Optik nöropati, endokrin oftalmopatisi olan hastaların %5'inde görülen ciddi bir komplikasyondur. Optik sinirin veya onu besleyen damarların, şişmiş ve genişlemiş rektus kasları tarafından orbitanın tepesinde sıkıştırılması nedeniyle gelişir.
Graves hastalığı olan hastaların yaklaşık %50'sinde üst ve alt göz kapaklarının retraksiyonu meydana gelir. Retraksiyonun altında yatan mekanizmalar şunlardır.
Ekzoftalmi, retrobulber bir lezyon veya (daha az yaygın olarak) sığ bir yörünge nedeniyle gözün aşırı öne doğru yer değiştirmesidir. Göz çıkıntısındaki asimetri, hastayı yukarıdan ve arkadan inceleyerek en iyi şekilde görülebilir.