^

Sağlık

A
A
A

Erken çocukluk otizm sendromu

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Nörobilişsel ve duygusal bozuklukların bir dizi görünen bir çocuğun ilk beş yıl içinde sinir sisteminin anormal gelişimi kompleks klinik belirtileri, bir infantil otizm (Kanner Sendromu) olarak psikiyatri ve nöroloji tanımlanan ve merkezi sinir sisteminde patolojik süreçler geniş bir yelpazede yakalar edilir.

Kural olarak, otizm spektrum bozukluğu (PAS veya ASD) olan çocuklarda, yaşamın ilk yılında zaten bazı gelişimsel gecikme belirtileri görülür ve vakaların çoğunda bu sendrom erkeklerde görülür.

Epidemioloji

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2014 yılında, çocuklarda teşhis edilen otizm spektrum bozukluğu sayısı, geçen 35 yıl için bir rekor oldu - 70 çocuk başına bir çocuk. Doğru, uzmanlar daha fazla otistik çocuk olduğundan emin değiller: belki de doktorlar patolojiyi daha iyi ortaya koymaya başlamışlardır.

Asya, Avrupa ve Kuzey Amerika'daki çalışmalar, erken çocukluk dönemindeki otizm prevalansının çocuk popülasyonunun% 1'ini oluşturduğunu göstermiştir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nedenler erken çocukluk otizm sendromu

Nedeni epigenetik etkisizleştirme işlemi (kırma) erkeklerde baba X kromozomu ile ilişkili kromozomal mutasyonlar yer alabilmektedir. Patoloji da postsinaptik yoğunluğu (PSD) spesifik bir proteini kodlayan kalıtımsal ya da kendiliğinden mutasyon SHANK3 geni için sorumlu olabilir, nörotransmiterler, iyon kanalları, G-proteini uyarıcı sinapsların bağlantı reseptörleri, hamilelik perinatal dönemde dendritik fetal omurilik nöronları olgunlaşma sağlarken.

Genelde bilim adamları, karmaşık bir MSS bozukluğu olarak otizmin bir dizi nedenden ötürü oluştuğunu düşünmeye eğilimlidirler, ancak genetik faktörler% 90'dan fazladır.

trusted-source[8], [9]

Patogenez

Genetik, metabolik ve nörolojik ve diğer sorunlar - Son yarım yüzyıl, araştırmacılar infantil otizm sendromu kesin nedenlerini anlamaya ve olası bir dizi faktörü önermek için çalışıyoruz. Causality Teori otizm doğum öncesi çevresel faktörler, (özellikle gebeliğin ilk üç ayı içinde) embriyo ve fetüs egzoz ağır metaller, fenolik bileşikler, böcek ilaçları, hamile bir kadın ilaçlar tarafından alınan bileşenlerin özellikle teratojenik etkisi ortadan.

Enfeksiyöz faktörler arasında onun bağışıklık tepkisini harekete geçirmek ve anlamlı otizm ve çocuklarda diğer ruhsal bozuklukların riskini artırır (özellikle erken gebelikte) annede kızamıkçık virüsü, genital herpes virüsü ve sitomegalovirüs kaydetti. Nedeni çocuğun aşırı prematüre olabilir, yani, hamileliğin 26-28 hafta kadar doğmuş olabilir.

Çalışmalar, beynin erken gelişimi sırasında ortaya çıktığı ve erken çocukluk dönemi otizm sendromunun başlamasına yol açabileceğine inanılan serebellumda sapmaları ortaya çıkarmıştır.

Otizmin patogenezinde başka bir sürümü erken çocuklukta bu bozukluğu olan çocukların beyinleri toplam glutatyon düzeyi (bir antioksidan hücre içi maddeler) düşen yüzden oksidatif stres, doğumdan sonra serebellar kortekste Purkinje hücreleri üzerinde zararlı etkileri, sonucu hasarlı varsayımına dayanır ve Hücrelerdeki artan toksisiteyi gösteren oksitlenmiş glutatyon seviyeleri artar.

Ancak, her şeyden önce, PAC'nin patogenezi genetik bir yatkınlıkla ilişkilidir, çünkü otizm belirtileri kardeşlerin (kardeşlerin)% 57'sinde ortaya çıkar.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Belirtiler erken çocukluk otizm sendromu

Infantil otizm sendromu onlar 12-18 ay tecelli olarak, çocukların yaşamın ilk yılında teşhis etmek güç olsa da, ebeveynler hastalığın ilk belirtileri 6 aylık bebekte görülür bulunmaktadır. Sonuçlarının Anormal Çocuk Psikolojisi Dergisi yayınlandı çalışma, daha sonra infantil otizm ortaya bebekler, hiçbir belirti sahip olanlar daha az sıklıkta gülümseme söylüyor. Bu nedenle, bu CNS bozukluğunun riskinin erken bir belirteci olabilir.

Bebeklerde ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda erken çocukluk dönemi otizm sendromunun aşağıdaki belirtileri göz önünde bulundurulur:

  • çocuk çok sakin ve hatta listesiz görünüyor ve dikkat çekmek için çığlık atmıyor;
  • besleme sırasında anne bakmıyor (göz teması yokluğu);
  • tanıdık bir sesin sesi tepki vermez;
  • bir gülümsemeye ve akrabaların tedavisine cevap olarak gülümsememekte ve sevinci ifade etmemektedir (6 ayda);
  • kollarına, onu ellerine aldıklarında, hiç tepki vermez;
  • Hareketli nesneleri (oyuncakları) veya bir yetişkinin jestlerini izlemeyin;
  • bir oyuncak almak için gerilmez (7-8 ay);
  • yetişkinlerin seslerini veya yüz ifadelerini taklit etmez (9 ayda);
  • Hareketleri taklit etmeyin ve iletişim kurmak için jest kullanmayın (10 ayda);
  • onun ismine tepki göstermez (12 ayda);
  • (10-12 ay) babble değil;
  • Tek tek kelimeleri (16 ay) telaffuz etmeyin;
  • iki kelimeden (18-24 ay) bir sözcük ifade etmemektedir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Erken otizmin sonuçları daha büyük çocuklarda sosyal becerilerin yokluğu şeklinde ortaya çıkmaktadır: bu çocuklar iletişim kurmaz ve diğer çocuklarla oynamaz, grup oyunlarından kaçmaz ve başkalarıyla ilgilenmez. Sınırlı yüz ifadeleri, sözel ve sözel olmayan iletişim ve işaretlerin anlaşılması, ana konuşmanın son derece zor olması ve birçok dil probleminin son derece zordur. Örneğin otizmli çocuklar, iletişimsel bir hedefin yokluğunda sözcükleri mekanik olarak tekrarlayabilirler. Ayrıca, karakteristik belirtiler, dokunmak için olumsuz bir tepki, yüksek sesler korkusu, aynı türden tekrarlayan hareketler (alkışlayan eller, darbeler, vücudu sallama vb.).

Bütün bunlar, komplikasyonların ortaya çıkmasına yol açar. Her şeyden önce, bu, esnek olmayan bir davranış ve duygularını yeterince ifade edememesidir: Bir çocuk çığlık atmaya, ağlamaya ya da görünür bir nedenden dolayı gülmeye başlayabilir ve zaman zaman saldırganlaşabilir. Çocukları iletişim kurmak, değişikliklere uyum sağlamak, başkalarının duygularını anlamak ve buna göre kendi yollarını ifade etmek zordur.

Erken çocukluk dönemi otizminin açık bir sendromuyla, çocuk pratikte hiçbir şeye ilgi duymaz, ayrılır gibi görünür. Yine de, ASD'li çocuklar, kural olarak soyut düşüncenin eksiklikleriyle bile iyi bir anıya sahiptirler.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Teşhis erken çocukluk otizm sendromu

Erken çocukluk dönemindeki otizm sendromu, teşhisi güçleştiren yoğunluğa bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir. Doktorların dediği gibi, bu tanıya sahip iki çocuk davranışları ve yetenekleri söz konusu olduğunda çok farklı olabilir.

Erken çocukluk otizm sendromu tanısı, çocuğun sosyal davranış ve iletişim becerilerinin özelliklerini tanımlamak ve nesnel olarak değerlendirmek için çocuğun davranışının yeterince uzun bir gözleminden sonra bir çocuk nöroloğu tarafından gerçekleştirilir. Oyun geliştirme şeklinde testler, genel gelişim ve konuşmanın seviyesini, motor becerilerin gelişim derecesini ve reaksiyon hızını değerlendirmek için yapılabilir.

Belirli bir çocukta saptanan semptomlar belirli kriterleri karşılamalı ve açıkça tanımlanmış bir semptomatoloji yoğunluğuyla karşılaştırılmalıdır.

Ayrıca, doktor - teşhisi belirleme sürecinde - onu iyi tanıyan çocuğun veya bakıcılarının ebeveynlerini içerebilir.

trusted-source[25], [26], [27]

Ayırıcı tanı

Çocuklarda Asperger sendromu, Rett sendromu, şizofreni, çocuklarda hiperkinaz gibi erken çocukluk dönemi otizm sendromunu ayırt etmek için ayırıcı tanı yapılır .

Uzmanlar erken çocuklukta otizm sendromunun zamanında teşhis edilmesinin, hızlı ve etkili müdahale ile birleştiğinde, çocuk için en iyi prognozu sağlamada büyük öneme sahip olduğunu vurgulamaktadır.

trusted-source[28], [29], [30]

Kim iletişim kuracak?

Tedavi erken çocukluk otizm sendromu

Bugüne kadar, erken çocukluk dönemi otizm sendromunun tedavisi çocuğun gelişim ve öğrenmesini destekleme yeteneğini en üst düzeye çıkarmak ve hastalığın semptomlarını azaltarak merkezi sinir sisteminin işleyişini sağlamaktır.

2-8 yaş arası çocukların bilişsel davranışçı terapi stratejisi aşağıdakilere dayanmaktadır:

  • davranış ve iletişim psikolojik ve pedagojik düzeltme;
  • son derece yapılandırılmış eğitim programları;
  • konuşma terapisi sınıfları gelişim ve konuşma ıslahı;
  • yeni beceriler öğrenme oyun dersleri;
  • müzik ve sanat terapisi;
  • Fizyoterapi.

Olumlu bir sonuç elde etmek için, ebeveynleri ve diğer aile bireylerinin çocuğuyla günlük bireysel derslere ihtiyacımız vardır; bu süreçte, kişilerarası etkileşim ve iletişimin yanı sıra gündelik yaşam becerileri için uygun yollar öğretilir.

Otizm Bilim Vakfı uzmanları, hiçbir ilacın çocuğu bu bozukluğun ana semptomlarından kurtaramayacağına inanmaktadır, ancak bazı farmakolojik ajanlar onları kontrol etmede yardımcı olabilir. Örneğin, antidepresanlar artan anksiyete ile reçete edilebilir, antipsikotikler bazen ciddi davranış anormalliklerini düzeltmek için kullanılır. İlaçlar uygun niteliklere sahip bir hekim tarafından reçete edilmeli ve izlenmelidir.

Bu ilaçların erken çocukluk dönemindeki otizm sendromu tedavisinde kullanımı ile ilgili olarak, bu konu üzerinde çalışıldığı için ve bu tür farmakolojik ajanların otistik çocuklar için güvenlik ve etkinliği randomize çalışmalarla doğrulanmamıştır. Buna ek olarak, çocuklara psikotrop ilaçların verilmesi, WHO yönetmeliklerine göre, bir mani, şizofreni, olmayan şeyleri görme yanı sıra güçlü bir psikomotor ajitasyon sahip olmasıyla mümkündür. İlaçlar-nöroleptikler öngörülemeyen sonuçlar verebilir, çünkü - bebeğin karaciğerinin büyüklüğü göz önüne alındığında - metabolizmaları değişir ve yan etkiler artar.

Bu nedenle, çözelti formundaki Rispolept nörotropik ilaç (risperidon) uzun sergilenen saldırganlık ve psikopat nöbet durumlarda günde 0.25 mg (vücut ağırlığı 50 kg) tahsis edilebilir. Bu ilacın yan etkileri, baş ağrısı, bulantı, kusma, ishal, idrar kaçırma, epigastrik ağrı, uykusuzluk, titreme, hızlı kalp atışı, burun tıkanıklığı gibi artan vücut ağırlığı, üst solunum yolu enfeksiyonları ifade edilmiştir. Rispolept 5 yıla kadar feniketonurii, gebelik ve çocuk tayin edilemez.

Ve antipsikotik Aripiprazol (ARIP, Aripipreks) şizofreni ve bipolar bozukluklar, saldırganlık, sinirlilik, öfke nöbetleri ve ruh sık değişikliklerin belirtilerin tedavisi içindir. Bu ilaç FDA ve EMEA'nın "diğer tedavi yöntemleri işe yaramadığında, otizmli çocuklara ve ergenlere yardımcı olmak için" kullanımına izin verildi. Kontrendikasyonlar arasında aripiprazol, ilaca sadece aşırı duyarlılık gösterdi. Yan etkiler, vücut ağırlığının artması, sedatif etki, yorgunluk, kusma, uyku bozukluğu, titreme, kasılma şeklinde ifade edilebilir. Minimum günlük doz 5 mg'dır.

Nootropik ilaç Pantogam (a şurup gibi) 250-500 mg nöroleptik sendrom ve entelektüel az gelişmişlik çocuklar için 2-3 kez 3-4 aylık bir gün ders reçete edilir. Ilacın yan etkileri arasında alerjik rinit, kovan ve konjonktiva iltihabı görünür.

Dimetilglisin (DMG), amino asitler, hormonlar ve nörotransmitterler dahil olmak üzere vücuttaki birçok önemli maddenin sentezi için gerekli olan bir glisin-amino asit türevidir. Kullanımının kontrendikasyonları bireysel hoşgörüsüzlük, hamilelik ve emzirme şeklindedir. Her zamanki doz günde 125 mg, tedavi süresi 30 günden fazla değildir.

Bu patoloji için B1, B6, B12 vitaminleri reçete edilir. Ayrıca fizyoterapi (hidroterapi, manyetoterapi, elektroforez) gerçekleştirdi; Çocuklar beden eğitimi şeklinde fiziksel egzersize ihtiyaç duyarlar, bkz. - Çocuklar için 2 yıl egzersizler.

Alternatif tedavi

Resmi ilaç, erken çocukluk dönemindeki otizm sendromu gibi karmaşık bir nörolojik patoloji için alternatif tedaviyi onaylamaz; özellikle terapinin kapsamlı olması, davranışsal düzeltme ve çocuğun zihinsel kabiliyetlerinin gelişmesiyle birlikte olması gerekir.

Ve tüm ev yöntemleri bir çocuk tarafından kullanılamaz. Orada 5 oranında, kaynamış su, pembe greyfurt suyu ve zencefil kökünden sıkılmış meyve suyu hazırlanır içecek tarifi: 3: 1 arasındadır. Çay, tatlı veya bir çorba kaşığı için tavsiye edin (çocuğun yaşına bağlı olarak). Greyfurt suyu da bir omega-yağ asidi ve temel amino asitler (triptofan, metiyonin, vs.) bir dizi olarak, her B vitaminleri toplanır, bir anti-oksidan, likopen, ve zencefil kökü içerir. Ancak zencefil iki yaşına kadar çocuk olamaz.

çocuğu sakinleştirmek için amacıyla, otistik çocuklara mikroskobik doz vermek için tavsiye edilir sedatif özellikleri vardır ve süt az miktarda içinde eriterek, serebral kan dolaşımı zemin hindistan cevizi artırır. Bununla birlikte, bu somun, psikotropik bir madde olan safrole içerir ve çocukların bir doktor bilgisi olmadan vermemeleri daha iyidir.

Bitkisel muamele genellikle melisa otları ve mısır çiçeği bitkilerinin yanı sıra ginkgo biloba yapraklarının kullanımına dayanır. Suyu 10-15 dakika kaynatılır, 250 ml su, kuru ot 5 g (ezilmiş kökler) oranında hazırlanan ve (yemeklerden önce 25-30 dakika), günde 1-2 yemek kaşığı üç kez vermek üzere bir pozisyonda soğutulur.

trusted-source[31], [32], [33], [34],

Önleme

Küçük çocuklarda otizm sendromunun önlenmesi ve ilgili belirtiler mümkün değildir, ancak doktorlar hamile kadınlara vitaminleri (özellikle folik asit) almaları ve sağlıklarını izlemelerini tavsiye eder ...

trusted-source[35], [36], [37], [38],

Tahmin

Tahmin bireyseldir. Çocuk tedavi edilir ve geliştirilirse, dilini ve sosyal becerilerini geliştirebilir. Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar yaşamları boyunca problemleri öğrenmeye ve telafi etmeye devam etmeye eğilimlidirler, ancak çoğu hala belirli bir düzeyde destek gerektirmektedir. Bu durumda, ergenlik döneminde erken çocukluk dönemi otizm sendromu, davranışsal sorunları şiddetlendirebilir.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.