Gut ataklarının evde tedavisi

Gut, kralların hastalığı olarak, çağımızdan yüzyıllar önce tanımlanmıştır. Dünya çapında bin kişiden 5'inden fazlası gut hastalığından (kas-iskelet sistemi hastalığı) muzdariptir. Bu hastaların mutlak çoğunluğu erkeklerdir. Gut hastalığına yakalanan erkekler için en yaygın yaş 40 yaşından sonra, kadınlar için ise menopoz başlangıcı dönemi olan 45 yaşından sonradır. Gut hastalığında el, ayak, parmak, dirsek eklemleri çok ağrır. Ancak ayak parmakları bundan en çok muzdariptir. Gut hastalığını evde kendiniz nasıl tedavi edersiniz ve ataklarıyla nasıl başa çıkarsınız?

Gut Hastalığı Nedir – Kısa Bilgiler

Gut, romatizmal yapıda bir eklem hastalığı türüdür. Ağrı, ürik asit tuzları olan üratların birikmesinden kaynaklanır.

Gut hastalığınız varsa, ataklar sırasında ne kadar perişan olabileceğinizi bilirsiniz. Gut atağı başladıktan sonra onu durdurmak için yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur, ancak gut alevlenmesini evde tedavi etmek için yapabileceğiniz şeyler vardır.

Gut atağı, vücudun normal ürik asit seviyeleri arttığında ve eklem çevresinde ürik asit birikmesine neden olduğunda meydana gelir. Ürik asit orada kristaller oluşturur ve ağrılı gut alevlenmelerine neden olur. Alkol kötüye kullanımı, belirli yiyecekleri yemek, stres ve uygun denetim olmadan ilaç almak gibi birçok şey ürik asit miktarının artmaya başlamasına neden olabilir ve sizi gut hastalığına açık hale getirebilir.

Gut Hastalığının Uyarı Belirtileri

Gut hastalığı olan bazı kişiler, gut artriti olarak da bilinir, gut atağının yanma, kaşıntı veya karıncalanma hissiyle başladığını bilir. Bu belirtiler gut atağından bir veya iki saat önce başlayabilir. Bu uyarı işaretlerinden kısa bir süre sonra, kişi gut hastalığının haberci belirtilerini hissetmeye başlar. Tekrarlayan gut ataklarınız varsa, vücudunuzun sinyallerinden bir gut atağının başlamak üzere olduğunu zaten anlamış olursunuz.

Örneğin kişi gecenin bir vakti bacak eklemlerinde şiddetli ağrı hissederek uyanabilir.

Gut atağı başladığında çoğu kişi kızarıklık, şişlik ve şiddetli ağrı yaşar — genellikle bir eklemde. Gut için en yaygın yer ayak başparmağıdır, ancak dirsekler, dizler, bilekler, ayak bilekleri ve ayaklar gibi diğer eklemlerde de ağrı görülebilir.

Ağrı genellikle o kadar şiddetlidir ki, ağrıyan noktaya dokunmak bile acı verir. Gut hastalığından muzdarip birçok kişi, iltihaplı bir ekleme dokunan bir çarşafın hissinin bile çok acı verici olduğunu güvenle söyleyebilir.

Pürinleri ortadan kaldıramıyor musunuz?

Vücuttan tüm purinleri yok etmek ve gut atakları riskini azaltmak imkansızdır. Ancak gut hastalığına neden olmayan yüksek miktarda purin içeren birkaç yiyecek vardır. Bir çalışma, daha önce gut hastalığı olan kişiler için iyi olduğu düşünülen bezelye, fasulye, mantar, karnabahar, ıspanak ve tavuğun ataklarla ilişkili olmadığını buldu.

[ 1 ], [ 2 ]

Sizin İçin İşe Yarayacak Bir Diyet Nasıl Bulunur

Aşırı kilolu olmak gut riskinizi artırır. Bu nedenle, dengeli bir diyet yapmak ve fazla kiloları vermek gut semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Diyet değişiklikleri yapmak hakkında doktorunuzla görüşün. Artık gut atağını tetiklemeden bazı yiyecekleri yiyebileceğinizi görebilirsiniz. Diğer yiyecekler vücudunuzun tepki vermesini tetikleyebilir ve gut ataklarını daha sık hale getirebilir.

Gut, kanda aşırı ürik asit bulunmasından kaynaklanır. Zamanla, ürik asit kristal birikintileri kemik veya kıkırdak çevresinde toplanır. Ürik asit birikimi herhangi bir gut semptomuna neden olmayabilir - ancak bu sadece ilk bakışta böyledir. Vücudun bir bölgesi iltihaplanırsa, daha sonra şişlik, kızarıklık ve ağrıyla birlikte bir gut atağı meydana gelir.

Akut gut atakları, ibuprofen gibi iltihap giderici ilaçlar veya daha güçlü reçeteli ilaçlarla tedavi edilebilir. Ancak ilk ataktan sonra, sonraki iki yıl içinde başka bir gut alevlenmesinin yaklaşık %80 olasılığı vardır.

Bazı ilaçlar ürik asit seviyelerini düşürmek ve alevlenme riskini azaltmak için onaylanmıştır. Ancak ciddi altta yatan rahatsızlıkları olan hastalarda gut hastalığının etkili bir şekilde tedavi edilmesi zor olabilir.

Tedaviyi zorlaştıran en yaygın eşlik eden hastalıklardan bazıları şunlardır:

• Yüksek tansiyon.
• Diyabet.
• Yüksek kolesterol seviyeleri.

Gut hastalığı kronik bir sorun haline nasıl gelir?

Kandaki ürik asit seviyeleri çok yükseldiğinde, kıkırdak çevresinde daha fazla ürik asit kristali birikir. Gut, ağrılı, hasarlı ve yıkıcı eklemlere neden olan kronik bir duruma dönüşür.

Elbette, gut atakları ve tipleri kişinin özelliklerine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Kronik gut ile sağlığın kötüleşebileceğine dair işaretler şunlardır:

• Gut artritinin daha sık ve uzun alevlenmeleri: ekstremitelerde şiddetli ağrı. Kronik gut kötüleştikçe, ağrı alevlenmeleri daha sık meydana gelir ve daha uzun sürer. Zamanla, iltihap kemiklere ve kıkırdaklara zarar verir.
• Ağrı vücudun diğer bölgelerinde alevlenir. Gut hastalığı olan hastaların yaklaşık yarısında, ilk ağrı atağı ayak başparmağının veya başparmağın tabanındaki eklemde meydana gelir. Kronik gut hastalığında, ayak bileği ve diz dahil olmak üzere diğer eklemler de etkilenebilir.
• Cilt altında oluşan yumrular. Ürik asit kristalleri yumuşak dokuda birikmeye başlayarak tofüs adı verilen yumrular oluşturabilir. Genellikle ellerde, parmaklarda, dirseklerde ve kulaklarda görülürler ancak vücudun hemen hemen her yerinde görülebilirler.
• Böbrek sorunları: Ürik asit normalde böbreklerden geçer. Böbrek hastalığı ürik asit kristallerinin birikmesine ve gut hastalığına neden olabilir. Ancak aşırı ürik asit böbreklere de zarar verebilir. Kronik gut hastalığıyla ilişkili böbrek sorunları da kronik gut hastalığının kötüleştiğinin belirtileridir. Bunlara böbrek ağrısı atakları, böbrek taşları ve böbrek yetmezliği dahildir.

Gut ve tofüs gelişimi

Kronik gut hastalığının bir işareti olan tofüsler vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Ancak bunlar çoğunlukla kulak veya kulak kepçesinin kıkırdağında, dirseklerde, Aşil tendonunda ve etkilenen eklemlerin çevresinde oluşur. Kronik gut hastalığıyla ilişkili diğer komplikasyonlar arasında böbrek taşları ve böbrek hastalığı bulunur.

Gut hastalığını teşhis etmek için doktorlar genellikle kandaki ürik asit seviyelerini ölçer. 6,8 mg/dL veya daha yüksek ürik asit seviyeleri ürik asit kristallerinin oluşumuna yol açabilir. Ancak ürik asit seviyeleri gut hastalığının şiddetinin iyi bir göstergesi değildir.

Bazı kişilerde ürik asit seviyeleri önemli ölçüde yükselmiştir - ve gut semptomları yoktur. Diğerleri şiddetli gut atakları geçirebilir ve sadece hafif yüksek ürik asit seviyelerine sahip olabilirler. Ürik asit seviyeleri 11 mg/dL'ye ulaşırsa, doktorlar genellikle gut semptomları olmasa bile ürik asit seviyelerini ilaçla düşürmeyi önerecektir.

Gut tedavisinin amacı kandaki ürik asit seviyesini en az 6 mg/dL'ye, hatta hastada tofüs varsa daha da aşağıya çekmektir. Ürik asit seviyesi yeterince düştüğünde, ürik asit kristal kümeleri çözülmeye başlar. Ve bu harika bir sonuçtur.

Gut Atağı Sırasında Evde Bakım

Gut hastalığı teşhisi konduysa ve doktorunuz gut ataklarını baskılamak için ilaç verdiyse, ataklar sırasında ilacı doktorunuzun önerdiği şekilde almalısınız.

Doktorunuz naproksen (Aleve), ibuprofen (Motrin, Advil), indometasin (Indocin), sulindak (Clinoril), selekoksib (Celebrex) veya meloksikam (Mobic) gibi steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete edebilir veya reçeteli bir dozda reçetesiz satılan ilaçlar almanızı önerebilir. Bunlar genellikle etkilidir.

Bazı durumlarda, gut alevlenmesini önlemeye yardımcı olmak için zaten ilaç alıyor olabilirsiniz. Doktorunuz şunları önerebilir:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• kolşisin (Colcrys)
• probenesid (Benemid)
• anturane (sülfinpirazon)

Gut ataklarınız devam ederse, bu ilaçların işe yaramadığı anlamına gelmez. Bu gut türü için tedavi gördüğünüz ilk birkaç ayda, ataklar devam edebilir ve vücudunuz ilaçlara yanıt vermeye devam edebilir. Önleyici ilaçlarınızı da almaya devam edin.

Uzun süredir gut önleyici ilaçlar alıyorsanız ve ilk kez bir atak geçiriyorsanız, doktorunuzla görüşün. Doktorunuz dozunuzu veya ilacınızı değiştirmenizi önerebilir.

Gut atakları sırasında sıvı alımının artırılması

Diyetinizi değiştirmek kronik gutu yönetmenize ve eklem ağrısı gibi semptomları azaltmanıza yardımcı olabilir. Öncelikle sıvı alımını artırın, çünkü susuzluk gut ataklarını tetikleyebilir. Bir çalışma, 24 saatlik bir süre içinde 5 ila 8 bardak su içen erkeklerin dikkate değer bir sonuç elde ettiğini buldu: gut atakları riskinde %40 azalma. Ancak, atak riskini artırabilen şekerli meşrubatlardan da kaçınmalısınız.

Pürin içeren gıdaların tüketimini izleyin

Gut hastalığı olan kişiler purin oranı düşük yiyecekleri yemekten fayda görebilir. Purinler birçok yiyecekte doğal olarak bulunan maddelerdir. Gut hastalığına neden olan ürik asit birikimi purinlerin parçalanması nedeniyle oluşur.

Sakatat, sardalya ve hamsi gibi bazı yiyecekler purin adı verilen zararlı maddeler açısından zengindir. Gut atağını tetikleyebiliyorlarsa bunlardan kaçınmalısınız.

Ancak fasulye, mercimek ve kuşkonmaz gibi daha az purin içeren yiyecekleri yine de yiyebilirsiniz. Menünüze güvenle hangi yiyecekleri ekleyebileceğiniz konusunda diyetisyeninizle görüşün.

Bol bol meyve yiyin

Meyveler genellikle purin açısından çok düşüktür. Ancak kompleks karbonhidratlar ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilecek diğer besinleri sağlarlar. Bazı meyveler gut ataklarına yardımcı olabilir. Mandalina ve portakal gibi C vitamini açısından zengin meyveler gut ataklarını önlemeye yardımcı olabilir. Bazı çalışmalar kiraz yemenin veya kiraz suyu içmenin gut hastalarına yardımcı olabileceğini öne sürmektedir. Doktorunuza diyetinize kiraz ekleyip ekleyemeyeceğinizi sorun.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Doğru karbonhidratları seçin

Düşük karbonhidratlı ve aynı zamanda protein veya yağ oranı yüksek bir diyet uygularsanız, çok fazla zararlı purin tüketmiş olabilirsiniz. Protein oranı yüksek yiyecekler purin oranı yüksek olma eğilimindedir. Ekmek ve makarna gibi rafine karbonhidratlar çok az purin içerir. Ancak bu karbonhidratlardan kilo almak istemezsiniz. Bunun yerine yulaf, tatlı patates, fasulye ve sebzeler gibi sağlıklı, yüksek lifli karbonhidratlara odaklanın.

[ 6 ]

Gut Hastalığını Önlemek İçin Temel Yağlar

Ton balığı ve somon gibi derin deniz balıkları, keten tohumu ve diğer tohumlar ve tabii ki kuruyemişler dahil olmak üzere yağ asidi açısından zengin gıdaların tüketimini artırın. Yağ asitleri eklem iltihabını azaltmaya yardımcı olabilir. Yemek pişirme ve salata sosları için zeytinyağı gibi yağ asitleri kullanın. Ve diyetinizdeki trans yağları azaltmaya veya ortadan kaldırmaya çalışın.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Alkolü sınırlayın

Alkol, özellikle günde birden fazla içki içiyorsanız, yüksek düzeyde zararlı purinler içeren bir içecek olduğundan gut riskinizi artırabilir. Bira, maya içerdiğinden diğer alkollü içeceklerden daha da kötü görünüyor. Orta düzeyde şarap tüketimi gut riskinizi artırmaz.

Kafeini dikkatli kullanın

Gut hastalığı olan kişiler için orta düzeyde kahve tüketimi iyi bir yaklaşım olarak kabul edilir. Ve bazı düzenli kahve içicileri günde dört veya daha fazla fincan kahve içerler — bu da gut atakları riskini azaltabilir. Ancak kafeinli içecekler, sadece ara sıra kahve içen bazı kişilerde ürik asit seviyelerini artırabilir. Doktorunuzla ne sıklıkla kahve içmeniz gerektiği ve kafein tüketiminin gut atağını nasıl tetiklediği hakkında konuşun.

Az yağlı süt ürünlerinin tadını çıkarın

Süt ürünleri bir zamanlar gut hastaları için tabuydu çünkü hayvansal proteinlerden yapılıyorlardı. Ancak süt ürünleri aslında purin ve süt purinleri açısından düşük olduğundan gut ataklarını tetiklemezler.

Aslında, yağsız süt içmek ve az yağlı süt ürünleri yemek gut hastalığına yakalanma riskinizi %40'tan fazla azaltabilir. Gut atağı sırasında, az yağlı süt ürünleri idrarınız yoluyla fazla ürik asitten kurtulmanıza yardımcı olabilir.

[ 12 ]

Kronik gut hastalığının kontrolü

İlk ataktan sonra, doktorlar genellikle gut hastalığının kişiyi tekrar rahatsız etmeye başlamasını bekler ve ürik asit seviyelerini düşüren ilaçlar önerirler. Olası yan etkiler nedeniyle, doktorlar gut hastalığının gerçekten kronik olduğundan emin olana kadar hastaları uzun vadeli tedaviye almaktan çekinirler. Ancak, doktorlar tofüs gelişimini yavaşlatan bir ilaç önerebilirler.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gut hastalığı için yeni tedavi seçenekleri

Kronik gut hastalığını tedavi etmek için uzun zamandır allopurinol (Lopurin, Zyloprim) ve probenesid (Benemid) dahil olmak üzere kan ürik asit seviyelerini düşürerek çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Önemlisi, bu ilaçlar kan ürik asit seviyelerini uygun seviyelerde tutmak için yaşam boyunca alınabilir.

Kronik gut artriti olan kişiler için yeni umutlar sunabilecek yeni umut verici tedaviler test ediliyor. Temel araştırmalardan elde edilen bulgular gelecekte yeni gut tedavi seçeneklerine yol açacaktır.

Zararlı ilaçlar

İronik olarak, ürik asit düşürücü ilaçlar bazen gut hastalığının alevlenmesine neden olabilir, özellikle de tedavinin ilk iki haftasında. İlaçlar ürik asit kristallerini parçalamaya başladığında, aniden bir inflamatuar reaksiyon yaşayabilirsiniz. Gut ağrısının alevlenmesini önlemek için doktorlar ürik asit düşürücü ilaçların yanı sıra anti-inflamatuar ilaçlar da reçete eder. Çoğu uzman, ürik asit birikiminin tamamen ortadan kaldırıldığından emin olmak için 6 ay boyunca anti-inflamatuar ilaçlara devam edilmesini önerir.

Gut hastalığının tedavisi böbrek hastalığı gibi diğer ciddi tıbbi rahatsızlıkları olan hastalarda karmaşık olabilir. Ancak uzmanlar, tedavi etkiliyse birçok hastanın tekrarlayan gut atakları veya eklem hasarı geçirmemesi gerektiğini söylüyor.