Gemiton

Gemiton hipotansif etkili bir tıbbi üründür.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Endikasyonları Gemitona

Hipertansif krizlerin önlenmesi de dahil olmak üzere çeşitli hipertansif patoloji tiplerinin tedavisinde kullanılır (feokromositoma ile birlikte bu hastalığın gelişmesi hariç).

Ayrıca uyuşturucu maddenin (afyon) aniden bırakılması sonucu oluşan yoksunluk belirtilerini de ortadan kaldırır.

Göz Hastalıkları’nda – Primer açık açılı glokom tedavisinde.

[ 4 ]

Tahliye formu

İlaç 0.075 mg'lık tabletler halinde üretilmektedir. Bir blister ambalajda 10 tablet bulunmaktadır. Bir pakette 1 adet bulunmaktadır.

Farmakodinamik

Klonidin, vasküler tonusun nörohumoral stabilizasyonu yoluyla vücudu etkileyen hipotansif bir maddedir. BBB'den geçerken, bu element seçici olarak medulla oblongata'daki vazomotor merkezinin içinde bulunan çekirdeklerin α2-adrenoreseptörlerinin aktivitesini uyarır. Bu, merkezi sinir sistemi tarafından gönderilen sempatik uyarıların yavaşlamasına izin vererek kan basıncında ve vazodilatasyonda bir azalmaya katkıda bulunur. Sempatik aktivitede bir azalma ile birlikte, idrar ve kan plazmasında katekolamin seviyelerinde (özellikle norepinefrin) bir azalma da vardır.

Klonidin kullanımı kalp atış hızını düşürmeye yardımcı olur ve ayrıca diyastolik ve sistolik kan basıncı değerlerini düşürür. İlacın uzun süreli kullanımı miyokardiyal hipertrofiyi azaltmaya ve sol ventrikülün çalışmasını iyileştirmeye yardımcı olur.

İlaç analjezik ve yatıştırıcı etkiye sahiptir. Merkezi etkisi alkol veya opiatların neden olduğu somatovejetatif yoksunluk semptomlarını ortadan kaldırmaya olanak tanır.

Gemiton, göz içi sıvısının salgılanmasını azaltarak ve dışarı akışını iyileştirerek GİB'yi düşürür.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Tablet alındıktan sonra ilaç gastrointestinal sistemde tamamen ve hızla emilir. Biyoyararlanım indeksi %100'e yakındır. Pik plazma değerleri 1-2 saat sonra görülür. Antihipertansif etki uygulamadan 0,5-1 saat sonra ortaya çıkar ve 8-12 saat sürer.

İlacın aktif bileşeninin yaklaşık %50'si karaciğerde metabolizmaya uğrar ve bu sırada inaktif bileşikler oluşur.

Atılım idrarla (maddenin %40-60'ı) ve dışkıyla (dozun %10'u) gerçekleşir. Yarı ömür büyük ölçüde değişir ve ortalama 12 saattir.

Ağır böbrek yetmezliği olan kişilerde klonidinin atılımında gecikme gözlenir.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozlama ve uygulama

Porsiyon büyüklükleri, ilgili hekim tarafından kişiye özel olarak seçilir; başlangıçta küçük dozlar kullanılır, daha sonra bu dozlar kademeli olarak artırılır.

Hafif ve orta dereceli hipertansiyonu ortadan kaldırmak için günde iki kez 0,5 tablet ilaç reçete etmek gerekir. Gerekirse, tek ve günlük doz, doktorun izniyle kademeli olarak artırılabilir. Ortalama günlük dozlar günde iki kez 1-2 tablettir.

Daha yüksek dozlar gerekiyorsa Gemiton 0.3 mg tablet kullanılması önerilir. 0.3 mg'ı aşan tek dozlar istisnai durumlarda reçete edilir; bunların yalnızca hastane ortamında kullanılması önerilir.

Narkotik ilaçların kullanımının kesilmesinden sonra gelişen yoksunluk semptomlarının tedavisi, yalnızca hastane ortamında, nabız hızı ve kan basıncı değerlerinin günlük olarak izlenmesiyle yapılmalıdır. İlaç, günde 4-6 kullanıma bölünen 0,3-0,8 mg/gün dozunda reçete edilir.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hamilelik Gemitona sırasında kullanın

Klonidinin embriyotoksik özelliklerinin varlığına dair şu anda veri bulunmamakla birlikte, ilacın ilk trimesterde ve buna ek olarak hipertansif nitelikteki geç toksikoz durumunda (bunlar, gebeliğin ikinci yarısında gelişen, kan basıncında artış, ödem görünümü ve idrarda protein salgılanmasının olduğu komplikasyonlardır) reçete edilmesi yasaktır.

Gemiton'un emzirme döneminde kullanılması yasaktır.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonlar:

• klonidin veya ilacın diğer bileşenlerine karşı intolerans varlığı;
• kalp uyarılabilirliğinin bozuklukları (sinüs düğümünde), buna bağlı olarak kalp hızı ile ilgili sorunlar ortaya çıkar (şiddetli sinüs bradikardisi, 2. ve 3. derece AV blok);
• periferik kan akımı fonksiyonunda ciddi bozukluklar.

Aşağıdaki hastalıklarda, hekim ilaç kullanımına, tedavinin yararları ve olası risk derecesi göz önünde bulundurularak karar vermelidir:

• akut miyokard enfarktüsü;
• depresyon hali;
• beyin damarlarındaki kan akışındaki sorunlar (arterioskleroz nedeniyle);
• İHD.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Yan etkiler Gemitona

Genellikle ilacı almak burun ve ağız mukoza zarlarının kurumasına, yorgunluk hissinin gelişmesine ve yatıştırıcı bir etkiye neden olur. Çoğu zaman, tedavi devam ettikçe, bu semptomlar kendiliğinden geçer.

Hastanın vücudunda sodyum ve su tutulması nedeniyle kilo artışı olabilir, bazen ishal veya sulu dışkılama görülebilir.

Kontakt lens kullanan kişiler, ilaç kullanımının bazen gözyaşı üretiminde azalmaya yol açabileceğini unutmamalıdır.

Bazen, dozun büyüklüğüne bağlı olarak, ortostatik yan etkiler ortaya çıkabilir - uyuşukluk hali, çökme eğilimi ve baş dönmesi. Bu nedenle, ilacı alan kişiler pozisyonlarını yataydan dikeye çok yavaş bir şekilde değiştirmeli ve sıcak havalarda ağır fiziksel manipülasyonlar yapmaktan ve uzun süre ayakta durmaktan kaçınmalıdır.

İlacın dozajı göz önüne alındığında, hastalar ara sıra kalp hızı veya nabız hızında inhibisyon yaşarlar. Tedaviden önce kardiyak iletim ve uyarılabilirliğin işleyişinde bozukluklar tespit edilirse, ilacın yüksek dozlarda kullanılması kardiyak aritmilerin (AV bloğu) güçlenmesine neden olabilir.

Bazen tedavinin başlangıç aşamasında kan basıncı değerlerinde paradoksal bir artış gelişir.

Ayrıca zaman zaman uyku sorunları (bazen kabuslar), depresyon, kabızlık veya bağırsak atonisine eğilim, algılama bozuklukları ve geçici konfüzyon durumları veya görme bozuklukları (göz akomodasyon bozukluğu) görülebilir.

Ek olarak, parotis tükürük bezlerinde aşırı duyarlılık (alerji) ve ağrı semptomlarının gelişmesi mümkündür. Hastada böyle bir eğilim varsa, uzuvlarda hassasiyet bozuklukları, parestezi ve soğukluk hissi ortaya çıkabilir ve erkeklerde jinekomasti gelişebilir.

İlacın aniden kesilmesi durumunda yoksunluk sendromu görülür - kan basıncında artış, baş ağrısı, mide bulantısı, sinirlilik hissi ve titreme görülür.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Aşırı doz

Zehirlenme durumunda, mağdurda hipotermi, apne, solunum depresyonu, uyuşukluk hissi, ortostatik bulgular, ayrıca semptomatik hipotansiyon, periyodik kusma, bradikardi ve kserostomi görülür.

Bu bozukluklar ortaya çıktığında semptomatik prosedürler genellikle yeterlidir. Tolazolin ilaca özel bir panzehir olarak kullanılabilir. 10 mg tolazolinin intravenöz enjeksiyonu veya 50 mg maddenin oral yoldan uygulanması, 0,6 mg'lık bir dozda klonidinin etkisini nötralize eder.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Diüretikler, vazodilatörler ve ayrıca sofra tuzu tüketimini sınırlayan bir diyet, Gemiton'un kan basıncını düşürme açısından özelliklerini güçlendirir. Aynı zamanda, ilacın etkisi antihistaminiklerle birleştirildiğinde güçlendirilebilir.

β-blokerler veya CG'lerle birlikte kullanıldığında kalp ritminin inhibisyonuna yol açabildiği gibi, bazen kalp ritminde bozulmaya (AV blok gelişimi) da neden olabilir.

Artmış sempatik innervasyonun negatif semptomlarının gelişmesini önlemek için Gemiton ve bir beta-blokerin eş zamanlı kullanımının kesilmesi gerekiyorsa, önce beta-bloker kademeli olarak kesilmeli ve ardından Gemiton dozları da kademeli olarak azaltılmalıdır (yüksek dozlar birkaç güne yayılarak azaltılmalıdır).

Trisikliklerle birlikte kullanıldığında ilacın hipotansif özelliğinde azalma görülmektedir.

Tolazolin ilacın etkisini tamamen ortadan kaldırabildiğinden, yüksek dozda ilaç zehirlenmelerinde veya antihipertansif ilaç zehirlenmelerinde panzehir olarak kullanılır.

Gemiton, merkezi sinir sistemini baskılayan uyku hapları ve sakinleştiriciler ile antihistaminikler ve alkollü içecekler gibi ilaçların etkisini artırabilir.

[ 31 ], [ 32 ]

Depolama koşulları

Gemiton küçük çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Sıcaklık koşulları – 25°C'ye kadar.

[ 33 ], [ 34 ]

Raf ömrü

Gemiton ilacın üretim tarihinden itibaren 5 yıl süreyle kullanılabilir.

[ 35 ]

Analoglar

İlacın analogları arasında Physiotens ile Moxogama, Tenaxum ile Klonidin ve Estulik ile Moxonide gibi ilaçlar yer almaktadır.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]