Jenagra

Jenagra seçici bir cGMP PDE-5 inhibitörüdür. İlaç ereksiyon fonksiyonunu etkiler.

Endikasyonları Jenagry

İktidarsızlık (cinsel ilişki sırasında sertleşme yeteneğinin artırılması ve sürdürülmesi) sorunlarının tedavisinde kullanılır.

Tahliye formu

Madde 25, 50 veya 100 mg'lık tabletler halinde salınır. Blister ambalajın içinde 1 veya 4 tablet bulunur. Kutuda - 1 paket.

Farmakodinamik

Sildenafil, penisin kavernöz gövdeleri içinde cGMP birikmesine neden olan PDE-5 enziminin aktivitesini engellemeye yardımcı olur - bu nedenle, ilacın doğrudan kavernöz gövdeleri etkilemeden dolaylı bir etkisi vardır. cGMP değerlerindeki bir artış, kavernöz gövdeler içindeki düz kas liflerinin aktif gevşemesine neden olur ve ayrıca, penise kan akışını artırır, bu da tüm cinsel ilişki boyunca sert ve sabit bir ereksiyon sağlar.

İlacın etkinliği doğrudan erkeğin isteğine ve uyarılmasına bağlıdır. Uyarılma süreci sırasında, guanilat siklaz enziminin aktivasyonunda rol oynayan nitrik oksit salınır. Bundan dolayı cGMP değerlerinde birikim ve artış başlar. PDE-5 enzimi cGMP aktivitesini bozar, ancak daha aktif nitrik oksit üretimi ereksiyonun şiddetini ve süresini artırır. Sildenafil etkisi altında daha güçlü NO birikimi not edilir.

Bir erkek cinsel olarak uyarılmazsa, ilaç istenen etkiyi sağlayamayacaktır, çünkü böyle bir durumda NO elementinin salgılanmasıyla ilişkili olan ilk tetikleyici mekanizma olmayacaktır. Jenagra orgazmı etkiler, onu hafifçe güçlendirir ve ayrıca seksten gelen tatmin duygusunu artırır.

Farmakokinetik

Aç karnına ağızdan alındığında ilaç hızla emilir. Biyoyararlanım değerleri yaklaşık %41'dir. Sildenafilin kandaki en yüksek seviyeleri 0,5-2 saat sonra tespit edilir. Birincil etki ortalama 60. dakikada gözlenir. Yağlı yiyeceklerle birlikte alındığında ilaç emilim oranı azalır. Maddenin albüminle sentez derecesi %96'dır.

Madde karaciğerde P450 hemoprotein sistemi aracılığıyla metabolize edilir ve burada aktif parçalanma ürünü N-desmetil sildenafil'e dönüştürülür. Yarı ömrü 4 saattir.

Metabolik ürünler şeklinde atılım esas olarak dışkı ile gerçekleşir, %13'ü ise idrarla atılır.

Yaşlılarda sildenafilin kan seviyeleri %40 daha yüksektir.

Şiddetli CRF'li bireylerde Cmax'ta %88'lik bir artış gözlenir (hastalığa bağlı olarak sildenafil klirens değerlerinde azalma nedeniyle). Orta veya hafif hastalıkta bu tür değişiklikler gözlenmez.

Karaciğer yetmezliği olan kişilerde sildenafilin klerensi de azalır, bunun sonucunda ilacın Cmax düzeyinde %47’ye kadar artış görülebilir.

Jenagra'nın erkek doğurganlığı üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi yoktur.

Dozlama ve uygulama

İlaç aç karnına ağızdan alınmalıdır (çünkü bu durumda terapötik etkinin gelişimi ilacı yemekle birlikte almaktan daha hızlı gerçekleşir). İlaç cinsel temastan 1 saat önce kullanılır. İlacın optimum etkisini elde etmek için erkeğin uyarılması gerekir.

İlk tek doz 50 mg'dır. Gerekirse (örneğin, etki yoksa), doz 0,1 g'a çıkarılabilir. 50 mg'lık doz çok güçlü bir etki ürettiyse doz 25 mg'a da düşürülebilir. 0,1 g'dan büyük dozlar yasaktır. Tablet uygulamaları arasında en az 24 saat olmalıdır.

Orta veya hafif CRF'li erkeklere sağlıklı erkeklerle aynı dozlar reçete edilir. Hastalığın veya karaciğer yetmezliğinin şiddetli vakalarında, başlangıçta 25 mg'a eşit bir doz alınması önerilir.

Hasta ritonavir kullanıyorsa, Jenagra 48 saat arayla 25 mg dozunda alınmalıdır.

Sildenafilin itrakonazol, ketokonazol, sakinavir ve eritromisin ile kombinasyonunda başlangıç dozunun 25 mg'ı geçmemesi gerekir.

α-adrenerjik reseptör aktivitesini bloke eden ilaçlarla tedavi sırasında ortostatik çöküş riski göz önünde bulundurulmalı, bu nedenle tedaviye Jenagra'nın minimal dozlarıyla başlanmalıdır.

[ 2 ]

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar arasında:

• hastanın sildenafil veya diğer tıbbi bileşenlere karşı intoleransı varsa;
• nitratlar, organik nitritler ve nitrik oksit vericileriyle birlikte kullanılır;
• şiddetli formda eş zamanlı kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde (örneğin kalp yetmezliği veya kararsız angina) kullanım;
• arteriyel olmayan ve ön iskemik bölgede gelişen optik bir nöropati formunun varlığı (hastalığın arka planında görme kaybı da görülür);
• şiddetli karaciğer yetmezliği;
• kan basıncı değerlerinde azalma;
• Kadınlarda ve 18 yaş altı kişilerde kullanımı yasaktır.

Yan etkiler Jenagry

İlacın yüksek dozlarda kullanılması durumunda yan etkiler sıklıkla gelişir. Bu belirtiler geçicidir ve tedavi edilebilir. Jenagra'nın terapötik dozlarda alınması durumunda, komplikasyonsuz tolere edilir.

Bazen orta şiddette baş ağrıları, burun tıkanıklığı, yüzde hiperemi, renk algısında değişiklikler ve dispeptik bozukluklar görülür. Bazen priapizm belirtileri gelişir.

Yukarıda anlatılan tüm bulgular geçici olup, ek tedavi prosedürleri gerektirmez.

Bireysel intolerans durumunda alerji belirtileri ortaya çıkabilir.

[ 1 ]

Aşırı doz

0,8 gr’a kadar dozlarda uygulandığında oldukça şiddetli yan etkiler ortaya çıkar.

Bunları ortadan kaldırmak için semptomatik prosedürler kullanılır. İlaç albüminle sıkı bir şekilde sentezlendiğinden diyaliz seansları etkisiz olacaktır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Hemoprotein P450 aktivitesini inhibe eden maddeler sildenafilin atılımını azaltır, bu da negatif semptomların olasılığını artırır.

Hemoprotein P450 aktivitesini indükleyen ilaçlar ilacın yarı ömrünü uzatır ve aynı zamanda terapötik etkisinin süresini kısaltır.

Simetidin ve CYP 3A4 etkisini inhibe eden ilaçlar sildenafilin klerensini azaltır ve aynı zamanda yan etki riskini artırır.

Jenagra'nın HIV proteazlarının aktivitesini inhibe eden ilaçlarla (ritonavir veya sakinavir gibi) birlikte kullanılması, ilacın kana emilim hızını sırasıyla %1000 ve %140 oranında artırır.

Antasitlerin tek başına kullanımı ilacın farmakokinetik özelliklerinde değişikliğe yol açmaz.

Sildenafil, nitratların terapötik özelliklerini artırır, bu da kan basıncında önemli bir düşüş riskini artırır. Bu nedenle, bu tür ilaçların birleştirilmesi yasaktır.

Greyfurt suyu ilacın metabolik süreçlerini etkileyerek kan Cmax değerlerinin artmasına neden olur.

Varfarin ve tolbutamidin ilaçla etkileşimi yoktur.

Doksazosin ile birlikte kullanıldığında bilinç kaybı olmaksızın ortostatik kollapsa yol açabilir.

Jenagra'nın antihipertansif ilaçlarla herhangi bir olumsuz etkileşimi yoktur.

Sildenafil alkollü içeceklerin etkisini artırmaz.

[ 3 ], [ 4 ]

Depolama koşulları

Jenagra 25°C’yi aşmayan sıcaklıklarda saklanmalıdır.

Raf ömrü

Jenagra, terapötik ilacın piyasaya sürülme tarihinden itibaren 36 ay boyunca kullanılabilir.

Analoglar

İlacın analogları Potenciale, Viagra, Penimex ve Vecta'dır.