntı görünümü (genellikle "balık" karakteristik bir kokusu vardır);
• bel bölgesinde omurga alt karın ağrısı;
• idrar yaparken rahatsızlık;
• ilişki sırasında rahatsızlık (acıya kadar).

Ek olarak, HPV ile, vücuttaki inflamatuar reaksiyonun genel belirtileri fark edilebilir: cilt ve saçın bozulmasından, baş dönmesi ve mide bulantısından, zayıflıktan ve sürekli motivasyonsuz yorgunluktan bahsediyoruz.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Erkeklerde HPV 39

Erkek vücudundaki HPV 39 tipi virüs, kendini biraz farklı şekilde gösterir. Böylece, bu tür işaretlerin varlığı mümkündür:

• penisin başındaki cerahatli mukus;
• kafadaki "plak" kırmızımsı rengin oluşması, artış eğilimi ile;
• idrar yaparken rahatsızlık;
• potens zayıflaması, libido azalması.

Enflamatuar reaksiyonun ortak belirtileri de mevcut olabilir: uyuşukluk, apati, aşırı yorgunluk, baş dönmesi. Tüm bu semptomların erkeklerde sadece bir HPV enfeksiyonu aktive edildiğinde ortaya çıkabileceğini hatırlayın, bu sadece belirli durumlarda ortaya çıkar - örneğin, bağışıklık sisteminin keskin şekilde zayıflaması ile. Erkek hastalarda bu tür aktivasyon göreceli olarak nadirdir, bu nedenle çoğu durumda yalnızca belirgin semptomlar olmadan HPV 39 tipi virüsün taşıyıcısı meydana gelir.

Teşhis

Dışarıdan, hastanın muayenesi veya görüşmesi sırasında, HPV 39 virüsünün varlığını belirlemek mümkün değildir: patolojinin semptomları sıklıkla gizlenir ve belirtiler cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara benzer olabilir. Tek etkili yöntem, farklı teknolojiler kullanılarak gerçekleştirilebilen HPV 39 tipindeki analizdir:

• Hibrid Yakalama Tekniği (Digene HPV testi, HPV DNA testi).

Bu yöntem, bir viral hücrenin DNA'sını belirler ve en sık bir virüsün konsantrasyonunu belirlemek ve hastalık sürecinin bir malignite olasılığını tahmin etmek için kullanılır. Prosedür, monoklonal antikorlarla nükleik asit hibridizasyonu üretiminin immünokimyasal olarak belirlenmesine dayanır.

• PCR VPČ 39.

Bu, yalnızca virüsün vücutta bulunup bulunmadığı sorusunu cevaplamaya yardımcı olan nitel bir çalışmadır. Yöntem, viral hücrelerin kantitatif içeriğini belirleyemez, ancak virüsün genotipini bulmak için kullanılabilir.

• Biyolojik tohumlama.

Hastadan çekilen biyolojik materyal, özel bir besiyerine ekilir. Bu tanı yöntemi uzun ve pahalıdır, bu nedenle HPV 39'u tespit etmek için nispeten nadiren kullanılır.

• Biyopsi.

Bu yöntem malign bir işlemi dışlamak ya da onaylamak için kullanılır.

Vücutta HPV 39'un varlığının dolaylı bir işareti, bir kadında uterus displazisinin varlığıdır. Sadece bu özellik temelinde olmamakla birlikte tanı konulur: HPV enfeksiyonu varlığının laboratuvarda doğrulanması gerekir.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Tedavi

Teşhis sonuçlarına göre, vücutta bir HPV 39 tipi virüs tespit edilmişse, doktor uygun ilaçları ve donanım prosedürlerini (gerekirse) belirler. Genel olarak, HPV için tedavi, antiviral ve immünomodülatör ilaçların alınmasından ibaret olmalıdır. Büyüme varlığında, vücuttaki siğiller mevcut yöntemlerden herhangi biriyle giderilir. Bu lazer veya radyo dalgası giderimi, kriyoterapi veya cerrahi olabilir.

HPV 39 saptanırsa, ancak herhangi bir büyüme veya başka semptom yoksa? Bu durumda, doktor bir immünomodülatör seyri önerebilir. Ek olarak, bir kadın hastalığın gelişme anını kaçırmamak için bir jinekologda sağlığını düzenli olarak kontrol etmelidir. Yılda bir kez tekrarlanan HPV testi yapılmalıdır. Bir HPV 39 taşıyıcısı bir erkektir ise, düzenli teşhis yapmak için virüsün aktivitesini izlemesi de önerilir. Belki de antiviral ilaçların profilaktik kurslarının atanması.

Dahili kullanım için hangi ilaçlar doktorun HPV 39 tipini tespit etmesinde tavsiyede bulunabilir?

• İnterferon, antiviral ve immün uyarıcı aktiviteye sahip temel bir endojen faktördür. HPV tip 39'un tespitinde ilacın kullanımı mümkün olduğu kadar erken başlar: bir prosedür için ilacın üç şişesi kullanılarak ağızdan veya burnundan inhalasyon yapın. Soluma sıklığı - üç gün boyunca günde iki kez.
• Sikloferon bir ilaç akridonetik asidi ve N-metilglukamindir, vücutta interferon oluşumunun bir uyarıcısıdır. Bireysel olarak seçilen tedavi rejimine göre HPV 39 ile sikloferon alınır.
• Prodigiozan, bireysel olarak seçilen bir şemaya göre intramüsküler bir enjeksiyon olarak tatbik edilen spesifik olmayan bir immün uyarıcı bir ilaçtır.
• İzoprinosin, vücut ağırlığının kilogramı başına ortalama 50 mg dozda reçete edilen immüno-uyarıcı ve antiviral bir ilaçtır (dozaj üç doza bölünmelidir). Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak tedavi süresi beş ila onbeş gün arasındadır.

Bazı durumlarda, doktor HPV 39 için ek bir tedavi olarak Fluorourasil, Podofillotoksin, Podofillin vb. Gibi ilaçları reçete edebilir.

Önleme HPV 39 türü

HPV 39'un vücudundan kurtulabilecek özel bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, bilim adamları vücutta enfeksiyonu önlemeye yardımcı olan iki tür aşı geliştirmişlerdir.

Bilinen ilk aşı - Gardasil - uzun zamandır dünyanın neredeyse yetmiş ülkesinde kullanılmaktadır ve bazı ülkeler zorunlu aşılar listesine bile dahil edilmiştir. Gardasil, bileşenleri HPV protein maddelerine benzer proteinler olan dört değerli bir ilaçtır. Bu proteinler maya tarafından üretilir ve insanlar için tehlike oluşturmaz. İlk olarak, bu aşı, altıncı, onbirinci, on altıncı ve on sekizinci türlerdeki HPV virüsleri ile enfeksiyona karşı koruma sağlamıştır. Ancak uygulamada, aşılama sonrası bağışıklığın, sözde "çapraz reaksiyon" olarak çalıştığından, 39. Tip de dahil olmak üzere diğer onkogenik HPV'ye karşı koruma sağladığı bulunmuştur.

Aşılama her zaman sadece profilaktiktir, ancak tedavi edici değildir. Doktorlar, ilacı, cinsel açıdan aktif dönemin başlangıcından önce hastalara vermeyi önermektedir - aşılama için en uygun yaş, 9 ila 26 yıl olabilir.

İkinci aşı türü - Gardasil'in bir analoğu - henüz klinik uygulamaya girmemiş ve kayıt aşamasında kalmıştır.

[30], [31], [32], [33]

Tahmin

Eğer HPV 39 tipi virüs vücutta zaten mevcutsa, kişi ondan tamamen kurtulamaz: bugün ilaç bu konuda güçsüzdür. Enfeksiyonun aktivitesini azaltmak için sadece periyodik olarak tedavi ve profilaktik kurslar uygulamak mümkündür.

Virüs erken aşamada tespit edilirse, zamanında ve yetkin tedavi, hastanın kısırlık, kanser gelişimi şeklinde tehlikeli komplikasyonları ve sonuçları olmayacağının garantisidir. Vücutta HPV 39'un varlığının malign süreçlerin oluşma riskini önemli ölçüde arttırdığına inanılmaktadır. Ancak, bu, bu tür işlemlerin kesinlikle tüm hastaları tehdit ettiği anlamına gelmez. Doktoru düzenli olarak ziyaret edip virüsün aktivitesini izlerseniz, tehlikeli durumlardan kaçınılabilir.

Daha da kötüsü, HPV tip 39 herhangi bir semptomla kendini göstermediğinde: böyle bir patolojinin teşhis edilmesi güçtür ve tedavisi daha az zor değildir. Enfeksiyonu şu anda vücuttan tamamen çıkarmak mümkün olmadığından, doğru olan tek strateji, tehlikeli komplikasyonlar geliştirme riskini azaltan ve hastalığın genel prognozunu artıran viral aktiviteyi azaltmaktır.

[34], [35], [36], [37], [38]