^

Sağlık

Gepavirin

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Hepavirin doğrudan etkili bir antiviral ilaçtır. Ribavirin bileşeni içerir.

Endikasyonları Gepavirina

Kronik hepatit C alt tip C'li hastalarda (sadece peginterferon α-2β (18 yaşın üzerindeki kişiler) veya interferon α-2β (3 yaşın üzerindeki ergenler ve çocuklar)) kullanımıyla telafi edilen karaciğer hastalığının arka planında kullanılır. .

Daha önce α-interferon kullanımı öngörülmemiş olanlara.

Bir yetişkin için: peginterferon α-2β veya interferon α-2β ile artmış serum ALT ve ayrıca HCV-RNA ile kombinasyon.

3 yaşından büyük çocuklar: kan serumunda HCV-RNA varsa, interferon α-2β ile birlikte.

Α-interferon ile önceki tedaviye yardımcı olmayan insanlar.

Yetişkinler: interferon α-2β ile birlikte, önceki monoterapide α-interferon ile olumlu bir etkiye sahip (tedavinin sonunda ALT seviyesinin dengelenmesi ile), ancak gelecekte nüks gelişmesi.

Klinik olarak stabil bir HIV enfeksiyonu olan kişiler.

Hepatit C alt tipi C'yi kronik bir derecede olan kişilerin erişkinlerinde tedavi için peginterferon α-2 ile kombinasyon.

Tahliye formu

Terapötik bir maddenin salımı, bir şişe içinde 140 parça kapsül içinde veya polietilen torbalar içinde 1000 kapsül içinde gerçekleştirilir.

Farmakodinamik

Ribavirin, nükleozit maddelerinin yapay bir analoğudur ve DNA ve RNA virüslerine karşı çok çeşitli terapötik aktiviteye sahiptir.

Ribavirin, IMP dehidrojenaz aktivitesinde rekabetçi bir yavaşlama gerçekleştirerek DNA ve RNA virüslerinin bağlanmasını inhibe eder.

Farmakokinetik

Yüksek hızlı ribavirin bileşeni alımdan sonra absorbe edilir, plazma Cmax değerleri 1-3 saat sonra (çoklu kullanım durumunda) not edilir.

Ortalama biyoyararlanım değerleri% 64 civarındadır. Yağ kabı ile 1 kez ribavirin kullanıldıktan sonra, AUC değerleri ve serum Cmax değeri artar.

Ribavirin, plazma proteini ile neredeyse kanda sentezlenmez. Bileşenin hareketi esas olarak, hemen hemen tüm hücre tiplerinde bulunan es alt tipinin dengeleyici nükleosit taşıyıcısı vasıtasıyla gerçekleşir. Belki de, ilaçların dağılım hacminin yüksek göstergesini açıklayan bu etki mekanizmasıdır.

Günde 2 kez 0.6 g porsiyonlarda ribavirin tüketen hepatit C alt tipi C olan bireylerde, ilacın denge plazma seviyesi, 1. Aydan sonra not edilir. Böyle bir uygulamada, ilacın kullanımı durdurulduktan sonraki yarı ömür 298 saattir ve ilacın salınması oldukça yavaş olduğu sonucuna varılabilir.

İlacın plasentaya mı, anne sütüne mi geçtiğine dair bir kanıt yoktur.

Ribavirin metabolik süreçleri 2 aşamada gerçekleşir: tersinir bir yapıdaki fosforilasyonun yanı sıra, karboksil karakterinin triazol metabolik ürününün oluştuğu amid kategorisinin hidrolizi ile birlikte türboksilasyon tipine göre ayrışma.

Önceden bir radyoizotop ile etiketlenmiş yutulmuş ribavirinin yaklaşık% 61'i (0.6 g'lık bir kısımda), 336 saatlik bir süre boyunca idrar bulunan insanlarda salgılanır (değişmemiş durumda iken - maddenin% 17'si). Metabolik ürünler, karboksilik asitli karboksamid de idrarla atılır.

Böbrek yetmezliği olan kişilerde, 1 kez kullanıldıktan sonra ilaçların farmakokinetik özellikleri, sağlıklı fonksiyonla karşılaştırıldığında (CC indeksi> 90 ml / dakikadır) değişim (AUCtf değerleri ve Cmax artar) kullanır. Ribavirin düzeyleri hemodiyalizde anlamlı bir şekilde değişmez.

Dozlama ve uygulama

İlacın kullanımı ile tedavi, hepatit alt tipi C'den muzdarip kişilerde terapi deneyimi olan bir doktor tarafından izlenmelidir.

Hepavirin monoterapi şeklinde verilmesi yasaktır, çünkü hepatit alt tipi C'deki tek ilaç olarak ribavirin etkili değildir.

İlaç, her gün günde 2 kez (sabahları ve akşamları) yiyeceklerle birlikte kullanılır. Dozaj bölümünün büyüklüğü, hastanın ağırlığı dikkate alınarak belirlenir.

Bu madde peginterferon α-2β ve interferon α-2β ile birlikte kullanılır. Karmaşık tedavi seçimi her hasta için ayrı ayrı yapılır. Bu, seçilen kombinasyonun beklenen güvenliği ve terapötik etkinliğini hesaba katar.

Hamilelik Gepavirina sırasında kullanın

Hepavirin emziren ve hamile kadınlar kullanmak yasaktır. İlacı kullanmaya ancak hamileliğin yokluğunu onayladıktan sonra başlayabilirsiniz. Terapi sırasında ve tamamlandıktan sonraki yarım yıl boyunca, çocuk doğurma çağındaki kadınlar ve eşleri en az 2 güvenilir kontraseptif kullanmalıdır.

Bebek üzerinde mevcut olumsuz etki riski nedeniyle, emzirme tedaviye başlamadan önce iptal edilmelidir.

Kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyonlar:

  • ribavirin bileşeni veya diğer tıbbi bileşenler ile ilgili hoşgörüsüzlük varlığı;
  • tedaviye başlamadan en az altı ay önce meydana gelen şiddetli kalp hastalığı (bunların arasında kontrolsüz veya dengesiz formlar);
  • hemoglobinopati (örneğin, Quli anemi veya orak hücreli anemi);
  • hastalığın şiddetli zayıflatıcı yapısı (ayrıca kronik böbrek fonksiyon yetersizliği olan veya 50 ml / dakikadan daha az bir CC seviyesine sahip hastalarda);
  • karaciğerde ciddi bir karaktere sahip ya da dekompanse edilmiş hepatik siroz formundaki bir bozukluk;
  • şiddetli bir zihinsel bozukluğa (özellikle intihar düşünceleri, depresyon veya intihar girişimleri) klinik veya anamnestik kanıtı olan ergenlerde ve çocuklarda kullanım;
  • otoimmün hepatit veya tarihte mevcut diğer otoimmün patolojiler (interferon α-2β ile kombinasyon nedeniyle).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Yan etkiler Gepavirina

Çoğu zaman, Hepavirin kullanımı nedeniyle, hemolitik nitelikte bir anemi oluşur (hemoglobin indeksi 10 g / l'den az). Bir bozukluğun gelişimi, tedavinin başlamasından itibaren 1-2 hafta sonra ortaya çıkabilir. Aneminin ortaya çıkması nedeniyle solunum ve zihinsel sistemleri ve ayrıca NA ve SSS'yi etkileyen komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

  • lenf ve hematopoetik sistem bozuklukları: anemi veya hemoglobinde azalma. Trombosit, nötro veya lenfopeni, aplastik karakter anemisi, purpura ve lenfadenopatinin trombositopenik şekli tek tek belirtilmiştir;
  • kardiyovasküler sistemin çalışmasını etkileyen problemler: kalp atışı, aritmi, taşikardi ile miyokardit ve ek olarak periferik ödem, kalp krizi, kardiyomiyopati ve kan basıncı değerlerinde azalma veya artış;
  • solunum fonksiyon bozukluğu: burun tıkanıklığı, solunum bozukluğu, sternum ve boğazda ağrı, sinüzitli bronşit, ayrıca burun akıntısı, burun akıntısı, verimsiz tip ve zatürree;
  • CNS lezyonları: migren atakları, şaşkınlık veya uyuşukluk hissi, baş ağrısı, hipoestezi veya hiperestezi, ateş ve baş dönmesi. Ayrıca, parestezi, uykusuzluk, kasılmalar, iskemi ve inme, titreme, ataksi, ensefalopati ve zihinsel bozukluk;
  • zihinsel problemler: depresyon, anksiyete, sinirlilik, düşmanlık veya ilgisizliğin yanı sıra duygusal dengesizlik, ajitasyon, kabuslar, psikoz, agresif davranış ve halüsinasyonlar. Ayrıca, karmaşık tedavi gören bireysel hastaların intihar ve intihar girişimleri hakkında düşünceleri vardı;
  • immün lezyonlar: SLE, anjiyoödem, romatoid artrit, vaskülit ve ayrıca sarkoidoz, anafilaksi ve bronş spazmı;
  • endokrin bozuklukları: tirotoksikoz, hipotiroidi veya diyabet;
  • metabolik bozukluklar: dolaylı bilirubin veya ürik asit, hiperglisemi, kromatüri veya anorkia ve ek olarak poliüri, edinilmiş lipodistrofi, hipokalsemi, dehidrasyon, kilo kaybı ve iştah artışı değerlerinde bir artış;
  • Görme fonksiyonu ile ilgili sorunlar: Kseroftalmi, gözlerde görme bozukluğu ve ağrı;
  • işitme bozuklukları: kulak gürültüsü, düzensizlik veya işitme ve baş dönmesi kaybı;
  • gastrointestinal sistem bozuklukları: tat bozukluğu, ülseratif stomatit, diyare ve abdominal bölgede ağrı. Ayrıca, cheilitis, periodontal hastalık ve kanama diş etleri, susuzluk, dispepsi ve diş eti iltihabı, bulantı, diş hasarı, kolit, şişkinlik, kabızlık ve kusma gibi. Bununla birlikte, hepatotoksikoz, hepatomegali veya hiperbilirubinemi ve pankreatit (nadiren) ortaya çıkabilir;
  • deri altı doku ve epidermis lezyonları: döküntüler, sedef hastalığı, pruritus, ürtiker, hiperhidroz, akne ve alopesi, ekzema, dermatit ve ışığa duyarlılık. Ayrıca, bir makülopapüler yapıdaki döküntü, eritema multiforme, PET ve saç yapısının ihlali Stevens-Johnson sendromu;
  • ODA aktivite bozuklukları: artrit, artralji, miyozit veya miyalji ve kas ağrısı;
  • ürogenital sistemin çalışmasıyla ilgili problemler: poliüri, amenore, prostatit, ürogenital sistemdeki enfeksiyonlar, iktidarsızlık, menstrüel bozukluklar, dismenore, libido zayıflaması ve spesifik olmayan cinsel bozukluklar;
  • diğer semptomlar: enfeksiyonlar (fungal veya solunum, ortak herpes, konjonktivit ve sinüzitli otitis media), grip benzeri hastalık, nazofarenjit, asteni, genel halsizlik, bayılma, burun kanaması, şişme ve şişkinlik.

trusted-source[5]

Aşırı doz

Hepavirin zehirlenmesi ilaçların negatif belirtilerinin güçlenmesine yol açabilir.

Hastalıkları ortadan kaldırmak için ilaç iptal edilir ve ardından semptomatik önlemler alınır.

trusted-source[6], [7]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Antasit ajanları.

Alüminyum veya magnezyum içeren bir antasit veya simetikon ile kombinasyon halinde kullanıldığında, 0.6 g'lık kısım başına ribavirin biyoyararlanım seviyesi azalır; AUCtf değerleri% 14 azalmıştır. Bu testte biyoyararlanımdaki azalmanın, ribavirin hareketindeki gecikmeden veya pH'daki değişikliklerden kaynaklandığı varsayılmaktadır. Bu durumda, bu etkileşimin klinik öneme sahip olmadığı düşünülmektedir.

Nükleozit maddelerin analogları.

Ribbonirin in vitro testi, stavudinin zidovudin ile fosforilasyonunu engelleyebilir. Bu tür bilgilerin klinik önemi kesin olarak belirlenmemiştir, ancak bir ilacın bu maddelerle rekabet halinde kullanılmasının HIV'in plazma değerlerinde bir artışa neden olabileceğini öne sürmektedirler. Bu nedenle, bu ilaçların herhangi biriyle birlikte Hepavirin kullanan kişilerde, kan plazmasındaki RNA-HIV sayımlarını yakından izlemek gerekir.

RNA-HIV'in plazma değerlerinde bir artış olması durumunda, ters transkriptazı inhibe eden maddeler ile bir kombinasyon tedavisine olan gereksinim yeniden gözden geçirilmelidir.

Monoterapide veya diğer nükleosidlerle birlikte nükleosid ilaç analoglarının eklenmesi laktik asidozun ortaya çıkmasına neden olabilir. Ribavirin bileşeni, pürin tipi nükleosidlerin fosforlanmış metabolik ürünlerinin değerlerini arttırır. Bu etki, pürin nükleositlerin (örneğin, abakavir veya didanosin) neden olduğu laktik asidoz gelişim olasılığını güçlendirebilir.

İlacın didanosin ile birleştirilmesi yasaktır. Mitokondriyal tip toksisitenin (pankreatit veya laktik asidoz) geliştiğine dair kanıtlar vardır; Bazı durumlarda, bu ihlaller ölüme yol açmıştır.

HAART kullanan HIV'li insanlar da laktik asidoz gelişme olasılığını arttırır. Bu nedenle HAART ile kombinasyon halinde karmaşık işlem büyük bir özenle yapılmalıdır.

İlaç ile etkileşimin gelişmesi olasılığı, tedavinin sona ermesinden sonraki 2 ay boyunca devam eder (5 terim ribavirin yarı ömrü ile eşdeğerdir);

İlaç stavudin, zidovudin veya didanosin ile birleştirilmemelidir.

trusted-source[8], [9], [10], [11],

Depolama koşulları

Hepavirin çocuklara kapalı bir yerde muhafaza edilmesi gerekmektedir. Sıcaklık değerleri - 15-30 ° C sınırları dahilinde.

trusted-source[12]

Raf ömrü

Hepavirin, ilacın kullanım tarihinden itibaren 24 aylık bir süre içinde kullanılabilir.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Analogları

İlaç analogları Harvoni, Ribavirin, Olizio, Kopegus, Ferrovir ile Gratetsiano ve Inviso, Pegasys, Sofolanork ve Intron A'dır. Bunların yanı sıra Wellferon, Maksvirin, Infergen ile Sofosvel ve Beyin Solucanı, Daclatasvir, Alfarekin ve Derfin ve Brainworm ve Brainworm. Sovaldi.

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Gepavirin" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.